伤寒病人院内感染麻疹一例

郑××,男,20岁,学生,因发热7天入院,既往无伤寒,麻疹及痢疾病史。未接受过预防疫苗。入院后肥达氏反应:“H”1:320,“O”1:320,A、B、C均阴性。血培养:入院后第二次血培养伤寒沙门氏菌生长,对氟哌酸、妥布霉素,庆大霉素、丁氨卡那霉素高敏,氯霉素、羧苄青霉素耐药。入院后给予氯霉素静脉点滴,后改用庆大霉素静脉点滴,体温逐渐下降到37.5℃,持续4天后体温又升到38～39.6℃,持续     

药物性皮炎致再发带状疱疹1例报告

1　病例报道患者男 4 5岁 ,干部。与 2 0 0 0年 1月 2 1日门诊诊断为“药物性皮炎”(荨麻疹型 )收入院治疗。患者在入院前半月因腹泻自服“痢特灵”一周 ,服此药一周后出现搔痒 ,起红斑风团 ,入院时面、躯干四肢均见大片风团、红斑、皮肤潮红痒甚 ,口唇中度肿胀、头晕、全身不适、四肢无力、咽喉部阻塞感 ,入院后经用 10 %ＧＳ5 0 0ｍｌ,地塞米松 10ｍｇ静脉点滴 ,局部对症治疗用药后症状明显减轻 ,皮损渐消退 ,但入院第 4ｄ后右侧胸胁部出现成族的丘、疱疹、红晕、疼痛难忍、经检查后诊断为“带状疱疹”。胃纳可、大便干、小便黄、舌质红、…     

输卵管积水扭转1例报道

患者女性，35岁，住院号230093，因“下腹痛1d，加重0．5h，伴肛门坠胀、恶心、呕吐”于2007年6月17日13时以“急腹症”急诊入院。采集病史：13年前体检时发现右附件包块（具体情况不详），经输液、抗炎治疗后，无明显自觉症状。入院前多次复查超声提示，包块未明显长大。入院前1d突感下腹胀痛难忍，以右下腹为甚，自服“头孢噻肟”等药后，     

腹型过敏性紫癜延迟诊治一例临床报告

1 病例资料 患儿,男性,13岁,以“中上腹痛伴呕吐1周”为主诉入院．患儿缘入院前1周无明显诱因下出现中上腹部持续性闷痛,阵发性加剧,伴呕吐,呕吐胃内容物3～4次／日,进食后明显,偶有“咖啡”样物质,非喷射性,无腹胀、腹泻,无头晕、头痛、发热。     

重度缩窄性心包炎术后死亡1例

1病例介绍 患者，男，27岁，身高149cm，体重43kg。因“腹胀伴活动后气短10余年，加重1周入院”。在外一直以“肝病”治疗，长期反复服用利尿剂（呋塞米、螺内酯等），腹胀、气短可减轻。现病情复发并加重入院治疗。     

肝硬化患者出现心肌梗死误诊为肝性脑病1例分析

1病例介绍 患者,男,61岁,因“反复中上腹胀痛,解黑便4年,烦躁1h”入院。患者在4年前因上腹胀痛不适,解黑色柏油样便就医,经相关检查诊断为“慢性乙肝,肝炎后肝硬化失代偿,食道胃底静脉曲张破裂出血,脾大”,入院前3年作脾切除术,术后2年无黑便及其他明显不适,入院前1年之内曾出现2次解黑色柏油样大便住院,经胃镜检查提示食道静脉曲张破裂出血,     

氟乙酰胺中毒合并多器官功能衰竭一例

我科近期收治 1名短期内 3次误服“氟乙酰胺”出现大量腹水合并多器官功能损害及衰竭的患者 ,现报道如下。患者男 ,2 6岁 ,因“反复抽搐 3ｄ”急诊入院。于 3ｄ前无明显诱因突发意识不清 ,四肢强直抽搐 ,伴口吐白沫 ,双眼上翻 ,持续约 10ｍｉｎ缓解 ,当即在某医院行头颅ＣＴ、腰穿脑脊液检查 ,均无异常 ,诊断为“症状性癫痫” ,给予对症治疗后 ,症状缓解 ,当日自行出院。入我院前 6ｈ ,突然再发类似抽搐4次 ,间歇期意识不清 ,急诊以“癫痫持续状态”收入院。入院后频繁四肢抽搐 ,间歇期出现精神症状 ,表现为狂躁。入院查体 :Ｔ 38.5℃ ,Ｐ 1…     

