不同治疗方式对急性梗阻性结肠癌患者的疗效及预后的影响评估

目的:探讨不同治疗方式对急性梗阻性结肠癌患者的疗效及对预后的影响.方法:选取2019年3月～2021年5月我院收治的90例左半结肠癌伴急性肠梗阻的患者作为研究对象,进行回顾性分析.所有患者根据术式不同分为对照组(n=40)和研究组(n=50).对照组采用传统的急诊开腹结肠癌根治术治疗;研究组采用结肠腔内支架置入联合腹腔镜下结肠癌根治术治疗.分析比较两组的临床疗效,围术期相关指标,肿瘤相关指标以及预后情况.结果:研究组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05);研究组的术中出血量、手术时间、住院时间、切口感染率及造口率均低于对照组,而淋巴结清扫数目则高于对照组(P＜0.05);术后1w两组患者的肿瘤相关指标均较术前降低,且研究组明显低于对照组(P＜0.05);术后1y,研究组患者的总生存率高于对照组,而复发率低于对照组(P＜0.05).结论:结肠腔内支架置入联合腹腔镜下结肠癌根治术治疗左半结肠癌伴急性肠梗阻患者的疗效更为显著,同时可降低患者的肿瘤标志物水平,最终改善其预后,值得临床推广应用.     

INHBA基因表达上调与左、右半结肠癌临床病理特征及预后的相关性

目的初步探讨左、右半结肠癌基因转录水平的分子差异,及其差异表达基因INHBA与结肠癌临床病理特征及预后的相关性。方法收集具有完整随访资料的结肠癌标本,分析左、右半结肠癌患者的生存情况,同时利用公共数据库中的结肠癌数据,筛选左、右半结肠癌组织的差异表达基因,并应用RT-PCR及免疫组化分析差异表达基因INHBA的表达水平与结肠癌临床病理特征及预后的相关性。结果结直肠癌公共数据库分析结果显示,左、右半结肠癌转录组水平差异表达基因在TGF-β、NF-κB等信号通路中显著富集,TGF-β通路中的相关差异表达基因INHBA在右半结肠癌组织中的mRNA及蛋白表达水平显著高于左半结肠癌(P 0. 05),并且INHBA高表达与右半结肠癌的脉管浸润、远处转移及不良预后呈正相关(P 0. 05)。结论 INHBA基因在右半结肠癌组织中的表达水平显著高于左半结肠癌,并且其表达与患者的恶性进展及不良预后密切相关,INHBA表达上调可能在右半结肠癌的发生和演进过程中发挥着重要作用。     

LRPPRC的表达与结肠癌临床指标和预后的相关性研究

目的 研究LRPPRC表达与结肠癌临床指标和预后的相关性。方法 采用免疫组化技术检测LRPPRC在结肠癌组织的表达,实验数据和临床指标及预后的相关性分析使用SPSS软件,P <0.05为差异有统计学意义。结果 LRPPRC在结肠癌组织的表达显著高于癌旁组织。LRPPRC蛋白表达和患者的原发肿瘤数量显著正相关,而和预后显著负相关,且是结肠癌预后的独立预测因素。统计学分析显示,右半结肠癌亚组的T分期、临床分期和总生存期均显著更差。同时,LRPPRC的异常高表达和右半结肠癌组患者更多的原发肿瘤数量及更差的总生存期显著相关,但其与左半结肠癌亚组的各项临床指标及预后均无关。结论 LRPPRC的过表达促进了右半结肠癌的进展,它可能是右半结肠癌预后和治疗的重要标记物。     

