地西他滨联合CHG方案治疗老年急性髓系白血病的疗效及安全性分析

目的 回顾性分析地西他滨联合CHG方案治疗老年急性髓系白血病（AML）的疗效及安全性,为临床用药提供更多选择。方法 选取2012年1月—2019年4月绍兴市人民医院收治的53例老年AML患者。 观察组28例,采用地西他滨联合CHG方案（重组人粒细胞集落刺激因子+高三尖杉酯+阿糖胞苷）,对照组25例,采用去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷方案。比较两组疗效、不良反应、血制品输注情况及生存分析。结果 第二疗程后观察组完全缓解率64.3%,有效率75.0%,对照组完全缓解率56.0%,有效率64.0%,两组差异无统计学意义（P?>0.05）;两组患者第一疗程化疗后,相比对照组,观察组粒细胞缺乏时间短（P?<0.05）,PLT<20×109/L的时间短（P?<0.05）,红细胞和血小板输注少（P?<0.05）;非血液学不良反应,观察组3～4级 感染少（P?<0.05）,肺部感染发生率低（P?<0.05）。两组无进展生存期及总生存期比较,差异无统计学意义（P?> 0.05）。结论 地西他滨联合CHG方案治疗老年AML疗效确切,骨髓抑制程度轻,不良反应较少,患者耐受性优于传统方案。     

小剂量米托蒽醌+足叶乙甙+阿糖胞苷治疗老年急性髓系白血病疗效观察

目的探讨应用小剂量米托蒽醌+足叶乙甙+阿糖胞苷与常规剂量米托蒽醌+足叶乙甙+阿糖胞苷治疗老年急性髓系白血病的疗效。方法将32例老年AML患者分为两组,治疗组用米托蒽醌5mg/d,静脉滴注,第1-3天;足叶乙甙100mg/d,静脉滴注,第1-5天;阿糖胞苷100-150mg/d,第1-7天,静脉滴注。对照组米托蒽醌10mg/d,1-3天;足叶乙甙100mg/d,静脉滴注,第1-5天;阿糖胞苷150-200mg/d,第1-7天,静脉滴注。结果治疗组完全缓解(CR)率55.6%,总有效率83.3%,对照组CR率50%,总有效率78.6%。两组CR率无显著差异(p>0.05)。治疗组粒缺发生率、粒缺持续时间及发热持续时间均低于对照组,有显著差异(p<0.05)。结论小剂量米托蒽醌+足叶乙甙+阿糖胞苷治疗老年急性髓系白血病疗效确切,毒副作用少。     

地西他滨联合减量MA/DA方案治疗复发难治性急性髓系白血病临床观察

目的：观察地西他滨联合减量MA/DA方案治疗复发难治性急性髓系白血病患者的疗效及安全性。方法选取2012年8月至2015年6月本院收治的18例复发难治性急性髓系白血病患者,予以地西他滨联合减量MA [地西他滨20 mg/(m2· d),d1~5;米托蒽醌8~12 mg/m2,d6~8;阿糖胞苷100 mg/m2,d6~8]/DA方案[地西他滨20 mg/(m2· d),d1~5;柔红霉素40~45 mg/m2,d6~8;阿糖胞苷100 mg/m2,d6~8],观察患者临床疗效及不良反应。结果18例患者中完全缓解(CR)6例(33.3%),部分缓解(PR)5例(27.8%),总有效率(ORR)为61.1%;8例染色体异常患者治疗后1例获完全细胞遗传学缓解,3例部分细胞遗传学缓解,总有效率为50.0%。不良反应主要为骨髓抑制及继发感染,经过输血和抗感染等支持治疗均可以耐受。随访至2015年6月,患者中位生存为8个月。结论地西他滨联合减量MA/DA方案治疗复发难治性急性髓系白血病在血液学及细胞遗传学上可以获得较好疗效,且毒副作用较轻,耐受性良好。     

地西他滨联合低剂量阿糖胞苷治疗老年复发/难治性急性髓系白血病的疗效及安全性

目的:探究地西他滨联合低剂量阿糖胞苷治疗老年复发/难治性急性髓系白血病患者的疗效及安全性.方法:选取2018年1月～2020年12月60例老年复发/难治性急性髓系白血病患者为研究对象,并采用随机数字表法将其分为常规组和研究组,各30例.常规组采用低剂量阿糖胞苷的CAG治疗方案,而研究组采用地西他滨联合低剂量阿糖胞苷的C...     

