健脾疏肝汤结合氟西汀治疗卒中后抑郁（肝郁脾虚证）的疗效及对血清5-HT、NSE、BDNF的影响

目的 探讨健脾疏肝汤结合氟西汀治疗卒中后抑郁（PSD）的临床价值。方法 以随机数字表法将2016 年10 月至2018 年10 月收治的60 例PSD（肝郁脾虚证）患者分为对照组30 例,观察组30 例,对照组给予氟西汀治疗,观察组在对照组基础上,加用健脾疏肝汤治疗,观察两组治疗前、治疗8 周后抑郁程度、生活活动能力、神经功能及血清5-羟色胺（5-HT）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、脑源性神经营养因子（BDNF）水平变化,并记录不良反应发生情况。结果 治疗前,两组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、Barthel 指数（BI）评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗8 周后,观察组HAMD 评分与同期对照组比较,明显较低,BI 评分与同期对照组比较,明显较高,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗前,两组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、改良Rankin 量表（mRS）评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗8 周后,观察组上述评分与同期对照组比较,明显较低,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗前,两组血清5-HT、NSE、BDNF 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗8 周后,观察组上述指标情况与同期对照组比较,明显较好,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应总发生率为13.33%,与对照组6.67%比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 健脾疏肝汤结合氟西汀治疗肝郁脾虚型PSD,可有效减轻患者抑郁症状,改善患者神经功能,提高患者生活活动能力,并能调节血清5-HT、NSE、BDNF 水平,且安全性高,值得推广。     

耳穴贴压配合柴胡解郁汤治疗卒中后抑郁临床研究

目的：观察耳穴贴压配合柴胡解郁汤治疗卒中后抑郁（ post-stroke depression,PSD）的临床疗效,并对5-羟色胺（5-hydroxytryptamine ,5-HT）递质水平进行监测和评价。方法：将120例PSD患者随机分为治疗组60例,对照组60例,对照组口服舍曲林片治疗。治疗组给予耳穴贴压配合柴胡解郁汤治疗,治疗8周后评价疗效,分别在治疗第2周、第4周、第8周给予记录汉密尔顿抑郁量表（ hamilton depression scale,HAMD ）评分、测定血清5-HT递质水平。结果：两组临床疗效比较,差异有统计学意义（P<0.05）;两组HAMD评分,5-HT递质水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P<0.01）,两组治疗后比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：耳穴贴压配合柴胡解郁汤治疗中风后抑郁疗效明显,其作用机制可能与其升高PSD患者血清5-HT递质水平密切相关。     

解郁1号方联合八段锦干预脑卒中后抑郁的临床观察

目的观察解郁1号方联合八段锦干预脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效及作用机制。方法研究对象为2019年1—12月在温州市中医院神经内科住院的80例PSD患者,随机分成试验组和对照组,每组40例。对照组予盐酸舍曲林治疗,试验组予解郁1号方联合八段锦治疗,治疗后观察两组临床疗效并进行比较。分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、症状自评量表(SCL-90)对PSD患者抑郁情况及相关心理状况进行评价,两组患者治疗前、治疗4周后分别评价1次;治疗前、治疗4周后检测患者血清中5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果治疗4周后,试验组患者的HAMD、SCL-90躯体化、抑郁、其他(饮食睡眠)因子均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者5-HT和BDNF水平均比治疗前明显提高,差异均有统计学意义(P0.05),且试验组治疗后5-HT和BDNF数值均高于对照组(P0.05);两组不良反应和脱落发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论解郁1号方联合八段锦治疗PSD的临床疗效显著,可能与提高患者5-HT、BDNF的表达有关。     

针灸对脑卒中后抑郁症患者血清5-HT、NE和BDNF水平的影响

【摘要】 目的 探讨“通督治郁”针灸疗法对脑卒中后抑郁症（PSD）患者临床疗效及对血清5 羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）和脑源性神经营养因子（BDNF）水平的影响。方法 通过对本院2014年5月～2016年4月住院部和门诊治疗的120例PSD患者临床资料做回顾性分析,并根据治疗方式的不同分为A组、B组、C组3组,（采用“通督治郁”针灸疗法治疗为A组、采取常规针刺治疗为B组、采取西药治疗为C组）各40例。比较并分析3组患者血清5 HT、NE和BDNF表达水平及治疗前后的治疗疗效。结果 3组患者经各自方案治疗后,HAMD评分均较治疗前改善,差异具有统计学意义（P<0.05）,且治疗后A组HAMD评分明显低于B组和C组,差异具有统计学意义（P<0.05）,但治疗后B组和C组HAMD评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。3组患者治疗前NE、5-HT、BDNF水平含量比较差异均无统计学意义（P>0.05）,经治疗后三组患者NE、5 HT、BDNF水平含量均较治疗前上升（P<0.05）,且治疗后A组NE、5-HT、BDNF水平含量均明显高于B组、C组（P<0.05）,但B组和C组NE、5-HT、BDNF水平含量比较差异无统计学意义（P>0.05）。3组患者经各自方案治疗后A组抑郁症状改善总有效率（90.00％）明显高于B组（65.00％）、C组（60.00％）,差异具有统计学意义（P<0.05）,但B组和C组总有效率比较（65.00％/60.00％）,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 “通督治郁”针灸疗法在可显效地改善PSD患者抑郁症状,且可明显地提高PSD患者血清中的NE、5-HT、BDNF的表达水平。     

