纤维支气管镜肺泡灌洗辅助治疗对重症呼吸机相关性肺炎患者炎性因子、呼吸力学及CPIS评分的影响

目的:分析纤维支气管镜肺泡灌洗辅助治疗对重症呼吸机相关性肺炎患者(Ventilator associated pneumonia,VAP)的应用价值.方法:收集本院收治的80例重症VAP患者的临床资料.按不同治疗方式分为对照组(n=38)与研究组(n=42).对照组采用常规肺泡灌洗+吸痰治疗;研究组采用纤维支气管镜肺泡灌洗辅助治疗.分析比较两组临床疗效、炎性因子、呼吸力学、临床肺部感染(Clinical pulmonary infection score,CPIS)评分及并发症情况.结果:研究组临床疗效高于对照组(P<0.05).两组降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-8(Interleukin-8,IL-8)、气道峰压(Peak airway pressure,PIP)、气道阻力(airway resistance,RAW)、呼吸做功(Work by breathing,WOB)及CPIS评分均较治疗前下降,动态顺应性(Dynamic compliance,DLC)较治疗前上升,且研究组变化幅度明显大于对照组(P<0.05).两组并发症总发生率无显著差异.结论:纤维支气管镜肺泡灌洗辅助治疗重症VAP患者可改善炎性因子、呼吸力学及CPIS评分.     

清肺排毒汤辅助氨溴索肺泡灌洗预防重症肺炎继发 ARDS 的效果观察

目的:探讨清肺排毒汤辅助氨溴索肺泡灌洗预防重症肺炎继发急性呼吸衰竭(Acute Respiratory DistressSyndrome,ARDS)的效果观察.方法:选取我院自2019年2月至2021年2月收治的110例重症肺炎患者,随机分为研究组(55例,清肺排毒汤+氨溴索肺泡灌洗治疗)与对照组(55例,氨溴索肺泡灌洗治疗),观察两组生化指标、治疗时间以及继发ARDS情况.结果:治疗前,两组动脉血氧分压、血氧饱和度及氧合指数、酸碱值、临床肺部感染评分系统等比较无显著差异(P>0.05).治疗后,两组各指标比较差异显著(P<0.05);研究组机械通气时间、重症监护室住院时间、继发ARDS率均显著低于对照组(P<0.05).结论:清肺排毒汤辅助氨溴索肺泡灌洗治疗重症肺炎合并急性呼吸衰竭能够快速改善患者呼吸功能,减轻炎性感染,预防继发ARDS的风险,促进患者康复.     

纤维支气管镜下肺泡灌洗对MP感染致大叶性肺炎患儿炎性因子水平及免疫功能的影响

目的:分析纤维支气管镜下肺泡灌洗对肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)感染致大叶性肺炎(Lobar pneumonia,LP)患儿的影响.方法:选取 2021 年 4 月～2023 年 4 月本院收治的 92 例MP感染致LP患儿作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各 46 例.对照组患者静脉滴注乳糖酸红霉素和阿奇霉素治疗,研究组在对照组基础上加用纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗.分析比较两组的临床疗效、肺功能、病情严重程度、炎性因子以及免疫功能.结果:治疗后,研究组总有效率、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、最高呼气流量(Peak expiratory flow,PEF)、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显高于对照组(P＜0.05);研究组临床肺部感染评分(Clinical pulmonary infection score,CPIS)、血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、烟酰胺磷酸核糖转移酶(Nicotinamide phosphoribosyl transferase,NAMPT)水平均明显低于对照组(P＜0.05).结论:纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗MP感染致LP患儿,能提高临床疗效,改善肺功能、免疫功能,减轻炎性反应.     