地西他滨联合小剂量HAG方案治疗老年急性髓系白血病疗效研究

目的:观察国产地西他滨联合小剂量HAG方案治疗老年急性髓系白血病的疗效及不良反应。方法:回顾性分析我中心2014年4月至2016年12月收治的80例老年急性髓系白血病患者的临床资料,依据用药方法不同分成观察组和对照组,观察组采用国产地西他滨联合小剂量HAG方案治疗,对照组采用传统MA方案治疗。观察两组患者的疗效及不良反应发生情况。结果:观察组患者接受国产地西他滨联合小剂量HAG方案治疗后的完全缓解率及部分缓解率均显著高于对照组(P<0.05);化疗后粒细胞缺乏时间以及肺部感染发生率明显低于对照组(P<0.05);两组化疗方案所致肝肾毒性、消化道反应等非血液学不良反应均可耐受,无统计学差异(P>0.05)。结论:国产地西他滨联合小剂量HAG方案治疗老年急性髓系白血病有效率较高,不良反应较轻,安全性高,临床值得推广。     

地西他滨联合三氧化二砷治疗老年急性髓系白血病的疗效及安全性

目的探讨地西他滨联合三氧化二砷治疗老年急性髓系白血病(非急性早幼粒细胞白血病)的临床效果及安全性。方法选择2016年2月至2018年10月新乡市中心医院收治的54例老年急性髓系白血病患者为研究对象,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组27例。观察组患者给予地西他滨和三氧化二砷联合治疗,对照组患者给予高三尖杉酯碱和盐酸阿糖胞苷联合治疗; 2组患者分别于治疗前及治疗2个周期后检测白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血小板计数(BPC)及血红蛋白(HGB)水平,并对2组患者的临床疗效及不良反应发生率进行比较。结果观察组患者完全缓解17例,部分缓解6例,未缓解3例,总有效率为85. 19%(23/27);对照组患者完全缓解14例,部分缓解10例,未缓解3例,总有效率为88. 89%(24/27),2组患者总有效率比较差异无统计学意义(χ2=1. 351,P> 0. 05)。治疗前2组患者WBC、RBC、BPC及HGB水平比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。对照组患者治疗后WBC、BPC及HGB水平显著高于治疗前(P <0. 05),但对照组患者治疗前后RBC比较差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组患者治疗后WBC、RBC、BPC及HGB水平显著高于治疗前(P <0. 05)。治疗后,观察组患者WBC、RBC、BPC及HGB水平显著高于对照组(P <0. 05)。观察组患者中性粒细胞减少、严重感染、严重出血及胃肠道反应发生率分别为33. 33%(9/27)、25. 93%(7/27)、14. 81%(4/27)、7. 41%(2/27),对照组患者中性粒细胞减少、严重感染、严重出血及胃肠道反应发生率分别为100. 00%(27/27)、74. 07%(20/27)、70. 37%(19/27)、100. 00%(27/27);观察组患者中性粒细胞减少、严重感染、严重出血及胃肠道反应发生率显著低于对照组(χ2=5. 035、7. 619、7. 932、7. 881,P <0. 05)。结论地西他滨联合三氧化二砷治疗老年急性髓系白血病(非急性早幼粒细胞白血病)疗效肯定,且不良反应发生率低,安全性较好。     

地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的疗效观察

目的:观察临床对老年急性髓系白血病患者实施地西他滨联合CAG方案治疗后的临床疗效。方法:选取在近期内接诊的38例急性髓系白血病老年患者,根据入院时间平均分为A、B两组,其中A组19例实施单纯CAG方案治疗,B组实施地西他滨联合CAG方案进行治疗,比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果:两组患者在经积极治疗后,其治疗有效率比较,B组明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率比较,B组明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性髓系白血病老年患者实施地西他滨联合CAG方案治疗,可显著提高患者的临床疗效且不良反应轻,证明该联合治疗是治疗老年急性髓系白血病安全有效的措施,值得临床推广应用。     

