咳嗽性晕厥的危险因素及治疗策略的探讨（附6例报道）

目的探讨咳嗽性晕厥的危险因素及治疗策略。方法对6例咳嗽性晕厥的患者分别进行心脏超声、心电图、头颅CT、脑电图、睡眠呼吸监测、肺功能、血气分析等检查。结果6例均为男性,平均年龄68．2岁,超重体型,均有长期吸烟史。3例测出OSAS,2例阻塞型通气功能障碍,2例支气管激发试验阳性,1例心肌缺血（心电图、心脏超声）。头颅CT、脑电图、血气分析全部正常。诊断：2例为咳嗽变异性哮喘,2例慢性支气管炎急性发作,2例急性气管炎。通过治疗原发病、镇咳,晕厥症状消失。结论老年男性、肥胖、吸烟、OSAS、肺部疾患是引发咳嗽性晕厥的危险因素,治疗原发病是控制该症状的关键。     

血管迷走性晕厥的研究进展

血管迷走性晕厥是临床最常见的晕厥病因，其发病机制复杂，目前尚不完全清楚，Bezold-Jarisch反射被认为是血管迷走性晕厥重要的发病机制。压力感受器敏感性下降、心脏自主神经调节、基因等亦在发病中起重要作用。目前血管迷走性晕厥的治疗手段包括一般治疗、药物治疗和射频消融治疗。     

咳嗽-晕厥综合征10例临床分析

咳嗽-晕厥综合征（cough syncope syndrome）是指由连续性咳嗽后立即发生的一过性意识丧失,能自行迅速恢复而不留任何后遗症的一种良性综合征。本文报告我院1998～2004年10例住院咳嗽-晕厥综合征患者资料,对其发病特点、临床情况、治疗结果等进行回顾性分析,以提高呼吸内科医师对本病的认识和治疗水平。     

神经介导性晕厥

晕厥包括神经介导性晕厥、直立性低血压晕厥、心源性晕厥、脑源性晕厥及不明原因的晕厥。其中神经介导性晕厥是最常见的晕厥,包括血管迷走性晕厥、情景性晕厥、颈动脉窦晕厥和精神性晕厥。本文阐述了神经介导性晕厥发病机制及其治疗,对神经介导性晕厥有更深入的了解。     

咳嗽性晕厥综合症1例观察与护理

正咳嗽性晕厥综合症是指连续剧烈咳嗽而引起短暂一过性意识丧失,能迅速自行恢复而不留任何后遗症。发病机制一般认为是剧烈咳嗽导致胸腔压力增加,妨碍静脉回流,使心输出量减少造成脑缺血所致,但由于咳嗽晕厥发生在站立位时,患者突然摔跤,引起外伤或骨折,心血管病的老年人可因此引发心律失常,甚至发生心脏骤停或者猝死,因此发作时,必须对患者加强护理。我科CCU于2013年3月收治1例咳嗽性晕厥的患者,经过精心的治疗和护理,患者顺利度过危险期,好转出院。1临床资料患者男,86岁。因"咳嗽咳痰2周伴胸闷"。2周前患者无明显诱因下出现咳嗽,咳痰,痰不多,呈黄色粘痰,咳嗽后有胸闷、气促症状,休息数分钟后能     

咳嗽晕厥综合征4例报告

咳嗽晕厥综合征主要是以剧烈咳嗽引起一过性神志障碍为临床特点。多见于慢性阻塞性肺疾病患者,特发性肥厚性主动脉下狭窄亦有因咳嗽诱发本征的报道。我院自1980年以来发现4例,均为男性,年龄53～56岁,3例有饮酒嗜好,1例有吸烟嗜好,发作诱因均为饮酒所致。发作频度自发病至就诊4～30余次不等,持续时间10秒～1分钟,原发病均为慢性     

咳嗽晕厥综合征

咳嗽晕厥综合征是指连续剧烈咳嗽引起短暂一过性的意识丧失。又名喉头性眩晕、烦咳性暴病、支气管晕厥、支气管暴病、喉头性癫痫、喉头性卒中,但以咳嗽晕厥或咳嗽后晕厥综合征更为贴切。咳嗽晕厥综合征是由Charcot(1876年)首次报告,此后一直认为该综合征罕见,经历一个多世纪后,直至40年代末、50年代初所进     

尼多考米钠治疗哮喘性咳嗽

本介绍了哮喘性咳嗽的发生机制，新药尼多考米纳治疗哮喘性咳嗽的作用机制及临床疗效。     

成人慢性持续性咳嗽的诊疗进展

咳嗽是胸科医师最常面对的患者主诉。在呼吸内科，1／3门诊患者以反复发作性或慢性持续性咳嗽(chronic persistent cough，CPC)就诊。在咳嗽初诊患者的病因分析中，咳嗽的性质与伴随症状非常重要。有明确肺部病变者基本上都能确诊。此类患者咳嗽常伴有咳痰或痰中带血、气短、发热等症状。病因多为慢性支气管炎、支气管哮喘、肺炎、肺癌、肺间质疾病及慢性咽炎等。     

咳嗽反射性晕厥一例

<正>Charcot等于1876年首次报道咳嗽反射性晕厥(cough reflex syncope),将一阵连续性剧烈咳嗽后出现的一过性意识完全丧失称为"喉性眩晕(laryngeal vertigo)"。本病以肥胖男性居多,常患有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病或有哮喘史。患者于剧烈咳嗽后出现晕厥,意识恢复后不留后遗症。一过性意识丧失须与直立性低血压、心原性晕厥和颈动脉窦综合征鉴别,可通过明确的病史采集和检查加以区别。1病例资料患者男性,56岁,主因"发作性晕厥9年,加重7周"入     