血小板分布宽度、红细胞分布宽度和红细胞沉降率在结肠癌诊断及预后中的价值分析

目的分析血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)、红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)和红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)在结肠癌诊断及预后中的价值。方法收集2016年2月至2018年6月确诊的结肠癌患者122例,同期收取122例结肠良性疾病患者和122例健康对照。采用仪器法检测PDW与RDW,采用魏氏法检测ESR。结果单因素方差分析显示,结肠癌组、结肠良性疾病组和健康对照组间PDW、RDW及ESR水平差异均具有统计学意义(P <0. 05)。两两比较结果显示,与结肠良性疾病和健康对照组相比,PDW、RDW及ESR水平在结肠癌患者中显著升高(P <0. 05);与健康对照组相比,ESR水平在结肠良性疾病中显著升高(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,PDW、RDW及ESR水平与结肠癌患者组织分型、分期及分化程度呈线性关联。且PDW、RDW及ESR在未分化癌、Ⅲ～Ⅳ期结肠癌及低分化结肠癌患者的增高最显著。ROC结果显示,联合PDW、RDW、ESR及癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)区分结肠癌与结肠良性疾病和健康对照的灵敏度为92.4%,特异性为83.0%。生存分析显示,相比低PDW组,高PDW组生存率显著降低(χ~2=5.694,P=0.017);相比低RDW组,高RDW组生存率显著降低(χ~2=17.859,P<0.001);相比低ESR组,高ESR组生存率显著降低(χ~2=8.173,P=0·004)。结论联合PDW、RDW及ESR在结肠癌诊断及预后评估中具有一定意义,可为结肠癌临床诊疗提供新的方向。     

结肠癌Galectin-3、P53和MSH2蛋白表达水平与临床病理特征及预后的相关性分析

目的探讨半乳糖凝集素3(Galectin-3)、肿瘤蛋白p53(protein53,P53)和MutS蛋白同系物2(MutS homologs2,MSH2)蛋白表达水平与结肠癌患者临床病理特征及预后的价值。方法收集本院2016年1月到2018年1月进行结肠癌手术的结肠癌组织及癌旁组织共140对。采用免疫组织化学法和WesternBlot法检测结肠癌组织和癌旁组织中Galectin-3、P53和MSH2蛋白的表达水平。相关性分析采用Spearman检验。采用Kaplan-Meier法进行生存曲线分析。结果与癌旁组织相比,结肠癌组织中Galectin-3、P53和MSH2蛋白表达水平增高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果表明,结肠癌组织中Galectin-3、P53和MSH2蛋白表达水平与患者分期(Galectin-3:r=0.567,P=0.002;P53:r=0.552,P=0.006;MSH2:r=0.535,P=0.011)和分化程度(Galectin-3:r=0.514,P=0.006;P53:r=0.501,P=0.018;MSH2:r=0.497,P=0.023)呈线性关联,且Galectin-3、P53和MSH2蛋白在Ⅲ-Ⅳ期结肠癌及低分化结肠癌患者中的水平增高最显著。生存分析显示,相比低Galectin-3组,高Galectin-3组生存率显著降低(χ^2=8.436,P=0.004);相比低P53组,高P53组生存率显著降低(χ^2=4.481,P=0.034);相比低MSH2组,高MSH2组生存率显著降低(χ^2=13.830,P<0.001)。结论结肠癌组织中Galectin-3、P53和MSH2蛋白水平与结肠癌患者分期和分化程度相关,且Galectin-3、P53和MSH2蛋白水平对结肠癌患者的预后评估具有重要意义。     

Survivin在结肠癌中的不同表达定位与预后的关系

目的探讨survivin在结肠癌中的不同表达定位与临床病理特征及预后的关系。方法应用免疫组化检测80例结肠癌中survivin的表达,并分析其不同表达定位与临床病理特征及预后的关系。结果 65(81.25%)例结肠癌表达survivin,其中胞核表达35例,胞质表达43例。survivin胞核表达与结肠癌淋巴结转移及组织学分级呈负相关(P0.05),而survivin胞质表达在Ⅰ、Ⅱ期结肠癌中明显高于Ⅲ、Ⅳ期(P0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示survivin胞核阳性的结肠癌病人预后明显好于其胞核阴性病人预后,差异有统计学意义(P0.05),而survivin胞质阳性与阴性结肠癌病人之间预后差异无统计学意义(P0.05)。结论 survivin在结肠癌中的不同表达定位提示不同的预后价值,survivin在结肠癌细胞中核表达可作为肿瘤预后良好的一个参考指标。     

