血清HMGB-1水平与2型糖尿病患者合并冠心病的相关性

目的探讨血清高迁移率族蛋白1(HMGB-1)水平与2型糖尿病患者合并冠心病的相关性。方法本研究共纳入198例2型糖尿病患者,根据患者是否罹患冠心病将所有患者分为冠心病组(CAD组,n=73)及非冠心病组(非CAD组,n=125),采用酶联免疫吸附(ELISA)法测量患者血清的HMGB-1水平。结果有CAD组患者血清HMGB-1水平较无CAD组患者明显升高(P<0.01)。多变量Logistic回归分析显示高血清HMGB-1水平与2型糖尿病患者存在冠心病呈独立相关(优势比2.403,95%CI 1.401-4.163,P<0.01)。结论血清HMGB-1水平是预测2型糖尿病患者合并冠心病的独立危险因子,血清HMGB-1有望成为预测2型糖尿病患者发生冠心病风险的重要的血清生物学标记物。     

血浆omentin-1水平与高血压合并冠心病的相关性分析

目的 本研究旨在评价血浆网膜素-1(omentin-1)的水平与高血压病患者合并冠心病的相关性. 方法 共纳入196名高血压病患者,根据患者是否合并冠心病将所有患者分为冠心病组(CAD+,n=106)及非冠心病组(CAD-,n =90),比较两组患者的血浆omentin-1水平,通过logistic回归分析评价血浆omentin-1水平与冠心病发生的相关性. 结果 CAD-组患者的血浆omentin-1水平明显高于CAD+组[(20.14 ±4.68) ng/ml vs (11.21 ±3.35)ng/ml;P ＜0.01],多元logistic回归分析结果显示血浆omentin-1水平与高血压合并冠心病存在独立负相关性(优势比0.707,95％可信区间0.456-0.891;P＜0.01). 结论 低血浆omentin-1水平是高血压合并冠心病的独立危险因子,血浆omentin-1水平有望成为预测高血压患者罹患冠心病风险的重要的标记物.     

2型糖尿病合并冠心病患者脂肪细胞因子水平及其意义

目的 探讨2型糖尿病合并冠心病患者血清网膜素-1、瘦素水平的变化及其临床意义.方法 收集该院确诊的37例单纯冠心病(CHD组)、36例2型糖尿病合并冠心病(DM-CHD组)及20例冠状动脉造影正常者(对照组)血清.检测血清中网膜素-1、瘦素、空腹血糖(FBG)、血脂、超敏C反应蛋白(hsCRP)等水平.结果 与对照组比较,CHD组血清网膜素-1明显偏低、瘦素水平明显升高(P＜0.05),DM-CHD组血清网膜素-1水平明显低于其他两组,瘦素水平明显高于其他两组(均P＜0.05),血清网膜素-1水平与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体质量指数(BMI)、FBG的对数呈负相关,血清瘦素水平与hsCRP、BMI呈正相关(均P＜0.05).结论 血清网膜素-1、瘦素水平与冠心病及2型糖尿病的易患因素存在相关性,可能在糖尿病合并冠心病的发生、发展中起一定作用.     

2型糖尿病伴冠心病及冠心病患者血清内脂素水平的研究

目的探讨血清内脂素在2型糖尿病伴冠心病及冠心病患者中的作用。方法采用酶联免疫法(ELISA)对临床上确诊为2型糖尿病伴冠心病患者64例,冠心病患者85例及健康对照组30例,进行血清内脂素水平的测定。结果2型糖尿病伴冠心病组及冠心病组的血清内脂素水平明显高于正常对照组(P<0.01),有统计学意义。结论血清内脂素在2型糖尿病的发生和发展中具有一定的生理作用,并可能对冠心病的发生和发展中也具有一定的生理作用。     

2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸水平与冠心病的相关性研究

目的检测2型糖尿病合并冠心病患者血清同型半胱氨酸水平,探讨其与冠心病的相关性。方法以158例2型糖尿病合并冠心病患者为观察组,以142例2型糖尿病不合并冠心病患者为对照组,对比2组患者血清同型半胱氨酸水平。结果 2组患者FBG,2hPBG,HBA1c水平均高于正常,且2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组同型半胱氨酸水平为（16.9±3.6）μmol/L明显高于对照组（9.6±2.4）μmol/L,且比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论同型半胱氨酸高水平提示2型糖尿病合并冠心病的风险增加,测定同型半胱氨酸浓度对改善其预后具有重要意义。     

