介入性超声新进展

近十几年来,介入性超声发展迅速,其在介入性诊断和治疗方面新进展,结合１９９６年９月第七届国际介入性超声大会内容归纳如下： 一、超声引导下活检 自１９６９年首次超声引导下活检以来,一直强调应用细针,目前倾向于用较粗的针,即 １８Ｇ针。瑞典学者 Ｔｏｒｂｊｏｎ Ａｎｄｅｒｓｏｎ报告用１．２ｍｍ的切割针进行１４０００例活检的结果,其并发症并不高于细针活检,近期的许多研究亦支持该观点。然而普遍认为细针活检后无需留观,而１８Ｇ针活检后则需观察２－４小时,１４Ｇ针活检后需观察１２小时,且要求穿刺前出凝血时间正常…     

超声引导下自动枪前列腺穿刺活检的几点体会——附80例分析

本文报告自１９９４年到１９９７年间对８０例超声引导下经会阴自动枪前列腺穿刺活检的结果。年龄１７～８８岁，平均６８岁。仪器用ＳＳＤ－６８０型配双平面直肠探头、ＰＲＯ－ＭＡＧ２．２自动活检枪和１６ＧＴｒｕ－ｃｕｔ针。穿刺对象：（１）肛检扪到结节者：（２）...     

细针穿刺活检术在胸部疾病中的应用

自１９９８年５月至１９９９年３月,我们对１１例胸部疾病病例进行超声引导下细针穿刺活检,取得了满意的效果,现报道如下。本组病例男性７例,女性４例,年龄２７岁～７５岁,平均５１岁,其中胸膜病变１例,纵隔病变２例,肺部病变８例。穿刺前均行Ｘ线拍片和ＣＴ检查,其中３例行ＭＩＲ检查。（２）仪器：美国泰索尼ＧａｔｅｗａｙＦｘ型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率３．５ＭＨｚ,日本八光２１Ｇ穿刺针。常规检查血常规、出凝血时间,有出血倾向者列为穿刺禁忌。术前常规超声检查,用二维图像仔细观察病变部位、大小及内部回声,避…     

30例超声引导下局部高渗葡萄糖介入治疗异位妊娠分析

近２年,我院开展了在超声引导下局部注入高渗葡萄糖对异位妊娠进行治疗这项工作,并对其疗效及预后进行了分析探讨,现报告如下。１　资料和方法从１９９６年７月至１９９８年１２月来我院治疗的异位妊娠患者中选择３０例,年龄２２～３２岁,平均年龄２６岁,患者均有停经史或不规则阴道流血史。超声检查提示宫腔内未见早孕声像图,附件区均可见包块,最大者６－２ｃｍ×４－４ｃｍ,最小者１－６ｃｍ×１－８ｃｍ,有腹水征的均为中量以下,其中未破裂型１８例,破裂或流产型１２例。用西门子Ｐｒｉｍａ,探头频率３－５ＭＨｚ,１９～２…     

盆腔腹膜囊肿的介入性超声诊治

目的 探讨盆腔腹膜囊肿的超声诊断及介入性超声治疗方法的价值。方法 回顾分析１９９０年１月－１９９８年１２月间经超声引导下穿刺、腹腔镜下穿刺及剖腹手术证实的１１０例盆腔腹膜囊肿。结果 １１０例中,术前超声诊断为盆腔腹膜囊肿１０５例,超声诊断符合率９５．５％（１０５／１１０）。其中超声引导下穿刺１０５例,腹腔镜下穿刺２例,剖腹手术３例。结论 超声诊断盆腔腹膜囊肿有重要的临床的价值,超声引导下穿刺是进一     

床旁彩超在肝移植术后并发症诊断中的应用

目的 探讨床旁彩色多普勒超声检查在肝移植手术后并发症诊断中的应用方法和价值。 资料与方法 我院１９９９年２月－２０００年１２月肝移植手术成功病人１９例，其中男性１７例，女性２名，年龄３２－５２岁。常规术式原位肝移植１１例，背驮式原位肝移植７例，亲体部分肝移植１例。使用１２８ｘＰ／１０及ＨＰ－ＩＰ彩超仪，腹部探头频率为３．５ＭＨｚ。床旁彩超检查于肝移植术后当日进行，每日１－２次，一周后改为每２－３日一次，半月后改为一周一次直至术后２个月。 结 果 １．右侧胸腔积液１９例，少－中等量。超声引导穿刺引流６例…     

41例腹部脓肿的超声引导穿刺治疗

４１例腹部脓肿的超声引导穿刺治疗山东省寿光市人民医院牟书堂我们应用超声引导穿刺治疗４１例腹部脓肿患者，临床效果满意，其方法与结果报告如下。本组４１例，男２３例，女１８例，年龄１８～７４岁，平均４６．２岁。其中膈下脓肿２例，肝脓肿１７例，肾脓肿２例，阑...     

