三房心合并肺动脉狭窄1例

患者女，6个月。以呼吸困难拒食就诊。听诊：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。P2亢进。三尖瓣区闻及收缩期杂音。采用(kvivid—Fivie彩超仪探查；右心房、右心室增大，左房内可见一条带状强回声自房间隔中部向后下止于左房后壁。此隔膜状回声将左房分为二尖瓣侧的真房和肺静脉侧的副房。带状强回声中     

超声误诊三房心合并肺静脉异位引流1例

患儿女,13岁.以"三房心合并部分性肺静脉异位引流及房间隔缺损"入院诊治.超声提示:混合型房间隔缺损,缺损直径24 mm,左房内可探及膜片样回声将左房分为真房和副房,膜片上有直径10mm的孔,左侧肺静脉汇入真房,右侧肺静脉汇入右房.查体见发育差,胸骨左缘第二肋间闻及2/6级收缩期杂音.超声心动图见:右肺上静脉、下静脉开口于右房,上静脉、左肺下静脉开口于左房;房间隔上份回声中断10 mm;右房内可探及回声较强的界嵴(图1).超声诊断:部分性肺静脉异位引流,继发孔型房间隔缺损.术中所见:右房内靠近房顶和上腔静脉可探及厚的肌性片状突起,突起下缘距离下腔静脉20 mm,房间隔起于冠状静脉窦,向上止于房顶,中央有10 mm缺损,右肺静脉为上、中、下三支,分别开口于右房,左上、左下肺静脉开口于左房.     

超声诊断三房心一例

患儿 ,男性 ,2 812 ｙ ,因乏力两周 ,加重伴心累 7ｄ来我院就诊。心电图提示右房、右室增大。听诊未闻及明显心杂音。临床拟诊房间隔缺损而要求作彩色多普勒心脏超声。超声发现 :右房、右室增大 ,左心内径正常。肺动脉内径增宽、压力升高。房、室间隔及心内各瓣膜未见明显发育异常。仔细探查发现左房内有一隔膜样回声 ,将左房分为真性左房(近侧左房 )和副房 (远侧左房 )两部分。于左室长轴切面显示该隔膜样回声自主动脉后壁延伸至左房后壁 ,即将左房分为前下和后上两部分。于心尖四腔切面显示该回声自房间隔中部至左房外侧壁 (图 1) ,其中心…     

彩超诊断右型三房心并法乐氏三联症1例

患者女,15岁。自幼活动后心悸气促,呼吸困难,易疲劳,紫绀,逐渐加重来诊。体检:发育较差,紫绀,杵状指,心界扩大,心率87次/分,胸骨左缘2～3肋间及心尖部闻及～/6收缩期杂音,心尖部闻及/6舒张期杂音,肺动脉瓣第2心音亢进伴分裂,肝脾未触及。超声检查:右房、右室明显增大,左室偏小,左房正常,室间隔运动平坦。非标准大动脉短轴切面见右房内自主动脉后右下侧向右斜行至右房游离壁有一不规则回声增强的异常纤维肌性隔膜,隔膜中见一宽约18mm的狭窄孔口。此纤维肌性隔膜将右房分成真房和副房,真房小,副房大(图1)。房间隔中部见回声脱失28mm,副房径房…     

成功实施完全型三房心矫治术(附二例报告)

我院2004年5月~10月收治2例完全型三房心病例,在全身麻醉中度低温体外循环下行三房心矫治术,临床效果满意,现报告如下。1病例资料【例1】女,46岁,50 kg。因活动后心悸、气短5年,加重1个月入院。查体:无发绀,心界增大,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。心脏彩色多普勒超声(CDFI)检查示左房明显扩大,左房中部见环形纤维隔膜样强回声,将左心房分为真房和副房,4支肺静脉均与副房相连,隔膜侧可探及直径1·5 cm交通口,二尖瓣形态结构正常,关闭欠佳,房室间隔完整。行手术治疗。在全麻下经胸骨正中切口,常规升主动脉及上下腔静脉插管,建立体外循环,全…     

