非梗死性异常Q波20例分析

1　临床资料本组男 12例 ,女 8例 ,年龄 4 5～ 72岁 ,平均 5 5 .8岁。经采集病史、常规体检、多次血清酶测定、X线诊断、超声心电图等检查均不符合心肌梗死的诊断 ,而在常规心电图中检查出异常Q波 ,其异常 Q波均具备以下特征 :1Q波时间 >0 .0 4 s;2 Q波深度 >R/ 4。异常 Q波出现在 、 、av F导联 1例 ,V1 导联 7例 , 、av F、V5导联 2例 ,V1 、V2 、V3导联 1例。病种为慢性肺心病 8例 ,冠心病 6例 ,心肌病 4例 ,肺气肿 2例。2　讨论心电图中异常 Q波是诊断心肌梗死的重要依据 ,但某些非心肌梗死性疾病亦产生酷似心肌梗死的异常 Q波 …     

心电图12导联QRS总振幅正常值及左心室肥大诊断标准的研究

我们观察了 10 0 0例正常成人及 30 0例左心室肥大(ＬＶＨ)患者的心电图 12导联ＱＲＳ总振幅 ( ＱＲＳ) ,以探讨其正常值及诊断ＬＶＨ的价值 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　资料来源　正常人组 10 0 0例 ,男女各 5 0 0例 ,平均年龄 38岁 (15～ 6 9岁 ) ,所有受检者除根据病史及体检外 ,均经Ｘ线及ＵＣＧ检查排除肺部及心脏病变。ＬＶＨ组 30 0例 ,男女各 15 0例 ,平均年龄 39 2岁 ,均为器质性心脏病 ,选自我院及外院 1985～1993年超声心动图检查符合下列标准者 :①年龄 15岁以上 ;②超声心动图质量满意 ;③有一个月内心电图记录 ,心电图无…     

超声心动图、心电图、X线对左房扩大诊断的比较

本文60例心脏病患者均用超声心动图、心电图、X线检测,其中风湿性心脏病40例,冠心病18例,扩张型心肌病2例,均经临床确诊。男性44例,女性16例,年龄20～76岁。结果心电图诊断左房扩大22例,为40％(心房颤动除外)。X线诊断左房扩大46例占77％,而超声心动图检测左房扩大为100％。通过超声心动图与     

超声心动图与心电图对高血压性左心室肥厚、肥大诊断价值的对比研究

目的：研究超声心动图与心电图对高血压性左心室肥厚、肥大的诊断价值,用超声心动图的诊断结果论证心电图对左心室肥厚、肥大的的诊断条件。方法：60例经超声心动图诊断为左心室肥厚、肥大的患者,同时进行心电图检查。结果：60例超声心动图检查左心室肥厚者38例,占63％;左心室肥大22例,占36．6％,心电图检查肥厚29例,占48％,肥大15例,占25％,正常16例,占26．6％。结论：超声心动图和心电图对左心室肥厚、肥大都有很好的诊断价值,但超声心动图检查优于心电图。     

心室肥大96例心电图、超声心动图、X线对比分析

目的探讨临床不同疾病、疾病的不同阶段所致心室肥大采用超声心动图、心电图、X线检查在心室肥大中的诊断价值。方法对96例超声心动图确诊为心室肥大患者心电图、X线检查进行对比分析。结果心电图与X线检查心室肥大与彩色超声心动图的符合率均有明显差异(χ2=57.08,18.65,P<0.01)。结论超声心动图、心电图、X线片检查在心室肥大的诊断上存在不同价值,其中以超声心动图为首选,三者结合、相互印证能更全面地诊断评价心脏的结构功能及电生理情况,指导临床治疗和观察疗效。     

12导联QRS总振幅记分法标准诊断左心室肥大的价值探讨

目的：探讨１２导联ＱＲＳ总振幅记分法诊断左心室肥大的价值。方法：对２４６例超声心动图受检者同时记录常规１２导联心电图，对比观察３种心电图标准对左心室肥大的诊断价值。结果：１２导联ＱＲＳ总振幅记分法标准有较高的诊断准确性。结论：１２导联ＱＲＳ总振幅记分法标准对诊断左心室肥大有一定价值。     

