中国社区老年人社会隔离现状及危险因素的Meta分析

目的系统评价中国社区老年人社会隔离的现状及危险因素。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library数据库中关于我国社区老年人社会隔离的相关研究, 检索时限为建库至2023年8月1日。由2名研究者独立进行文献筛选、质量评价、数据提取, 采用Stata 17.0软件对社区老年人社会隔离的发生率及危险因素进行Meta分析。结果最终纳入文献29篇, 共49 713例样本。Meta分析结果显示, 中国社区老年人社会隔离发生率为29.5%, 其中高龄、大专以下学历、自评健康较差、缺乏运动锻炼、慢病共存、日常生活活动能力受损、听力减退、抑郁、无配偶、低家庭关怀度、低社会支持、低社会参与度是社区老年人发生社会隔离的主要危险因素(OR值为1.57～3.34, 均P<0.05)。结论中国社区老年人社会隔离发生率高, 危险因素较多。医护人员应加强对老年人社会隔离的早期筛查, 并针对其危险因素进行早期干预。     

老年人尿失禁危险因素的Meta分析

目的:通过Meta分析,系统评价老年人发生尿失禁的危险因素。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、EMbase、医学文献数据库(CBM)、知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、VIP中外文数据库,并辅以人工检索,检索时限均从建库至2019年6月。由两名研究者独立进行文献筛选、资料提取并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入21篇文献,共计147 003例患者,经Meta分析,高龄、女性、认知功能障碍、身体功能障碍、焦虑抑郁、自理生活能力低、关节炎、尿路感染、卒中、糖尿病等是老年患者发生尿失禁的危险因素。结论:高龄、女性、认知功能障碍、身体功能障碍、焦虑抑郁、自理生活能力低、关节炎、尿路感染、卒中、糖尿病等的患者发生尿失禁的可能性较大。目前关于老年人尿失禁危险因素的研究证据尚不充足,且各研究之间样本量及尿失禁的测量工具差异较大,尚需要更多设计严谨、评价标准统一的原始研究进行验证。     

腹部手术患者术中低体温发生率及风险因素的Meta分析

目的 对成人腹部手术患者术中低体温发生率和风险因素进行Meta分析,明确其低体温发生率和风险因素,为围术期低体温防治提供依据。方法检索中文数据库包括中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、万方数据库、中国科技期刊数据库(China Science and Technology Journal Database,VIP)、中国生物医学文献服务系统(Chinese Biomedical Literature Service System,SinoMed),英文数据库包括PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、CINAHL数据库、Web of Science,检索时间为各数据库建库至2022年3月,对最终纳入文献进行质量评价,应用RevMan 5.4进行Meta分析。结果 共纳入文献13篇,样本量共3633例,低体温风险因素35个。Meta分析显示,术中低体温发生率为43.0%(95%CI:33.0%～53.0%),亚组分析结果显示,腹部手术涉及消化系统、核心体温测量部位是鼻咽部和研究样本量小于<200例的低体温...     

吉兰-巴雷综合征发生排尿障碍的危险因素及儿童患者排尿障碍发生率的Meta分析

目的:探讨吉兰-巴雷综合症(GBS)患者发生排尿障碍的危险因素及儿童患者排尿障碍的发生率.方法:在Pubmed和中国知网数据库中检索GBS排尿障碍的文献,检索时间截止2019年12月23号.使用美国卫生保健质量和研究机构(AHRQ)制定的横断面研究质量评价标准进行质量评价.采用R3.6.3软件进行Meta分析,合并效应...     