实时三维超声心动图诊断房间隔缺损伴三房心1例

患者男,31岁,以心脏杂音2个月入院。体格检查:于胸骨左缘第二、三肋间可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。常规二维心脏超声检查(图1):房间隔中部中断34 mm,多普勒探及左向右分流,分流峰速0.8 m/s,右心增大(右心室内径:36 mm,右心房面积:61 mm×53 mm),肺动脉内径增宽(32 mm)。左心房内可见隔膜回声,将左心房分为真房、副房,肺静脉均回流     

彩色多普勒超声诊断四心房心伴三尖瓣下移畸型1例

患儿女，３天，超声心动图检查：心尖四腔心切面，两心房增大，左右房内分别见一异常隔膜样结构，将两心房分为四个心房腔（附图），其隔膜中部分别见直径９．９ｍｍ及８．５ｍｍ的开口，使辅房腔和真房腔相通。房室间隔连续正常，三尖瓣隔叶附着点下移，与二尖瓣前叶之间...     

三房心超声表现1例

患者男,64岁.主因劳累后头晕、心悸伴心前区不适来诊,查体:体温36.1 C,心率120次/min,血压160/105 mm Hg(21.28/19.97 kPa),呼吸20次/min,双肺呼吸音清;心电图提示:快速心房纤颤.经胸超声示:二维超声见:左房增大,上下径72mm,左右径46 mm,各切面均可见左房内一线样强回声隔膜,将左房分为上下2个腔(分别为副房、真房),于隔膜左侧边缘处可见直径为3.3 mm的缺损(图1).彩色多普勒见舒张期隔膜中断处血流自副房进入真房,血流速度加快,呈五彩镶嵌血流信号,真房血流通过二尖瓣进入左室.频谱多普勒:缺损处可测得舒张期为主的高速湍流频谱,最高流速＞2 m/s.超声诊断:三房心.     

三房心合并完全性心内膜垫缺损一例

患者 ,男 ,2 5岁 ,以胸闷不适多年就诊。体格检查 :于胸骨左缘第 3～ 4肋间可闻及 2～ 3级收缩期杂音 ,考虑先天性心脏病。心脏彩超显示 :左房、右房、右室扩大 ,左室腔内径正常。左房内有一附加线性回声 ,由左房后壁突出 ,此线性回声顶端增强增厚 ,呈点状强回声 ,将左房分隔成两个腔。通过二尖瓣与左室相连的腔为真房腔 ,与四根肺静脉相连的腔为辅房腔(图 1)。于多个切面可见心脏中心部“十字”交叉回声消失 ,室间隔上段回声失落 0 .95ｃｍ ,ＣＤＦＩ示此处收缩期可探及五彩镶嵌穿隔血流信号 ,房间隔下段回声中断为 2 .2 7ｃｍ ,ＣＤＦＩ示…     

BANKⅡB型三房心超声表现1例

正患儿女,20 d,无明显诱因出现咳嗽2 d,发绀4 h。体格检查:体温36.2℃,心率163次/min,呼吸60次/min,呼吸促,费力明显,重度"三凹征",两肺呼吸音粗,可及密集湿啰音,心音中等,律齐,心前区可及Ⅲ级收缩期杂音,消瘦貌,全身皮肤花斑,循环差,四肢水肿。超声心动图检查:右房、右室扩大,左室明显缩小,左房中部见一条状纤维分隔将左房分成靠近二尖瓣口的真房和靠近房顶的副房,分隔上未见明显缺口,副房明显增大,真房变小,副房接受四条肺静脉的血液汇流。副房与右房之间     

彩色多普勒超声对三房心的诊断价值

目的： 评价超声对三房心的诊断价值。方法： 应用彩色多普勒超声心动图 （ＣＤＥ）, 检查了 ８ 例经手术证实的三房心患者。结果： 左型三房心７ 例, 右型三房心１ 例。无肺静脉异位连接６ 例, 肺静脉血均引流入副房,其中 １ 例合并有室间隔缺损及卵圆孔未闭, ３ 例合并有房间隔缺损。有部分型肺静脉异位连接２ 例。副房与左房相通３ 例, 狭窄孔径０３～０８ｃｍ 。右型三房心副房与右房相通。结论： 超声对本病有特异性诊断价值, 诊断关键是二维超声显示心房内异常隔膜, 彩色多普勒超声显示心房水平有分流或副房与真房间有射流。     

