妊高征并发腹水、胸水一例

患者　 2 3岁 ,因孕 38+ 4 周、腹痛1 0 + 小时于 2 0 0 0年 5月 1 8日入院。既往月经规则 ,Ｇ1Ｐ0 ,孕 6 + 月时出现下肢水肿 ,孕 8+ 月水肿逐渐加重 ,无头昏、胸闷、气促等不适 ,无肝、肾、胃及高血压等疾病史 ,未作孕期检查。入院时查体 :Ｔ36 .4℃ ,ＢＰ2 0 .5/ 1 6ＫＰａ ,Ｐ 84ｂｐｍ ,Ｒ 2 0次/分 ,精神好 ,心肺未见异常 ,下肢水肿(++) ,宫高 34ｃｍ ,腹围 99ｃｍ ,头无露 ,ＦＨＲ 1 4 0ｂｐｍ ,骨盆无异常 ,宫口开大5ｃｍ ,血液检查 :Ｈｂ 1 2 2ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 1 3.6×1 0 9/Ｌ ,Ｎ 0 .80 ,Ｌ 0 .2 0 ,ＢＴ 2分钟 ,ＣＴ 3分钟 ,ＢＰ…     

剖宫产术致腹壁下动脉损伤

1　病历简介孕妇 ,2 6岁 ,孕 3产 0 ,孕 36+ 1周 ,于 2 0 0 2年 2月 6日因腹痛伴阴道流血 5 + ｈ入院待产。孕期经过顺利 ,孕期检查无异常。入院查体 :Ｔ 36 5℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 14 5 / 8ｋＰａ(ｌｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。一般检查 :心肺正常 ,肝脾肋缘下未触及 ,双下肢无水肿。宫高 34ｃｍ ,腹围 98ｃｍ ,胎心 140次 /ｍｉｎ ,规则 ,ＲＯＡ ,有不规则宫缩 ,骨盆外测量正常。辅助检查 :Ｂ超提示头位 ,ＢＰＤ 8.8ｃｍ ,胎盘Ⅲ° ,前壁胎盘 ,ＦＨＲ 142次 /ｍｉｎ ,ＡＦ 6.5ｃｍ ,Ｈ 7.0ｃｍ。血常规Ｈｂ 10 8ｇ/…     

28例前牙反He的矫治体会

患者 2 3岁 ,住院号 4 376于 2 0 0 1- 0 2 - 0 4以停经 4 0周规律性腹痛 4ｈ入院。该患平素月经规律 ,末次月经 2 0 0 0 - 0 4 -2 7停经后 4 0多日出现轻微的早孕反应 ,孕 2 0周后自觉胎动、孕 6个月时出现轻微腹痛来院做Ｂ超提示 :妊娠中期臀位双侧卵巢囊肿住院经保胎治疗后孕情稳定至今 ,现已孕足月。近 1个月来出现双下肢浮肿渐加重至躯干、偶觉头昏眼花、腹痛渐加重、呈规律性、故再次来我院诊断为 :孕 4 0周Ｇ1Ｐ0 、臀位重度妊高征 ,双侧卵巢囊肿查体 :Ｔ :36 3℃ ,Ｐ :82次 /ｍｉｎ ,ＢＰ :2 1 0 / 16 0ｋＰａ ,颜面浮肿、心肺未…     

子宫畸形并胎膜早破保胎成功1例

患者 ,2 7岁。Ｇ4 Ｐ0 + 3 ,人流 3次 ,ＬＭＰ 1998年 9月2 0日 ,ＥＤＣ 1999年 6月 2 7日。因停经 2 8周 ,阴道流液35 + ｈ于 1999年 4月 11日入院。患者停经后早孕反应不明显 ,孕 3月感胎动至今 ,孕期经过顺利 ,入院前35ｈ无诱因阴道流液。入院时查体 :Ｔ 37℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 1次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16/ 10ｋＰａ。一般情况好 ,心肺未发现异常 ,腹膨隆 ,肝脾未扪及 ,余 (- )。产科情况 :腹围 86ｃｍ ,宫高 2 3ｃｍ ,胎方位臀位 ,胎心音 140次 /ｍｉｎ。辅助检查 :血常规 :Ｈｂ 80ｇ/Ｌ、ＷＢＣ11.9× 10 9/Ｌ。Ｂ超 :ＢＰＤ 6 9ｃｍ …     