结肠癌患者CX3CL1的表达情况与术后预后的相关性分析

目的探讨结肠癌组织中CX3CL1的表达情况、临床意义及其与术后预后分析的相关性。方法应用免疫组织化学法检测104例结肠癌病人的石蜡切片中CX3CL1的表达情况,用χ2检验来分析CX3CL1的临床意义,用Kaplan-Meier方法及建立Cox回归模型来分析CX3CL1表达情况与结肠癌术后预后的相关性。结果 CX3CL1高表达组占所有结肠癌病人的61.54%。CX3CL1的表达与年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤位置、Dukes分期、组织分化程度无明显相关（P〉0.05）,但与淋巴结转移相关（P〈0.05）。CX3CL1高表达组（n=64）比低表达组（n=40）有更长的生存期（P=0.0096）。Cox回归模型分析表明,CX3CL1表达可作为判断结肠癌患者术后生存和预后的独立指标（RR=2.4;P=0.0135）。结论 CX3CL1可作为结肠癌的独立预后因素,结肠癌中CX3CL1高表达提示更好的预后。     

通过生物信息学分析寻找影响结肠癌患者预后的铁死亡相关基因

目的 探讨结肠癌(CC)中具有预后意义的铁死亡相关长链非编码RNA(lncRNAs),并构建预后相关的预测评分模型，最后得到与预后相关lncRNAs共表达的铁死亡相关差异基因。方法 从FerrDb数据库下载铁死亡相关基因(FGs),在TCGA数据库中共下载41例癌旁正常组织、473例肿瘤组织的表达数据和452位患者的临床数据，通过共表达和差异分析确定铁死亡相关的差异lncRNA(DEFlncRNAs),使用单因素Cox回归分析确定预后相关的DEFlncRNAs,再运用多因素Cox回归分析构建预后模型、计算患者的风险得分，根据风险得分的中位数将患者分为高风险组和低风险组，通过Kaplan-Meier风险曲线、单因素和多因素Cox回归分析和受试者工作特征(ROC)曲线验证模型的准确性，而后绘制列线图预测患者生存情况。最终，通过共表达分析找到调控DEFlncRNAs的铁死亡差异基因，并用免疫组织化学实验验证表达差异。结果 从TCGA数据库下载CC样本的表达及临床数据，并成功构建了含28个lncRNAs的风险预后模型，模型可较好地预测结肠癌患者的预后；成功构建了可预测患者总体生存期的列线图，该...     

Musashi 1在结肠癌中的表达及其与微血管密度及预后的关系

目的:探讨Musashi 1在结肠癌中的表达与肿瘤微血管密度(MVD)及预后的关系。方法:应用实时荧光定量PCR的方法检测36对结肠癌组织及其配对的正常结肠组织中Musashi 1 mRNA的表达情况。通过免疫组化法对96例结肠癌组织中Musashi 1表达情况和微血管密度(MVD)进行检测。结合随访术后生存情况,统计分析Musashi 1表达与结肠癌病理参数、预后及MVD之间的相关性。结果:实时荧光定量PCR法结果显示,在结肠癌组织中,Musashi 1 mRNA的相对表达水平显著高于正常结肠组织(P0.05)。免疫组化结果显示,96例结肠癌组织中,有61例(63.5%)高表达Musashi 1。Musashi1的表达与患者性别、肿瘤大小、分化程度无相关性(P0.05),而与肿瘤的浸润深度、Dukes分期、淋巴转移、TNM分期密切相关(P0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,Musashi 1高表达患者的5年生存率显著低于Musashi 1低表达者(23.0%vs60.0%;P0.01),且Musashi 1的表达与结肠癌血管密度相关(P0.01)。结论:结肠癌中Musashi 1的表达较正常癌旁组织高,具有统计学意义。结肠癌中Musashi 1的表达与肿瘤浸润深度、Dukes分期、淋巴转移、TNM分期和血管密度密切相关。Musashi 1蛋白可通过促进瘤内血管增生,从而促进结肠癌的生长和侵袭转移,进一步影响结肠癌患者的预后。     

