B超诊断膀胱内节育环1例

患者女 ,2 6岁 ,两年前上节育环后 ,常有小便不适感 ,并曾多次腹透证实盆腔内节育环明显右偏 ,但未引起注意。因计划生育需要在外院行Ｂ超查节育环 ,宫腔内未见节育环 ,来我院就诊。腹透仍见盆腔节育环明显右偏 ,充盈膀胱后 ,再行Ｂ超盆腔扫查 ,子宫后倾位 ,大小、形态正常 ,宫壁肌层回声均匀 ,宫腔内未见节育环回声 ,宫外亦未见异常回声 ,于充盈的膀胱内右前侧见“Ｖ”型节育环强回声 ,并与膀胱前壁相连 ,其后方有不典型彗星状声尾 (见图 )。Ｂ超诊断 :膀胱内节育环。在膀胱镜下取出膀胱内“Ｖ”型节育环一枚。宫腔内节育环外移过去曾有过…     

B超诊断膀胱乳头状腺癌1例

患者女，７５岁，以大量腹水原因待查入院。曾Ｂ超常规肝、胆、脾检查未见异常，提示大量腹腔积液。体检见患者呈恶液质，入院后给予对症及支持疗法。追询病史，患者有无痛性血尿一月余，现在排尿困难，遂行下腹部Ｂ超探查：膀胱前可见无回声区，最深处２５ｍｍ，膀胱内呈略强粗点状回声，于膀胱后壁及左后侧壁可见数个强回声光团向膀胱腔内突入，呈乳头状，基底较宽，内部回声不均质，较大的光团为４０ｍｍ×５２ｍｍ，膀胱后壁回声零乱不清。Ｂ超提示：１膀胱乳头状腺癌Ｔ３期并膀胱炎性改变；２大量腹腔积液（腹腔内转移？）。住院期…     

B超诊断腹腔节育环一例

患者 ,女 ,32岁。因月经量明显减少伴下腹隐痛就诊。 3年前生育一男婴后 ,在当地医院安置节育环 ,术中患者感下腹部剧痛 ,经抗炎 ,对症治疗后缓解。院外多次Ｂ超检查 ,子宫及盆腔内未见节育环。妇科检查 :子宫中前位 ,大小正常 ,双侧附件区未扪及异常包块。Ｂ超检查 ;子宫 74ｍｍ× 46ｍｍ× 39ｍｍ ,前位 ,宫壁回声均质 ,内膜线居中。左侧卵巢 32ｍｍ× 2 5ｍｍ×1 5ｍｍ ,右侧卵巢 30ｍｍ× 2 5ｍｍ× 1 6ｍｍ。在充盈膀胱的右上方见一圆形强回声光环 (图 1 ) ,其后方可见慧星尾征 ,随呼吸运动而上下移动。Ｂ超诊断 :腹腔节育环。术中所见…     

超声诊断节育环移位子宫浆膜下及盆腔内1例

患者女,23岁.宫内带节育环2年,要求B超检查.B超所见:子宫前位,大小正常,轮廓清晰,宫肌层回声均匀,内膜线居中,宫腔内未见异常回声;于子宫内左后方见一环状强回声,其大部分在盆腔,小部分紧贴子宫肌层,后方伴慧尾征(图1);双侧附件未见异常.B超诊断:节育环移位子宫浆膜下及盆腔内.3天后在腹腔镜下取环,见环位于左侧盆腔,小部分嵌入子宫肌层,剥开浆膜层取出节育环.     

B 超诊断节育环异位膀胱1 例报告

患者女,36岁,已婚。自诉曾在乡卫生院多次取环未能取出,因而要求Ｂ超检查。询问病史得知患者因取环未能取出,在当地卫生院Ｘ线透视检查盆腔可见环状节育器,此后又多次取环未能取出。追问病史患者10年前在当地卫生院放置节育环,术后即出现血尿,且有尿频尿痛现象,变动体位时尤为明显,经治疗症状有所好转,但其后时有发作。Ｂ超所见:在充盈膀胱内探及环状节育器,形态与正常节育环无异,环状强回声后方伴有声影,节育环可随体位变动改变位置,膝胸卧位时节育环随重力方向落向膀胱前壁,膀胱壁未见明显异常。子宫大小及回声正常,宫内未见节育器回声。…     