耳穴压豆防治便秘效果的系统评价

目的:系统评价耳穴压豆防治便秘的效果。方法:计算机检索Cochrane图书馆、Pubmed、中国知网(CNKI)、维普中文期刊数据库公开发表的各类文献,检索时间为建库至2016年4月20日。按照纳入和排除标准筛选耳穴压豆改善便秘的随机对照试验、临床对照试验、系统评价文献,参照Cochrane Handbook(5.1.0)评价偏倚风险的方法评价纳入文献的研究质量,并用Rev Man 5.3.3软件对每一个结局指标进行Meta分析。结果:共纳入16篇文献(1632例患者),但大部分文献的方法学质量不高。Meta分析显示,耳穴压豆改善便秘有效率与对照组比较有统计学差异(OR=4.10,P0.001)、耳穴压豆组便秘发生率与对照组比较有统计学差异(OR=0.22,P0.001)。结论:耳穴压豆能有效防治便秘,但由于部分研究质量不高,因此上述结论需大样本、高质量的临床随机对照研究加以验证。     

穴位按摩治疗脑卒中后便秘效果的Meta分析

目的:分析穴位按摩对脑卒中后便秘的疗效,以期为临床应用穴位按摩治疗脑卒中后便秘病人提供循证医学依据。方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、EMbase数据库中关于穴位按摩治疗脑卒中后便秘的随机对照试验(RCTs),检索时限为各数据库自建库至2021年12月1日;按照纳入、排除标准和Cochrane 5.3偏倚风险评估工具对文献进行筛选和质量评价,运用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入16篇文献。Meta分析结果显示：试验组有效率[RR=1.48,95%CI(1.31,1.68),P<0.000 01]、便秘症状积分[MD=-4.62,95%CI(-6.06,-3.19),P<0.000 01]、便秘发生率[RR=0.44,95%CI(0.31,0.64),P<0.000 1]均优于对照组,差异有统计学意义。结论:现有证据表明,穴位按摩能有效改善脑卒中后便秘,降低便秘发生率。     

产后6～8周盆底功能障碍性疾病危险因素的Meta分析

目的系统评价产后6～8周盆底功能障碍性疾病的危险因素,为护理人员提前评估并识别疾病高危人群以便进行指导提供理论依据。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献服务系统数据库和专业网站关于产后盆底功能障碍性疾病危险因素的研究,检索时限为建库至2018年7月31日。由2名研究者按照纳入和排除标准独立筛选文献、使用JBI文献质量评价工具进行文献质量评价并提取数据;采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入18篇文献。Meta分析结果显示,年龄≥35岁、产前尿失禁、阴道分娩、行会阴切开的产妇产后6～8周患尿失禁的风险更高(P<0.05);多次分娩和阴道分娩的产妇产后6-8周患盆腔器官脱垂的风险更高(P<0.05)。结论高龄、产前尿失禁、阴道分娩、会阴切开是产后尿失禁的危险因素;阴道分娩、多次分娩是产后盆腔器官脱垂的危险因素。     

早期下床活动对永久起搏器植入术后并发症影响的Meta分析

目的评价早期下床活动对永久起搏器植入术后并发症的影响。方法计算机检索Cochrane library、PubMed、EMBASE、Web of science、中国知网数据库、维普数据库、万方数据库等数据库中有关早期下床活动对永久起搏器植入术后并发症影响的临床对照试验,2名研究者按照纳入和排除标准选取文献,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7篇文献,合计1 557例患者。Meta分析结果显示:被动电极起搏器植入术后3~24h下床活动对电极脱位、囊袋出血发生率差异均无统计学意义(P0.05);腰酸背痛、尿潴留、便秘发生率差异有统计学意义(P0.05)。结论被动电极起搏器植入术后早期下床活动不仅没有增加电极脱位、囊袋出血的风险,而且能降低腰酸背痛、尿潴留、便秘的发生率。     