重症肺炎伴呼吸衰竭患者预后不良的相关因素研究

目的:观察重症肺炎伴呼吸衰竭患者预后情况,评估影响患者预后不良的相关因素.方法:选取2018年6月-2022年6月本院收治的重症肺炎伴呼吸衰竭患者125例作为研究对象.统计患者预后情况,根据疗效评估标准分为预后良好组和预后不良组.设计基线资料收集表,收集对比两组的基线资料,寻找患者预后不良的相关因素.结果:125例患者中预后不良例数47例,占比37.60％;预后良好组重症肺炎伴呼吸衰竭患者贫血占比与预后不良组比较,差异有统计学意义(P<0.05).预后良好组重症肺炎伴呼吸衰竭患者血清白蛋白水平、血钠水平及多重耐药菌感染与预后不良组比较,差异有统计学意义(P<0.05.经Logistic回归分析显示,贫血、血清白蛋白水平低、血钠水平低及多重耐药菌感染是重症肺炎伴呼吸衰竭患者预后不良的影响因素(OR>1,P<0.05).结论:重症肺炎伴呼吸衰竭患者预后不良相关因素可能为贫血、血清白蛋白水平低、血钠水平低以及多重耐药菌感染.     

硫酸酯酶1(SULF1)与结肠癌预后相关性及其机制的生物信息学分析

目的探究细胞外分泌蛋白硫酸酯酶1(SULF1)与结肠癌预后及结肠癌免疫细胞浸润的相关性。方法检索肿瘤免疫评估(Timer)数据库差异表达模块和Oncomine数据库获得SULF1在肿瘤和正常组织中的差异表达水平;检索预后分析(Prognoscan)数据库和基因表达谱交互分析(GEPIA)数据库分析获得SULF1与结肠癌预后相关性;检索Timer数据库基因模块及基因相关性模块获得SULF1与结肠癌免疫细胞浸润相关性及与肿瘤相关巨噬细胞表面标志物相关性,该结果进一步用GEPIA数据库验证。结果 Timer, Oncomine数据库分析结果表明SULF1在结肠癌中高表达, Prognoscan芯片GSE17536和GEPIA数据库分析结果表明SULF1高表达与结肠癌预后不良呈正相关。SULF1与结肠癌免疫细胞CD8~+ T细胞、 CD4~+ T细胞、巨噬细胞、中性粒细胞、树突状细胞浸润呈正相关,与B细胞不相关。SULF1与巨噬细胞的正相关性最强(r=0.628),其中与M2型巨噬细胞相关性明显高于M1型巨噬细胞。结论 SULF1在结肠癌中高表达与结肠癌的不良预后有关,与肿瘤相关巨噬细胞浸润有关。     

血清PCT、hs-CRP水平与急性心肌梗死患者PCI治疗预后的相关性

目的:分析血清PCT、hs-CRP水平与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)短期预后的关系.方法:选取2019年6月-2021年7月我院采用PCI治疗的AMI患者68例的临床资料.患者均行PCI治疗,PCI后随访6 m统计AMI患者预后情况.并根据PCI治疗后的预后情况,将患者分为预后良好组(52例)和预后不良组(16例).设计基线资料收集表,收集两组的性别、年龄、梗死部位、血清PCT、血清hs-CRP水平等.分析对比两组的基线资料;并分析血清PCT、hs-CRP水平与AMI患者PCI治疗预后的相关性.结果:68例AMI患者行PCI治疗后,52例(76.47％)预后良好,16例(23.53％)预后不良;预后良好组血清PCT、hs-CRP水平低于预后不良组(P<0.05);Logistic回归分析显示,血清PCT、hs-CRP与AMI患者PCI治疗预后相关(OR>1,P<0.05).结论:血清PCT、hs-CRP水平与AMI患者PCI治疗短期预后密切相关,可能参与AML患者PCI治疗后短期不良预后的发生.     