疏肝解郁胶囊联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁患者的效果

目的:观察疏肝解郁胶囊联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁(PSD)患者的效果。方法:回顾性分析2018年5月至2019年5月90例PSD患者的临床资料,按照治疗方法不同分为对照组与研究组各45例。对照组给予帕罗西汀片治疗,研究组在对照组基础上给予疏肝解郁胶囊治疗,比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、临床疗效、5-羟色胺(5-HT)水平、去甲肾上腺素(NE)水平和不良反应发生率。结果:治疗后,两组HAMD评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为97.78%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组5-HT与NE水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:疏肝解郁胶囊联合帕罗西汀治疗PSD患者可提高治疗总有效率、5-HT水平和NE水平,降低HAMD评分,优于单纯使用帕罗西汀治疗效果。     

基于视觉刺激的图片疗法对脑卒中后 抑郁的疗效分析

目的 探究基于视觉刺激的图片疗法对脑卒中后抑郁（PSD）症状及神经功能恢复的疗效。 方法 选取2018 年3 月—2018 年11 月哈尔滨医科大学附属第四医院收治的60 例PSD 患者,随机分为对照 组20 例和研究组40 例。对照组采用早期康复和脑卒中常规抗抑郁药物治疗。研究组在对照组基础上采用基 于视觉刺激的图片疗法治疗1 个月。其中,将研究组再次随机分为图片疗法15 min 组和30 min 组,每组20 例。 结果 3 组患者治疗前HAMD、mRS 评分比较,差异无统计学意义（P >0.05）。3 组患者治疗前后HAMD、 mRS 评分差值比较,差异有统计学意义（P <0.05）。图片疗法15 min 组和30 min 组治疗前后HAMD、mRS 评分差值与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）;图片疗法30 min 组与图片疗法15 min 组治疗前后 HAMD、mRS 评分差值比较,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 在PSD 患者早期康复和常规药物治疗的 同时应用基于视觉刺激的图片疗法,有助于改善PSD 症状及促进神经功能恢复,值得临床进一步推广。     

盐酸舍曲林联合腹部按摩治疗脑卒中后抑郁的临床疗效

目的基于脑肠轴理论探讨盐酸舍曲林联合腹部按摩治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效及作用机制。方法研究对象为2018年12月至2019年12月在温州市中医院神经内科住院的80例卒中后抑郁(PSD)患者,随机分成试验组和对照组,每组各40例。两组患者均进行常规盐酸舍曲林治疗,试验组加用腹部按摩治疗。治疗后观察两组临床疗效并进行比较;分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、中国卒中量表(CSS)对PSD患者抑郁情况及神经功能缺损情况进行评价,两组患者治疗前、治疗4周后分别评价1次;治疗前、治疗4周后检测患者血清中5-羟色胺(5-HT)、胃泌素(GAS)水平。结果试验组患者治疗的总有效率为91.43%,对照组的总有效率77.78%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗4周后,试验组HAMD、CSS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者5-HT和GAS水平均比治疗前明显提高,差异均有统计学意义(P0.05),且试验组治疗后5-HT和GAS数值均高于对照组(P0.05)。结论盐酸舍曲林联合腹部按摩治疗PSD的临床疗效显著,可能与提高5-HT、GAS等客观指标的表达有关。     

帕罗西汀联合中医针灸治疗卒中后抑郁的临床效果

目的观察帕罗西汀联合中医针灸治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床效果。方法选择2017年1月至2018年8月在郑州大学附属郑州中心医院就诊的76例PSD患者作为研究对象,按照随机数表法分为A、B两组,各38例。A组接受帕罗西汀治疗,B组接受帕罗西汀联合中医针灸治疗。比较两组患者治疗前后血清细胞因子水平;记录治疗前后两组患者HAMD评分;统计两组患者治疗总有效率。结果治疗后两组患者5-HT水平均高于治疗前,IL-1、Hcy水平均低于治疗前,且B组治疗后5-HT水平高于A组,IL-1、Hcy水平低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后两组患者HAMD评分均低于治疗前,且B组治疗后HAMD评分低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。B组治疗总有效率(92.50%)高于A组(77.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论帕罗西汀联合中医针灸治疗可有效改善PSD患者抑郁状态,且能提高5-HT水平,降低IL-1、Hcy水平,建议在临床推广应用。     

