止喘灵口服液联合沙丁胺醇治疗儿童喘息性支气管炎的临床研究

目的 探讨止喘灵口服液联合沙丁胺醇治疗儿童喘息性支气管炎的临床疗效。方法 选择2019年4月—20121年4月在周口市中心医院治疗的106例喘息性支气管炎患儿,根据用药的差别分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组雾化吸入硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液,0.5 mL/次加入生理盐水2 mL,4次/d;治疗组在对照组基础上口服止喘灵口服液,10 mL/次,3次/d。两组均经1周治疗。观察两组患儿临床疗效,比较治疗前后两组患儿临床症状改善时间,肺功能指标第1秒用力呼气量（FEV₁）、第1秒用力呼气量预计值百分比（FEV₁%）和第1秒用力呼气量占所有呼气量的比例（FEV₁/FVC）,及炎症介质可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）、嗜酸细胞阳离子蛋白（ECP）、白细胞介素-6（IL-6）、半胱氨酰白三烯（CysLTs）和白细胞介素-17（IL-17）水平。结果 经治疗,对照组和治疗组总有效率分别为84.91%和98.11%（P<0.05）。经治疗,治疗组患儿临床症状改善时间明显早于对照组（P<0.05）。经治疗,两组患儿FEV₁、FEV₁%、FEV₁/FVC均明显升高（P<0.05）,且治疗组升高更明显（P<0.05）。经治疗,两组血清sICAM-1、ECP、IL-6、CysLTs、IL-17水平均明显下降（P<0.05）,且治疗组下降最明显（P<0.05）。结论 硫酸沙丁胺醇联合止喘灵口服液治疗儿童喘息性支气管炎不但促使患儿症状改善,而且有利于肺功能及促炎因子的改善。     

珠贝定喘丸联合沙美特罗替卡松治疗儿童支气管哮喘的疗效观察

目的 探讨珠贝定喘丸联合沙美特罗替卡松治疗儿童支气管哮喘的临床效果。方法 选取2016年9月-2018年9月河南科技大学第一附属医院（开元院区）收治的支气管哮喘患儿116例,随机分为对照组（58例）和治疗组（58例）。对照组吸入沙美特罗替卡松气雾剂,1揿/次,1次/d;治疗组患儿在对照组的基础上口服珠贝定喘丸,3~4岁儿童1丸/次,5~6岁2丸/次,7~8岁3丸/次,9~10岁4丸/次,11~13岁5丸/次,3次/d。两组患儿连续治疗3个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者症状和体征消失时间,肺功能指标一秒用力呼气容积（FEV₁）、用力肺活量（FVC）和FEV₁/FVC,及血气指标血氧分压（pO₂）和二氧化碳分压（pCO₂）。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为84.48%和96.55%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组患儿症状、体征消失时间均明显短于对照组（P<0.05）。治疗后,两组FEV₁、FVC、FEV₁/FVC均显著升高（P<0.05）,且治疗组明显高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患儿pO₂明显升高（P<0.05）,而pCO₂明显降低（P<0.05）;且治疗组患儿pO₂和pCO₂明显好于对照组（P<0.05）。结论 珠贝定喘丸联合沙美特罗替卡松治疗小儿支气管哮喘可显著提升疗效,有助于改善肺功能并缩短病程时间,且安全性较高。     