超声诊断完全性肺静脉异位引流1例

患儿女,3个月。体格检查发现心脏杂音。超声检查显示右心扩大,左房容积减小。左房内未探及肺静脉开口,于右房顶部上方探及管腔样结构（共同肺静脉,CPV）,肺静脉均引流入该静脉腔,于主动脉弓上外侧探及管腔样结构围绕（图1）,其解剖结构为：CPV→垂直静脉→左无名静脉→右上腔静脉→右房。CPV处探及离心性和向心性两股血流,部分血流流入右心房;部分血流经垂直静脉→左无名静脉→右上腔静脉→右房。房间隔探及回声失落约6mm和右向左分流。     

三房心合并副房血栓及下肢动脉栓塞1例

患者男,40岁.因"近4~5个月行走或劳累后阵发性胸闷,休息5~6 min后缓解;下肢疼痛3个月,行走后加重"就诊.查体:T 36.10℃,P 87次/分,R 18次/分,BP 140/80 mmHg;双肺呼吸音清;心率104次/分,第一心音强弱不等,律不齐;足背动脉搏动减弱.心电图提示心房纤颤.经胸心脏彩超:左心略大,左心房前后径38.30 mm,左心室舒张末期内径57.10 mm.左心房中部偏上可见隔膜样回声,将左心房分为真房和副房两腔,肺静脉回流入副房.心房水平未探及分流.CDFI见隔膜前内侧血流束沟通真房与副房,血流束宽度约10.7 mm,交通口局部血流偏快,约1.10 m/s(图1).副房顶部近右上肺静脉入口处可探及中等强度团块回声,无明显活动度,大小约2.04 cm×1.53 cm(图2).右上肺静脉入口显示不清.二尖瓣探及轻至中度反流.超声提示:先天性心脏病、三房心、副房血栓.下肢动脉彩超提示双侧股、腘动脉阻塞性改变,股动脉栓塞及血栓形成可能性大.     

实时三维超声心动图诊断完全性肺静脉异位引流1例

患儿男,6个月。因＂口唇青紫＂就诊。体格检查：口唇发绀,心率118次/min,律齐,P2亢进,胸骨左缘第三肋间闻及舒张期杂音,外周血氧饱和度92%。X线胸片示：肺血增多,心影增大,心胸比0.59。心电图示：窦性心律,右房及右室增大。二维及彩色多普勒超声心动图示：右室明显增大,左房及左室小。左房内见一隔膜将左房分为真房和副房,卵圆孔5 mm,右向左分流（图1）。二维超声心动图提示：三房心,卵圆孔未闭。     

超声心动图诊断房间隔完整三房心1例

病例 女,57岁,主因两年来活动后气促加重于2012年3月23日来我院就诊,就诊时只能从事轻的体力活动,伴有腹胀,无咳痰、发绀.患者13年前曾出现活动后气促症状,手足额面浮肿,但未予以治疗.ECG:心房纤颤.二维超声心动图:右心轻度增大,左房内可见隔膜样回声,一端附着于房间隔中部,一端附着于左房外侧壁,将左房分为主房与副房(图1),主房大小约58 mm×40 mm,副房大小约46 mm×48 mm,该隔膜近左房外侧壁可见一宽约9 mm裂孔,连接主房与副房.四支肺静脉均引流入副房.房、室间隔连续完整.未见未闭导管.CDFI:舒张期上述裂孔处可见五彩血流自副房流入主房(图2),收缩期二尖瓣可见少-中量返流,三尖瓣可见少量返流.CW:连续多普勒置于上述裂孔处,可测得最高血流流速约276 cm/s,估测主房与副房间压力阶差约30 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).     