盐酸氨溴索支气管肺泡灌洗联合机械通气对COPD合并重症肺炎的影响分析

目的:探讨盐酸氨溴索支气管肺泡灌洗联合机械通气治疗对慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)合并重症肺炎(Severe Pneumonia,SP)患者血气指标、肺功能的影响.方法:回顾性分析2019年2月至2022年9月于本院就诊的103例COPD-SP患者的临床资料.按照不同治疗方式将患者分为对照组(机械通气治疗,n=50)和观察组(盐酸氨溴索支气管肺泡灌洗联合机械通气治疗,n=53).观察两组血气分析指标、肺功能、临床疗效和并发症.结果:与治疗前相比,各治疗组的动脉血氧分压(Arterial partial pressure of oxygen,PaO2)、动脉氧饱和度(Arterial oxygen saturation,SaO2)水平均明显升高,乳酸(Lactic Acid,Lac)水平明显降低(P<0.05),其中观察组更为显著(P<0.05).与治疗前相比,各治疗组的第1秒用力呼气容积(Force the expiratory volume for the first second,FEV1)、用力肺活量(Forced Vital Capacity,FVC)、FEV1/FVC值均明显增加(P<0.05),其中观察组更为显著(P<0.05).观察组临床总疗效明显高于对照组(P<0.05).观察组并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:针对COPD-SP实行盐酸氨溴索支气管肺泡灌洗联合机械通气治疗有较满意的治疗效果,能有效改善患者肺功能,减少并发症的发生     

酚妥拉明增强治疗小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的临床效果

目的:探讨酚妥拉明联合盐酸氨溴索、多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的临床效果.方法:选取我院于2019年1月至2021年1月收治的87例重症肺炎患儿作为研究对象,随机分为观察组(n=44)和对照组(n=43).对照组静脉滴注盐酸氨溴索和多巴酚丁胺治疗,观察组在对照组基础上增加静脉滴注酚妥拉明治疗;两组疗程均为5 d.观察治疗5 d后两组患儿治疗后的临床疗效、肺功能情况.结果:治疗5 d后,观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组呼吸困难消失时间、热退时间均明显短于对照组(P＜0.05);两组药物不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).结论:酚妥拉明联合盐酸氨溴索、多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎合并呼吸衰竭患者的临床疗效良好,可有效改善其肺功能,对迅速缓解临床症状有利.     

纤维支气管镜肺泡灌洗对重症呼吸机相关性肺炎患者血清降钙素原、CRP 的影响

目的:探究纤维支气管镜肺泡灌洗对重症呼吸机相关性肺炎(VAP)患者血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)影响.方法:选我院2017年10月至2021年4月期间62例重症VAP患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组、观察组,各31例,分别接受常规肺泡灌洗、纤维支气管镜肺泡灌洗,比较两组康复用时(感染控制时间、退热时间、机械通气时间)、治疗前后血氧指标、肺功能指标及PCT、CRP水平变化.结果:观察组感染控制时间、退热时间、机械通气时间均较对照组短(P<0.05);治疗前两组血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)水平相近(P>0.05);治疗后观察组PaO2水平较对照组高,PaCO2水平较对照组低(P<0.05);治疗前两组最大呼气流量(PEF)、内源性呼吸末正压(PEEPi)水平相近(P>0.05);治疗后观察组PEF水平较对照组高,PEEPi水平较对照组低(P<0.05);治疗前两组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤细胞坏死因子-α(TNF-α)、PCT、CRP水平相近(P>0.05);治疗后观察组IL-6、TNF-α、PCT、CRP水平较对照组低(P<0.05).结论:对重症VAP患者应用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,可缩短康复用时,改善患者血氧水平及肺功能,降低炎症反应程度.     

阿米卡星联合盐酸氨溴索治疗呼吸机相关性肺炎疗效及对NLRP3炎性小体的影响

目的 分析阿米卡星联合盐酸氨溴索治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)临床疗效及对NLRP3炎性小体的影响。方法选取我院2018年1月至2020年3月收治的74例VAP患者,按照随机数字表法将其分为研究组(37例)和对照组(37例)。两组均予吸痰、吸氧、营养支持、维持机体稳态平衡等对症治疗,在此基础上,研究组予阿米卡星联合盐酸氨溴索静注治疗,对照组仅予阿米卡星治疗,所有受试者治疗时间均为期14 d。记录两组患者近期疗效、感染控制、预后及不良反应情况,同时检测两组治疗前后动脉血气指标、呼吸动力学指标、相关血清指标、NLRP3炎性小体及其下游炎症因子的差异。结果 经过治疗后,两组SaO₂、PaO₂、Cdyn、suPAR均出现显著升高,且研究组高于对照组(P<0.01);两组PaCO₂、WOB、PIP、Raw、NLRP3蛋白、Caspase-1蛋白、IL-1β、TNF-α、Endocan、SP-D、sTREM-1均出现显著降低,且研究组低于对照组(P<0.01);研究组病原菌清除率、CPIS评分、急诊住院时间、机械通气时间...     