茶碱缓释片联合噻托溴铵干粉治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的 探讨茶碱缓释片联合噻托溴铵干粉治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效,并分析其对患者肺功能和气道重塑的影响。方法 选择2013年4月-10月稳定期COPD患者90例,随机分为对照组（43例）和治疗组（47例）。对照组口服茶碱缓释片0.1 g/次,每12小时1次。治疗组在对照组治疗基础上应用噻托溴铵,1 粒/次,1次/d。两组均连续治疗2个月。治疗结束后,评估患者治疗前后1秒钟用力呼气量（FEV₁）、FEV₁占预计值的百分比（FEV₁%Pred）、FEV₁/用力肺活量（FVC）,采用呼吸疾病问卷（SGRQ）进行生活质量评估;应用6 min步行距离（6MWD）观察两组患者运动耐力的变化情况。检测治疗前后两组患者痰液中基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和白介素-8（IL-8）的水平变化。结果 治疗后两组FEV₁、FEV₁%Pred、FEV₁/FVC均高于同组治疗前,经统计学分析,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,治疗组FEV₁、FEV₁%Pred、FEV₁/FVC均高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组6MWD高于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）,且治疗组6MWD明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组SGRQ评分、MMP-9、IL-8均低于同组治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后治疗组SGRQ评分、MMP-9、IL-8显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）结论 茶碱缓释片联合噻托溴铵干粉对稳定期COPD具有显著的治疗效果,能够改善患者肺功能和气道重塑,值得临床推广应用。     

2019年郑州大学第一附属医院丹参川芎嗪注射液的使用合理性分析

目的 研究乌司他丁联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法 选择2016年1月-2019年1月安康市中医院治疗的慢性阻塞性肺疾病59例作为研究对象,用抽签法随机分为对照组（30例）和观察组（29例）。对照组患者吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂,1吸/次,2次/d。观察组在对照组的基础上静脉滴注乌司他丁注射液,10万U的注射用乌司他丁加于500 mL 0.5%葡萄糖溶液中静脉滴注,2次/d。两组均治疗2周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV₁）、FEV₁/FVC、二氧化碳分压（pCO₂）以及氧合指数（OI）;外周血单核细胞样受体（TLR4）、C反应蛋白（CRP）、高迁移率族蛋白B1（HMGB1）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果 治疗后,观察组的总有效率为93.10%,显著高于对照组的70.00%（P<0.05）。两组治疗后的FVC、FEV₁、FEV₁/FVC、pCO₂和OI均明显升高（P<0.05）,且观察组的肺功能明显高于对照组（P<0.05）。两组治疗后的TLR4、CRP、HMGB1和TNF-α水平明显降低（P<0.05）,且观察组的上述指标明显低于对照组（P<0.05）。结论 乌司他丁联合布地奈德福莫特罗能显著降低慢阻肺患者外周血CRP、TLR4、TNF-α和HMGB1水平,减轻炎症反应对机体产生的不良影响,有利于提高疗效,改善患者肺功能。     

布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效

目的 观察布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法 选取2014年2月至2016年9月安徽省胸科医院收治的80例AECOPD患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组在常规治疗基础上,加用布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵吸入治疗,观察两组患者白细胞（WBC）、第1秒用力呼吸容积（FEV₁）、第1秒用力呼吸容积/用力肺活量（FEV₁/FVC）、第一秒用力呼吸容积占预计值百分比（FEV₁%）、氧分压（PaO₂）、二氧化碳分压（PaCO₂）及6 min步行距离（6MWD）和改良英国MRC 呼吸困难指数（mMRC）评分的对照情况。结果 治疗后,观察组患者的FEV₁、FEV₁/FVC、FEV₁%、PaO₂、PaCO₂、6MWD及mMRC评分均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组患者的WBC水平差异无统计学意义（P>0.05）。结论 布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗AECOPD临床疗效确切,能有效缓解症状,恢复患者肺功能。     