地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病疗效观察

目的比较地西他滨联合CAG方案与标准IA方案治疗老年急性髓系白血病患者的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析20例接受地西他滨联合CAG方案、23例接受IA方案治疗的初发老年AML患者的临床资料,分别比较两组患者的总反应率(ORR)、总生存率(OS)及不良反应发生率。结果 43例患者的ORR为58.14%,地西他滨联合CAG组及IA组的ORR分别为65%、52.2%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。截至2015年8月31日,16例存活,25例死亡,2例失访,中位随访时间10(1～34)个月,2年OS率为11.63%,两组1年OS率分别为50%、39.13%,差异无统计学意义(P>0.05)。39例患者出现感染,25例有出血,两组患者在感染发生率、出血发生率差异无统计学意义。两组的红细胞输注量分别为5.35U、8.30U,单采血小板输注量分别为1.85U、3.48U,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 地西他滨联合CAG方案和IA方案治疗老年AML患者均有较好的疗效,地西他滨联合CAG方案CR率及OR率相对较高。两组治疗副反应相当,但地西他滨联合CAG组骨髓造血恢复较快。     

地西他滨联合化疗方案治疗初发老年急性髓系白血病的临床观察

目的 探讨地西他滨(DAC)联合化疗方案治疗初发老年急性髓系白血病(AM L)患者的疗效.方法 选取2014年6月至2018年6月在本院确诊的100例初发老年AML患者,运用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组各50例.对照组患者采用CAG化疗方案,观察组采用DAC联合CAG化疗方案治疗.化疗3个周期后,评估两组临...     

地西他滨联合小剂量阿糖胞苷治疗老年AML临床观察

目的 评价地西他滨联合小剂量阿糖胞苷治疗老年急性髓细胞白血病的疗效及安全性.方法 选取我院收治的60例老年急性髓系白血病(acute myelogenous leukemia,AML)患者,分为对照组和观察组.对照组患者使用低剂量阿糖胞苷治疗,观察组患者使用地西他滨联合低剂量阿糖胞苷治疗,对比两组患者的临床疗效和不良反应发生情况.结果 观察组患者总缓解率为85％,对照组患者总缓解率为57.5％,两者差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组发生出血、感染、心脏毒性等不良反应率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 地西他滨联合低剂量阿糖胞苷化疗方案运用于老年急性髓系白血病的临床效果确切,安全性较好,值得临床推广.     

地西他滨联合小剂量阿糖胞苷治疗老年AML临床观察

目的 评价地西他滨联合小剂量阿糖胞苷治疗老年急性髓细胞白血病的疗效及安全性.方法 选取我院收治的60例老年急性髓系白血病(acute myelogenous leukemia,AML)患者,分为对照组和观察组.对照组患者使用低剂量阿糖胞苷治疗,观察组患者使用地西他滨联合低剂量阿糖胞苷治疗,对比两组患者的临床疗效和不良反应发生情况.结果 观察组患者总缓解率为85％,对照组患者总缓解率为57.5％,两者差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组发生出血、感染、心脏毒性等不良反应率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 地西他滨联合低剂量阿糖胞苷化疗方案运用于老年急性髓系白血病的临床效果确切,安全性较好,值得临床推广.     

地西他滨联合小剂量阿糖胞苷治疗老年AML临床观察

目的 评价地西他滨联合小剂量阿糖胞苷治疗老年急性髓细胞白血病的疗效及安全性.方法 选取我院收治的60例老年急性髓系白血病(acute myelogenous leukemia,AML)患者,分为对照组和观察组.对照组患者使用低剂量阿糖胞苷治疗,观察组患者使用地西他滨联合低剂量阿糖胞苷治疗,对比两组患者的临床疗效和不良反应发生情况.结果 观察组患者总缓解率为85％,对照组患者总缓解率为57.5％,两者差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组发生出血、感染、心脏毒性等不良反应率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 地西他滨联合低剂量阿糖胞苷化疗方案运用于老年急性髓系白血病的临床效果确切,安全性较好,值得临床推广.     