血必净注射液对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者IL-2、IL-6、内毒素及肝功能的影响

目的探讨血必净注射液对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者IL-2、IL-6、LPS及肝功能的影响。方法将50例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者随机分成二组,对照组使用普通保肝治疗,血必净组是在对照组治疗的基础上加用血必净注射液静脉滴注。检测血必净组及对照组患者治疗前、后IL-2、IL-6、内毒素及肝功能、PTA的变化。结果二组患者IL-2、IL-6均于治疗后第五天上升然后下降,血必净组IL-2、IL-6在第五天的峰值及第十天的水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),二组患者LPS治疗后均下降,第十天时血必净组LPS水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),血必净组患者肝功能的损伤较对照组更快改善。结论血必净注射液可以抑制炎性介质的释放,拮抗内毒素,更好的保护失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的肝功能。     

血必净注射液治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并SIRS的临床研究

目的:研究血必净注射液治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并全身炎症反应综合征(Systemicinflammatory response syndrome,SIRS)的临床效果.方法:选择我院治疗的急性加重期的老年慢性阻塞性肺疾病合并SIRS患者90例作为研究对象.随机分为对照组和观察组,每组各45例.对照组行常规西医方式治疗;观察组在常规西医基础上加用血必净注射液治疗.分别于治疗前后,分析比较两组的中医症状积分、CRP水平、内毒素水平、肺功能指标、临床总有效率.结果:治疗后,观察组中医症状积分、CRP水平、内毒素水平、肺功能指标均显著优于对照组(P<0.05).观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论:急性加重期的老年慢性阻塞性肺疾病合并SIRS患者在西医治疗基础上应用血必净注射液治疗,能有效改善患者临床症状,提高疗效.     

纤支镜肺泡灌洗联合无创呼吸机治疗慢阻肺伴重症肺炎的临床研究

目的:探讨慢阻肺伴重症肺炎患者采用纤支镜肺泡灌洗联合无创呼吸机治疗的临床效果.方法:选取本院收治的90例慢阻肺伴重症肺炎患者作为研究对象.随机分为对照组和观察组组,各45例.对照组实施常规治疗联合无创呼吸机治疗,观察组实施常规治疗+纤支镜肺泡灌洗联合无创呼吸机治疗.分析比较两组的炎性因子、血气指标及心肌酶谱指标.结果:治疗后,两组血清白细胞介素-6(Interleukin 6,IL-6)、白介素细胞-1β(Interleukin 1β,IL-1β)、高迁移率族蛋白B1(High mobility group protein B1,HMGB1)水平均低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05).治疗后,两组动脉二氧化碳分压(Partial Pressure of Carbon Dioxide,PaCO2)低于治疗前,pH、氧合指数高于治疗前,且观察组PaCO2低于对照组,pH和氧合指数高于对照组(P<0.05).治疗后,两组心肌肌钙蛋白T(Cardiac troponinT,cTnT)、α-羟丁酸脱氢酶(α-hydroxybutyrate,dehydrogenase,α-HBDH)水平低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05).结论:纤支镜肺泡灌洗联合无创呼吸机治疗可减轻慢阻肺伴重症肺炎患者炎症反应,改善血气指标,改善心肌损伤.     