针刺神堂、脑户穴治疗脑卒中后抑郁的临床效果

目的 观察针刺神堂、脑户穴治疗脑卒中后抑郁（PSD）的临床效果。方法 选取2018年10月至2020年12月就诊于石家庄市中医院康复科的PSD患者60例,采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组采用常规针刺方法,治疗组采用常规针刺方法加针刺神堂、脑户穴。两组均每日针刺1次,连续治疗6 d后休息1 d,4周为1个疗程。记录并比较两组治疗前后汉密顿抑郁量表（HAMD）评分、同型半胱氨酸（Hcy）水平、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、日常生活活动能力评分量表[巴氏指数（BI）评分],比较两组治疗后的临床疗效。结果 治疗前两组HAMD评分、Hcy水平、NIHSS评分、BI评分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗后两组HAMD评分、Hcy水平、NIHSS评分指标较治疗前降低,且治疗组均低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）,治疗后两组BI评分均较治疗前升高,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 针刺神堂、脑户穴可改善PSD患者抑郁症状、...     

脑卒中后抑郁患者血脂水平的研究

目的观察脑卒中后抑郁（PSD）患者血脂水平变化。方法对90例脑卒中患者分别采用抑郁自评量表（SDS）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行评定,符合PSD诊断的42例患者为PSD组,卒中后无抑郁状态的48例患者为非PSD组,检测血脂水平,并与42例健康体检者进行比较。结果 PSD组血清胆固醇（TC）水平高于非PSD组和正常对照组（均P〈0.05）,非PSD组TC水平高于正常对照组（P〈0.05）。3组血清甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）及低密度脂蛋白（LDL-C）水平差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论血清TC水平可作为PSD诊治的实验室参考依据。     

帕罗西汀合并利培酮治疗难治性抑郁症的疗效分析

目的:探讨小剂量利培酮与帕罗西汀治疗难治性抑郁症的辅助效果.方法:将98例难治性抑郁症患者随机分为2组:①帕罗西汀合并利培酮组(以下简称合并利培酮组):在帕罗西汀(20 mg/d)治疗的同时合并应用利培酮(0.5～2.0mg/d).②帕罗西汀组:单用帕罗西汀(20mg/d)治疗.两组持续治疗观察期均为4周.于入组前、入组后第1,2,4周末分别应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及副反应量表进行评定.结果:①治疗第2,4周末,两组间HAMD、HAMA总分及减分率的差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).②合并利培酮组的总有效率为66％,痊愈和显效率占52％.帕罗西汀组的总有效率为27％,痊愈和显效率占19％.两组间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论帕罗西汀合并小剂量利培酮治疗难治性抑郁症的疗效优于单用帕罗西汀,在临床治疗中可选用.     

急性心肌梗死患者伴抑郁症状的临床特点及随访结果

目的:分析急性心肌梗死(AMI)后出现抑郁症状患者的临床特点及长期随访结果。方法:2000年1月~2004年12月在我院确诊的AMI患者126例,其中无抑郁症状的69例(非抑郁组),伴随抑郁症状的57例(抑郁组),比较两组的临床特点、长期随访结果。结果:两组基本临床特征没有统计学差异(P>0.05),平均随访时间(32.0±11.5)个月,随访率92.86%,随访期间非抑郁组发生心源性死亡2例,抑郁组发生心源性死亡6例。非抑郁组主要心脏不良事件(MACE)和心绞痛复发发生时间显著迟于抑郁组(14.3±5.6)个月对(9.1±6.0)个月,(P<0.05),非抑郁组随访期间无MACE和心绞痛复发的生存率显著长于抑郁组(P<0.05)。结论:AMI患者伴抑郁症状患者显著提早MACE和心绞痛复发的发生时间,远期死亡率高、生存率低。     

植物药生物碱94—95—10L对大鼠CSD模型脑内c—fos基因表达？…

目的：利用ＫＣＩ滴注大脑皮质制作大鼠皮层传播性抑制（ｃｏｒｔｉｃａｌ ｓｐｒｅａｄｉｎｇ ｄｅｐｒｅｓｓｏｉｎ,ＣＳＤ）模型,研究９４－９５＝１０Ｌ对ｃ－ｆｏｓ基因在大鼠脑额顶区内扣带回、新皮质和梨状区表达的影响。方法：雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠麻醉后,在左侧脑表面滴注ＫＣＩ（１ｍｏｌ／Ｌ,５μｌ）之前５０ｍｉｎ,给予９４－９５－１０Ｌ（３０ｍｇ／ｋｇ．ｉｐ．）,氯桂唪（３ｍｇ／ｋｇ．ｉｐ．）作为阳性达