新诊断2型糖尿病患者血清网膜素1水平与亚临床动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清网膜素1水平与亚临床动脉粥样硬化的关系。方法选取2012年1月至2013年5月桂林市人民医院收治的新诊断T2DM患者85例作为研究对象,依据颈动脉超声检查结果分为T2DM无斑块组(42例)和T2DM伴斑块组(43例),另外同期选择42例门诊健康体检者作为对照组,测定各组受试者血清网膜素1水平,颈动脉内膜-中膜厚度(IMT),空腹血糖、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂等指标,计算稳态模式评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质指数(BMI)、腰臀比,分析网膜素1水平与亚临床动脉粥样硬化的相关性。结果血清网膜素1在对照组、T2DM无斑块组、T2DM伴斑块组中逐渐降低,组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。血清网膜素1水平与BMI、腰臀比、TC、TG、LDL-C、Hb A1c、hs-CRP、HOMA-IR、FINS、FBG均呈负相关(P<0.05),而与HDL-C呈正相关(P<0.01)。多元线性逐步回归分析显示:腰臀比、BMI、HOMA-IR是影响血清网膜素1水平的独立危险因素。结论血清网膜素1水平的改变与胰岛素敏感性、肥胖密切相关,故可能参与胰岛素抵抗与亚临床动脉粥样硬化发生和发展。     

2型糖尿病并冠心病患者血清脂联素水平测定

目的:探讨脂联素(ADPN)与2型糖尿病并发冠心病的关系.方法:采用ELISA法测定35 例健康体检者(正常对照组)、40例单纯2型糖尿病(T2DM组)及37例糖尿病并冠心病患者(DM-CHD组)血清ADPN及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果:正常对照组、T2DM组和DM-CHD组血清ADPN水平分别为(10.51±2.77),(7.51±3.19)和(4.94±3.57) mg/L,依次降低(P<0.05);TNF-α水平分别为(0.96±0.27),(1.20±0.22)和(1.54±0.30) ng/L,依次升高(P<0.01).糖尿病并冠心病患者ADPN水平与TNF-α水平呈负相关(r=-0.228,P<0.05).多因素非条件Logisitic回归分析显示,ADPN水平减低是糖尿病并发冠心病的独立危险因素(OR=0.561,P=0.02).结论:血清ADPN水平降低与糖尿病并发冠心病有关.     

2型糖尿病合并冠心病患者血清内脂素水平的测定及影响因素

目的探讨血清内脂素(visfatin)在2型糖尿病（T2DM）及其合并冠心病（CHD）患者中的表达情况及其影响因素。方法用酶联免疫吸附方法(ELISA)检测单纯T2DM组(n=30)、T2DM合并CHD组(n=34)及正常对照组(n=30)的血清内脂素水平和胰岛素(FINS)含量,用日立全自动生化分析仪测定空腹血糖（FPG）、血脂,计算所有观察对象的体质量指数（BMI）、腰臀比(WHR)。结果单纯T2DM组、T2DM合并CHD组内脂素水平均高于正常对照组(P<0.01),T2DM合并CHD组显著高于单纯T2DM组(P<0.01);内脂素水平与胰岛素抵抗指数（Homa IR）、WHR具有显著相关性(P<0.01)。冠脉病变支数与内脂素表达呈显著正相关(P<0.01)。结论T2DM合并CHD患者血清内脂素表达与Homa IR、WHR及冠脉病变支数存在密切的相关性,在T2 DM及合并CHD的发生发展中起着重要作用。     