电子支气管镜肺泡灌洗术治疗对大叶性肺炎患儿病情的影响

目的:分析电子支气管镜肺泡灌洗术治疗对大叶性肺炎患儿的影响.方法:回顾性分析选取2019年1月至2020年12月本院收治的103例大叶性肺炎患儿作为研究对象.根据治疗方案的差异分为对照组(53例)和观察组(50例).对照组采用常规抗感染对症支持治疗;观察组在对照组的基础上采用电子支气管镜肺泡灌洗治疗.治疗2周后比较两组治疗效果.结果:观察组的临床总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组的用力肺活量、一秒用力呼气容积及最高呼气流量均显著高于对照组(P<0.05).观察组的白介素-6、白介素-10及肿瘤坏死因子-α水平均显著低于对照组(P<0.05).观察组的免疫球蛋白G、免疫球蛋白M、免疫球蛋白A均显著低于对照组(P<0.05).结论:电子支气管镜肺泡灌洗术治疗大叶性肺炎患儿疗效显著,能改善患儿肺功能,抑制炎症,改善免疫功能失衡.     

右美托咪定在支气管肺泡灌洗过程中作用的研究

目的 考察右美托咪定在未建立人工气道的颅脑疾病患者支气管肺泡灌洗过程中的作用.方法 对46例颅脑疾病后无人工气道的肺部感染患者行支气管肺泡灌洗治疗,年龄17～82岁,平均年龄（56.6±9.2）岁,其中男性26例,女性20例.随机分为2组,其中对照组23例,支气管肺泡灌洗过程中接受咪达唑仑镇静;实验组23例,支气管肺泡灌洗过程中接受右美托咪定镇静.观察2组患者在支气管肺泡灌洗前和灌洗过程中的心率、平均动脉压及指脉氧等指标的变化.结果 支气管肺泡灌洗过程中最低指脉氧实验组高于对照组,最快心率实验组低于对照组,最低平均动脉压实验组高于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.支气管肺泡灌洗过程中与灌洗前比较,2组心率均有增快,平均动脉压下降,指脉氧下降,但实验组各指标的幅度变化较小（P＜0.05）.结论 右美托咪定对患者呼吸和血压抑制较小,用于无人工气道的颅脑疾病患者的支气管肺泡灌洗过程相对安全有效.     

肺表面活性物质辅助机械通气对早产儿呼吸窘迫综合征的治疗效果分析

目的:探究肺表面活性物质(Pulmonary surfactant,PS)辅助机械通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征(Neonatal respiratory distress Syndrome,NRDS)的临床疗效、肺功能和安全性的影响.方法:选取2020年 5月至2023年 9月在本院收治的NRDS患儿 62例为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组30例(常规治疗基础上实施机械通气)和观察组32例(在对照组基础上联合PS治疗).比较两组NRDS患儿临床疗效、治疗前后肺功能[肺动态顺应性(Dynamic lung Compliance,CD)、氧合指数(Oxygenation index,PaO2/FiO2)、吸气阻力(Inspiratory resistance,RAWO)]指标变化、住院时间、呼吸机使用时间和并发症发生率.结果:治疗后,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组CD、PaO2/FiO2均显著上升,RAWO均显著下降,且观察组CD、PaO2/FiO2 明显高于对照组,RAWO明显低于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组平均住院时间、平均呼吸机使用时间均明显短于对照组,且并发症总发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:PS辅助机械通气治疗NRDS可以促进患儿肺功能恢复,提高临床疗效,且安全性较高.     

血必净注射液联合腹腔微创引流治疗对重症胰腺炎患者临床疗效的影响

目的:分析血必净注射液联合腹腔微创引流治疗对重症胰腺炎患者临床疗效的影响.方法:选取2017年3月至2020年3月我院收治的86例重症胰腺炎患者,按治疗方式差异为研究组、对照组,各43例.对照组以腹腔微创引流治疗,研究组在对照组基础上联合血必净注射液治疗.比较两组临床疗效及不良反应.结果:研究组总有效率明显高于对照组(93.02％vs 72.09％,P<0.05).研究组与对照组不良反应总发生率比较未见明显差异(4.65％vs 11.63％,P>0.05).结论:症胰腺炎患者采用血必净注射液联合腹腔微创引流治疗临床疗效佳,安全性高.     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭30例疗效观察