大剂量阿糖胞苷强化治疗急性髓性白血病的临床效果

目的：对大剂量阿糖胞苷在急性髓性白血病治疗中的临床运用效果进行探讨。方法整群选取2013年3月—2014年3月该院所收治的62例急性髓性白血病患者作为观察对象,按随机数字表法均分成观察组与对照组,对照组给予常规治疗,在此基础之上,对观察组患者予以大剂量阿糖胞苷治疗,且对两组患者的临床治疗效果进行观察与对比。结果观察组患者1年、3年以及5年的存活率均高于对照组患者,即83.9%vs48.4%、61.3%vs19.4%、29.0%vs0.0%,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对急性髓性白血病患者采取大剂量阿糖胞苷强化治疗,疗效确切,值得在临床上推行及运用。     

地西他滨联合抗CD33单抗治疗难治性急性髓细胞性白血病（附2例报告）

目的探讨地西他滨（DAC）联合抗CD33单抗（GO）治疗难治性急性髓细胞性白血病（AML）的疗效和安全性。方法对2例难治性AML（M4）患者均进行1个疗程的DAC联合GO治疗（具体剂量为DAC：20 mg.m-2.d-1×5 d,第1～5天,GO 9 mg/m2,第6天）,应用骨髓涂片、定期监测血常规评价其疗效。结果经过1个疗程的DAC联合GO治疗后,1例患者未出现疾病进展,骨髓中原幼细胞由35%降至27.5%,巨核细胞由2个/片增加至（200个/片,血小板由减少改善为数量基本正常,临床上血小板恢复正常水平,一般情况良好。另1例在治疗期间高白细胞得以控制,治疗后第15天复查骨髓提示原幼细胞由38.5%降至12.5%,获得部分缓解。2例患者均未出现肝静脉闭塞病（VOD）及其他脏器功能损害表现。结论 DAC联合GO治疗难治性AML安全可行,尤其是对于一般情况差、不能耐受高剂量化疗或高剂量挽救化疗失败的患者,不失为一种新的治疗选择。     

地西他滨单药治疗中高危骨髓增生异常综合征和急性髓系白血病的疗效观察

背景　中高危骨髓增生异常综合征（MDS）和老年急性髓系白血病（AML）预后差,不能耐受高强度的传统化疗,去甲基化药物地西他滨成为新的治疗选择。目的　观察地西他滨单药治疗中高危MDS和老年AML的临床疗效及不良反应。方法　选取2016年4月-2019年7月北京积水潭医院血液科收治并应用地西他滨单药治疗的中高危MDS和老年AML患者20例为研究对象,均应用地西他滨单药20 mg•（m2）-1•d-1×5 d治疗。从地西他滨第1疗程开始随访,每28 d随访1次,随访内容包括血常规检查、骨髓穿刺,随访终点事件为死亡,随访截止时间为2019-10-13。结果　20例患者中完全缓解（CR）6例、部分缓解（PR）10例、病情稳定（SD）1例、病情进展（PD）1例、死亡2例,疾病控制率85.0%（17/20）,总有效率80.0%（16/20）。18例老年患者中CR 6例、PR 8例、SD 1例、疾病控制率83.3%（15/18）,总有效率77.8%（14/18）。其中70岁以上老年患者为6例,5例达到CR,1例SD。不同诊断、性别、美国东部肿瘤协作组体力状态（ECOG）评分、白细胞计数、是否高危、是否合并基础疾病患者CR率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;是否接受≥3个疗程治疗患者CR率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。20例患者总生存时间2~27个月。1年总生存率为30.0%（6/20）、2年生存率为20.0%（4/20）。中位无进展生存期为（14.1±3.4）个月。中位生存时间为（17.4±2.5）个月。15例患者出现Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制,15例出现肺部感染,2例出现血流感染。结论　地西他滨单药治疗中高危MDS和老年AML疾病控制率高,不良反应主要为骨髓抑制和感染。     