超声导向置管引流治疗腹腔内脓肿

超声监测下穿刺置管引流治疗腹腔内脓肿,方法简便、效果满意、并发症少。我院2年来开展在B型超声穿刺探头引导下插管引流治疗腹腔内脓肿65例,现报告如下。仪器和方法一、仪器选用日本ALOKa SSD 250型线阵实时超声显象仪,用UST-507BP 3.5MHZ多晶片穿刺探头。术前用甲醛气体消毒穿刺探头24小时,穿     

超声引导下细针穿刺胰腺腺癌基因诊断

目的：探讨超声引导下细针穿刺与基因检测相结合早期诊断胰腺癌的临床应用。方法：应用超声引导下细针穿刺技术对３８例可疑胰腺癌及其邻近器官占位性病变患者进行穿刺活检,同进采用聚合酶链反应－限制性酶切片段长度多态性技术,对所取得的标本ｃ－ｋｉ－ｒａｓ基因第１２密友子突变进行检测。应用于胰腺癌的诊断。结果：２２例胰腺癌中有２１例有ｃ－ｋｉ－ｒａｓ基因第１２密友子突变,多为ＧＧＴ变成ＧＡＴ、ＧＣＴ、ＧＴＴ,阳     

超声引导下经皮粗针自动活检组织学检查对胸腔占位病变诊断价值

超声引导下经皮粗针自动活检组织学检查对胸腔占位病变诊断价值童清平①罗福成张勇裴红超声引导下自动活检组织学检查是近几年来应用于临床的一种改进穿刺活检方法。我室自１９９３年６月至１９９５年１２月在超声引导下经皮对９４例胸腔占位病变进行粗针（１８Ｇ）自动活...     

锡箔纸条定位超声引导穿刺胸腔积液

锡箔纸条定位超声引导穿刺胸腔积液刘蜀韩小容杜庭莲陈茂蓉本文总结了用锡箔纸条定位超声引导穿刺胸腔积液７０例。胸壁厚度２～４ｃｍ，胸水宽度２～５ｃｍ，定点穿刺均一次成功。仪器类型ＲＴ－３０００型超声诊断仪，ＡＬＯＫＡ－２５６型超声诊断仪。探头频率３．５Ｍ...     

彩超引导自动活检有效性及安全性的临床研究

目的 探讨彩色多普勒超声引导自动组织活检的组织学诊断准确性和安全性。方法 回顾性分析彩色多普勒超声引导不同部位自动组织检查２５８例组织学诊断结果和并发症。结果 穿刺成功率为９６．５１％,组织芯长度＞１ｃｍ者占９４．９６％。１６Ｇ、１８Ｇ和２０Ｇ针穿刺组织学诊断率分别为１００％、９４％和７５．００％。肾脏穿刺后出现镜下血尿者３１例（３３．７０％）,一过性肉眼血尿７例（７．６％）,肝脏穿刺后出现肝包膜下小范围出血２例（２．０６％）,均未经处理自愈,其余组织器官活检后未出现并发症。结论 彩色多普勒超声引导自动组织活检安全可靠,值得进一步推广应用。     

假性胰腺囊肿超声导向穿刺造影诊断(附9例报告)

假性胰腺囊肿超声导向穿刺造影诊断（附９例报告）陈文韬，廉珂资料与方法男７例，女２例。年龄２４～６９岁。病程１个月至８年。经术前检查及准备后在Ｂ型超声的导引与监视下，确定腹壁上的穿刺点及不伤及其他脏器的进针路线。用长的Ｇ１８穿刺针经皮常规穿刺，４例置管...     