巨长脐带并发脱垂一例报告

脐带过长 ,扭转在产科临床上并不少见 ,但象长达 1 5 1ｃｍ且呈螺旋状扭曲的脐带实为罕见 ,现将这一巨长脐带并发脱垂一例 ,报告如下。孕妇熊某 ,2 3岁 ,Ｇ1Ｐ0孕 38Ｗ ,因少量阴道流血 5ｈ ,腹痛 3ｈ ,于 1 998年 7月 3日 1 0∶30 ｐｍ入院 ,入院后查体 ;Ｔ36 .8℃ ,Ｐ 80次/分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,ＢＰ1 3.5 / 1 0ｋＰａ。发育营养中等 ,心肺正常 ,化验室检查 :ＷＢＣ7.8×1 0 9/Ｌ ,Ｈｂ 1 0 5 ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ3.2 5× 1 0 12 /Ｌ。专科情况 :腹膨隆 ,Ｈ ,Ｓ - 3,骨盆正常 ,胎心 1 40次 /分 ,宫口开大 1ｃｍ。孕妇在一月前曾行Ｂ超检查 ,但未提…     

妊娠晚期浆膜下血管破裂1例

1　临床病例　女性 ,2 8岁 ,Ｇ1Ｐ0 ,主因腹痛 2ｈ于 2 0 0 1年 7月 2 9日 2时 30分入院。孕期顺利 ,产检无异常 ,近期无同房及外伤史。入院查体 :Ｔ 37 3℃ ,ＢＰ 16 0 / 10 0ＫＰａ ,ＨＲ86 /ｍｉｎ ,一般情况好 ,宫高 32ｃｍ ,腹围 10 1ｃｍ ,胎心 146 /ｍｉｎ ,先露头 ,Ｓ-2 ,宫缩 40ｓ/ 3～ 4ｍｉｎ ,宫口开大 1+ ｃｍ。按宫内妊娠 36 + 6周、头位、先兆早产送病房观察。 6时 30分产妇胸闷、心悸、乏力 ,面色苍白、冷汗 ,血压 10 5 / 6 5ｋＰａ ,胎心降至 70～ 80 /ｍｉｎ。考虑胎盘早剥、内出血行人工破膜见羊水清亮 ,急行Ｂ超检…     

单羊膜囊双胎脐带互相缠绕1例

患者 ,2 0岁 ,未婚 ,孕 1产 0。因停经36 + 4周 ,自觉无胎动 1ｄ ,规律腹痛 4ｈ于2 0 0 0年 11月 12日 11:40急诊入院。既往月经规则 ,孕 2 4周Ｂ超检查示“双胎”。孕期产检无异常 ,但未作定期系统产检。体查 :体温 36 8℃ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ,呼吸2 0次 /ｍｉｎ,血压 12 / 8ｋＰａ。心肺正常 ,肝脾未触及。宫高 32ｃｍ ,腹围 90ｃｍ ,骨盆外测量 2 3- 30 - 19- 9ｃｍ ,胎方位ＬＯＡ及ＲＯＡ ,胎心音未闻及 ,宫口开 10ｃｍ ,先露Ｓ- 1,胎膜未破 ,宫缩 30″/ 2′。入院诊断 :Ｇ1Ｐ0孕 36 + 4周 ,ＬＯＡ ,ＲＯＡ ,双胎死胎 ?入院后做好接生…     