地西他滨联合小剂量化疗治疗难治性白血病的疗效分析

目的：探讨地西他滨与小剂量化疗用于难治性白血病的治疗疗效。方法整群选取2013年4月-2014年4月在该院进行治疗的27例白血病患者为研究对象,采用回顾性分析法观察分析该组患者的临床资料,所选患者均采用地西他滨联合小剂量化疗进行临床治疗,包括静脉滴注15 mg·m -2·d-1到20mg·m -2·d-1的地西他滨(治疗时间为第1天到第3天﹚和2 mg高三尖杉酯碱(第1天到第8天﹚以及20mg阿克拉霉素(第1、3、5、7天﹚,同时皮下注射25 mg阿糖胞苷q12h(第一天到第8天﹚,观察分析该组患者的治疗效果(治疗的总有效率﹚和不良反应情况。结果经过化疗治疗,该组患者中完全缓解者18例,占从体的66.7%,部分缓解者4例,占总体的14.8%,无效者5例,占总体的18.5%,化疗治疗的总有效率为81.5%,采用地西他滨联合小剂量化疗治疗的不良反应主要是血液学毒性。结论采用地西他滨与小剂量化疗治疗难治性白血病的临床效果显著,治疗后不良反应主要为血液学毒性(较为常见﹚,能够有效的改善患者的生活质量,具有临床推广的应用价值。     

黄芪水煎剂联合地西他滨、CAG方案治疗老年急性髓系白血病的临床研究

  目的  研究黄芪水煎剂联合地西他滨、CAG方案治疗老年急性髓系白血病(Acute myeloid leukemia,AML)的临床疗效及可能机制。  方法  将2018年1月至2021年7月河北省中医院收治的132例老年AML住院患者随机分成对照组和治疗组各66例。对照组予地西他滨联合CAG方案治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用黄芪水煎剂,疗程均为12个月。治疗后观察2组临床疗效、支持治疗及不良反应发生情况,检测2组患者治疗前后免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+、IgG、IgA、IgM)及凋亡相关指标(Bcl-2、Bax、Bak、Bcl-xl)mRNA表达水平变化情况。  结果  治疗后,治疗组总有效率高于对照组(P < 0.01),支持治疗及不良反应发生率低于对照组(P < 0.05,P < 0.01);2组患者CD3+、CD4+、CD8+细胞比例及IgG、IgA、IgM水平显著降低(P < 0.01),治疗组CD3+、CD4+、CD8+细胞比例低于对照组(P < 0.01);治疗组Bcl-2、Bcl-xl mRNA表达水平显著降低(P < 0.01),Bax、Bak mRNA表达水平明显升高(P < 0.01),对照组Bcl-2 mRNA表达水平明显降低(P < 0.01),Bax mRNA表达水平显著增加(P < 0.01);治疗组Bcl-2、Bcl-xl mRNA表达水平低于对照组,Bak mRNA表达水平高于对照组(P < 0.01)。Logistic回归分析结果显示:影响老年AML患者预后的独立危险因素主要包括年龄、未使用黄芪水煎剂联合地西他滨治疗、免疫功能低下以及不良反应(P < 0.01)。  结论  黄芪水煎剂联合地西他滨、CAG方案能显著改善老年AML患者临床疗效,改善机体免疫功能指标,其机制可能与调节凋亡相关因子表达有关。      

MA方案联合小剂量反应停治疗难治复发性急性髓细胞性白血病15例

[目的]探讨难治复发性急性髓细胞性白血病有效治疗方法。[方法]应用MA方案联合小剂量反应停治疗难治复发急性髓细胞白血病共15例。[结果]1个疗程有效率60%,未缓解并死于感染2例(13.3%),2个疗程总33.3%,总有效率80%。[结论]应用MA方案联合小剂量反应停治疗难治复发急性髓细胞白血病临床有效。