膀胱壁节育环嵌顿伴结石附着1例

病例女,30岁。以“反复尿频、尿急、尿痛5年”为主诉入院。查体无特殊阳性发现,膀胱区无明显叩痛。患者主诉5年前顺产4个月后在当地卫生院行“子宫上圆形节育环术”。术后感尿频、尿痛、尿液有混浊,无血尿,排尿灼痛感明显,此症状与月经周期无明显关系,阴道无异常出血。曾在当地卫生院就诊,但症状无明显好转。4年前做了一次人流术,妇科医生未能探及节育环,则以为节育环丢失,人流术后子宫腔内又放入一个“T”型节育环。B超检查:子宫及宫内“T”型节育环、双附件未见异常。于膀胱左后壁见一圆形节育环回声(图1),不随体位改变而移动。超声提示…     

B超诊断子宫外异位节育环一例

患者女,25岁,因下腹部疼痛伴阴道流血9天就诊。患者9天前产后42天放置节育环,术后即感到腹部剧烈疼痛、后呈持续性下腹痛伴阴道流血,量似正常月经。妇科检查:子宫后位、质软、左附件区有压痛。B超检查:膀胱充盈良好,子宫后位约6.9cm×5.6cm×3.5cm大小,内部未见异常回声;于子宫左前上方2.0cm、膀胱左侧0.8cm处盆腔内可见部分节育环强回声。子宫直肠陷窝可见液性暗区约4.0cm×1.5cm大小(见图1)。诊断:①子宫外——盆腔内异位节育环。②盆腔积液。     

B超诊断宫角部侵蚀性葡萄胎1例

患者，女性，２６岁。因不规则阴道出血２个月伴下腹部疼痛７天入院。入院前行尿妊娠稀释试验（２００倍）阳性，外院Ｂ超诊断葡萄胎行刮宫术但未见水泡状胎块而来我院就诊。妇检：阴道通畅，后穹窿不饱满，触痛（－），宫颈光滑，举痛（－），宫口扩张１．５ｃｍ，见少量活动性出血，色暗红；宫体前位，稍大，有压痛，质稍硬，活动，双侧附件未见异常。Ｂ超所见：子宫体积增大，为９４ｍｍ×６２ｍｍ×６８ｍｍ，形态不规则，内膜线清晰，于子宫右角处肌组织正常均质图像消失，代之一边缘不规则、无清晰界限、内呈不规则的团块状回声与大小…     

节育环异位膀胱壁继发阴性结石1例

临床资料:患者,女,27岁,因下腹部胀痛不适2+年入院。3年前放置宫内节育器(IUD),放置后4月因早孕行人流术,因当地医院B超检查未发现避孕环,而后再次放置IUD,此后出现不规则下腹胀痛,伴尿红、尿急、尿痛,时有排尿不畅,诊断为尿路感染,经抗炎对症治疗,症状稍有所缓解,但仍反复发作。6 d前行B超检查发现膀胱结石。B超检查:膀胱右后壁见大小约0·5 cm×1·0 cm强回声伴声影,双肾、双输尿管未见异常。静脉肾盂造影提示:双肾、双输尿管及膀胱未见异常,但盆腔内见两个高密度节育环,一节育环局部与膀胱右上壁关系紧密,不能分开(图1)。CT检查:一高密度节育环穿行于膀胱右侧壁,两侧缘分别位于盆腔及膀胱腔内,宫内见另一金属节育器。膀胱内镜检查:膀胱右顶部见部份金属圈,位置固定,并被一结石包裹(图2)。碎石钳碎除结石,可见一环状金属圈进入膀胱内。术中见节育器穿行于膀胱壁,部分在膀胱外,与周围组织粘连较重,顺利取出异物。讨论:IUD离开正常子宫腔,称IUD异位,包括IUD部分或全部嵌入子宫肌层或异位于子宫外。IUD异位膀胱时有报道,而本例IUD部分异位穿行于膀胱壁继发阴性结石尚未见报道,其更加形象反映了节育器异位图1·...     