喘舒片联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘急性发作期的临床研究

目的 探讨喘舒片联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法 选取2021年10月—2023年11月定州市人民医院收治的支气管哮喘症患者120例。依据用药情况分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者吸入沙美特罗替卡松吸入气雾剂,1揿/次,2次/d。在对照组的基础上,治疗组口服喘舒片,2片/次,3次/d;两组用药7 d观察治疗情况。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状好转时间,哮喘控制试验评分（ACT）和哮喘生活质量评分量表（AQLQ）评分,及血管内皮生长因子（VEGF）、血管细胞黏附分子（VCAM-1）、C反应蛋白（CRP）、呼气一氧化氮（FeNO）水平、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）和第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）指标水平。结果 治疗后,治疗组临床总有效率为96.67%,明显高于对照组（83.33%,P＜0.05）。治疗后,治疗组咳嗽、喘息、胸痛、气促等症状好转时间均明显早于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者ACT评分、AQLQ评分比治疗前均明显升高（P＜0.05）,且治疗组ACT评分、AQLQ评分均明显高于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者VEGF、VCAM-1、CRP、FeNO水平比治疗前明显降低,而FVC、FEV1、FEV1/FVC水平明显升高（P＜0.05）,且治疗组患者上述指标水平明显好于对照组（P＜0.05）。结论 喘舒片联合沙美特罗替卡松可极大改善哮喘急性发作期患者症状,减弱机体内炎性反应,显著提升生活质量。     

盐酸丙卡特罗口服或硫酸特布他林雾化联合布地奈德雾化治疗儿童咳嗽变异性哮喘的有效性及经济性研究

目的 比较盐酸丙卡特罗口服溶液口服联合布地奈德雾化与硫酸特布他林雾化液雾化吸入联合布地奈德雾化治疗儿童咳嗽变异性哮喘患儿的有效性和经济性。方法 纳入2020年1月—2020年12月上海中医药大学附属龙华医院收治的120例咳嗽变异性哮喘患儿,按随机数字表法将其分为丙卡特罗组与特布他林组,每组各60例。丙卡特罗组予以布地奈德雾化联合盐酸丙卡特罗口服溶液口服治疗,特布他林组予以布地奈德联合硫酸特布他林雾化治疗。评估两组疗效和安全性。比较两组治疗前后1秒用力呼气容积（FEV₁）、用力肺活量（FVC）、呼气峰值流速（PEF）、嗜酸性粒细胞（EOS）、免疫球蛋白E（IgE）水平。比较两组成本-效果。结果 特布他林组总有效率（96.67%）显著高于丙卡特罗组（86.67%,P＜0.05）。两组患儿治疗后FEV₁、FVC、PEF显著高于治疗前（P＜0.05）,特布他林组患儿FEV₁、FVC、PEF显著高于丙卡特罗组（P＜0.05）。两组患儿治疗后EOS和IgE水平显著低于治疗前（P＜0.05）,特布他林组患儿EOS和IgE水平显著低于丙卡特罗组（P＜0.05）。特布他林组患儿不良反应发生率与丙卡特罗组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。丙卡特罗组治疗经济学显著优于特布他林组（P＜0.05）。结论 与丙卡特罗口服液相比,硫酸特布他林雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘可能具有较好效果及安全性,但丙卡特罗口服液具有更高经济价值。     

金荞麦胶囊联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘的临床研究

目的 探讨金荞麦胶囊联合吸入用布地奈德混悬液治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法 选取2021年6月—2022年6月重庆市荣昌区人民医院接受治疗的92例支气管哮喘患儿,按照随机数字表法将所有患儿分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组患儿雾化吸入吸入用布地奈德混悬液,将药液挤入雾化器的药杯内进行,1 mg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服金荞麦胶囊,3粒/次,3次/d。两组患儿均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组的症状缓解时间、肺功能指标、炎症因子和免疫功能指标。结果 治疗后,治疗组患儿总有效率为95.65%,显著高于对照组总有效率82.61%（P＜0.05）。治疗后,治疗组咳嗽消退时间、哮鸣音改善时间、喘息好转时间明显短于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV₁）、最大呼吸峰流速值（PEF）高于治疗前（P＜0.05）;治疗组FVC、FEV₁、PEF明显高于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平低于治疗前（P＜0.05）;与对照组相比,治疗组血清CRP、TNF-α、IL-6水平更低（P＜0.05）。治疗后,两组患者血清免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）水平高于治疗前（P＜0.05）;与对照组相比,治疗组血清IgA、IgG、IgM水平更高（P＜0.05）。结论 金荞麦胶囊联合吸入用布地奈德混悬液治疗小儿支气管哮喘具有较好的临床疗效,可有效缓解患儿的临床症状,改善肺功能,降低炎症反应,提高免疫力,且安全性较高。     

