鼻咽癌放疗后鼻窦炎鼻粘连的手术治疗

鼻咽癌放疗后继发性鼻窦炎与鼻腔粘连是鼻咽癌治疗过程中常见的并发症,长期以来由于该群体患者得不到足够的关怀,这些疾病得不到很好的治疗,使患者心身受到很大的伤害.本科自2007~2009年共收治患者27例,在鼻内窥镜下行功能性鼻窦手术及鼻粘连分离术,术后收到较好疗效,现报道如下.     

鼻内窥镜术治疗鼻咽癌放疗后耳鼻疾病14例

目的：探讨鼻内窥镜手术在治疗鼻咽癌放疗后耳，鼻疾病的价值，方法：对14例鼻咽癌放疗后耳鼻疾病患者根据病变种类行鼻内窥镜直视下相应的手术治疗。结果：随访6个月至2年，14例患者均取得满意疗效。结论：鼻内窥镜手术是治疗鼻咽癌放疗后相关耳鼻疾病的理想方法。     

鼻内窥镜手术后防止粘连的处理体会

鼻内窥镜手术后粘连是由于术后处理不当,导致的鼻窦功能性减弱。现将1995～200l间我院鼻内窥镜手术后鼻腔妥善处理情况报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 1995-200l间我院共开展鼻内窥镜手术52例。男34例,女18例,年龄19-45岁,平均年龄34岁。其中慢性鼻窦炎27例,鼻息肉25例。在鼻内窥镜下行鼻息肉摘除、鼻道窦口修复或筛窦手术治疗使鼻窦引流畅通,统计术后腔处理过程中鼻腔清洁时间,术腔出现囊泡、内芽、息肉、粘连     

鼻咽癌放疗后鼻腔粘连52例治疗

目的:探讨鼻咽癌放疗后鼻腔粘连的治疗方法.方法:采用前鼻镜下手术分离和鼻内镜下手术分离.治疗后第3,7,14天清理鼻腔,每日行生理盐水鼻腔冲洗.结果:鼻内镜下射频治疗鼻腔粘连效果比前鼻镜下分离鼻腔粘连效果好.结论:鼻腔粘连的鼻内镜下射频治疗术式简单,射频成形术损伤小.     

鼻内窥镜在反复鼻咽部活检中的作用

目的：研究在鼻内窥镜下实施鼻咽部活检术诊断鼻咽癌的意义。方法：52例行鼻内窦镜下鼻咽部活检术。结果：所有患者均1次行鼻内窥镜下鼻咽部活检术,24例诊为鼻咽癌,28例病检为鼻咽部黏膜慢性炎症。阴性者随访1年以上,无1例后诊为鼻咽癌。结论：在鼻内窥镜下实施鼻咽部活检术能检查鼻咽部各个部位,可在一处反复活检取得深层组织且能控制标本的大小,用此法可以确认鼻咽癌。     

放疗所致后鼻孔闭锁的内窥镜微波治疗

对放疗造成鼻腔黏连及后鼻孔闭锁的处理逐步引人们的关注 ,其中后鼻孔闭锁严重影响病人的生活质量 ,其诊断和处理有一定特殊性。作者应用鼻内窥镜下微波治疗放疗所致的后鼻孔闭锁 ,疗效良好 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 996～ 1 998年我科收治的后鼻孔闭锁病人 2 5例 ,男 1 5例 ,女 1 0例。年龄 30～ 60岁 ,中位数 42岁。原发疾病为鼻咽癌。鼻咽靶区放疗采用电子直线加速器 6MV- X线照射 ,总剂量 70～86Gy,中位数 76Gy。其中 1 7例在外照射结束后行 1～ 3次鼻咽腔内后装治疗 ( 5 0 0～ 60 0 c Gy/次 )。病人以鼻阻塞、流…     

复杂性鼻腔粘连的鼻内窥镜手术治疗

目的探讨复杂性鼻腔粘连的手术治疗方法。方法应用鼻内窥镜治疗29例伴有鼻腔解剖异常的复杂性鼻腔粘连,其中6例仅行鼻内窥镜下单纯鼻腔粘连分离术,术后未放置硅胶扩张管,并对其治疗效果进行观察分析。结果鼻内窥镜下单纯鼻腔粘连分离术术式简单,容易复发;鼻内窥镜下切除粘连带并同期处理鼻腔解剖异常部并放置硅胶扩张管的疗效好。结论鼻内窥镜下鼻腔成形置管术是治疗复杂性鼻腔粘连的良好术式。     

活体鼻咽粘膜上皮接触式显微内窥镜动态观察

为进一步探讨内窥检查对鼻咽疾患的早期诊断价值，作者应用接触式显微内窥镜配以高清晰度电视摄像 系统，结合活体染色，直接动态观察２２０例鼻咽正常或不同病变受佥得鼻咽粘膜上皮的微观形态。接触式显内窥镜最大放大倍数１５０倍。连接长焦摄像镜头后钶放大４００倍，能较清晰地显示粘膜上皮表层原位细胞的开矿结构及分布排列情况，还能对粘膜毛细血管的形态及血细胞流动情况进行观察。     

慢性鼻窦炎内窥镜手术腔粘连20例的治疗体会

目的总结内窥镜鼻窦术后术腔粘连治疗经验。方法回顾内窥镜鼻窦手术后发生术腔粘连20例，并采用镜下手术分离粘连。结果所有病例均解除粘连成功。结论采用镜下手术分离方法分离术腔粘连是可行的，为治疗术腔粘连提供了经验。     

鼻内窥镜在少年后鼻孔息肉手术中的应用

近年来随着鼻内窥镜手术在国内广泛开展,其应用范围已达耳鼻咽喉-头颈外科整个领域.现将3年来我科鼻内窥镜治疗少年后鼻孔息肉11例进行回顾性分析,报告如下.     