新生儿凹陷性颅骨骨折1例

1　患者 ,2 4岁 ,于 1999年 5月 2 5日 10点以Ｇ1Ｐ0 宫内孕 4 0 3Ｗ临产入院。入院即有规律性宫缩 ,产前检查胎方位ＲＯＡ ,胎心 140次 /分 ,宫缩 3分钟 1次 ,持续 30秒左右。骨盆外测量均在正常范围 ,内测量未做。肛查 :宫口开 1ｃｍ ,先露棘上 2ｃｍ ,Ｂｐ14/10ｋＰａ。第一产程潜伏期由助产士在病房观察至夜间1时 15分 ,肛查 :宫口开 3ｃｍ ,先露棘平 ,胎心 136次 /分 ,为右枕横位 ,宫缩 1分钟 1次 ,持续 4 0秒左右。进待产室继续观察至 2时 4 0分 ,听胎心 16 0次 /分 ,即行阴道检查 ,宫口开 8ｃｍ ,行人工破膜 ,见羊水Ⅱ°污染 ,立即…     

宫内孕双胎伴纸样胎儿早产1例

1　病例介绍患者 ,30岁。孕 2产 1,孕 36周阵发性下腹痛 8小时入院 ,在村卫生所产前检查 3次 ,未发现异常 ,既往史及家族史均无特殊。查体 :Ｔ 36 6℃ ,Ｐ 76次 /ｍｉｎ ,Ｒ 19次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ16 / 10ｋＰａ。发育正常 ,营养中等。宫高 2 6ｃｍ ,腹围96ｃｍ ,胎心良好 ,已有规律宫缩。入院后 6小时宫口开全 ,30分钟后顺娩一女死婴 ,5个月大小 ,呈薄片状 ,皮肤干硬 ,内可见骨骼轮廓。 10分钟后自然分娩一女活婴 ,哭声响亮 ,发育正常 ,体重 2 45 0 ｇ ,10分钟后胎盘娩出 ,长17 0ｃｍ ,宽 15 0ｃｍ ,厚 2 5ｃｍ ,重约 5 0 0 ｇ ,胎盘娩出不…     

ORh因子阴性溶血致DIC抢救成功1例报告

1　病历报告患者 ,女 ,36岁 ,主诉孕 5 月 ,第三胎 ,胎死宫内 ,于 1992年 2月 11日入院 ,月经规律 ,初潮 16岁 4/ 30ｄ ,月经量中等 ,痛经 (- ) ,末次月经 1991年 9月 7日 ,孕早期无明显早孕反应 ,孕期至今未感觉胎动 ,产前检查。Ｂ超提示宫内死胎 ,入院查体Ｔ 36 .0℃ ,Ｐ 80 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 0 / 83ｍｍＨｇ ,心肺无异常 ,肝脾未触及 ,四肢活动自如。宫底于脐耻之间 ,Ｂ超未及胎心音。即往史 :有胸膜炎已治愈 ,无手术外伤史 ,对青链霉素有过敏史 ,于 1990年孕 5 月死胎引产 1次 ,1991年孕 6 月 ,早产 1畸胎儿 ,无…     

阴道斜隔并妊娠中期引产一例

病例介绍　患者 ,35岁 ,孕2 产1 流1 存1 ,足月顺产 1胎 ,因宫内孕 4+ 月要求引产于 2 0 0 2年 5月 1 2日入院 ,入院后体查 :Ｔ 36 .7℃ ,Ｐ 84次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,ＢＰ 1 2 0 / 80ｍｍＨｇ ,心肺正常 ,腹隆起如孕 4+ 月大小 ,偏向右边 ,妇科检查 :外阴(- ) ,阴道通畅 ,壁光滑 ,单宫颈 ,着色 ,宫体前位 ,如孕 4+ 月大小 ,偏向右边 ,右侧似可扪及一正常的宫体 ,双附件 (- ) ,实验室检查 ,血尿常规 ,肝肾功能无异常 ,彩超诊断 :宫内妊娠 (右 ) 1 7周 ,单胎存活 ,双子宫可能性大 ,右肾发育不全 ,入院诊断 :宫内妊娠 1 7周Ｇ2 Ｐ1 ,活胎 ,单…     