乙酰半胱氨酸溶液联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的 探讨乙酰半胱氨酸溶液联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床效果。方法 选取2018年2月—2020年2月天津市第五中心医院（北京大学滨海医院）急诊留观病房收治的106例AECOPD患者,根据随机数字表法将其分为对照组（n=53）和治疗组（n=53）。对照组给予硫酸特布他林气雾剂吸入治疗,0.5 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上给予吸入用乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入,3 mL/次,2次/d。所有患者均连续治疗14 d。观察两组临床疗效及典型表现的缓解时间,比较治疗前后两组咳嗽和咳痰的评估问卷（CASA-Q）总分、慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试（CAT）问卷评分、第1秒用力呼气容积（FEV₁）与用力肺活量比值（FEV₁/FVC）、FEV₁占预计值、最大自主通气量（MVV）、深吸气量（IC）及血清和肽素（copeptin）、总抗氧化能力（TAC）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、8-羟基脱氧鸟苷（8-OHdG）、内皮素-1（ET-1）水平。结果 治疗后,治疗组患者总有效率是94.3%,较对照组81.1%显著提高（P<0.05）。治疗组各项典型表现（喘息、咳痰、咳嗽、肺部哮鸣音）的缓解时间均显著短于对照组（P<0.05）。治疗后,两组CASA-Q总分均显著增加,CAT问卷评分则显著降低（P<0.05）;且治疗后,治疗组CASA-Q总分、CAT问卷评分改善优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组FEV₁/FVC、FEV₁占预计值、MVV、IC值均较本组治疗前显著提高（P<0.05）;且治疗后,治疗组肺功能参数值的提高作用较同期对照组更显著（P<0.05）。治疗后,两组血清copeptin、8-OHdG及ET-1水平均较本组治疗前显著下降,但血清TAC、GSH-Px水平则均显著上升（P<0.05）;治疗后,治疗组血清学指标改善优于对照组（P<0.05）。结论 乙酰半胱氨酸溶液联合特布他林治疗AECOPD总体疗效确切,能安全有效且迅速地缓解患者呼吸道症状,改善患者肺功能及生活质量,可能与机体炎症及氧化应激反应的显著减轻有关。     

咳喘顺丸联合异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺气肿的临床研究

目的 探讨慢性阻塞性肺气肿患者采用咳喘顺丸联合吸入用异丙托溴铵治疗的临床疗效。方法 选取2018年12月—2019年12月于中国平煤神马集团职业病防治院就诊的慢性阻塞性肺气肿患者124例作为研究对象,根据入组顺序将患者分成对照组和治疗组,每组各62例。对照组患者给予吸入用异丙托溴铵溶液,500 μg/次,3次/d;治疗组患者在对照组用药基础上口服咳喘顺丸,5 g/次,3次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组肺功能指标、外周血清指标、圣乔治问卷（SGRQ）评分、6 min步行距离。结果 治疗后,治疗组患者临床总有效率要显著高于对照组患者（95.16%vs 80.65%）,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者肺功能指标用力肺活量（FVC）、呼气高峰流量（PEFR）和第1秒用力肺活量/FVC（FEV₁/FVC）均较治疗前显著升高（P<0.05）,且治疗后治疗组肺功能指标较对照组升高的更为显著（P<0.05）。两组患者外周血肿瘤坏死因子α（TNF-α）、periostin及血小板衍生生长因子B（PDGF-B）水平均较治疗前显著降低（P<0.05）;且治疗组各指标较对照组降低的更为显著,组间比较均具有显著性差异（P<0.05）。治疗后,两组SGRQ评分显著降低,但6 min步行距离均较治疗前显著增加（P<0.05）;且治疗后治疗组SGRQ评分显著低于对照组,而6 min步行距离高于对照组（P<0.05）。结论 咳喘顺丸联合吸入用异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺气肿疗效显著、安全性高,且能够显著改善患者肺功能与生活质量,促进外周血清学指标的转归,具有一定的临床推广应用价值。     

