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1.
目的观察麻醉手术期间输液对腰-硬联合麻醉后血压的影响。方法选择60例腰-硬联合麻醉下行择期妇科及下肢手术的患者,随机分成两组:A组(对照组)于入手术室开始静脉快速输入乳酸林格液500mL,继以5~6mL/(kgh)继续输入乳酸林格液;B组于入手术室开始静脉快速输入6%中分子羟乙基淀粉130/0.4(北京费森公司)500mL,继以5~6mL/(kgh)继续输入乳酸林格液;观察两组患者麻醉后血压下降情况。结果A组患者麻醉后血压下降的发生率为20%,B组患者麻醉后血压下降的发生率为3.3%。A组血压下降的发生率高于B组(P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉期间输入一定量的液体可有效预防麻醉后血压下降,而输入6%中分子羟乙基淀粉130/0.(4北京费森公司)等胶体对于预防麻醉后血压下降要比输乳酸林格液效果好。  相似文献   

2.
目的观察麻醉前输液对腰-硬联合麻醉后血压的影响。方法随机抽取2010年3月至2012年9月本院妇科、产科就诊接受腰-硬联合麻醉手术的患者96例,将其随机分为A、B、C三组,每组32例。A组患者在麻醉前30min内,将500mL羟乙基淀粉由患者静脉进行输注,麻醉后,继续由患者经脉输入乳酸林格液,按3~5mL/(kg h)输注;B组患者在麻醉前30min内,将500mL乳酸林格液由患者静脉进行输注,麻醉后,继续输入乳酸林格液,按3~5mL/(kg h)输注;C组首先做静脉穿刺和麻醉,并在术中给患者输注乳酸林格液3~5mL/(kg h),以此作为对照组。严格检查三组患者的血压变化情况,并详细做好记录。结果 A组患者治疗后效果较好,血压下降的发生率较低,仅为6%;B组患者治疗后多数未发生明显的血压下降情况,其血压下降的发生率为16%;C组患者麻醉后血压下降的发生率为44%。A组患者血压下降发生率明显比B组和C组患者的血压下降发生率低(P<0.05),说明A组用药方法更为可行。并且B组患者血压下降的发生率比C组患者低,但是两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究说明腰-硬联合麻醉前输入一定量的液体是预防患者麻醉后血压下降的有效治疗方法,与输入乳酸林格液相比,在麻醉前30min内,将500mL羟乙基淀粉由患者静脉进行输注,麻醉后,继续由患者经脉输入乳酸林格液,按3~5mL/(kg h)输注,可有效预防麻醉后的血压下降情况,可在临床治疗中广泛应用。  相似文献   

3.
顾珍梅 《北方药学》2012,9(6):45-45
目的:观察预先输入羟乙基淀粉对剖宫产腰麻与硬膜外联合麻醉下预防低血压的临床效果。方法:选择2011年1月~2011年8月我院产科收治的500例剖宫产术者,并随机分为乳酸林格液(对照组249例)组与羟乙基淀粉组(观察组251例)。两组在麻醉前30min分别输注羟乙基淀粉(500ml)与乳酸林格液(500ml)预扩容,记录并观察两组麻醉前及麻醉后心率、血压变化情况。结果:麻醉后观察组血压均比对照组高且差异性显著,因而具有统计学意义标准(P<0.05)。比较两组麻醉前、麻醉后心率变化情况,没有显著性差异,因而不具有统计学意义标准(P>0.05)。结论:预输入羟乙基淀粉可有效降低腰麻与硬膜外联合麻醉下剖宫产低血压发生率,而且不良反应少。  相似文献   