普通探头配用导针附架进行超声引导下穿刺的实验及临床应用

B型超声引导下进行诊断性穿刺或治疗是一种简单、有效的介人性超声方法,但进行超声引导下穿刺所用探头是一种专用探头、价值昂贵。因此,目前国内较多单位未能开展此项先进诊疗方法。自1985年来,我们经反复研究,试制出一种穿刺探头附架,与普通探头配合即能起到穿刺探头的作用。经体外实验及临床应用,取得良好效果,现报道如下。     

高分辨力超声对阴囊睾丸急性损伤的价值

阴囊睾丸损伤,多因外伤引起,一般情况均根据有明显的外伤史,伴有不同程度的阴囊肿大,触痛明显而诊断,但对损伤的部位、程度不易判断。我院从１９９７年３月－１９９９年８月共收治了１８例阴囊睾丸急性损伤的病人,用高频超声进行了检查,现分析如下： 资料与方法 １８例均为我院住院病人,年龄２０－７４岁,平均年龄３２岁。１８例均为单侧阴囊睾丸损伤。外伤原因：骑跨伤８例,训练致伤５例,车祸伤３例,不慎踢伤２例,伤后到医院超声检查及治疗时间为３小时至４天不等。 使用仪器为高分辨力彩色多普勒超声诊断仪ＡｐｏｇｅｅＲｘ…     

超声引导穿刺置管引流阑尾脓肿 41例临床总结

我院自１９９２年１月～１９９９年１２月 ,对部分阑尾脓肿患者在Ｂ超引导下行脓肿穿刺置管引流 ,效果满意。现报告如下。资料与方法１、临床资料本组４１例 ,男３４例 ,女７例。年龄２１～６８岁 ,平均４２岁。均经Ｂ超明确诊断阑尾脓肿 ,且液化良好 ,直径５～１４ｃｍ。脓肿经Ｂ超引导穿刺置管引流并配合全身抗炎及对症治疗 ,治疗时限为５～１６ｄ。２、仪器和方法采用东芝ＳＳＨ -１４０Ａ型超声显像仪 ,配套使用穿刺架 ,探头频率３．７５ＭＨＺ。采用国产０．２５～０．３ｃｍ穿刺套管针。患者取仰卧位或半卧位 ,Ｂ超选择脓肿中心为穿刺…     

介入性超声硬化治疗肾囊肿疗效观察

本院自1996年3月至1999年10月采用超声引导穿刺无水乙醇硬化治疗肾囊肿,定期随访观察。现报道如下。 资料与方法 病例资料 选择经超声多次诊断为肾囊肿病人29例,共32个囊肿。其中左肾囊肿19个,右肾囊肿13个,直径3.7～9.2cm,年龄32～67岁,男17例,女15例。 仪器和方法 采用日本EUB—25型超声诊仪,探头频率5.0MHz,探头不安装引导器,采用平行引导显示法引导穿刺,使用国产12号穿刺针。患者心、肝、肾功能正常,血常规、出凝血时间正常,普鲁卡因试验阴性。 超声引导及穿刺方法 患者取侧卧位或俯卧位,常规消毒穿刺部位皮肤,B超测量穿刺深度及角度,选择穿刺点。穿     

线阵式穿刺探头超声引导穿刺角度简易计算方法

线阵式穿刺探头超声引导穿刺角度简易计算方法史念曾，邓淑敏，王萍编者按：本方法仅限于线阵式穿刺探头使用，超声引导穿刺首选探头为扇扫式探头附加导向器。它比线阵方法定位简便准确。随着介入性超声的迅速发展，不少医院开展了Ｂ超引导穿刺工作。在进行引导穿刺时，目...     

机械扇扫探头附加导向器引导穿刺的应用

目前,我国大多医院介入超声多使用日本产线阵穿刺探头。机械扇扫探头附加导向器引导穿刺,尚未见有详细的介绍。我院于1988年6月购进美国善美公司Zamax—1000型B型超声诊断仪,为机械扇扫探头,并配备穿刺导向器,包括(1)引导架,(2)引导针槽,(3)隔离探头及电缆线的长条状塑料袋。我们做了离体标本和动物试验,并临床穿刺27例,获得了较为满意的效果,现将体会报告如下:     

常规超声探头两点定位经皮肾穿刺活检应用体会

肾活检历来被认为是肾脏疾病必要的确诊手段。临床上应用的超声引导肾活检方法常采用穿刺探头和附加穿刺架。我院采用B型超声探头两点定位,应用活检枪对145例肾脏患者进行肾活检,其效果与穿刺探头或穿刺架引导下的肾活检定位效果相近。主要优点为超声导向灵活,针道显示清晰,简化了探头的消毒环节,提高了穿刺的灵活性和成功率。现将临床实践体会总结介绍如下。