成人先天性多发憩室1例报告

正1临床资料憩室是十分少见的一种先天性心脏畸形,在成人中更为罕见,现将我科诊断的1例患者报告如下。患者,女,51岁。一周前行心电图检查发现V1-4导联呈rS型,以"前壁心肌梗死"收入院。高血压史1年。查体未发现阳性体征。心肌酶正常。心电图示:V1-4导联呈rS型,V4导联r波小于V2-3。超声心动图:左心室舒张末径54 mm,左心室射血分数49%,左心室心尖部心肌变薄,向外膨出,可见     

12导联QRS总振幅记分法标准诊断左心室肥大的价值探讨

目的：探讨12导联QRS总振幅记分法论断左心室肥大的价值。方法：对246例超声心动图受检者同时记录常规12导联心电图,对比观察3种心电图标准对左心室肥大的诊断价值。结果：12导联QRS总振幅记分法标难有较高的诊断准确性（8．17％）。结论：12导联QRS总振幅记分法标准对诊断左心室肥大有一定价值。     

心尖肥厚型心肌病心电图特征探讨

目的探讨心尖肥厚型心肌病心电图特征。方法对经临床及超声心动图检查确诊的25例心尖肥厚型心肌病患者的心电图资料进行回顾性分析。结果本组所有病例均有异常改变,其中以胸前导联巨大倒置T波虽常见,且具有TV4〉TV5〉TV3特征,大多伴有ST段下移和左胸导联高电压,这些心电图改变主要导联为V4、V5。但心电轴和QT间期均正常,未见异常Q波。结论对左胸导联原因不明T波倒置的患者要特别注意V4、V5导联心电图改变,并进行心脏超声检查;对有特征性心电图改变的患者,即使超声心动图检查未发现心尖肥厚,也应密切随访、观察。提高该病的诊断率。     

DDD双腔起搏器治疗肥厚性梗阻型心肌病2例报告

双腔起搏治疗肥厚性梗阻型心肌病是近年来用于临床的新的治疗方法 ,并且取得了良好的效果 ,现结合 2例病例报告如下 :1　临床资料患者 ,2例 ,男 1例 ,45岁 ;女 1例 ,19岁。经病史、体检、超声心动图及Ｘ线胸片检查排除其他器质性心脏病后诊断为肥厚性梗阻型心肌病。应用ＮＹＨＡ分级法判定 2例患者心功能均为Ⅲ级 ,经常规的强心、利尿、血管扩张药等治疗 ,效果不佳。其中ＰＡＲＡＧＯＮ 2 0 16Ｌ 1例 ,ＰＡＲＧＯＮ 2 0 14Ｌ 1例。术后一周常规复查Ｘ线胸片 ,超声心动图 ,12导联心电图及2 4小时动态心电图 ,将起搏器的频率调至 80次 /分 ,Ａ…     

心电图ST-T改变的临床分析

对在我院行心电图检查、心电图ST-T改变的50例患者的临床资料进行分析。心电图检查均采用常规心电图描记十二导联心电图。结果在50例发生ST-T的改变患者中,1例女性患者为早期复极综合征,该患者ST段提高在胸导联及肢体导联V6、V5、V4高于0.4mv,比例占2.0%;24例发生非特异性ST-T改变(比例为48%);9例年龄在20至46岁范围内,15例年龄在44岁以上;25例心肌缺血(比例为50%);3例年龄35岁,其余22例患者年龄均在49岁以上。用心电图ST-T改变诊断心脏病时应结合患者的临床资料,方可作出客观、准确的诊断。     

尘肺肺源性心脏病合并冠心病的诊断(附42例报告)

目的分析尘肺肺源性心脏病合并冠心病的漏诊原因，提出两病共存的诊断要点。方法总结42例尘肺肺源性心脏病合并冠心病患者的临床资料，对其病史、临床表现、胸部X线、心电图、超声心动图等结果进行回顾性分析。结果本组42例患者全部符合尘肺肺源性心脏病合并冠心病的诊断标准，其中15例首次住院诊断为单纯肺源性心脏病，后经多次住院诊断为尘肺肺源性心脏病合并冠心病，漏诊率为35．71％。21例心电图有ST-T心肌缺血改变，其中9例经冠状动脉造影确诊为冠心病。11例出现酷似心肌梗死图形，其中心肌梗死6例，2例死亡。结论尘肺肺源性心脏病与冠心病两病共存时极易混淆，给临床诊断带来困难，根据病史和临床表现结合心电图、超声心动图等辅助检查对患者进行综合分析可提高临床诊断正确率。冠状动脉造影可确定诊断。     