利尿药与老年人跌倒风险关系的系统评价

目的系统评价利尿药与老年人跌倒风险的关系。方法计算机检索MEDLINE、Embase、CENTRAL、AMED、CINAHL、Web of Science、Wiley Online Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库,检索日期为建库至2017年7月。收集利尿药与老年人跌倒风险关系的病例对照研究和队列研究,对纳入研究采用纽卡斯尔-渥太华量表进行质量评价,使用Rev Man 5.3软件对数据进行Meta分析。结果共纳入17项研究(7项病例对照研究、10项队列研究),78 284例患者。(1)病例对照研究:未校正OR值合并显示,利尿药不会增加老年人跌倒的风险[OR=0.95,95%CI(0.66,1.38),P=0.80];校正OR值合并显示,利尿药会增加老年人跌倒的风险[校正OR=1.25,95%CI(1.15,1.36),P0.05)。(2)队列研究:未校正OR值合并显示,利尿药会增加老年人跌倒的风险[OR=1.16,95%CI(1.02,1.32),P=0.03];校正OR值合并显示,利尿药不会增加老年人跌倒的风险[校正OR=1.06,95%CI(0.92,1.22),P=0.43]。(3)不同研究场所下和不同种类利尿药在老年人跌倒风险的分析中无统计学意义(P0.05)。基于控制了混杂因素的队列研究Meta分析结果,以及不同场所和不同种类利尿药的分析结果,表明利尿药不会增加老年人跌倒的风险。结论利尿药不会增加老年人跌倒的风险,鉴于纳入研究的数量与质量的局限性,结果尚需更严谨的临床试验进一步验证。     

重症患者转出ICU后认知损害危险因素的Meta分析

目的 :通过Meta分析,系统评价重症患者转出ICU后发生认知损害的危险因素。方法 :计算机检索PubMed、The Cochrane Library(2018年4期)、Web of Science、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBM)、知网(CNKI)和万方数据库(WanfangData),辅以人工检索,检索时限均为建库至2018年4月。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取并评价纳入研究的偏倚风险,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果 :共纳入38篇文献,共计10 870例患者,经Meta分析,低氧血症、机械通气持续时间、Charlson共病指数、受教育水平、阿片类药物剂量、谵妄及其持续时间是重症患者转出ICU后认知损害的独立预测因素。结论 :目前有关重症患者转出ICU后认知损害危险因素的研究证据尚不足,且认知损害诊断标准与随访时间差异较大,尚需要更多设计科学严谨、诊断标准和随访时间统一的原始研究。     

急诊危重症病人院内转运不良事件发生危险因素的Meta分析

目的:系统评价急诊危重症病人院内转运不良事件发生的危险因素,为早期识别及预防不良事件的发生提供参考。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Web of Science、the Cochrane Library中关于急诊危重症病人院内转运不良事件发生危险因素的文献,检索时间为各数据库建库至2022年8月。由2名研究者独立按照纳入与排除标准进行文献筛选、资料提取及质量评价。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入15篇文献,总样本量为7 382例,院内转运不良事件发生率为15.0%～31.9%。Meta分析结果显示,输注儿茶酚胺类药物[OR=6.96,95%CI(2.83,17.12),P<0.001]、使用血管活性药物[OR=2.55,95%CI(1.58,4.12),P<0.001]、使用镇静药物[OR=2.57,95%CI(1.83,3.62),P<0.001]、携带供氧装置[OR=3.29,95%CI(2.25,4.80),P<...     

穴位按摩合并腹部按摩预防与治疗便秘效果的系统评价

目的 评价穴位按摩合并腹部按摩对便秘预防治疗效果的影响.方法 计算机检索2013年12月之前的中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)、万方数据库(Wanfang)、EBSCO、PubMed和the Cochrane Library等数据库中关于穴位按摩合并腹部按摩预防或治疗便秘的随机和半随机对照试验,采用RevMan5.2和Stata 12.0软件进行Meta分析.结果 共纳入25个预防便秘和4个治疗便秘的随机对照试验,共3 084例患者.Meta分析结果显示:预防便秘和治疗便秘的实验组总有效率高于对照组,而实验组首次排便时间、首次排便的排便困难、排便费时、大便干结、有残留感的发生率和缓泻剂的使用率均低于对照组,降低了缓泻剂的使用率.所有的实验均无严重不良事件报道.结论 穴位按摩合并腹部按摩用于预防和治疗便秘效果确切,值得在临床推广.     