硫唑嘌呤治疗多发性肌炎致急性再障1例

1 病历摘要患者,女,26岁。系四肢近端无力一年伴发热,脱发半月。于1998年6月20日入院。患者一年前确诊为“多发性肌炎”用“强的松”加“氨甲喋呤”治疗,症状缓解,到1996年4月再次血肌酶升高。于1998年5月10日加用硫唑嘌呤0.1qd。“强的松”30mg/日维持治疗,半月后肌酶正常,血常规正常。出院仍按原方案治疗。出院后1周出现不规则发热、脱发。未进行外周血象检测仍继续服用二周。入院前2天出现肛周疼痛,全身散在出血点、瘀斑,再次入院。前后共用硫唑嘌呤0.1/日,40天。     

Wernicke脑病2例误诊分析

1　临床资料例 1,刘× ,男 ,4 6岁 ,农民 ,因“球部溃疡”于入院 3月前在当地卫生院行“毕氏Ⅱ式”手术治疗。术后伤口愈合不久开始呕吐进食物 ,偶有酸水和隔日食物。由于进食少 ,身体虚弱消瘦 ,经送来我院就诊 ,初步以“吻合口梗塞”收住入院。平素身体尚好 ,除有“溃疡病”外无其他慢性疾病和特殊嗜好。入院后查体 :重病容 ,神志清 ,精神差 ,检查基本合作。贫血消瘦 ,皮肤粘膜无黄染和出血点 ,浅表淋巴结不肿大 ,心肺正常 ,腹部平坦 ,上腹正中可见一手术刀痕。胃型和压痛不明显 ,震水音 (± ) ,肝脾不大 ,余腹无异常 ,双下肢不肿。入院后…     

依沙吖啶与米索前列醇引产致子宫破裂1例

患者女性，21岁，G2P1，阵发性腹痛3h加重1h伴晕厥1次，于2006年3月1日入院。患者入院时妊娠22周，在某医院引产，首次“依沙吖啶羊膜腔内注射”，72h无临产，再次“依沙吖啶羊膜腔内注射”，72h无临产。改用舌下含化“米索前列醇200μg，1次／h，连续舌下含化3次共600μg”；用药3h后出现剧烈下腹阵痛、寒颤并晕厥1次转入本院。入院查体：T36．     

新生儿肠源性青紫2例报告

1临床资料 病例1，男，23天，因恶心呕吐1天，面色口唇肢端青紫6小时，于2008年7月10日入院。患儿生后母乳喂养，生后10天家长自制青菜水给患儿服用，每日1次。入院前1天出现频繁恶心、呕吐，未作任何治疗，6小时前患儿烦躁不安，口唇面色青紫，甲床发绀，呼吸平稳，心、肺、腹（-），入院诊断“肠源性青紫”。     

急性白血病1例误诊误治分析

1　病历介绍患者 ,女 ,18岁 ,未婚。因“阴道不规则流血伴下腹隐痛5d”入院。入院前 5d无诱因出现阴道不规则流血 ,淡红色 ,量不多 ,伴下腹隐痛 ,既往月经正常 ,现停经 1月余。入院后查血常规 :Hb2 5g/L ,WBC17.9× 10 9/L ,N 0 .0 1,L 0 .9。经后穹窿穿刺 ,抽出不凝血 ,拟诊“宫外孕破裂出血” ,即行剖腹探查术 ,术中吸出淡红色血水约 10 0ml,余未见异常。住院期间患者双眼视力进行性下降 ,左眼为甚 ,眼底检查示 :双眼视网膜动脉出血 ,火焰状。予输血、支持等治疗 9d后自动出院。出院半月后 ,患者因“头晕、乏力”再次就诊。入院查体 :…     

早期新生儿先天性支气管狭窄1例

1病例介绍 患儿，男，12天，因“呼吸困难12d”入院，于入院前12d（即出生后20min）出现呼吸困难，表现为呻吟、呼吸费力。在外院以“呼吸窘迫综合征、肺炎”住院治疗，其间2次气管插管（先后应用常频和高频呼吸机辅助呼吸），     