TSAT 在维持性血液透析患者中表达及与患者预后关系

目的:分析血清转铁蛋白饱和度(Transferin saturation,TSAT)与维持性血液透析患者导管相关性感染及预后的关系.方法:选取2018年1月～2021年1月在本院进行维持性血液透析的194例终末期肾病患者作为研究对象.根据是否发生血液透析导管相关血流感染分为感染组(n=45)和未感染组(n=149).对比感染组与未感染组血清铁(Serum iron,SI)、总铁结合力(Total iron binding capacity,TIBC)、TSAT指标情况,对感染组患者进行3 m随访.根据预后良好、预后不良进行分组,分析血液透析导管相关血流感染者预后不良相关因素.结果:感染组SI、TSAT水平明显低于未感染组,TIBC水平则明显高于未感染组(P<0.05);感染组中45例患者预后良好28例,预后不良17例,预后不良组糖尿病占比、感染相关器官衰竭评分(Sepsis-related organ failure assessment,SOFA)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平、白细胞(White blood cell,WBC)计数均明显高于预后良好组,SI、TSAT值则明显低于预后良好组(P<0.05),两组患者的性别、年龄、透析龄和TIBC无明显差异(P>0.05);Logistic回归分析结果显示,糖尿病、SOFA评分CRP、WBC、SI、TSAT均为促进患者预后不良的相关因素(P<0.05).结论:TSAT与维持性血液透析患者导管相关性感染患者中表达明显降低,与患者预后密切相关     

院前急救对中重度急性有机磷农药中毒患者的预后影响

目的 研究早期院前急救对中重度急性有机磷农药中毒(AOPP)患者预后相关因素的影响.方法 选择中重度AOPP患者120例,随机分为两组,120接入组(观察组)74例,自行入院组(对照组)46例.比较两组服毒至开始急救及洗胃的时间,分析两组的预后情况.结果 两组比较,观察组患者服毒至开始急救及洗胃的平均时间均低于对照组(P＜0.01);观察组患者的住院前死亡率及总死亡率均低于对照组(P＜0.01);两组住院后治愈率均达94%以上(P＞0.05),但观察组患者住院平均天数明显缩短(P＜0.01).结论 中重度AOPP患者院前死亡率较高,早期院前急救施措的应用能改善患者的预后,降低死亡率.     

结肠癌组织中CDC6的表达及临床意义

目的探讨结肠癌组织中CDC6的表达及其临床意义。方法采用免疫组化MaxVision法检测121例结肠癌及癌旁正常黏膜组织中CDC6的表达,分析CDC6与结肠癌临床病理特征及预后的关系。结果CDC6在93.39%(113/121)的结肠癌组织中呈细胞核和细胞质阳性,仅在5.79%(7/121)的癌旁正常黏膜组织中呈细胞核阳性,差异有统计学意义(P<0.01)。CDC6表达升高与肿瘤转移、TNM分期明显相关(P<0.05);与患者年龄、性别、肿瘤分级等无关(P>0.05)。CDC6高表达组结肠癌患者5年生存率为54.9%(28/51),而低表达组为81.82%(18/22),差异有统计学意义(P<0.05)。结论CDC6在结肠癌组织中表达增高与癌转移、TNM分期及患者生存期相关,其有望成为结肠癌预后的可靠指标。     

结肠癌组织中Ski的表达及其与临床病理因素的关系

目的 研究Ski在结肠癌组织中的表达与临床病理因素的相关性.方法 采用免疫组化检测癌旁和结肠癌组织中Ski蛋白表达情况.结果 结肠癌组织中Ski蛋白表达阳性率[61.76％(21/34)]明显高于癌旁组织[38.24％(13/34)],差异具有统计学意义(P=0.02).Ski阳性表达与肿瘤的浸润深度(P=0.03)、有无淋巴结转移(P=0.005)和患者的预后有关(P=0.005),而与患者的性别、年龄、肿瘤分化程度无关(P＞0.05).结论 Ski在结肠癌组织中的表达明显增强,并且与肿瘤的浸润、转移和患者的预后有关.     