网膜素-1、内脂素与新诊断2型糖尿病患者动脉粥样硬化的相关性

目的 测定新诊断的2型糖尿痛(T2DM)及T2DM伴动脉粥样斑块患者的血清网膜素-1与内脂素水平,探讨网膜素-1、内脂素与糖尿病动脉粥样硬化的关系.方法 66例新诊断的T2DM患者行颈、髂、股动脉血管超声检查,按是否伴有动脉粥样斑块分为糖尿病斑块组(n=34)与糖尿病非斑块组(n=32).另取年龄与性别相匹配的32例健康人为对照组.三组均检测各项人口学指标及代谢性指标,采用ELISA法检测空腹血清网膜素-1、内脂素水平.各组之间进行统计学分析,探讨网膜素-1、内脂素与糖尿病伴动脉粥样硬化的关系.结果 与对照组相比,糖尿病患者血清网膜素-1水平明显偏低,血清内脂素水平明显偏高(P均<0.05).糖尿病斑块组血清网膜素-1水平明显低于糖尿病非斑块组(P<0.05),血清内脂素水平两组无明显差异(P>0.05).血清网膜素-1水平与低密度脂蛋白、体质量、体质重指数、腰围、臀围、空腹血糖的对数[In(FBG)]呈负相关(P<0.05).血清内脂素水平与年龄、空腹胰岛素的对数[ln(FINS)]、低密度脂蛋白、胰岛素抵抗指数的对数[ln(HOMA-IR)]、ln(FBG)呈正相关(P<0.05).结论 血清网膜素-1、内脂素与T2DM密切相关;血清网膜素-1与早期T2DM动脉粥样硬化的发生发展存在明显相关性.     

2型糖尿病合并冠心病患者血清脂联素、血皮素-1和一氧化碳与血管内皮功能相关性研究

目的 研究糖尿病合并冠心病患者血清脂联素(APN)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)、高密度脂蛋白(HDL)、反应性充血肱动脉内径增加程度(FMD)的水平,并分析其相关性,探讨脂联素对内皮功能的影响.方法 75例糖尿病患者分为单纯糖尿病组(B组,35例)和合并冠心病组(C组,40例),正常对照(A组)33例,分别检测血清APN、NO、ET-1,同时利用超声检测FMD、硝酸甘油诱发内皮独立的肱动脉直径增加程度(NID).结果 B组、C组与A组比较,血APN、NO、HDL显著降低(P＜0.01);FBG、ET-1显著升高(P＜0.01).FMD(%)降低(P＜0.05),NID(%)各组问差异无显著性(P＞0.05).APN与ET-1、FBG、BMI呈负相关(r=-0.41,r=-0.49,r=-0.31,P＜0.01),与FMD(%)、NO、HDL呈显著正相关(r=0.672,r=0.308.r=0.347,P＜0.01).结论 2型糖尿病合并冠心病患者存在明显的内皮功能紊乱,脂联素可通过影响ET-1和NO的释放,改善血管内皮功能.     

Screening for coronary artery disease in asymptomatic patients with type 2 diabetes mellitus

In China, the prevalence of type 2 diabetes mellitus is .increasing rapidly due to aging of the population,increased frequency of obesity, and suboptimal nutritional habits. Currently, the number of people with diabetes was estimated to be 20 million and will be projected to double by the year 2030. The age-adjusted prevalence of diabetes among patients with acute myocardial infarction has increased significantly over the past two decades, and diabetic patients without known coronary artery disease have similar rates of subsequent myocardial infarction compared with non-diabetic counterparts with a previous myocardial infarction.4 Diabetes is a strong risk factor for cardiovascular disorders,[第一段]     

不同降糖治疗对非肥胖2型糖尿病患者血浆网膜素-1水平的影响

目的:观测不同葡萄糖耐量的非肥胖人群血浆网膜素-1 (Omentin-1)水平,研究吡格列酮和短期持续皮下胰岛素输注,又称胰岛素泵(Continuous subcutaneous insulin infusion,CSII)强化治疗对2型糖尿病患者血浆omentin-1水平的影响.方法:59例非肥胖的初发2型糖尿病(T...     

冠心病伴2型糖尿病患者临床和冠脉造影分析

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者的临床及冠状动脉病变特点。方法用冠状动脉造影方法分析了419例伴有2型糖尿病（161例）和不伴有糖尿病（258例）冠心病患者冠脉病变特点并将临床特点加以对照研究。结果冠心病并发2型糖尿病者空腹血糖和高血压患病率明显高于非糖尿病组（P〈0．05）。两组之间血脂指标如总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇无明显差异。冠心病伴糖尿病组的心脏射血分数较非糖尿病组明显降低。冠心病伴糖尿病组Gensini积分、范围积分和冠脉积分高于非糖尿病组．糖尿病组三支病变明显多于非糖尿病组,非糖尿病组单支病变多见。结论冠心病患者合并2型糖尿病后冠状动脉的病变复杂严重。而糖尿病对心脏功能的影响必须系统全面地进行评价。     