心尖肥厚型心肌病心电图临床特征分析

【目的】分析心尖肥厚型心肌病（A HCM ）患者心电图异常的特征。【方法】选择2005年2月至2014年6月本院收治的42例A HCM患者作为观察组;选择同期在本院体检中心进行体检的40例健康者,将其分为对照组,分析比较所有研究对象的12导联心电图资料。【结果】观察组42例患者心电图均有异常改变,左胸导联R波振幅增高较大,以V3～V6导联增幅显著,且有RV4＞ RV5＞ RV3＞ RV6;导联ST 段下移幅度00．3～03．0 mV ,以V3和V4导联为主;胸导联T波倒置的深度为01．2～15．4 mV ,并呈现TV4＞ TV5＞ TV3的规律;除Ⅲ、aVF、V1导联外,观察组其他导联 R波振幅比对照组明显增高（ P ＜00．5）。【结论】A HCM患者心电图具有特征性改变,对该病的早期诊断具有十分重要的意义,但临床确诊仍需要结合超声心动图等检测,有助于确诊A HCM。     

心电图诊断左心室肥大与超声心动图的对比研究

心电图诊断左心室肥大与超声心动图的对比研究山西长治市人民医院心肾科张玉平，任路平本文以超声心动图为对照依据，采用Ｆｉｓｈｅｒ法建立左心室肥大（ＬＶＨ）判别式，测量１２导联ＱＲＳ总振幅（∑ＯＲＳ），判别分析８０例正常人及１７５例ＬＶＨ患者的心电图（ＥＣ...     

心电图和超声心动图对急性心肌梗死后室壁瘤的诊断价值

目的探讨体表心电图检查、超声心动图技术对急性心肌梗死(AMI)后室壁瘤(LVA)的诊断价值。方法以186例AMI患者为研究对象,对心电图技术和超声心动图技术在诊断LVA的敏感度进行比较。结果 186例AMI患者应用超声心动图技术诊断为室壁瘤21例,占11.29%。21例LVA用超声心动图检查最多见的异常室壁为前壁及左室心尖部15例,其次侧壁4例、下壁2例。敏感度为100%。②心电图检查以病理性Q波和V1～5多个导联ST段抬高(V1～V3≥0.2 mv;V4～V6≥0.1 mv),肢体导联(AVR除外)ST段持续抬高≥0.1 mV一个月以上为标准。诊断21例LVA患者中,前壁及心尖部占12例、侧壁4例、下壁2例,漏诊3例。诊断敏感度为85.7%。结论超声心动图对心尖LVA的诊断应是首选,而心电图对AMI后LVA的初步诊断亦有较好的临床实用价值。     

心室肌致密化不全的心律失常与超声心动图对照研究

目的 探讨心室肌致密化不全（NVM）患者的超声心动图表现与心律失常特征，从而提高对其诊断的认识。方法 心电图检查为常规12导联同步记录，24h动态心电图（12导联／3导联），观察心律失常谱；超声心动图检查以四腔观，左心室长轴二腔观和左心室短轴观为主进行多切面扫查，重点观察近心尖1／3的左心室肌与心内膜。结果 本组9459例超声心动图检查中，诊断NVM53例，其发生率为0．56％；左室型35例，双心室型5例，合并先天性心脏病10例，合并高血压性心脏病3例。53例患者均为首次诊断NVM，其中四家系共9例患病。家族发病率为17％。心律失常发生率为43．4％（23／53）；其中室性早搏13例、室性心动过速3例、心房扑动1例、心房颤动2例、窦房阻滞2例、房室阻滞3例、室内阻滞2例、严重心律失常6例；室性心律失常占69．57％（16／23），心脏传导阻滞30．43％（7／23）。合并心力衰竭15例，发生率为28．3％；合并脑栓塞1例。结论 超声心动图是诊断NVM的重要手段，本组发生率为0．56％，提示该病并不十分罕见。而心律失常是NVM最为常见的临床表现，特别值得提出的是有家族性心律失常，应注意鉴别有无NVM。     