4.
李峰  游春枝 《中国基层医药》2011,18(15):2102-2103
目的观察不同方法输注羟乙基淀粉对麻醉患者的血流动力学影响。方法选择下腹部手术患者100例,均行腰硬联合麻醉,麻醉平面控制在T6~S,之间,观察组麻醉前预输羟乙基淀粉(200/0.5)8ml/kg,20min内输注完毕后输注乳酸林格氏液500ml。对照组麻醉前预输乳酸林格氏液500ml,输注完毕后输注羟乙基淀粉(200/0.5)8ml/kg,20min。观察两组输液前、预输液后、麻醉后的红细胞比积(Hct)、凝血功能((PT,APTT)、SBP、DBP、HR、SpO2变化。结果观察组血压波动在5%之间,对照组在20%以上。两组的Hct、PT、APTT无显著变化,且组内均与术前无明显变化。结论羟乙基淀粉(200/0.5)用于麻醉前预输液对维持患者的血流动力学平稳效果是确切有效的,且无凝血功能及血液的携氧能力改变。  相似文献   

5.
目的 探讨术中输入乳酸林格氏液体和羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液对腹腔镜下胃肠癌根治术患者术后结局的影响。方法 本研究为随机、双盲前瞻性研究。选择2011年7月—2013年3月择期胃肠外科肿瘤大手术患者88例,美国麻醉医生分级(ASA)Ⅰ~Ⅱ,随机分成4组:Ⅰ组(乳酸林格氏液负荷和维持),Ⅱ组(羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液负荷,乳酸林格氏液维持),Ⅲ组(羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液负荷和维持),Ⅳ组(预注乳酸林格氏液体,羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液负荷,乳酸林格氏液体维持);负荷治疗以9 mL·kg-1羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液或者乳酸林格氏液,再以12 mL·kg-1羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液或者乳酸林格氏液体输注1 h,之后液体治疗根据麻醉医师判断,将心搏出量变异(SVV)值维持在13%左右。术后观察包括术后胃肠功能恢复时间、并发症以及术后住院时间。结果 输液顺序不影响术后结局。术中输入乳酸林格氏液体≥2 L以及并发症影响术后肠蠕动恢复时间和进食恢复时间(双因素ANOVA,P=0.020),但是只有术后并发症延长术后住院时间(P=0.001)。术中输入乳酸林格氏液和并发症作为独立因素均延长进食恢复时间达2 d。术中输入>1 L的羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液对术后胃肠功能恢复无影响,而且维持术中尿液分泌优于乳酸林格氏液。结论 术中输入乳酸林格氏液延长腹腔镜下胃肠癌术后的胃肠功能恢复时间,而羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液不影响术后胃肠功能恢复;只有并发症延长住院时间。  相似文献   

6.
目的观察小剂量去氧肾上腺素联合羟乙基淀粉扩容对腰硬联合麻醉患者血压及心率的影响。方法120例腰硬联合麻醉患者随机分为三组:去氧肾上腺素联合羟乙基淀粉(A组)。羟乙基淀粉(B组)和单纯乳酸林格氏液(C组)。每组40例。全部患者均先给予乳酸林格氏液10ml/kg,补充生理需要量。A组给予羟乙基淀粉(HES)以25ml/min的速度,15ml/kg的用量输入。于腰穿前2~3s给予50mg去氧肾上腺素。B组给予羟乙基淀粉,输入速度及用量A组,C组单纯给予乳酸林格氏液以25ml/min,15ml/kg输入。监测患者入室(T0)、预处理后(T1),腰麻注药后5min(T2)、8min(T3)、15min(T4),BP及HR变化。结果A组患者在T2、T3和T4时点与T0相比BP及HR无明显变化(P〉0.05)。B组患者BP及HR在T2、T3和T4时点下降明显,与T0同时点A组相比差异有统计学意义(P〈0.05)。C组患者L、T3及L时点与T0相比及与同时点A组相比BP和HR变化明显,差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。结论在腰硬联合麻醉下,对无严重心肺疾患患者给予去氧肾上腺素联合羟乙基淀粉预处理,可以明显减少腰硬联合麻醉后BP下降的发生率。  相似文献   