鼻内窥镜在少年后鼻孔鼻肉手术中的应用

近年来随着鼻内窥镜手术在国内广泛开展,其应用范围已达耳鼻咽喉-头颈外科整个领域.现将3年来我科鼻内窥镜治疗少年后鼻孔息肉11例进行回顾性分析,报告如下.     

经鼻内窥镜治疗鼻咽癌放疗后鼻后孔闭锁

经鼻内窥镜治疗鼻咽癌放疗后鼻后孔闭锁蔡红武吴鸿泉（广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科南宁５３００２１）经鼻内窥镜治疗后鼻孔闭锁是１９９０年英国的Ｓｔａｎｋｉｅｗｉｃｚ［１］首先报道的，由于鼻内窥镜能清晰显示出鼻腔后部粘连的情况，故手术切除粘连组织更为...     

鼻内窥镜下鼻咽部活检术

鼻咽癌 (NPC)发病率在我国头颈恶性肿瘤中占首位 ,但由于其临床表现多样 ,特别是早期症状、体征不明显 ,又原发部位隐蔽 ,所以该病是耳鼻咽喉科门诊较易误诊、漏诊的疾病。笔者自 1998年 8月～ 2 0 0 3年 4月对 12例用常规方法未能确诊的NPC病人通过鼻内窥镜检查活检的方法得以确诊。1　临床资料1 1　一般资料　 12例中 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 2 9～ 82岁。其中 3例咽反射过度敏感无法进行间接鼻咽镜检查 ,1例颞颌关节习惯性脱位未能进行间接鼻咽镜检查 ,1例软腭过低鼻咽腔狭窄间接鼻咽镜无法视清鼻咽部 ,7例间接鼻咽镜下鼻咽部未见癌组…     

鼻内窥镜在鼻腔鼻咽恶性肿瘤诊断中的应用

为明确鼻腔鼻咽的病变,1998年6月至1999年6月,我科采用硬管鼻内窥镜共进行了57例鼻腔鼻咽检查,取得了较好效果。现报告如下:1　资料与方法11　临床资料:本组57例病例中,男,43例,女,14例,年龄24～71岁,病程1ｍｏｎ～5ａ,所有患者均有涕血、鼻塞、听力下降或颈部包块等临床症状。术前均经鼻腔滴药、抗炎等治疗无效而前来就诊。12　检查方法:采用国产鼻内窥镜及其配套手术器械,用2%地卡因10ｍｌ,盐酸肾上腺素1ｍｇ作鼻腔及鼻咽粘膜表面麻醉,用0°、30°、70°鼻内窥镜检查鼻腔及鼻咽部,发现有新生物时用筛窦钳钳取较大组织送病检。2　结　果57…     

鼻内窥镜下微波手术治疗后鼻孔闭锁4例

1998年 5月至 2 0 0 0年 1月 ,我科利用鼻内窥镜技术和微波技术 ,治疗后鼻孔闭锁 4例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :4例中 ,男 3例 ,女 1例 ;年龄最小 7岁 ,最大 5 1岁 ,平均 31.2 5岁 ;病程最短 5个月 ,最长 7年 ,平均2 .4 8年。按《实用耳鼻咽喉科学》[1 ] 中后鼻孔闭锁的分类方法 ,4例均经过鼻内窥镜检查和 CT检查 ,诊断为先天性混合性后鼻孔闭锁 1例 ,后天性后鼻孔闭锁 3例 ,其中诊断为萎缩性鼻炎继发后鼻孔闭锁 1例 ,鼻咽癌放疗后后鼻孔闭锁 2例。 4例中双侧完全性闭锁 3例 ,一侧完全性闭锁而另一侧部分闭锁 1例…     

鼻内窥镜手术后鼻腔粘连的分析

目的:探讨慢性鼻窦炎功能性内窥镜鼻窦手术后鼻腔粘连的成因及处理方法。方法:总结224例FESS手术后患者的完整临床资料,从中筛选出21例术后鼻腔粘连的病例,对此组病例进行分析并与无粘连的203例进行比较。结果:粘连的21例中,中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连15例,鼻中隔与下鼻甲粘连6例。结论:手术对应创面距离过小、术后换药不及时和粘连后处理方法不当是造成鼻腔粘连的主要原因。     

经鼻腔内窥镜鼻咽纤维血管瘤切除术

目的为探索鼻咽纤维血管瘤的微创手术方法。方法2000年2月～2006年2月收治5例男性鼻咽纤维血管瘤患者,年龄15～21岁,经鼻腔、鼻咽和CT检查发现,肿瘤全部由鼻咽部侵入患侧鼻腔,2例侵入蝶窦。根据Chandler分期法均为Ⅱ期。5例患者采用全麻,先行患侧颈外动脉结扎,控制性低血压技术,再经鼻腔在鼻内窥镜引导下采用双极电凝、微波等进行骨膜外热凝分离切除,边切除边用去甲肾上腺素纱条紧紧填入创区压迫肿瘤,帮助止血。肿瘤基底的切除在骨膜下进行,切除的肿瘤大小4 cm×3 cm×2 cm～5 cm×4 cm×3 cm大小。手术出血200～400 ml。结果5例患者均于手术后7天出院,观察随访3～9年,无复发、鼻咽腔光滑、上皮化良好。结论经鼻腔内窥镜切除Ⅰ期Ⅱ期鼻咽纤维血管瘤是一种好的微创新方法。手术前应先行供血动脉阻断及运用控制性低血压技术,以减少出血。对Ⅲ期和Ⅳ期以上肿瘤应该限制使用这种方法。