完全性肺静脉畸形引流的彩色多普勒超声诊断

目的：探讨彩色多普勒超声诊断完全性肺静脉畸形引流（TAPVC）的价值。方法：应用HP2500、Angilet5500型彩色多普勒超声诊断仪检查7例TAPVC患者，常规行二维超声心动图及彩色多普勒血流显像检查，主要观察心腔大小、肺静脉左房开口、房间隔缺损部位、大小及分流方向，跟踪扫查共同静脉干的走行及开口部位。结果：7例TAPVC患者中，心上型5例（IA1例，IB1例），心内型2例（ⅡA1例，ⅡB1例），检查发现本组患者均有右房、右室明显增大，左房、左室较小；继发孔型房间隔缺损；左房内不能探及肺静脉开口，在心脏后方探及一粗大管道（CPV），其结果与手术完全一致，彩色多普勒超声正确显示TAPVC部位。结论：应用彩色多普勒超声可确定TAPVC的诊断和分型，为制定手术方案提供重要依据。     

B超诊断三房心一例

临床资料患者女,６岁。临床因心脏杂音申请超声检查。患者左侧位,取左室长轴、心底短轴及四腔切面图进行扫查。超声显示：左房内可见线样低回声,左室长轴切面可见此回声横跨于左房顶部及左房后壁中下部,将左房分为前下及后上两部分。心底短轴切面可见此回声在主动脉后壁左侧及左房后壁之间,把左房分为右前及左后两部分。Ｍ超显示此回声在心动周期中随血流摆动。讨　　论三房心极少见,仅占先心病的千分之一。患者的左房由纤维膜分隔为两部分,近侧左房为真性左房,远侧左房为副左房,由于副左房与真性左房之间血液受阻,临床出现肺静脉…     

超声诊断完全性肺静脉畸形引流1例

患者女，24岁。活动后感疲劳来我院就诊。心电图检查：窦性心律，电轴右偏，右心室肥厚。心脏X线平片：肺血稍多，中上纵隔增宽。心脏超声检查：右房、右室明显扩大，左房、左室相对较小；肺动脉增宽；房间隔中上段回声缺失，右心超声造影可见大量气泡进入左房；左房内未测及肺静脉开口，左房后方见一共同肺静脉干；于胸骨上窝扫查，可见异常垂直静脉入增宽的左无名静脉并汇入增宽的上腔静脉；血液动力学检测示中度肺动脉高压。超声诊断：心上型完全性肺静脉异位引流（共同肺静脉干-垂直静脉-左无名静脉-上腔静脉），合并房间隔缺损。     

超声心动图在三房心合并主动脉瓣二叶诊治中的应用

目的探讨超声心动图在三房心或合并其它心血管异常诊断中的应用价值。方法回顾性分析1例三房心合并主动脉瓣二叶患者的病例资料并结合相关文献分析。结果患者高考前体检,超声提示左房内隔膜样回声将左房分隔成二腔形成左房三房心;另外主动脉瓣左、右冠瓣间融合嵴形成,瓣叶呈功能型二叶。结论三房心的隔膜上通常存在交通口,无血流动力学意义者多无症状,可以不需要治疗;交通口小或无交通口者通常需要外科干预矫正。超声心动图是三房心影像诊断中最简便的有力工具。      

超声诊断左房粘液瘤1例

患者女 ,36岁。主因 2月前无明显诱因出现心前区憋闷 ,活动后胸闷、气短 ,休息后可缓解 ,伴有阵发性咳嗽 ,痰少而来我院诊治。查体 :神志清 ,颈静脉充盈 ,口唇无紫绀 ,胸廓饱满 ,双肺呼吸音低 ,未闻及干湿罗音 ,心界向左扩大。 X线示 :符合风心病改变。超声检查示 :左房、右房、右室内径增大 ,左房内可见一大小约 5 .2 cm× 3.7cm椭圆形中等强回声团块。底部约 1cm与左房后壁肺静脉开口附近相连 ,舒张期向左室运动约 1/ 5脱入左室 (图 1) ,收缩期返回左房 (图 2 ) ,多普勒可见二尖瓣口为湍流频谱。超声提示 :左房占位性病变 ,左房粘液瘤。…