目的：了解BiPAP呼吸机对治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。方法：62例COPD合并轻、中度Ⅱ型呼吸衰竭（pH 7.25~7.35）的住院患者随机被分为治疗组（30例）和对照组（32例）,治疗组在常规治疗的基础上连续使用BiPAP呼吸机3 d（2次/d,4 h/次）,对照组仅给以常规治疗。观察两组患者治疗前后血气分析、呼吸频率、心率、Borg评分、肺功能变化以及气管插管率和住院天数。结果：治疗3 d后,治疗组pH和PaCO2的改善较对照组更明显(P＜0. 05)。治疗组气管插管率明显低于对照组（P＜0. 05）; pH 7.31~7.35患者中治疗组气管插管率与对照组类似（P＞0. 05）,pH 7.25~7.30患者中治疗组气管插管率明显低于对照组（P＜0. 01）。治疗组住院天数少于对照组（P＜0. 05）。结论：BiPAP呼吸机能更好地改善COPD合并轻、中度Ⅱ型呼吸衰竭患者的pH和PaCO2,尤其降低中度呼吸衰竭患者气管插管率,缩短住院时间。     

碱性成纤维细胞生长因子联合血必净治疗Ⅱ度烧伤患者的疗效评价

目的:分析碱性成纤维细胞生长因子联合血必净治疗Ⅱ度烧伤患者的临床价值.方法:回顾性分析2018年4月～2020年4月本院收治的108例Ⅱ度烧伤患者临床资料,根据治疗方法不同分为对照组(碱性成纤维细胞生长因子治疗,涂抹剂量300 U?cm2-1,将其涂抹于纱布(5 cm×5 cm)上并覆盖创面,每日早晚各1次)和观察组(对照组基础上予以血必净治疗,血必净100 mL+生理盐水100 mL,稀释后静脉滴注,每天1次)各54例,比较两组创面愈合情况,采用酶联免疫吸附法测定两组患者血清白介素-8(Interleukin-8,IL-8)、白介素-6(Interleukin-6)、白介素-4(Interleukin-4,IL-4)和肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平并进行比较,对比两组不良反应.结果:观察组治疗后第1周、第2周创面愈合率及瘢痕愈合数均显著高于观察组(P<0.05);愈合时间显著短于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的IL-8、IL-6、TNF-α水平均显著低于对照组,IL-4显著高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:碱性成纤维细胞生长因子联合血必净治疗Ⅱ度烧伤患者更有利于改善患者机体炎症状态,促进创面愈合,且安全性高.     

鼻塞式持续气道正压通气联合盐酸氨溴索、肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床对比研究

目的:主要探讨鼻塞式持续气道正压通气联合盐酸氨溴索、肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床对比研究.方法:选取2020年1月至22年5月本院收治的98例新生儿呼吸窘迫综合征(Neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)患儿作为研究对象.按照治疗方式不同将患儿分为对照组(n=46)和观察组(n=52).对照组采用盐酸氨溴索和肺表面活性物质治疗.观察组在对照组基础上,加用鼻塞式持续气道正压通气治疗.对比两组临床疗效、血气分析指标以及不良反应发生率.结果:观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组动脉血氧分压(Arterial partial pressure of oxygen,PaO2)、pH值明显高于对照组,二氧化碳分压(Carbon dioxide partial pressure,PaCO2)明显低于对照组(P<0.05).观察组药物不良反应与对照组相比无明显差异(P>0.05).结论:综上所述,鼻塞式持续气道正压通气联合肺表面活性物质、盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征能够提高患儿治愈率,改善肺功能和弥散功能,促进氧合,改善临床症状.     