瘀血痹片联合甲氨蝶呤治疗对类风湿性关节炎患者Lysholm、VAS和ADL评分及血清IL-1、TNF-α、ICMAM-1水平影响

摘 要 目的：探究瘀血痹片联合甲氨蝶呤治疗对类风湿性关节炎（RA）患者Lysholm、视觉模拟评分（VAS）和日常生活能力量表（ADL）评分及血清白细胞介素 1（IL-1）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、细胞间黏附分子 1（ICMAM-1）水平的影响。 方法: 122例RA患者随机分为对照组和观察组各61例。对照组患者给予甲氨蝶呤治疗;观察组给予瘀血痹片和甲氨蝶呤联合治疗。两组均连续治疗12周。比较两组患者的临床疗效,Lysholm、VAS和ADL评分,血清 IL-1、TNF-α、ICMAM-1水平变化及药品不良反应。 结果: 观察组总有效率为93.44%,明显高于对照组的78.69%（P<0.05）。治疗后两组患者的Lysholm评分与ADL评分均较前明显升高,VAS评分以及血清IL-1、TNF-α、ICMAM-1水平则较前明显下降（P<0.05）;且观察组Lysholm评分与ADL评分显著高于对照组,VAS评分及血清IL-1、TNF-α、ICMAM-1水平均显著低于对照组（P<0.05）。两组药品不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。 结论: 瘀血痹片联合甲氨蝶呤治疗RA具有较好的临床疗效,能够提高患者的关节功能,减轻患者疼痛,降低患者的关节炎症反应,且安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合多奈哌齐治疗轻度血管性认知障碍的临床研究

目的探讨丹参酮Ⅱ_A磺酸钠注射液联合盐酸多奈哌齐片治疗轻度血管性认知障碍的临床疗效。方法选取2015年9月—2017年9月重庆市人民医院康复医学科治疗的104例轻度血管性认知障碍患者作为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各52例。对照组口服盐酸多奈哌齐片,5mg/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注丹参酮Ⅱ_A磺酸钠注射液,40 mg丹参酮Ⅱ_A磺酸钠注射液加入5%葡萄糖注射液250 mL中,1次/d。两组患者疗程为2周,治疗4个疗程后观察其临床疗效。比较两组患者治疗前后的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分和炎性因子水平。结果治疗后,治疗组总有效率为96.15%,显著高于对照组的76.92%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者MoCA、MMSE评分均显著升高,ADL评分显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组治疗后MoCA、MMSE和ADL评分显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组治疗后炎症因子水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论丹参酮Ⅱ_A磺酸钠注射液联合盐酸多奈哌齐片治疗轻度血管性认知障碍的疗效显著,能够显著提高患者的认知能力和日常生活能力,改善血清炎性因子水平,且安全可靠,具有一定的临床推广应用价值。     