超声诊断节育环嵌顿子宫肌层1例

患者,女性,28岁。因半年来发现月经量逐渐增多,周期短、不规则,伴下腹部隐痛,时重时轻。查体:一般情况良好,下腹部压痛,无反跳痛。半年前曾放节育环,术后无其他不适。临床初步诊断:慢性盆腔炎或环下移。B超显示:子宫大小形态正常,宫腔内可探及一个T型强回声节育环,节育环明显下移,节育环平面与子宫冠状面相垂直,环的前端和后端均嵌入子宫前后肌层内,达浆膜下层(图1)。双附件及盆腔内未见异常回声。     

B超诊断膀胱内节育环1例

患者,女,30岁。产后2个月在外院行宫内置器(圆形环)节育术,术后小腹坠胀,排尿终末时腹痛,5日前腹痛加重,并出现尿频、尿急、血尿。超声所见:肾未见异常,膀胱充盈,膀胱右后壁见一圆环形强回声,直径2.5cm,中间呈无回声,后方声影不明显,部分位于膀胱壁内(图1),改变体位无移动,子宫正常,内未见节育器,B超诊断膀胱异物(节育环嵌于膀胱壁)。膀胱镜检:膀胱粘膜充血水肿,腔内见一圆环状异物,诊为膀胱内异物。术中见腹胱右后壁有一圆环,其1/5位于膀胱壁内,4/5位于膀胱腔内,手术顺利取出节育环。     

B型超声诊断子宫颈部闭锁1例

患者女，２４岁。从未行经，但第二性征发育正常，８年来每月有规律地下腹痛１次，现腹痛来院就诊，因憋尿先行Ｂ超检查。Ｂ超显示：膀胱后方可见尿道回声，其后为阴道回声（图１），未见正常宫颈回声，代之以线状强回声与宫体相连，宫体位于下腹部偏左，大小尚可，宫腔内...     

超声诊断节育器穿通子宫壁及膀胱壁植入膀胱内1例

患者女性,32岁。于6个月前在当地医院施子宫内节育器置入,尿频、尿痛及肉眼血尿3个月就诊。3个月后出现上述症状,经反复多次检查及消炎治疗后来见明确的好转来我院诊治。超声仪器SONOS 4500 HDI 4000．探头颖率2～4MHz。超声所见：双肾未见异常。膀胱充盈良好,膀胱内为无回声区,来见凝血块回声。膀胱后壁厚约0．56cm,不光滑,膀胱左后壁见一个形卷不规则的半环状强回声（图1）,大小形态正常,皮髓质分界清晰,集合系统未见分离。     

B 超诊断罕见的节育器内孕囊1 例报告

患者女 ,33岁。因月经推迟 ,阴道流血伴下腹痛 9天就诊。Ｂ超检查所见 :子宫前倾位 ,增大 ,大小为 1 0 7ｃｍ× 7 6ｃｍ× 6 0ｃｍ ,宫体可见节育环强回声 ,节育环内套有一大小 4 2ｃｍ×1 5ｃｍ的孕囊 ,孕囊内可见长 1 1ｃｍ的胚芽 ,但未见心管搏动。宫腔内可见不规则的暗淡回声区 ,分布不均匀 (图1 )。双侧附件显示清楚 ,未见明确异常回声。Ｂ超诊断 :①带器妊娠并与节育器与孕囊重叠 ;②宫腔积血。化验检查 :　　图 1　节育器内孕囊ＨＥＭ :积血 ,ＧＳＣ :妊娠囊 ,ＢＬ :膀胱 ,箭头所指为节育器　尿ＨＣＧ( )。根据Ｂ超提示 ,妇科用…     

膀胱子宫内膜异位症1例

1病例报告女,40岁。下腹部不适6个月,以月经前为重,加重3d来诊。妇科查体:阴道通畅,宫颈光滑,子宫大小正常,双附件无压痛.超声检查:子宫形态大小正常,肌层回声均质,内膜居中,厚约0.8cm,双附件未见异常,于膀胱后壁探及0.7cm×0.5cm低回声团,边界清,似侵及膀胱肌层,CDFI未见明显血流信号。超声提示:(1)膀胱实性占位,考虑膀胱癌;(2)子宫附件未见异常。膀胱镜下见膀胱后壁小隆起,但膀胱黏膜光滑,完好。取活检,病理变化为异位子宫内膜周期性出血和周围纤维化。2讨论膀胱子宫内膜异位是由具有功能的子宫内膜腺体细胞及间质细胞向膀胱壁侵蚀,引起…     