7.
蔡锦根  周艳 《江西医药》2008,43(12):1385-1386
目的探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(简称高渗盐复合液)对硬膜外麻醉低血压的预防作用。方法选择60例ASAⅠ-Ⅱ硬膜外麻醉病人随机分为2组,高渗盐复合液组(Ⅰ组)、林格氏液组(Ⅱ组),各组30例。每组病人在麻醉前30min内分别输入各组液体8ml/kg后,观察输液前、输液8ml/kg后、硬膜外麻醉显效后5min、15min、30min平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)心率(HR)的变化,以及输液前、输液8ml/kg后、输液后60min血钠值。结果输液前两组MAP、CVP、HR比较无统计学差异(P>0.05);输液8ml/kg后Ⅰ组MAP、CVP比Ⅱ组显著升高(P<0.05);Ⅱ组MAP、CVP麻醉显效后5min、15min、30min与麻醉前比较有明显下降(P<0.05),Ⅰ组MAP、CVP、HR麻醉显效后5min、15min、30min与麻醉前比较无统计学差异(P>0.05);输液8ml/kg后Ⅰ组血钠(Na )与输液前比较有轻微升高,但无统计学意义(P>0.05),60min后恢复正常。结论高渗氯化钠羟乙基淀粉40能有效预防硬膜外麻醉低血压,维持血流动力学的稳定。  相似文献   

8.
目的观察羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液预扩容对腰硬联合麻醉下剖宫产手术血压的影响。方法选取剖宫产患者60例随机分为两组,分别在麻醉前30min内静脉输入羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液和平衡液预扩容,选择L2~3间隙穿刺行腰硬联合麻醉,观察麻醉前和麻醉后5、15、30min时血压(SBP、DBP)。结果羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液组麻醉后血压与麻醉前比较无差异,平衡液组麻醉后5、15minSBP低于麻醉前,并低于羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液组。结论羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液预扩容能防止剖宫产手术腰硬联合麻醉引起的血压下降。  相似文献   

9.
目的 观察麻醉前预注羟乙基淀粉130/0.4对老年患者丙泊酚麻醉诱导时血流动力学的影响.方法 选择60例ASAⅠ~Ⅱ级老年择期手术患者,随机平均分为两组.观察组于麻醉前30 min输注羟乙基淀粉130/0.4 500 ml,对照组输注乳酸林格液500 ml.记录两组患者麻醉前(T1),麻醉后5 min(T2)、10 min(T3)及20 min(T4)时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)的变化.结果 与T1比较,对照组T2、T3及T4时SBP、DBP及HR均下降明显(P<0.01).而观察组仅T2时SBP、DBP及HR下降明显(P<0.01).组间比较,T2、T3及T4时,对照组SBP、DBP及HR较观察组明显下降(P<0.01).结论 输入足量中分子羟乙基淀粉130/0.4扩容可有效预防老年患者丙泊酚和瑞芬太尼麻醉诱导时的低血压.  相似文献   

10.
目的观察羟乙基淀粉和乳酸钠林格氏液预扩容对剖宫产妇腰-硬联合麻醉后循环功能的影响。方法择期剖宫产妇120例,随机分为两组,每组60例,麻醉前分别输入分子量130000羟乙基淀粉(130/0.4)氯化钠注射液(Ⅰ组)和乳酸林格氏液(Ⅱ组)。左侧卧位,L3~4间隙穿刺,见脑脊液后,注入含糖0.75%罗哌卡因10mg立即改平卧,手术床面左倾15°,鼻导管吸氧4ml/min,控制麻醉平面于T6以下。于麻醉前、麻醉3、5、10min记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR、SpO2。结果I组麻醉后3、5、10min各时点SBP、DBP也较术前下降(P〈0.01),但术毕时SBP、DBP与术前比较差异无显著性意义(P〉0.05);II组产妇麻醉后3、5、10min、术毕各时点SBP、DBP仍低于麻醉前(P〈0.01)。组间比较,I组麻醉后3、5、10min、术毕时SBP、DBP均高于Ⅱ组(P〈0.05)。两组产妇麻醉后心率各时点与术前比较差异无显著性,组间比较差异无显著性(P〉0.05)。结论羟乙基淀粉预扩容可有效预防剖宫产妇腰麻后血压下降,有利于维持循环功能稳定。  相似文献   