血必净联合生长抑素在重症急性胰腺炎患者中的疗效观察及对T 淋巴细胞水平的影响研究

目的:探讨血必净联合生长抑素在重症急性胰腺炎患者中的临床效果及对T淋巴细胞水平的影响。方法:选择2017年5月～2018年1月入院治疗的重症急性胰腺炎患者100例,两组均给予基础常规方法治疗,根据治疗方案不同分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组采用生长抑素治疗,观察组在对照组基础上联合血必净治疗,两组均连续治疗1个月,治疗完毕后对患者效果进行评估。记录并统计两组排气恢复、腹痛消失、血淀粉酶恢复、呼吸机撤离及平均住院时间;采用酶联免疫吸附试验测定两组治疗前、治疗1个月后白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;采用流式细胞仪测定两组治疗前、治疗1个月后CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+水平;记录并统计两组肝肾功能异常、血压升高、皮疹、眩晕发生率,比较两组临床疗效及对T淋巴细胞水平的影响。结果:观察组血必净联合生长抑素治疗1个月后排气恢复、腹痛消失、血淀粉酶恢复、呼吸机撤离及平均住院时间均短于对照组(P0. 05);观察组治疗1个月后IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P0. 05);观察组治疗1个月后IL-10高于对照组(P0. 05);观察组治疗1个月后CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平均高于对照组(P0. 05);观察组治疗1个月后CD8+水平低于对照组(P0. 05);观察组治疗1个月后肝肾功能异常、血压升高、皮疹、眩晕发生率与对照组比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论:将血必净联合生长抑素用于重症急性胰腺炎患者中能缩短症状改善时间,降低炎症因子水平,改善患者T淋巴细胞水平,安全性较高,值得推广应用。     

高剂量血必净治疗脓毒症合并急性肺损伤的效果观察

目的:探究高剂量血必净对脓毒症合并急性肺损伤效果.方法:取我科2020年1月至2023年1月87例脓毒症合并急性肺损伤患者随机分为两组,在乌司他丁治疗基础上,常规剂量组(n=43)静脉滴注血必净100 mL,bid,高剂量组(n=44)静脉滴注血必净100 mL,qid,治疗7 d后采用酶联免疫吸附法检测白细胞介素1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素18(Interleukin-18,IL-18)水平,荧光定量聚合酶链反应(Real-time fluorescent quantitative polymerase chain reaction,qRT-PCR)法检测核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(Nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein,NLRP3)和半胱氨酸蛋白酶1(Cysteinyl-aspartate specific protease-1,caspase-1)mRNA水平;使用PiCCO型监护仪检测血氧分压(Partial pressure of oxygen in artery,PaO2)、肺血管外肺水指数(Extravascular lungwater index,ELWI)、氧合指数;使用急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(Acute physiology and chronic health evaluation scoring system Ⅱ,APACE Ⅱ)和全身性感染相关性器官功能衰竭(Sepsis-related organ failure assessment,SOFA)评估患者相关症状;统计两组患者28 d之内病死情况和不良反应发生率.结果:两组患者不良反应发生率、28 d病死率无统计学意义(P>0.05),治疗后高剂量组IL-1β、IL-18、NLRP3 mRNA、caspase-1 mRNA、ELWI水平、APACEⅡ、SOFA评分低于常规剂量组,PaO2、PaO2/FiO2水平高于常规剂量组(P<0.05).结论:高剂量血必净可有改善脓毒症合并急性肺损伤患者呼吸功能,抑制炎症反应,安全性高.     

血必净联合抗生素治疗ICU重症肺感染的临床价值及安全性观察

目的探究分析对于ICU重症肺部感染患者给予其血必净联合抗生素的临床治疗效果和安全性。方法采用回顾性分析的方法,分析了我院在2012年1月~2014年1月收治的98例ICU重症肺部感染的患者的临床资料,根据其治疗方法的不同将本组患者随机分成对照组和实验组,每组各49例,对照组患者给予单纯抗生素治疗,实验组患者给予血必净联合抗生素治疗。分析比较两组患者的临床治疗有效率和不良反应发生情况。结果实验组患者的临床治疗有效率为85.71%,对照组患者的临床治疗有效率为65.30%,实验组的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);实验组患者的不良反应发生率为8.16%,对照组患者的不良反应率为10.20%,两组患者的不良反应情况没有统计学差异(P>0.05)。结论对于ICU重症肺感染患者给予其血必净联合抗生素治疗的效果好,能够明显提高患者的临床治疗有效率,同时其不良反应少,安全可靠,值得临床推广使用。