益妇止血丸联合黄体酮治疗无排卵型功能失调性子宫出血的临床研究

目的探讨益妇止血丸联合黄体酮胶囊治疗无排卵型功能失调性子宫出血的临床疗效。方法选取2017年6月—2018年6月在中国人民武装警察部队河南总队医院治疗的80例无排卵型功能失调性子宫出血患者,根据用药差别分为对照组(40例)和治疗组(40例)。对照组口服黄体酮胶囊,100 mg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服益妇止血丸,6 g/次,3次/d。两组均以7 d为1个疗程,两组均治疗3个疗程后进行效果比较。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后临床症候积分、相关评分和血清学指标的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是80.0%、97.5%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组阴道流血量评分、失眠多梦评分、腰膝酸软评分、倦怠乏力评分、五心烦热评分均较治疗前显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组这些临床症状积分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组PBAC评分、SAS评分、SDS评分均较治疗前显著降低,而GQOL-74评分均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组PBAC评分、SAS评分、SDS评分显著低于对照组,而GQOL-74评分低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清血管生成素-2(Ang-2)、雌二醇(E2)水平均显著降低,而血管内皮生长因子(VEGF)、血红蛋白(HB)水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组Ang-2、E2水平低于对照组,而VEGF、Hb高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论益妇止血丸联合黄体酮胶囊治疗无排卵型功能失调性子宫出血具有较好的临床疗效,可有效改善患者临床症状,改善患者月经状况及焦虑状态,提高患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值。     

温胃舒颗粒联合铝碳酸镁治疗慢性浅表性胃炎的临床研究

目的研究温胃舒颗粒联合铝碳酸镁治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法选取2018年1月—2019年1月来中国人民解放军联勤保障部队第九0一医院就诊的慢性浅表性胃炎患者101例,根据入院先后分成对照组(50例)和治疗组(51例)。对照组口服铝碳酸镁片,2片/次,3次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上口服温胃舒颗粒,1袋/次,2次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后证候积分、胃黏膜炎性病变评分、日常生活能力评分、血清列腺素E_2(PGE_2)和超氧化物歧化酶(SOD)的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是82.00%、96.08%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者证候积分、胃黏膜炎性病变评分均较治疗前显著降低,而日常生活能力评分明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组证候积分、胃黏膜炎性病变评分低于对照组,而日常生活能力评分高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清PGE_2、SOD水平均明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组PGE_2、SOD水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论温胃舒颗粒联合铝碳酸镁治疗慢性浅表性胃炎疗效显著,能明显改善患者的临床症状,修复损伤胃黏膜,具有一定的临床推广应用价值。     

Mechanisms of butylated hydroxytoluene chemoprevention of aflatoxicosis--inhibition of aflatoxin B1 metabolism

Chemoprevention of toxicoses and/or cancer through the use of nutrients or pharmacologic compounds is the subject of intense study. Among the many compounds examined, food additives such as antioxidants are being considered due to their ability to reduce disease formation by either induction or inhibition of key enzyme systems. One such compound, butylated hydroxytoluene (BHT), has been found to protect against cancer formation caused by exposure to aflatoxin B₁ (AFB₁) in rodents. We have shown that dietary BHT protects against clinical signs of aflatoxicosis in turkeys, a species that is very susceptible to this mycotoxin. In this study, the effect of BHT on AFB₁ metabolism and other cytochrome P450 (CYP)-related enzyme activities in turkey liver microsomes was examined to discern possible mechanisms of BHT-mediated protection against aflatoxicosis. Ethoxyresorufin O-deethylase (EROD), methoxyresorufin O-demethylase (MROD), prototype activities for CYP1A1 and 1A2, respectively, were decreased in the BHT fed (4000 ppm) animals, while oxidation of nifedipine, a prototype activity for CYP3A4, was increased. However, BHT added to microsomal incubations inhibited these CYP activities in a concentration-related manner. Importantly, BHT inhibited conversion of AFB₁ to the reactive intermediate AFB₁-8,-9-epoxide (AFBO), exhibiting Michaelis-Menton competitive inhibition kinetics (Ki = 0.81 μM). Likewise, microsomes prepared from turkeys fed BHT were significantly less active in AFBO formation compared to those from control birds. When turkeys were fed BHT for up to 40 days, residual BHT was present in liver, breast meat, thigh meat and abdominal fat in concentrations substantially below U.S. FDA guidelines for this antioxidant, but in concentrations greater than the Ki, likely sufficient to inhibit bioactivation of AFB₁in vivo. BHT-induced hydropic degeneration in the livers of BHT fed animals was significantly greater in birds that remained on BHT treatment for up to 30 days, but this lesion diminished in animals fed for 40 days or when returned to a control diet. The data indicate that the observed chemopreventive properties of BHT in turkeys may be due, at least in part, to its ability to inhibit hepatic AFB₁ epoxidation and also that the BHT-induced hydropic degeneration is reversible and does not appear to cause long-term effects.     