心悸、胸痛为主要表现的心脏肌桥1例

1 病例介绍 患者,男,56岁,因“反复心悸、胸痛半年余”入院,患者近半年多反复心悸、胸痛,活动后明显,伴有出汗,每次15min后可自行缓解,无高血压、高脂血症病史。入院时BP120／70mmHg,HR70次／min,心脏视、触、叩、听尤异常。入院当晚突感心悸、胸痛、出汗,     

宫颈巨大纳氏囊肿1例

1病例报告 患者，女，47岁，因“发现阴道肿物2年，B超发现盆腔包块1周”于2009年4月4日19：30入院。患者于2年前连续体力劳动后一天突然于阴道口处脱出一肿物，约“核桃”大小，质软，色红，伴排尿不畅，遂到私人诊所就诊，服中药治疗后肿物自行缩回，此后未再脱出，月经正常，无腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热、盗汗、胸痛、咳嗽等不适。1周前无诱因突感排尿困难，下腹胀痛，当地医院“120”接诊入院，经治疗后排尿困难缓解，仍感排尿不畅，     

甲亢合并糖尿病周期性麻痹1例报告

1 病历 刘××,男,50岁,干部,因“发作性四肢无力1月余”入院。患者于入院前1个月无明显诱因下突然发生四肢不能活动。发作时不伴有意识丧失、肢体麻木、大小便失控等。历时约1小时未经治疗,肌力逐渐恢复。发病后,相隔10小时又发作1次,情况同前,以后平均约12小时发作1次,每次发作历时1～2小时逐渐缓解,间歇期完全正常。曾多次就诊,查血钾、EMG、肾上腺B超结果均正常。服用“吡啶斯的明”、“弥可保”等药不能控制     

母子Rh血型不合浅析

女,33岁,因“38“周妊娠G5P2A2L1ROA脐带绕颈”于2008年12月6日入院,入院查体温、脉搏、血压正常,无水肿,心脏听诊无异常,肝脾未及,宫高32cm,腹围102cm,骨盆外测量正常,宫颈口未开,胎膜未破;入院B超检查BPD8．9cm,最长羊水5．4cm,脐带绕颈,胎儿无异常。入院后完善各项必要的辅助检查,发现ABO血型为“0”型,Rh（D）血型为阴性,其丈夫ABO血型为“O”型,Rh（D）血型为阳性。     

海绵肾1例报道

1　病例简介患者 ,女 ,48岁。因“反复发热伴腰痛半年”于 2 0 0 1年1 1月 2 7日以“急性肾盂肾炎”收入院。 2 0 0 1年 5月 ,患者出现畏寒、发热、腰痛、恶心、呕吐、尿频 ,化验尿常规WBC 6～ 8个 /HP ,诊断“急性肾盂肾炎” ,静点利复星后好转。以后反复发作 ,每于劳累、受寒或饮水少后发生 ,每月 1～ 2次 ,症状同前 ,抗炎后可好转。既往 :干燥综合征 6年 ,糖尿病 1年 ,否认结石、结核病史。入院查体 :血压 1 2 0 / 75mmHg,神清 ,双肺呼吸音清 ,未闻罗音 ,心率 82次 /min ,律齐 ,腹平软 ,肝脾未及 ,无压痛 ,双肾区叩痛阴性 ,双下肢无水…     

胎儿宫内窘迫4例

1 病历摘要。例1．产妇．30岁。因“停经40W，G1P0LOA，下腹阵痛6小时”入院待产。入院后查体T36．2℃，P72次／min，BP15／9Kpa。心肺听诊无杂音．肝脾肋下未及。宫高31cm，胎位10A，胎心 x140／min；肛诊宫口开大0．5cm，胎先露“S^-1”，入院后宫缩不规。给予前列醇0．025g口服引产，于3小时后发动规律宫缩，胎心监护正常，于9小时后胎膜自破，羊水     

氨甲喋呤治疗银屑病致死亡1例

1　病例资料　　患者男性 ,70岁。因走路不稳 1 3天 ,于 2 0 0 3年 5月 1 2日以“小脑出血”诊断入院 ,行内科保守治疗 ,入院病情相对稳定。既往患有高血压病及银屑病 ,定期口服氨甲喋呤 ,每周 2次 ,2 5mg/次 ,已近 1年时间。本次入院后 ,仍自行继续服药。入院查体 :意识清楚