B超误诊宫腔内大量积液(血)1例

患者女 ,15岁 ,主诉从 13岁开始出现逐渐加重的周期性下腹部胀痛伴下腹部包块半年。在当地乡卫生院多次B超检查均诊断为腹部实性肿瘤。经多方治疗无好转 ,遂来我院就诊。查体 :发育营养正常 ,中下腹部扪及约 15cm× 10cm大小包块。B超检查 :子宫明显增大 ,测值为 16cm× 13cm× 10cm ,内膜回声显示不清 ,子宫腔呈低回声 ,其内见密集的细小光点反射 ,肌层模糊不清 ,子宫后方回声增强 ,边界规则 (图 1) ,双侧卵巢显示不清 ,子宫后方探见 7.1cm× 2 .1cm的片状无回声暗区 (图2 )。B超诊断 :子宫增大伴宫腔内大量陈旧性积血 (处女膜闭锁征象 )…     

B超诊断幼儿膀胱肿瘤并结石1例

病例女,２岁。因无痛性肉眼血尿间歇性出现,尿频、尿急、尿痛半年余,近日来发热、食欲减退、消瘦伴下腹部疼痛来院就诊。查体：贫血貌,发育正常,恶病质。心肺听诊未见异常,肝脾未触及,下腹部压病明显。尿常规：ＲＢＣ（）,ＷＢＣ（）。血常规：ＲＢ Ｃ２．３６×１０１２／Ｌ, Ｈｂ７３ ｇ／Ｌ。 采用ＳＳＡ－２７０Ａ彩超诊断仪,用线阵探头（频率３．７５ＭＨｚ）探查下腹部,膀胱充盈尚可,壁稍厚欠光滑,后壁有向腔内凸起的实质性稍强回声区,与膀胱壁相连,大小约 ６．３ｃｍ ｘ ４．２ｃｍ ｘ ３． １ｃｍ,呈菜花样表面不光…     

膀胱壁子宫内膜异位症误诊膀胱结石一例

患者,女性,６２岁,因反复腰痛、尿频、尿急２年,加重伴血尿１ｄ入院。查体：双肾区叩击痛,１５年前有因外伤行膀胱手术史。 Ｂ超检查：双肾窦区见多枚强回声光团,后伴浅淡声影,其中左侧最大 １．０ｃｍ×０．９ｃｍ,右侧最大为 ０．９ｃｍ× ０．９ｃｍ。双侧输尿管不扩张。膀胱充盈好。壁不光滑增厚,内透声差,可见细小点状回声。膀胱三角区见０．５ｃｍ× ０．４ｃｍ强回声团,后无明显声影,不移动。Ｂ超提示：①双肾结石;②膀胱结石;③慢性膀胱炎。经膀胱镜下取组织病检为子宫内膜组织。 讨论：子宫内膜异位症有内在性和外在…     

节育器嵌顿膀胱前壁并结石超声所见1例

患者 ,女 ,37岁。七年前上环后曾足月分娩两次。现自觉下腹隐痛 ,而来我院要求取环。妇科检查 :子宫前位 ,正常大小 ;双附件未扪及包块。B超所见 :子宫及双侧卵巢均未见异常 ;膀胱适度充盈 ,内示两个 1.7cm× 0 .8cm大小弧形强回声光带 ,二者相连 ,后伴声影 (图 1) ,不随体位活动 ;上方可见一近“O”形节育环影 ,将弧形光带与膀胱前壁相连。 B超诊断 :节育器嵌顿膀胱前壁并膀胱结石 (图 2 )。 X光片示 :排空膀胱 ;耻骨联合水平可见一节育环及结石 (节育环下半部与分叶状结石重图 1　箭头“↑”所示为膀胱内结石图 2　箭头“↑”所示为部分…     

单角子宫附对侧残角子宫妊娠1例

患者女，３０岁，经产妇。停经四个月，在外院行羊膜囊注射药物引产术后一周未产，间断腹痛就诊。Ｂ超检查所见：膀胱右后方见一正常大小子宫，内膜腺清晰、节育环位置下移。膀胱左后方见一妊娠子宫，大小与停经月份相符，作者单位：４６５５５０河南省新县中医院Ｂ超室宫...