血管迷走性晕厥的机理及治疗进展

血管迷走性晕厥机制复杂。Bezold-Jarisch反射是最常见的激发机制。交感神经活性变化、5-羟色胺、肾素-血管紧张素系统和内皮功能异常等在发病中起重要作用。目前血管迷走性晕厥的治疗包括一般治疗、倾斜训练、药物治疗和起搏器治疗。     

低血钾致三度房室传导阻滞、尖端扭转型室性心动过速1例

患者女性，90岁。因腹胀、食欲减退半月，咳嗽、胸闷1周入院。有慢性支气管炎、原发性高血压及胆结石病史。否认黑嚎、晕厥史。体检：T36℃，BP240／60mmHg。神志清。心界不大，心率43次／min，心律齐，未闻及杂音。双肺闻干湿性哕音。     

倾斜试验诱发血管迷走性晕厥的反应及有关机制探讨

为探讨倾斜试验诱发血管迷走性晕厥的反应及有关机制，对１１０例不明原因晕厥患者及３７例正常人观察倾斜试验（ＴＴＴ）时血管迷走性反应。结果显示：ＴＴＴ阳性、阴性及正常对照组之间基础舒张压（ＤＢＰ），基础心率×ＤＢＰ差异均无显著性，而ＴＴＴ阳性病人晕厥即刻ＤＢＰ，ＤＢＰ×心率与基础状态各指标比较，差异则有显著性，但晕厥即刻心率和基础心率比较，差异无显著性，说明血管迷走性晕厥（ＶＳ）的反应以血压变化为主为先，心率变化较迟或不明显，提示ＢＰ和心率的变化并非同一机制所致。ＴＴＴ阳性病人中异丙肾上腺素激发者占７０％，反映了ＶＳ的发生可能与β－受体高敏感性有关。ＴＴＴ的应用为研究ＶＳ的发病机理提供了手段。     

长QT综合征伴发室速和室颤的动态心电图改变

患者，女性，38岁。发作性晕厥与心悸8月，加重1月来院接受动态心电图检查。每次发作性晕厥均在情绪紧张或环境嘈杂时，每次持续约1～2分钟，偶伴尿失禁及抽搐。检查日前十天发生三次晕厥，检查日当天在安装记录器后返家途中又发生一次晕厥。发病前与发病后未经抗心律失常药物治疗(因未发作时常规心电图中见明显窦性心动过缓)。记录结束当日，拟“长QT综合征伴发室速和室颤”收住人院。入院时体检：神     

咳嗽性晕厥的预防及护理

咳嗽性晕厥，是指发生于咳嗽之后暂时的意识丧失，能在短时间内自行恢复，不留任何后遗症。但由于咳嗽晕厥常发生在站立位，患者常突然摔倒，引起外伤或骨折，心血管病的老年人可因此诱发心律失常，甚至发生心脏骤停或猝死。因此发作时，必须对患者加强护理。1980～2001年，我院共收治该病患者7例，现结合其临床资料将咳嗽性晕厥的预防及护理措施讨论如下。     

血管迷走性晕厥研究进展

晕厥是临床较为常见的症状之一，血管迷走性晕厥(Vasovagal Syncope VVS)约占不明原因晕厥的70％，VVS发病机制非常复杂，寻找有效的检查和防治措施具有重大临床意义。     

生命早期肠道菌群失调与支气管哮喘

支气管哮喘（哮喘）是由多种炎症细胞和细胞因子参与的一种气道慢性炎症性疾病，常导致气道高反应性，以反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽（以夜间或晨起显著）为发病特征，上述症状可自行或治疗后缓解。近年来，由于人们生活方式及周围环境的改变，哮喘的发病率呈逐年增长趋势，严重影响患者的生活质量，因而探索哮喘的病因及发病机制并给予相应的治疗，在哮喘的防治中有着重要的意义。     

咳嗽性晕厥3例报告

咳嗽性晕厥是指因剧烈咳嗽而引起短暂一过性意识丧失，临床比较少见。我科收治3例，现报告如下。 例1，患者男性，78岁。因反复咳嗽、喘息40年，加重伴咳嗽后晕厥20d入院。平素有慢性咳喘病史40余年。本次于入院前20天受凉后咳喘加重，有痰不易咳出，咳嗽剧烈时出现短暂意识丧失、四肢抽搐，约1～2min后可自行恢复清醒，无大小便失禁，无口吐白沫，无头痛、发热等伴随症状。     

咳嗽性晕厥与重症颈、椎动脉闭塞性疾病

以往认为咳嗽性晕厥的病因常由长期患有慢性肺部疾病导致肺动脉高压而引起脑部损害的表现,并认为与脑血管病无关。作者报告首例患有严重脑血管病引起咳嗽性晕厥并伴有短暂性意识丧失,而无其它局部神经损害病史6个月的病人。并提出了脑血管可引起咳嗽性晕厥。患者男性,50岁,白种人,厨师,有烟酒嗜好,家族中有冠心病病史。患者于1988年初曾发生一次咳嗽性眩晕,自行恢复,并无其它症状。就医时发现双上肢血压不对称,并诊断为“锁骨下动脉盗血综合     

关于"呃逆、呕吐时频繁晕厥"的诊断思考

本病例主要的发病特点为:急性起病,反复呃逆、呕吐4d后出现晕厥。呃逆、呕吐伴晕厥为本病的突出表现。患者发生晕厥前有呃逆、呕吐,咳嗽后心率减慢,依次为窦性心动过缓、窦性停搏、交界性逸搏心率,安装临时起搏器后晕厥未再发生,但呃逆、呕吐仍有发生。呃逆、呕吐,咳嗽后见心率