肌少-骨质疏松症的研究进展

肌少-骨质疏松症是骨质疏松症和肌少症并存的一种老年综合征,在老年人群中广泛存在.骨质疏松症是以骨量降低、骨组织微结构破坏为特点的骨骼疾病;肌少症是指全身肌量减少、肌强度下降或肌肉生理功能的减退.肌少症和骨质疏松症是与年龄相关的退行性疾病,具有相似的病理生理基础,包括机械因素、遗传学、脂肪浸润和内分泌因素等.研究肌少-骨...     

骨量-肌量减少性肥胖综合征与2型糖尿病关系的研究进展

随着人口老龄化进程加剧，增龄性疾病发病率增高，多病共存对老年人的健康造成极大危害，探讨骨量-肌量减少性肥胖综合征与2型糖尿病之间的关系可为治疗老年人多病共存提供理论依据。本文就骨量-肌量减少性肥胖综合征与2型糖尿病的关系予以综述，得出二者之间关系密切，相互影响，综合治疗可有效改善整体预后，提高生存质量。     

老年肥胖患者肌少症发生情况及其危险因素研究

背景　部分老年人肥胖与肌少症共存并相互作用,易导致多种不良临床结局,但目前关于老年肥胖患者肌少症的危险因素研究较少见。目的　分析老年肥胖患者肌少症发生情况及其危险因素。方法　连续选取2018年8月-2019年8月在北京大学人民医院老年科及北京市西城区展览路社区卫生服务中心就诊的老年肥胖患者140例,其中单纯肥胖者115例（单纯肥胖组）,肌少症合并肥胖者25例（少肌性肥胖组）。比较两组患者一般资料、生化及代谢指标、老年综合评估结果及身体成分。老年肥胖患者肌少症的危险因素分析采用多因素Logistic 回归分析。结果　本研究中老年肥胖患者肌少症发生率为17.9%（25/140）,其中男性、女性肌少症发生率分别为21.4%（18/84）、12.5%（7/56）。少肌性肥胖组患者年龄、收缩压、内脏脂肪面积（VFA）大于单纯肥胖组,体质指数（BMI）小于单纯肥胖组,脂肪肝发生率、血肌酐高于单纯肥胖组,血红蛋白、白蛋白（Alb）、三酰甘油、空腹胰岛素、血钙、25-羟维生素D、估算肾小球滤过率、抑郁发生率、肌肉含量、蛋白质含量、无机盐含量低于单纯肥胖组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄及VFA增大、BMI及Alb降低是老年肥胖患者发生肌少症的独立危险因素（P<0.05）。结论　老年肥胖患者肌少症发生率较高（17.9%）,年龄及VFA增大、BMI及Alb降低是老年肥胖患者发生肌少症的独立危险因素。     

慢性心力衰竭合并肌少症的诊断与发病机制研究进展

肌少症是一种以骨骼肌量减少、肌肉功能丧失为特征且与年龄相关的疾病,其发病率随年龄增长而不断升高。目前针对该疾病国际上没有统一的诊断、评估及治疗方法。心力衰竭是由各类心脏疾病引起心功能降低的疾病,以呼吸困难、活动耐量下降为临床表现,其发病隐匿,常并发肌少症等合并症。研究表明,肌少症会加重心力衰竭患者的临床症状,不利于患者预后,给患者带来沉重负担。本文对心力衰竭合并肌少症的诊断与发病机制研究进展进行综述。     

慢性心力衰竭合并肌少症发病机制的研究进展

目的:随着中国步入老龄化社会，慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)合并肌少症作为一种难治病严重影响了老年人的生活质量，给家庭和社会带来了沉重负担。越来越多的证据表明，CHF和肌少症是相互影响的临床综合征，研究证实CHF合并肌少症可以通过蛋白质代谢失衡、激素水平紊乱、炎症、氧化应激、活动量降低、胰岛素抵抗、线粒体功能障碍这几种发病机制促进疾病的进展，导致老年患者生理功能降低和死亡率增加。笔者对CHF合并肌少症的发病机制作一综述，为临床的诊断和治疗奠定基础。     

从“治痿独取阳明”论治肌少症

<正>肌少症(sarcopenia)是与增龄有关的进行性全身肌量减少、肌肉强度降低或身体功能减退的综合征。肌少症是老年人群中最常见的问题之一,由于其能加快衰弱综合征的发生,故而也成为最重要的公共卫生问题。肌少症肌肉量的减少始于中年,严重时至80岁或90岁时肌肉量减少50%^[1],从而导致老年人体力下降、心肺功能受损,对老年人生活质量造成严重影响,故对肌少症的早期防治具有重要意义。目前,西医对于肌少症的防治措施主要有营养疗法、     