滥用催产素致新生儿重度窒息并发颅内出血的临床分析

1　典型病例例 1,女 ,2 5岁。因孕 10个月 ,不规则腹痛 2 4ｈ ,破水 1ｈ余 ,于 2 0 0 1- 10 - 13来我院 ,诊断Ｇ1Ｐ0 妊娠 40 + 2 周 ,患者于 10- 12 19ｈ30ｍｉｎ见红 ,随后出现不规则腹痛 ,即请当地接生员来家中 ,检查宫口未开 ,胎儿较大 ,估计 45 0 0ｇ以上 ,即用催产素 10 ｕ 加入 5 %葡萄糖液 5 0 0ｍｌ中静滴。肌注催产素 2支(2 0 ｕ)后嘱产妇反复向下屏气 ,仍不见胎儿娩出 ,而转入我院 ,患者于入院途中破水 ,流出黄色混浊羊水 ,入院查Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ 110次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 6次 /ｍｉｎ ,ＢＰ17/ 12ｋｐａ,一般情况尚可 ,产科检查纵产…     

一侧输卵管妊娠合并残角子宫妊娠一例

患者 2 8岁。因停经 1 4周 ,剧烈腹痛 1ｄ入院。该患者既往月经规律 ,婚后 3年未孕 ,末次月经 1 998年 1 0月2 5日。1ｄ前突发左下腹剧痛 ,伴肛门坠胀感 ,无阴道不规则出血、无外伤史。门诊以“急性宫外孕”收入院。查体 :体温 36 3℃ ,脉搏 72次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 1 3/ 9ｋＰａ,无贫血外观 ,腹膜刺激征 ( )。妇科检查 :外阴阴道正常 ,宫颈光滑 ,宫颈举痛 ,子宫前倾位 ,正常大小 ,右附件区可及超手拳大包块 ,边界清楚、左附件区压痛未触及确切包块。后穹窿穿刺抽出5ｍｌ不凝血 ,ＰｈｃＧ( ) ,Ｂ超提示 :子宫正常大小、腹腔…     

卵巢平滑肌瘤蒂扭转1例

1　病例报告患者 5 0岁 ,孕 6产 3,绝经 10年。因下腹隐痛 ,发现腹部包块 1天于 2 0 0 1年 10月 14日入院。入院时检查 :Ｔ36 .5℃ ,Ｐ87次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16 .5 ,9ｋｐａ ,心肺正常。腹稍膨隆 ,下腹正中扪及实性肿块 ,边界清。妇科检查 :外阴萎缩 ,阴道充血 ,宫颈萎缩 ,宫体位于肿块后方 ,大小扪及不清 ,盆腔及下腹部扪及一 19× 17× 8ｃｍ实性肿块 ,质硬 ,轻压痛。ＷＢＣ 4× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 10 7ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 96× 10 9/Ｌ ,ＣＡ12 52 2 .4ｕ/ｍｌ。Ｂ超检查 :子宫正常大小 ,子宫前方约 5月孕大小的实性肿块 ,盆腹腔片…     

肌注山莨菪碱致急性左心衰一例

患者男 ,32岁 ,因反复上腹剑突下隐痛 1个月 ,再发加重 2天于 1997年 10月 5日入院。既往健康。入院查体 :Ｔ36 5℃ ,Ｐ6 2次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ13/ 8ＫＰａ (1ＫＰａ =7.5ｍｍＨｇ) ,神清 ,急性痛苦面容 ,双肺呼吸音清晰 ,无干、湿性罗音 ,心界正常 ,心率 6 2次 /分 ,律齐 ,心音有力 ,无杂音 ,上腹剑突下腹肌稍紧张 ,压痛 ( ) ,反跳痛 (- ) ,肠鸣音 6～ 7次 /分 ,余无特殊。辅助检查 :血钾 3 9ｍｍｏｌ/Ｌ ,上消化道钡餐检查提示胃小弯溃疡 ,心肺Ｘ线检查、心电图检查无异常。入院时因腹痛难忍先予肌注山莨菪碱 10ｍｇ ,约 3分钟后患…     

宫腔水囊压迫止血法抢救剖宫产术中大出血成功1例

患者 ,2 6岁 ,孕 1产 0 ,孕 4 1+ 4 周 ,不规律腹痛 8小时入院。定期产前检查无异常。住院检查 ,Ｔ 36℃ ,Ｐ 6 9次 /分 ,Ｒ18次 /分 ,ＢＰ 12 / 8ｋＰａ,神志清 ,精神好 ,心肺无异常 ,腹围10 1ｃｍ ,宫高 2 9ｃｍ ,右枕前位 ,胎心 14 8次 /分 ,宫口容指松 ,胎膜未破 ,血红蛋白     