社区老年人主观认知下降危险因素的Meta分析

目的 通过Meta分析了解社区老年人发生主观认知下降的危险因素。方法 计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase、CINAHL、PsycInfo、Web of Science数据库中关于社区老年人主观认知下降危险因素的队列研究和病例对照研究，检索时限为建库至2022年9月，经文献筛选、数据提取、质量评价后，采用RevMan 5.4进行Meta分析。结果 共纳入20篇文献，包括28个危险因素，有统计学意义的危险因素包括女性（OR=1.66）、高龄（OR=1.05）、低学历（OR=1.08）、缺乏身体锻炼（OR=1.32）、抑郁（OR=1.20）、睡眠质量差（OR=1.91）、听力障碍（OR=2.01）、高血压（OR=1.79）、低水平社会支持（OR=1.51）。结论 女性、高龄、低学历、缺乏身体锻炼、抑郁、睡眠质量差、听力障碍、高血压、低水平社会支持的社区老年人，更易发生主观认知下降，护理人员可结合危险因素，针对性地制订护理措施，降低社区老年人主观认知下降的发生率。     

大黄敷脐治疗便秘的Meta分析

[目的]评价大黄敷脐对便秘治疗效果的影响。[方法]计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMBASE、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普数据库(VIP)和中国生物医学数据库(CBM),检索时限均为建库至2015年5月关于大黄敷脐治疗便秘的随机对照试验,并追溯纳入研究的参考文献。由两名研究员对文献质量进行评价。应用RevMan 5.2进行Meta分析,采用Cochrane系统评价员手册5.0.2推荐的工具评价其方法学质量。[结果]共纳入10个治疗便秘的随机对照试验,涉及850例病人,纳入的所有文献均为中文文献。Meta分析结果表明:大黄敷脐治疗便秘总有效率高于对照组[RR=1.59,95%CI(1.29,1.95),P0.000 01];与常规护理措施相比,大黄联合薄荷脑能有效治疗便秘[RR=2.77,95%CI(1.54,4.98),P0.000 6]。所有试验均无严重不良事件报道。[结论]大黄敷脐治疗便秘安全有效,但因缺乏高质量的研究,目前还不能得到较为可靠的结论。     

大黄粉敷脐治疗卒中后便秘疗效的Meta分析

目的对大黄粉敷脐治疗卒中后便秘患者的干预效果进行Meta分析。方法以The Cochrane Library、Pubmed、Web of Science、Science Direct、CNKI、VIP和Wan Fang Data数据库为主要数据来源,检索有关大黄粉干预卒中后便秘患者的随机对照试验及临床对照试验,检索时限均为从建库至2015年10月5日。由2名研究员按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料、评价质量,采用Rev Man 5.1软件进行Meta分析。结果最终纳入15项研究,共1404例患者。Meta分析结果显示,大黄敷脐治疗卒中后便秘患者总有效率优于对照组,便秘发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论与常规(药物)治疗或其他干预类型相比,单味大黄粉以75%或95%乙醇,或醋、薄荷脑(油)等促进药物透皮吸收介质调糊敷脐,有益于改善卒中后便秘症状。     

婴幼儿毛细支气管炎后发生喘息危险因素的系统评价

目的:系统评价婴幼儿毛细支气管炎后喘息的危险因素。方法:检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WanFang Database)、PubMed、EMbase、Web of Science等数据库,搜集婴幼儿毛细支气管炎后喘息危险因素的病例-对照研究和队列研究,检索时限均从建库至2022年1月31日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果:共纳入13项队列研究,涉及毛细支气管炎患儿2 887例。Meta分析结果显示：患儿出生体质量大于4 kg[OR=2.25,95%CI(1.22,4.16),P=0.010]、母乳喂养[OR=0.69,95%CI(0.49,0.99),P=0.04]、过敏性疾病家族史[OR=2.67,95%CI(1.44,4.95),P=0.002]、哮喘家族史[OR=2.13,95%CI(1.03,4.40),P=0.04]、湿疹[OR=2.30,95%CI(1.82,2.91),P<0.000 01]、烟草暴露[OR=2.73,...     