住院老年慢性病患者肌少症的相关影响因素分析

背景　肌少症与增龄相关,表现为进行性的全身肌量减少和/或肌强度下降或肌肉生理功能减退。不仅会引起疾病,还会导致高额的社会医疗支出。目的　调查住院老年慢性病患者肌少症的发生率,探究住院老年慢性病患者肌少症的相关因素,以利于肌少症的早期筛查和预防。方法　入选2017年11月-2018年11月于北京大学人民医院老年科住院的慢性病患者（≥60岁）共236例。收集患者人口学资料及慢性病、过去3个月用药情况、实验室检查指标,采用老年抑郁量表（GDS-30）、简易营养评价精法（MNA-SF量表）评估患者抑郁、营养状况。根据亚洲肌少症工作组（AWGS）诊断标准诊断肌少症,将患者分为肌少症组63例和非肌少症组173例,比较两组患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析住院老年慢性病患者肌少症的相关因素。结果　肌少症组和非肌少症组患者性别、年龄、体质指数（BMI）、骨质疏松症发生率、血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（Alb）、尿素氮（BUN）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）/高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）比值、估算肾小球滤过率（eGFR）、营养不良及风险、四肢骨骼肌质量指数（ASMI）、握力、步速比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=1.052,95%CI（1.007,1.099）〕、BMI〔OR=0.885,95%CI（0.793,0.988）〕、骨质疏松症〔OR=2.217,95%CI（1.100,4.467）〕、Hb〔OR=0.936,95%CI（0.909,0.964）〕、TG/HDL-C比值〔OR=1.501,95%CI（1.074,2.099）〕与住院老年慢性病患者发生肌少症有回归关系（P<0.05）。根据BMI四分位数分组,不同BMI分组患者肌少症发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）;其中BMI 24.7~27.0 kg/㎡组患者肌少症发生率低于BMI≤22.4 kg/㎡组（χ2=12.844,P<0.001）。根据TG/HDL-C比值四分位数分组,不同TG/HDL-C比值患者肌少症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　年龄、骨质疏松症、Hb水平降低、TG/HDL-C比值升高与住院老年慢性病患者肌少症的发生相关;BMI与肌少症的发生呈U型相关。     

人工智能在肌少症诊断中的应用现状与前景

肌少症是与增龄相关的进行性骨骼肌量减少、伴有肌肉力量和（或）肌肉功能减退的综合征。肌少症发病与多种因素相关,发病机制复杂,并可能导致跌倒、残疾、生活质量下降和死亡等不良后果。传统诊断方法繁琐,耗时,故临床应用受限。为了更好地管理肌少症的问题,人工智能等手段应运而生。目前肌少症人工智能诊断方面的大部分研究利用机器学习实现CT/MRI图像的肌肉组织和脂肪组织自动分割,小部分研究则是基于非影像学图像等结构化信息而开展,但缺乏大样本的适合中国人群背景的研究。本文就人工智能在肌少症诊断中的应用现状与前景作一综述。     

肌少症研究进展

肌少症是一种随着年龄增长,骨骼肌的质量、力量及功能均下降的老年综合征,具有发病率高、病因复杂的特点,容易造成老年人丧失生活能力、生活质量下降,因此,早期诊断、预防和治疗肌少症具有重要的临床和现实意义。该文系统地对肌少症的病理机制、目前中西医的治疗现状及相关疾病模型进行了综述,为开展肌少症的机制研究及治疗药物筛选提供参考。     

脂肪因子在肌少症中差异化作用的研究进展

<正>随着生活水平的提高，肥胖患病率急剧上升。肥胖患者中肌少症的发生率较高^[1]。肌少症是一种随着年龄增长患病率明显增加的综合征，常表现为骨骼肌质量、力量和(或)功能降低^[2]。目前全球有5000万的肌少症患者，预计2050年这个数字会达到5亿^[3]。肌少症增加跌倒和骨折的风险，是老年人致残的重要因素。目前，肌少症的发病机制尚不清楚，可能与衰老、全身慢性炎症、胰岛素抵抗、缺乏体力活动以及激素变化等因素有关^[4]。     

慢性阻塞性肺疾病与老年综合征——老年科医师的视角

【摘要】 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是我国常见和重要危害国人身体健康的慢性呼吸道疾病。随着年龄的增长,慢阻肺患病率呈指数型增加,其亦是一种增龄相关性疾病(老年病)。衰弱和肌少症是老年医学科临床上重要的两种老年综合征,往往与慢阻肺患者的临床不良结局密切相关。本文就衰弱和肌少症的临床评估工具,慢阻肺时两种老年综合征的流行病学,生物学机制及可能的干预策略等做一述评。     