血流动力学及脑功能对心搏骤停患者心肺复苏后亚低温治疗预后的影响研究

目的:探讨心搏骤停(Cardiac Arrest,CA)患者心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)后血流动力学及脑功能对预后的影响.方法:选取我院 2021 年 1 月至 2022 年 8 月期间收治的心搏骤停患者心肺复苏后亚低温治疗的 66 例患者为研究对象,根据预后情况分为预后良好组(n=28)和预后不良组(n=38),比较患者血流动力学及脑功能变化.多因素Logistic分析患者预后不良的影响因素;绘制受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线.结果:预后良好组血流动力学和脑功能指标与预后不良组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic分析,血流动力学和脑功能指标是CPR后患者预后不良的影响因素.血流动力学联合脑功能曲线下面积(Area Under the Curve,AUC)为 0.889.结论:血流动力学及脑功能可作为CA患者CPR后的预后指标.     

贫血对急性心力衰竭患者近期预后的相关性分析

目的 探讨贫血对急性心力衰竭(AHF)患者近期预后的影响.方法 选取在我院急诊科就诊的210例患者,按照血红蛋白(Hb)的水平将其分为非贫血组和贫血组,其中贫血组又分为轻度贫血组、中度贫血组和重度贫血组,当日行床旁心脏超声测定左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF),并随访首次就诊我科至发病30d、90d的主要心脏不良事件(MACE),采用直线相关分析贫血程度与LVEDV、LVEF及MACE的相关性.并对贫血组和非贫血组患者高血压、糖尿病、心律失常的缓解进行对比.结果 贫血组患者高血压、糖尿病、心律失常的缓解率明显低于非贫血组,差异具有统计学意义(P＜0.01).贫血的程度与患者LVEDV呈正相关,与LVEF呈负相关,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);贫血的程度与30d和90d的MACE发生率均呈正相关,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 贫血与急性心力衰竭患者的预后密切相关,是其预后不良的独立危险因素.贫血越重,近期预后越差,纠正贫血有利于改善心功能,改善预后.     

急诊PCI治疗急性心肌梗死后预后不良的相关因素

目的:分析急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous transluminal coronary intervention,PCI)治疗后预后不良的危险因素.方法:选取2018年4月至2021年4月就诊于我院的105例AMI患者作为研究对象,统计急诊PCI治疗后6 m的预后情况,分析导致预后不良的危险因素.结果:105例AMI患者中预后不良18例,占比17.14％;预后不良组血清血管内皮生长因子水平高于预后良好组,低钠血症占比高于预后良好组(P<0.05).经Logistic回归分析结果显示,血管内皮生长因子水平高、低钠血症是AMI患者急诊PCI治疗后预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05).结论:AMI患者急诊PCI治疗后预后不良与血清血管内皮生长因子水平高、低钠血症有关.     

血清淀粉样蛋白A1、脂蛋白结合指数预测急性冠脉综合征患者病情严重程度及预后的价值

目的 探讨血清淀粉样蛋白A1(SAA1)、脂蛋白结合指数(LCI)对急性冠脉综合征(ACS)患者病情严重程度及预后的评估价值.方法 选取2016年12月至2019年1月我科收治的130例ACS患者作为研究对象(观察组),同时,另选我院体检健康志愿者80例(对照组).比较各组受试者血清SAA1、LCI水平.根据患者出院后6个月是否发生不良心血管事件(MACE)分为预后良好组和预后不良组.采用COX比例风险模型分析影响ACS患者预后的危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析SAA1、LCI对ACS患者短期预后的评估价值.结果 观察组血清SAA1、LCI水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).ACS重度组血清SAA1、LCI水平高于中度组、轻度组,中度组血清SAA1、LCI水平高于轻度组,差异有统计学意义(P＜0.05).预后不良组患者血清SAA1、LCI水平高于预后良好组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).COX多因素回归分析结果显示,Genisis评分、SAA1、LCI是影响ACS患者预后的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线显示,SAA1、LCI预测ACS患者短期预后的曲线下面积分别为0.821、0.840.结论 ACS患者血清SAA1、LCI水平明显升高,与患者病情严重程度及短期预后密切相关,且对ACS患者预后评估有一定预测价值.