三七接骨丸中四环三萜类皂苷的含量测定及制粒稳定性研究

目的：建立三七接骨丸中三萜类皂苷（人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、三七皂苷R1）的HPLC含量测定方法并考察其处方稳定性。方法：色谱柱：COSMOSIL 5 C18MS-II（250 mm×4.6 mm,5μm）;流动相：水-乙腈,梯度洗脱;流速：1.0 ml·min^-1;检测波长：203 nm,进样量10μl;柱温为30℃。同时考察在不同温度下制粒,三七中皂苷含量的变化。结果：三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、和人参皂苷Rb1分别在0.211 8-2.648 0μg·ml-1（r=0.999 7）,0.566 1-7.076 0μg·ml^-1（r=0.999 7）,0.317 2-3.964 5μg·m^l-1（r=0.999 7）之间线性范围良好。平均回收率：三七皂苷R1为98.2%（RSD=0.82%,n=6）,人参皂苷Rg1为98.1%（RSD=0.72%,n=6）,人参皂苷Rb1为98.1%（RSD=0.59%,n=6）。三种皂苷随着温度增加降解也随之增加。结论：该方法简单、迅速,耐用,能够控制三七接骨丸的质量,同时建议三七接骨丸制粒干燥温度控制在60℃以下。     

美金刚与多奈哌齐治疗老年血管性痴呆的比较研究

目的 探究美金刚与多奈哌齐治疗老年血管性痴呆的疗效对比。方法 选取2015年1月-2017年7月在焦作市第二人民医院门诊就诊的40例老年血管性痴呆患者为研究对象,据随机数表法分为美金刚组和多奈哌齐组,每组各20例。美金刚组患者口服盐酸美金刚片,第1周5 mg/次,1次/d,后每周以5 mg增量,第4周20 mg/d,10 mg/次。维持第4周剂量至疗程结束。多奈哌齐组患者口服盐酸多奈哌齐片,5 mg/次,1次/d;服用4周后,10 mg/次,1次/d,服用至疗程结束。两组疗程均为12周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者简易智能状态检查表（MMSE）评分、临床痴呆评定量表（CDR）评分、日常生活能力量表（ADL）评分和血清学指标。结果 两组间临床疗效比较差异无统计学意义。治疗后,两组MMSE评分显著升高,而CDR和ADL评分显著降低（P<0.05）;治疗4周、12周后,多奈哌齐组MMSE和ADL评分显著低于同期美金刚组,CDR评分显著高于同期美金刚组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组脑源性神经营养因子（BDNF）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平显著升高,内皮素（ET）水平显著降低（P<0.05）;治疗4周、12周后,多奈哌齐组BDNF、IGF-1和ET水平显著低于同期美金刚组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 美金刚与多奈哌齐治疗老年血管性痴呆患者均具一定临床效果,且安全性相当,这可能与BDNF、IGF-1水平升高,ET水平降低有关。     

Role of alpha1-adrenoceptor subtypes in the effects of methylenedioxy methamphetamine (MDMA) on body temperature in the mouse