呋喃唑酮致急性黄疸2例报告

1　临床资料例 1 :患者 ,女 ,1 8岁 ,因腹痛腹泻伴有黏液便 ,伴里急后重感 2天 ,每日腹泻 2～ 3次 ,自服常用量的复方新诺明无明显效果 ,于 2 0 0 0年 6月 1 3日来我科就诊。检查 :精神尚可 ,Ｔ、Ｐ、Ｒ、ＢＰ正常 ,巩膜无黄染 ,心肺正常 ,小腹压痛 ,无反跳痛。大便标本检查 :血性黏液便 ,红细胞 (++) ,脓细胞 (+)。诊断为细菌性痢疾 ,给予口服痢特灵 ,每日 3次 ,每次 0 1ｇ。服药 3天后 ,病人腹痛腹泻症状减轻 ,但感全身不适再次来诊 ,精神好 ,查体合作 ,Ｔ36 5℃ ,Ｐ68次 /分 ,ＢＰ1 4 / 1 0ｋＰａ(1 0 6/76ｍｍＨｇ) ,头颅正常 ,皮肤及…     

重度胎盘早剥致阔韧带巨大血肿及DIC1例

患者 ,2 5岁 ,孕2 产1 ,宫内妊娠 4 0周 ,阵发性腹痛 3ｈ于2 0 0 1年 12月 4日 5 :4 0时步行入院。 1997年顺娩一足月女婴 ,无产后出血及感染史。此次妊娠末期否认外伤 ,房事。查体 :ＢＰ16 0 10 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 .133ｋＰａ) ,心肺阴性 ,双下肢轻度浮肿。产科检查 :宫高 30ｃｍ ,腹围 10 4ｃｍ ,先露头未入盆 ,右枕前位 ,胎心音 12 8次 ｍｉｎ ,宫缩时间 1次 3～ 4ｍｉｎ ,持续 10～ 2 0ｍｉｎ。肛查 :宫颈管未消失 ,宫口未开。入院诊断 :孕2 产1 ,妊娠 4 0周 ,临产 ;妊娠高血压综合征。入院 30ｍｉｎ后患者感腹痛加剧 ,烦躁不安 ,…     

中期妊娠利凡诺引产致过敏1例

患者 2 6岁 ,因 4+ 个月妊娠 ,未婚 ,要求引产 ,于 2 0 0 1年 6月3 0日入院。末次月经 2月中旬 ,自觉胎动 10余天。查体 :Ｔ3 6.5 0Ｃ ,Ｐ84次 分 ,Ｒ2 0次 分 ,ＢＰ12 0 70ｍｍＨｇ。一般情况好 ,心肺正常 ,肝脾未触及。产科检查 :宫底脐下 2横指 ,胎动良好 ,胎心音 15 0次 分 ,律整。Ｂ超检查 :胎头双顶径 4.5ｃｍ ,胎盘Ｉ级 ,羊水暗区正常。实验室检查 :血、尿常规、肝功、肾功均正常。诊断为 18周妊娠Ｇ1 Ｐ0 于入院当日下午 4时行经腹羊膜腔内注射利凡诺 10 0ｍｇ引产 ,过程顺利 ,孕妇无不适。术后 1小时患者出现面部潮红 ,呛咳 ,呼…     

妊娠期特发性脂肪肝1例

1　病例简介患者 ,女 ,2 7岁 ,孕 1产 0 ,孕36 3 周。破水后 30分钟 ,于 2 0 0 1年 3月2 1日入院。患者孕期顺利。入院前 2 0 天出现胃部不适 ,烧灼感 ,反酸 ,进食少 ,喜冷食 ,时有呕吐。既往身体健康 ,无肝炎史 ,无服药史。体格检查 :体温36℃ ,脉搏 12 2次 ｍｉｎ,血压 16