11.
张骐  崔雯  方明星 《安徽医药》2008,12(12):1219-1220
目的探讨6%羟乙基淀粉130/0.4预输注对联合脊麻-硬膜外麻醉下剖宫产术血流动力学的影响。方法剖宫产80例,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄21-35岁,体重62-88kg,随机分为羟乙基淀粉组(H组)及对照组(D组),每组40例。H组病人麻醉前先输注6%羟乙基淀粉500 ml,再行联合脊麻-硬膜外麻醉后行手术,D组病人麻醉前先输注乳酸钠林格注射液500 ml,再行联合脊麻-硬膜外麻醉后行手术。分别记录麻醉前(T0)、麻醉后1 min(T1)、2min(T2)、5 min(T3)、10 min(T4)的心率(HR)、收缩压(SP)、舒张压(DP)及麻醉后恶心呕吐的发生率。结果H组病人的麻醉后心率、血压较平稳,D组病人血压下降明显,心率明显增快,两组比较有明显差异(P〈0.01)且H组病人的恶心呕吐发生率明显低于D组。结论剖宫产术行联合脊麻-硬膜外麻醉前预输注6%羟乙基淀粉可以明显稳定术中的血流动力学。  相似文献   

12.
赵枫 《海峡药学》2012,(10):186-187
目的探讨6%羟乙基淀粉130/0.3预防剖宫产术仰卧位低血压综合征临床效果。方法选择剖宫产手术产妇460例采用单纯随机抽样法分为观察组和对照组各230例,对照组麻醉前30min静脉输入乳酸林格氏液;观察组于麻醉前30min内静脉输入射6%羟乙基淀粉130/0.3注射液,然后实施腰-硬联合麻醉,术中SBP低于基础值30%,持续时间>1min为低血压,静脉注射10~15mg麻黄碱。结果两组产妇均顺利完成手术,基础MAP(14.26±1.23)Kpavs(14.32±1.31)Kpa无显著性统差异(P>0.05);观察组术MAP(13.67±1.08)Kpa高于对照组的(12.12±1.11)Kpa、低血压发生率3.47%、麻黄素的药量(6.26±4.23)mg低于对照组的11.74%、(10.12±5.18)mg(P<0.05)。结论麻醉前输注6%羟乙基淀粉130/0.3可以明显降低剖宫产术仰卧位低血压综合征发生及血压的下降幅度,减少麻黄素用量,值得临床推广应用。  相似文献   

13.
目的观察预充新一代中分子羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液(万汶)与乳酸林格氏液的扩容效果及对患者的凝血功能是否存在影响。方法 60例产妇随机分为万汶组(Ⅴ组,例数=30)和乳酸林格氏液组(L组,例数=30),在腰硬联合麻醉前分别输入万汶和乳酸林格氏液各500mL预扩容,观察两组血流动力学和液体对凝血功能的影响。结果①V组MAP及HR麻醉前后相比差异无统计学意义(P>0.05);L组麻醉前后MAP有显著性下降(P<0.05),HR有显著性上升(P<0.05)。②两组对凝血功能无明显影响,产妇和胎儿均未出现凝血功能障碍。结论实施剖宫产手术腰硬联合麻醉前应用胶体液羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液(万汶)预扩容,能更有效维持术中血流动力学稳定,且对凝血功能无明显影响,值得临床考虑。  相似文献   