声学定量技术对冠心病患者左右心室功能的对比研究

为探讨声学定量 (AQ )技术在左右心室功能测量中的作用 ,本研究应用AQ技术对陈旧性心肌梗死 (OMI)患者的左右心室功能进行评价 ,并与正常对照组比较。资料与方法一、研究对象1.OMI组 :3 0例 ,男 17例 ,女 13例 ,年龄 45～ 70岁 ,平均(5 7.0± 10 .6)岁。均经病史、临床表现、心电图、超声心动图确诊为OMI ,经选择性冠状动脉造影证实为左前降支单支病变。所有患者均为窦性心律。2 .正常对照组 :3 0例 ,男 16例 ,女 14例 ,年龄 40～ 68岁 ,平均 (5 6.0± 11.3 )岁。经查体、X线、心电图、超声心动图检查未发现器质性心脏病及其他影响心…     

冠心病和X综合征患者的超声和心电图检查对比分析

目的　探讨冠心病(CHD)及X综合征患者(Syn X)的心电图(ECG)、超声心动图(UCG)等非创伤性检查的特点。方法　选取因心绞痛行冠状动脉造影患者77例。CHD组39例,男30例,女9例,年龄(5 7.8±9.7)岁。Syn X组38例,男14例,女2 4例,年龄(5 1.4±8.6 7)岁。回顾性分析两组患者无创检查的资料,以期找到二者的特点。结果　CHD组心电图改变以ST段水平或下斜性压低为主,尤其心前导联压低明显,多可根据ST- T改变的导联判断缺血部位,Syn X组心电图改变多以弥漫的多导联T波改变为主,难以根据ST- T改变的导联判定缺血部位,心前导联双肢对称的深倒置T波为其特征。在QRS波群R波为主的导联CHD组及Syn X组患者ST段压低的例数分别为5 1及33(x2 =5 .7;P<0 .0 5 ) ,T波改变的例数分别为76及97(χ2 =13.8;P<0 .0 0 1)。CHD组超声心动图诊断多为冠心病(34/ 39例)及心肌顺应性下降(3例)。Syn X组超声心动图多无有意义的阳性发现。结论　对于不同意或无条件做冠状动脉造影的患者,综合分析性别、年龄、症状、心电图及超声心动图结果常有助于对心肌缺血患者预后的判断。     

肥厚型心肌病心电图特点与超声心动图临床分析

目的：探讨肥厚型心肌病心电图特点与超声心动图的关系，提高临床对该病的诊断意识。方法：对23例确诊为肥厚型心肌病的临床资料进行分析。结果：所有肥厚型心肌病病人的心电图均有ST-T的异常表现，8例间隔肥厚型心肌病表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波及ST段抬高；6例心尖肥厚型心肌病表现为Ⅰ、aVL、V2-V6导联巨大倒置T波；9例普遍肥厚型心肌病表现为V4-V6、导联T波倒置或伴有Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置，其改变范围小。结论：重视心电图的改变特点并与心脏超声相结合可以提高该病的诊断符合率。     

慢性肺源性心脏病P波易变性的探讨

慢性肺源性心脏病心电图的Ｐ波易变性较大 ,我们就 3 6例患者的 10 8份心电图中Ｐ波及Ｖ1导联Ｐ波终末电势 (Ｐｔｆｖ1)的演变过程作一分析。1　资料和方法1.1　对象　住院患者 3 6例 ,男 2 0例 ,女 16例 ;年龄 5 0～ 68岁。均为慢性肺源性心脏病 ,无其他心脏疾病。Ｘ线和二维超声心动图检查均无左心增大征象[1] 。1.2　方法　采用心电图检测 12导联 ,分析 3 6例患者每人入院时、治疗中、出院时的 3次共 10 8份心电图 ,在自身Ｐ Ｒ时间相等的条件下 ,主要测量Ｐｔｆｖ1负值 (Ｐｔｆｖ1≤ -0 .0 2ｍｍ·ｓ为异常 ) [1] ;观察Ｐ波在Ⅱ导联上的…