老年骨质疏松合并肌肉减少症诊断与护理评估新进展

骨质疏松症和肌肉减少症(简称肌少症)都是与增龄相关的全身进行性骨骼肌肉疾病,与不良预后风险增加相关,如跌倒、骨折、活动障碍等,严重影响老年人的生活质量。对骨质疏松症及肌少症患者开展快速评估、早期诊断,针对性地进行治疗干预,以避免不良结局的发生尤为重要。本文对骨质疏松症和肌少症的诊断及其护理评估要点进行综述,以期为骨质疏松症合并肌少症患者建立可行性的、规范化的诊断和评估方法提供参考依据。     

少肌性肥胖研究进展

在老年人中能量摄入过多,身体活动下降,低级别的炎症,胰岛素抵抗以及身体里激素的变化可能
会导致少肌性肥胖。起初少肌症被认为是年龄相关的肌肉质量减少所导致的,但是现在很清楚了,少肌症主要
是肌肉质量和肌力的变化。我们建议利用肥胖结合少肌症即少肌性肥胖代替肥胖和肌肉质量来评估老年人的
不良风险结果,少肌性肥胖应该进行大规模的研究。     

老年患者营养诊疗专家共识

营养不良是常见的老年综合征,在老年患者中发生率较高。营养不良会加速肌肉的流失引发肌少症,并会累及吞咽相关的肌肉造成吞咽障碍。此外,某些疾病如脑卒中、神经肌肉病变、头颈部肿瘤等同样会导致老年患者出现吞咽障碍。吞咽障碍会直接影响老年患者营养摄取,导致营养不良,继而加剧肌肉流失,形成恶性循环。因此,对于肌少症和吞咽障碍的老年患者应及时予以营养支持。本共识通过分析近年老年患者营养诊疗相关研究成果,旨在提供特殊营养素和特殊医学用途配方食品在老年肌少症和吞咽障碍患者的应用建议及依据,以提高和改善老年患者的营养状况及生活质量。     

少肌症的诊治及其与糖尿病的关系

少肌症包括各种原因尤其是增龄导致肌量减少、肌力降低及肌肉功能的减退,进而导致身体功能及生活质量下降,严重者甚至死亡。少肌症发病率高,危害性大,目前多学科协会对少肌症有着不同的认识。少肌症与糖尿病尤其是老年2型糖尿病关系极为密切,两者可通过多种机制相互影响、互为因果。少肌症的正确诊治近年来逐渐得到重视,包括饮食、运动及药物等方法,对于提高老年人群生活质量、预防摔倒、甚至促进老年人群糖尿病的管理尤为重要。     

认识肌少症

<正>随着社会人口老龄化，肌肉骨骼疾病已经成为重要的公共健康问题。肌肉减少症(肌少症)、骨质疏松症和骨折的发生均随增龄而增加，肌少症和骨质疏松症相伴出现被统称为活动障碍综合征，致使老年人易于跌倒和骨折，继而成为老年人群致残、致死的主要原因之一。     

肌少症的现况调查及发病机制研究进展

 肌少症是以骨骼肌质量减少及其功能减退为主要特点的复杂综合征。目前国际上关于肌少症的诊断标准各异,根据不同诊断标准统计肌少症的患病率存在较大差异。肌少症是与增龄密切相关的多种因素综合作用的结果。目前对肌少症的研究还处于初期探索阶段,其发病原因仍不十分清楚,本文就目前肌少症的现况调查及发病机制作一综述。     

白细胞介素-6与绝经后骨质疏松症

绝经后骨质疏松症(Postmenopausal osteoporosis,PMOP)是老年女性的多发病,是以骨量减少、骨组织微结构退变和骨脆性增加为主要病理特征的退行性骨质疏松症。骨质疏松主要发病机制是机体骨重建失衡。研究表明,在雌激素缺乏     

少肌症与老年动脉粥样硬化及瘦素、脂联素的相关性研究进展

动脉粥样硬化是冠心病、脑血管病的主要发病原因,显著降低老年人的生存率。近年的研究表明,
除高血脂、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟等传统危险因素外,少肌症可能参与老年动脉粥样硬化的发生、发展。瘦
素、脂联素作为脂肪细胞因子参与少肌症及老年动脉粥样硬化的进程。文章就少肌症与老年动脉粥样硬化及瘦
素、脂联素的相关性研究进展做一综述。     

中药防治骨质疏松症的研究进展

骨质疏松症(OP)是以骨量减少、骨组织微结构退化为特征的一种全身性、代谢性骨骼疾病。主要表现在骨矿密度减少,骨质量降低,诱导骨强度下降,微骨折增加。目前,中国已是世界上拥有骨质疏松症患者最多的国家,患者超过1亿。据预测,到21世纪中期,我国老年人口总数将达4亿,OP发病人数可达2亿左右[1]。本文就中药在防治骨质疏松症中的研究进展进行综述。