14.
目的探讨胶体液预扩容联合静脉预注少量麻黄碱对剖宫产腰-硬联合麻醉低血压的防治及新生儿血气和Apgar评分的影响。方法 40例择期在腰-硬联合麻醉下行剖宫产的产妇,于麻醉前35 min输入6%羟乙基淀粉(HES)130/0.4氯化钠溶液14 ml/(kg·h),扩容行腰-硬联合麻醉。随机分为胶体6%羟乙基淀粉+麻黄碱8 mg组(HES-E组)和6%羟乙基淀粉(HES组),各20例。监测麻醉前(T1)、扩容后(T2)及麻醉后3 min(T3)、5 min(T4)、7 min(T5)、12 min(T6)和手术结束(T7)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及两组新生儿1 min Apgar评分和脐动脉血气分析。记录两组低血压发生率及恶心呕吐等不良反应发生情况。结果 HES-E组低血压、恶心呕吐发生率明显低于HES组,差异有统计学意义(P<0.05);T3~T6时间点HES-E组MAP较HES组升高,差异有统计学意义(P<0.05),T3~T5时间点HES-E组HR较T1时间点升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿动脉血气分析及1 min Apgar评分差异均无统计学意义(P>0.05),两组新生儿1 min Apgar评分均≥7分。结论胶体液预扩容联合静脉预注少量麻黄碱有效降低剖宫产腰-硬联合麻醉后低血压和恶心、呕吐不良反应的发生率,有效地防治剖宫产术在腰-硬麻醉中导致的低血压,且不会引起新生儿1 min Apgar评分和脐动脉血p H、碱剩余(BE)值的降低。  相似文献   

15.
目的观察预扩容对老年患者麻醉的血流动力学的影响。方法选择60例下肢骨科手术患者,年龄在60~85岁,ASAII~III级,随机分为H、R、D三组,H组为羟乙基淀粉组,R组为乳酸钠林格液组,D组为对照组。三组术前常规禁饮禁食,入室时测HR、BP、SpO2、ECG,行右颈内静脉穿刺置管,测CVP。H、R两组均在麻醉前30min分别以12~15ml/(kg.h)输入羟乙基淀粉和乳酸钠林格液,三组均选择L2~3间隙行腰硬联合麻醉,穿刺成功后注入蛛网膜下腔0.5%布比卡因重比重液1.5~2.0ml,后向头端置入硬膜外导管备用,麻醉平面控制在T10以下,术中三组输液管理相同,根据血压和中心静脉压以及心电图的变化调节输液速度,予血管活性药物维持血压、心率平稳,术中常规面罩吸入氧气,SpO2始终保持在95%以上。结果三组患者手术后统计比较,在维持血流动力学稳定方面,H组最佳,R组次之,D组最差,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论适量预扩容能有效维持老年患者麻醉中血流动力学的稳定。  相似文献   

16.
目的探讨琥珀酰明胶和羟乙基淀粉对创伤性休克患者电解质及凝血功能影响。方法选择106例患者,分为琥珀酰明胶组和羟乙基淀粉组各53例,琥珀酰明胶组输入琥珀酰明胶1000 ml,羟乙基淀粉组输入羟乙基淀粉1000 ml,速度均为20 ml/kg.h,比较麻醉前、扩容开始、扩容进行15 min以及扩容结束后10 min患者电解质和凝血功能,以及扩容前后血红蛋白和血小板的变化。结果在上述三个时点琥珀酰明胶组Ca2+无显著性变化(P>0.05);羟乙基淀粉组在扩容进行15 min开始,Ca2+即显著低于麻醉前和扩容开始时(P<0.05);两组PT在扩容进行15 min开始快于麻醉前和扩容开始时(P<0.05),两组扩容结束后10min血小板和血红蛋白值即均较前显著延长(P<0.05)。结论琥珀酰明胶对维持创伤性休克患者电解质平衡方面优于羟乙基淀粉,两者对凝血功能无显著影响,快速大量输入能为等待成分输血争取时间。  相似文献   