BACKGROUND AND PURPOSE: We have investigated the ability of alpha(1)-adrenoceptor antagonists to affect the hyperthermia produced by methylenedioxy methamphetamine (MDMA) in conscious mice. EXPERIMENTAL APPROACH: Mice were implanted with temperature probes under ether anaesthesia and allowed 2 weeks recovery. MDMA (20 mg kg(-1)) was administered subcutaneously 30 min after vehicle or test antagonist or combination of antagonists and effects on body temperature monitored. KEY RESULTS: Following vehicle, MDMA produced a hyperthermia, reaching a maximum increase of 1.8 degrees C at 140 min. Prazosin (0.1 mg kg(-1)) revealed an early significant hypothermia to MDMA of -1.94 degrees C. The alpha(1A)-adrenoceptor antagonist RS 100329 (0.1 mg kg(-1)), or the alpha(1D)-adrenoceptor antagonist BMY 7378 (0.5 mg kg(-1)) given alone, did not reveal a hypothermia to MDMA, but the combination of the two antagonists revealed a significant hypothermia to MDMA. The putative alpha(1B)-adrenoceptor antagonist cyclazosin (1 mg kg(-1)) also revealed a significant hypothermia to MDMA, but actions of cyclazosin at the other alpha(1)-adrenoceptor subtypes cannot be excluded. CONCLUSIONS AND IMPLICATIONS: More than one subtype of alpha(1)-adrenoceptor is involved in a component of the hyperthermic response to MDMA in mouse, probably both alpha(1A)- and alpha(1D)-adrenoceptors, and removal of this alpha(1)-adrenoceptor-mediated component reveals an initial hypothermia.     

A longitudinal assessment of aflatoxin M1 excretion in breast milk of selected Egyptian mothers.

Aflatoxins are potent toxins and carcinogens which can be excreted in the milk of exposed lactating mothers mainly in the form of aflatoxin M(1) (AFM(1)). We previously evaluated the level and frequency of AFM(1) in breast milk in a group of Egyptian mothers attending the New El-Qalyub Hospital, Qalyubiyah governorate, Egypt. In this study, fifty of those women who were AFM(1) positive were revisited monthly for 12 months to assess the temporal variation in breast milk AFM(1). AFM(1) was detected in 248 of 443 (56%) samples. In a multilevel model of the data there was a highly significant (p<0.001) effect of month of sampling on the frequency of AFM(1) detection with summer months having the highest frequency (>80%) and winter months the lowest frequency (<20%) of detection. AFM(1) was observed most frequently in June [OR 63, 95% CI (7.6, 522)]. The level of AFM(1) detection also followed this seasonal pattern with highest mean level in July (64 pg/ml milk, range 6.3-497 pg/ml milk) and the lowest mean level in January (8 pg/ml milk, range 4.2-108 pg/ml milk). The duration of lactation [p=0.0035, OR=1.08, 95% CI (1.02, 1.13)], and peanut consumption [p=0.06, OR=1.69, 95% CI (0.9, 2.9)] also contributed to the model. The identification and understanding of factors determining the presence of toxicants in human milk is important and may provide a knowledge driven basis for controlling the transfer of chemicals to infants.     

HPLC-ELSD同时测定跌打丸中三七皂苷R1、人参皂苷Rg1和人参皂苷Rb1的含量

目的 建立同时测定跌打丸中三七皂苷R₁、人参皂苷Rg₁和人参皂苷Rb1含量的HPLC-ELSD检测方法。方法 采用Phenomenex Kinetex C₁₈色谱柱(100 mm×4.6 mm,2.6 μm),柱温30 ℃,流速0.5 mL·min^-1,流动相为乙腈-水,梯度洗脱,ELSD检测器,漂移管温度110 ℃,载气(空气)体积流量3.0 L·min^-1。结果 三七皂苷R₁、人参皂苷Rg₁、人参皂苷Rb1分别在0.158~3.16 μg(r=0.999 8),0.407~8.14 μg(r=0.999 5),0.446~8.92 μg(r=0.999 9)内呈良好的线性关系,平均加样回收率分别为97.55%(RSD=1.04%),98.09%(RSD=1.03%),97.34%(RSD=0.81%)。结论 该方法简便、快速、准确,可用于跌打丸的质量控制。