血管紧张素转化酶抑制剂与老年人跌倒风险关系的Meta分析

[目的]系统评价血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)与老年人跌倒的风险关系。[方法]系统检索PubMed,EMbase,CENTRAL,Elsevier和中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普、万方数据库,检索日期为建库至2017年12月,收集ACEI与老年人跌倒风险关系的病例对照研究和队列研究,采用纽卡斯尔-渥太华量表对纳入研究进行质量评价,应用RevMan 5. 3软件对提取数据进行Meta分析。[结果]纳入5项病例对照研究、6项队列研究,涉及69 870例病人。Meta分析结果:①对病例对照研究,未校正OR及校正OR的合并结果均表明ACEI会增加老年人跌倒的风险[未校正OR=1. 29,95%CI(1. 24,1. 36),P0. 05;校正OR=1. 09,95%CI(1. 04,1. 14),P0. 05];②对队列研究,未校正OR及校正OR的合并结果均表明ACEI不会增加老年人跌倒的风险[未校正OR=1. 03,95%CI(0. 79,1. 33),P=0. 84;校正OR=0. 98,95%CI(0. 86,1. 12),P=0. 77];③不同研究场所下和全面控制混杂因素下的Meta分析结果表明ACEI不会增加老年人跌倒的风险(P0. 05)。[结论]基于队列研究的Meta分析结果以及不同研究场所和全面控制混杂因素分析结果提示ACEI不会增加老年人跌倒的风险,鉴于纳入研究的数量与质量的局限性,结果尚需未来更严谨的临床试验进一步验证。     

老年人认知衰弱影响因素的Meta分析

目的:分析老年人发生认知衰弱(cognitive frailty,CF)的影响因素.方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方及维普数据库中有关老年人发生CF危险因素的研究,检索时限均从建库至2020年8月,对纳入文献进行质量评价,运用RevMan 5.3进行Meta分析.结果:共纳入15篇文献,CF组包含1475例,非CF组包含21719例.Meta分析结果显示,性别、年龄、饮酒史、抑郁、运动量、营养状况、居住方式、睡眠、骨关节炎、糖尿病史、婚姻状况比较差异均有统计学意义(均P<0.05),尚不能确定吸烟史与CF有关.结论:基于现有证据,年龄≥75岁、女性、抑郁、营养不良、睡眠障碍、独居、骨关节炎、糖尿病史、离异或丧偶是CF的危险因素,适量饮酒、规律运动是其保护因素.     

荟萃分析老年静脉留置针不同封管液的效果

目的运用荟萃(Meta)分析评价老年人外周浅静脉留置针用生理盐水封管与用肝素钠封管的效果。方法采用Cochrane系统评价的方法,计算机检索中国知网(CNKI)、维普和万方数据库,查找比较生理盐水与肝素钠封管的随机对照试验(RCT),对纳入的随机对照试验进行质量评价并提取有效数据,采用RevMan 4.2.10软件进行Meta分析。结果共纳入10项随机对照试验,合计1 126例患者。Meta分析结果显示,肝素钠封管在静脉留置针留置时间方面优于生理盐水封管,差异有统计学意义;在堵管发生率和静脉炎发生率方面比较,差异无统计学意义。结论本系统评价结果显示,肝素钠封管延长留置时间方面优于生理盐水,在预防堵管和静脉炎的发生方面比较,差异无统计学意义。     

中国老年人居家不出发生现状的Meta分析

目的 系统评价中国老年人居家不出的发生状况及特征，为制定降低老年人居家不出发生率的防治策略提供参考依据。方法 计算机检索CNKI、VIP、Wanfang data、CBM、Web of Science、The Cochrane Library、EMBASE、PubMed数据库中与中国老年人居家不出相关的横断面研究，检索时限为建库至2022年10月。2名研究者独立筛选文献、提取数据进行文献质量评价后，采用Stata 15.0软件进行Meta分析。结果 共纳入20篇横断面研究，包括23 764例研究对象，Meta分析结果显示，我国老年人居家不出发生率为17%[95%CI（15%,19%）]。亚组分析结果显示，年龄≥80岁、女性、从不锻炼、抑郁、社会支持少、患慢性病种数多的老年人居家不出发生的可能性更高。Meta回归分析结果显示，年龄、性别、锻炼、抑郁、社会支持、慢性病种数可能是异质性的来源。结论 我国老年人居家不出发生率较高，受年龄、性别、锻炼、抑郁、社会支持、慢性病种数的影响，要采取针对性措施降低老年人居家不出发生情况。