17.
目的用血栓弹力图(TEG)检测剖宫产手术麻醉前预扩容乳酸林格液和6%羟乙基淀粉对凝血功能的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级,拟行剖宫产手术的患者40例,随机分成两组:乳酸林格液(LR)组和6%羟乙基淀粉(HAES)组。抽取3mL静脉血测血栓弹性描记图。LR组麻醉前输乳酸林格液1000mL,HAES组麻醉前输6%羟乙基淀粉500mL。用30min输完。输液完成后再次测量TEG。患者在腰硬联合麻醉下行剖宫产术。结果输液体前两组之间血色素、血小板计数差异无统计学意义(P>0.05)。LR组和HAES组的TEG基础值相似。预扩容后,HAES组的r时间和k时间延长,与扩容前的差别有统计学意义(P<0.05),但仍然在正常参考值范围内。LR组预扩容后的r时间和k时间与扩容前的数值相似,差别无统计学意义(P>0.05)。结论6%HAES 500mL预扩容虽TEG凝血指标有所影响,但凝血功能仍在正常范围内;乳酸林格液1000mL预扩容不影响凝血功能。  相似文献   

18.
目的观察麻醉前输入胶体液对老年患者低位硬膜外麻醉血压的影响。方法选取65岁以上择期施行低位硬膜外麻醉的患者80例,随机分为两组,每组40例,均行L1~2硬膜外麻醉,A组麻醉前30min输入血定安500ml,B组麻醉前不输液。硬膜外注药后输入平衡液10ml/(kg.h),分别记录麻醉前、麻醉后5min、10min、15min、30min及60min的血压。观察两组患者血压下降幅度的差异。结果麻醉前输液组血压下降发生率为21.3%,平均血压下降幅度为(13.0±4.2)%;麻醉前未输液组血压下降发生率为48.6%,平均血压下降幅度为(21.1±9.8)%,输液组患者血压降低的发生率和波动幅度均明显低于麻醉前未输液组。结论老年人实施硬膜外麻醉,在术前输入适量胶体溶液,可以降低低血压的发生率及血压下降幅度,使麻醉更加平稳。  相似文献   

19.
急性扩容性血液稀释的临床研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 :观察羟乙基淀粉用于急性扩容性血液稀释时对机体的影响。方法:将40例ASAI~II级胸科手术患者随机分为2组 ,在静吸复合全身麻醉诱导后 ,分别在30min内从中心静脉快速输入1000mL羟乙基淀粉或乳酸林格氏液 ,同时外周静脉滴注硝酸甘油维持扩容。持续监测有创动脉血压 (ABP)、中心静脉压 (CVP)、心率、血氧饱和度(SpO2)。分别于麻醉前、快速输入羟乙基淀粉或乳酸林格氏液后15min、术毕时抽血查血红蛋白 (Hb)、红细胞压积 (Hct)、血小板(Plt)、血浆电解质 (K +、Na +、Cl- )和凝血谱全套。结果 :与麻醉前比较 ,2组病人在血液稀释后Hb、Hct均显著降低 (P<0.01) ,Plt、血浆电解质 (K +、Na +、Cl- )、凝血酶原时间 (PT)也明显降低 (P<0.05) ,但均在正常生理范围内 ,凝血酶 (部分凝血活酶时间 (APTT)、凝血酶时间 (TT) )无显著性变化(P>0.05)。结论 :羟乙基淀粉应用于急性扩容性血液稀释能有效地维持血液动力学和机体内环境的稳定 ,能防止血液有形成分———血细胞过度丢失 ,对机体的凝血功能无明显影响  相似文献   

20.
目的探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液在剖宫产患者中的应用疗效。方法将60例行剖宫产的患者随机分位两组,A组:高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(以下称高渗晶胶液)组;B组:复方氯化钠组。两组患者均于麻醉前输入液体,A组输入高渗晶胶液4ml/kg,B组输入复方氯化钠液体8ml/kg。监测患者入室血压、注药10、20min的血压以及术前、术后的电解质变化。结果A组在注药后10—20vain的血压与麻醉前比较无统计学意义。B组在注药后10~20min血压下降明显,与麻醉前比较差异有统计学意义(P〈0.05),与A组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论高渗晶胶液可安全有效的应用于剖宫产的患者,对于低血压有一定的预防作用,对电解质的影响较小。  相似文献   

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