血清内脂素在2型糖尿病合并冠心病中的临床意义

目的 分析血清内脂索在2型糖尿病及其合并冠心病中的变化,并探讨内脂素与糖尿病或/和冠心病的相关关系.方法 依据WHO的糖尿病诊断标准随机选择2型糖尿病(T2DM)患者61例,经心电图及冠脉造影检查分为:单纯T2DM组(DM)18例、T2DM合并冠心病(CHD)组(DC)43例以及正常对照组(NC)29例,其中DM组均为新诊断患者.经统计学分析3组间一般资料具有可比性.结果 DM组及DC组血清内脂素浓度水平显著高于健康人对照组(t=4.992 1,P<0.05;t=4.722,P<0.05).DC组患者血清内脂素水平与DM组对照组有显著下降(t=4.236,P<0.05).结论 2型糖尿病患者内脂素水平下降可能提示冠心病的发生或加重,在2型糖尿病合并冠心病诊断和治疗中可能具有一定的意义.     

冠心病伴2型糖尿病患者外周血miR-6089水平与冠状动脉狭窄程度的关系

目的基于限制性立方样条模型分析冠心病伴2型糖尿病患者外周血miR-6089水平与冠状动脉狭窄程度的关系。 方法选取本院冠心病伴2型糖尿病患者183例为研究对象。采用Gensini总分评估冠状动脉狭窄程度,分析冠状动脉重度狭窄的影响因素。分析miR-6089水平评估冠心病伴2型糖尿病患者冠状动脉狭窄程度的价值及其与Gensini评分的相关性。 结果糖尿病病程延长及糖化血红蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白水平升高是冠心病伴2型糖尿病患者冠状动脉重度狭窄独立危险因素,miR-6089水平提高是重度狭窄的保护因素(P＜0.05);miR-6089评估冠心病伴2型糖尿病患者冠状动脉狭窄程度的AUC值为0.784;冠心病伴2型糖尿病患者miR-6089水平连续变化与Gensini评分呈负相关关系(P＜0.05)。 结论冠心病伴2型糖尿病患者外周血miR-6089水平降低会增加患者冠状动脉重度狭窄风险,通过检测miR-6089水平有助于分析患者冠状动脉狭窄程度。     

老年冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变特点分析

目的:探讨老年冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变特点.方法:冠状动脉造影确诊为冠心病的老年(≥60岁)住院患者134例,其中合并2型糖尿病42例,未合并糖尿病92例,比较2组冠脉病变的特点及相关临床因素.结果:2组体质指数(BMI)、吸烟年限、高血压病史、血脂差异均无统计学意义(P＞0.05);2组冠脉病变狭窄程度及受累血管数及部位差异无统计学意义(P＞0.05),但合并糖尿病组病变数、末梢病变数较高(P＜0.05).多元逐步回归分析结果显示,老年患者冠脉病变狭窄程度的影响因素有低密度脂蛋白、年龄和吸烟年限;冠脉病变数、末梢病变数与糖尿病呈正相关.结论:老年冠心病合并糖尿病患者冠脉病变数多、末梢病变多.血脂代谢异常、吸烟合并糖尿病的老年患者更易发生冠脉病变.     

汉族人群ADIPOR1 rs7539542与冠状动脉粥样硬化性心脏病和2型糖尿病的关联分析

目的 分析ADIPOR1非内含子区域的单核苷酸多态性位点(single nucleotide polymorphisms,SNPs)是否增加冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)和2型糖尿病的易感风险。方法 采用多病例-对照设计, 选取737 例行冠状动脉造影术,以及年龄、性别及体质量指数相匹配的研究对象:193例对照者(对照组)、142例2型糖尿病患者、203例冠心病患者及199例冠心病合并2型糖尿病患者。采用Sanger法对3个SNPs[位于3′非翻译区(untranslated regions,UTR):rs7539542 G>C 和 rs10581 C>T; 位于5′UTR:rs7517286 T>C]进行直接测序。结果 rs7539542 C等位基因不仅与冠心病(OR=1.67~2.34, P=2.87×10^-4~0.002) 、冠心病合并2型糖尿病(OR=1.52~2.08,P=0.003~0.016)的易感性相关,还增加2型糖尿病患者冠心病的易感风险(OR=1.58~2.90, P=0.002~0.038)。通过对血压进行亚组分析,发现上述关联仅分布于非高血压亚组。进一步在非高血压亚组进行基因与环境的交互作用分析,发现rs7539542 CC基因型与三酰甘油存在交互作用并增加冠心病(P=0.041, OR=5.006)和冠心病合并2型糖尿病(OR=5.381, P=0.04)易感风险。rs7517286 和rs10581与冠心病或2型糖尿病的易感性无明显关联(P>0.05)。 结论 位于ADIPOR 3′UTR的rs7539542多态性位点与冠心病的易感性独立相关,尤其对于非高血压患者。     

2型糖尿病合并冠心病患者血浆半乳糖凝集素3水平及相关因素研究

目的 探讨血浆半乳糖凝集素3（galectin-3,Gal-3)水平与2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）合并冠心病（coronary artery disease,CAD）的相关性。 方法 选取T2DM患者60例设为T2DM组,T2DM合并CAD患者60例设为T2DM+CAD组。收集患者病程、年龄等数据。酶联免疫吸附测定（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测两组血浆Gal-3水平,同时明确血浆 Gal-3水平与心脏射血分数、糖化血红蛋白、C反应蛋白等指标的相关性。 结果 T2DM与T2DM+CAD组患者年龄、性别、吸烟情况、饮酒情况以及血脂等生化指标差异无统计学意义。与T2DM组相比,T2DM+CAD 组患者血浆Gal-3明显升高（P＜0.01）,且血浆 Gal-3 水平与高密度脂蛋白水平呈负相关（P＜0.05 ）。多元线性回归分析显示糖化血红蛋白、C反应蛋白是血浆Gal-3的影响因素。Logistic回归分析显示血浆Gal-3水平、年龄是CAD发生的影响因素。 结论 T2DM+CAD患者血浆 Gal-3水平明显升高,可能是 T2DM 患者发生CAD的影响因素。     

冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变的临床观察

目的：探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）合并糖尿病患者的冠状动脉病变特点。方法：回顾分析本院１９９５￣１９９７年冠状动脉造影阳性患者１５３例,分为糖尿病组（３３例）、糖耐量减低组（ＩＧＴ,２３例）和非糖尿病组（９７例）,观察其年龄、冠心病危险因素（包括高血压、高胆固醇血症和吸烟）、心肌梗死发生率和冠状动脉受累情况。结果：３组在年龄、性别、危险因素、 梗死发生率等方面均无显著性差异。糖尿病组冠状     

Genetic variability in adapter proteins with APPL1/2 is associated with the risk of coronary artery disease in type 2 diabetes mellitus in Chinese Han population

Background  Adaptor proteins containing PH domain, PTB domain, and leucine zipper motif 1 and 2 (APPL1/2) play a key role in cell proliferation in many tissues. APPL1 or APPL2 as an adaptor for adiponectin receptors mediates the signaling pathway of adiponectin which acts as an anti-atherosclerotic adipokine. This study aimed to investigate whether genetic variations in the APPL1/2 genes affect the risk of coronary artery disease (CAD) in Chinese patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM).

Methods  Seven haplotype-tagging single nucleotide polymorphisms (tag-SNPs) were selected from CHB HapMap database (Phase II) and total 203 CAD-positive cases and 106 CAD-negative controls with T2DM were genotyped for the 7 tag-SNPs by polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism (PCR-RFLP) assay.

Results  The minor allele G of rs4640525 at APPL1 locus was protective from CAD in patients with T2DM, with the carriers of genotype CC at higher risk of CAD compared with non-carriers (OR=2.830, 95% CI 1.285–6.230, P=0.010; OR’=4.992, 95% CI=1.758–14.173, P’=0.003, after adjustment for the other known CAD risk factors); the homozygotes of AA at rs11112412 in APPL2 gene had higher risk of CAD compared with those of GG (adjusted OR’=5.697, 95% CI 1.006–32.257, P’=0.049).

Conclusion  Genetic variation(s) in APPL1/2 may be associated with CAD risk in T2DM in Chinese population.