李楠教授巧用中药药理学理论治疗类风湿关节炎经验

李楠教授对类风湿关节炎有多年的临床实践和研究,认为"湿热壅盛"为类风湿关节炎的病机关键,又是其临床最基本的证候类型,"祛风湿,清热解毒"为类风湿关节炎治疗的首要原则,可作为类风湿关节炎的辨证纲领。李楠教授治疗类风湿关节炎遵循中医辨证论治原则,又以现代药理学理论指导药味选择,做到真正意义上的"病证结合",特色鲜明且疗效确切。     

浅谈中医治疗类风湿关节炎60例

探讨中医药治疗类风湿关节炎的治疗方法和临床疗效,辨别类风湿关节炎的基本证型及主要症状,通过对比说明中医药治疗类风湿关节炎的优势及其不可替代的作用.     

类风湿关节炎患者用药依从性的相关研究进展

近年来,关于类风湿关节炎的治疗方法不断革新,类风湿关节炎的缓解率也不断上升,但是,类风湿关节炎患者在治疗过程中仍然存在问题,长期用药依从率低是不容忽视的一点.类风湿关节炎患者用药特点为治疗药物种类多、用药方案复杂、调整频繁,很多研究通过用药依从性的测评发现类风湿关节炎患者用药依从性不高,可通过教育、认知行为、多成分干预...     

从太阳病论治类风湿关节炎探析

从太阳病角度对类风湿关节炎的辨证治疗进行理论剖析,为类风湿关节炎的经方治疗提供新思路。结合《伤寒杂病论》部分经典条文,从太阳病层面探讨类风湿关节炎的临床表现、病因病机及证治方药,挖掘太阳病本证经方治疗类风湿关节炎的作用机制。相关研究表明,在类风湿关节炎病程中与太阳病病证有诸多相同或相似的病机,从太阳病论治类风湿关节炎立论可靠,其能有效改善类风湿关节炎患者临床症状,提高临床疗效。     

治疗类风湿关节炎药物不良反应的临床分析

目的 了解我院治疗类风湿关节炎药物不良反应发生情况.方法 对148例类风湿关节炎患者中出现不良反应的资料进行回顾性分析.结果 治疗类风湿关节炎主要是联合用药,用药品种数越多不良反应发生率越大,不良反应发生率占56.1%且涉及器官以消化道损害为主,长期大量服用非甾体抗炎药、激素药,易导致不良反应发生.甲氨喋呤致不良反应16例次,羟氯喹致不良反应10例次,来氟米特致不良反应8例次.结论 依据患者具体情况,选择不同的抗类风湿关节炎药物联合治疗,密切观察不良反应.     

化瘀通络方治疗类风湿关节炎瘀血阻络证34例临床观察

目的:观察化瘀通络方治疗类风湿关节炎瘀血阻络证的临床疗效.方法:将72例瘀血阻络证类风湿关节炎患者按照随机区组设计随机分为治疗组和对照组,每组36例.治疗组给予化瘀通络方联合甲氨蝶呤治疗,对照组给予雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗.2组均以12周为1个疗程.采用中医证候疗效评定标准及国际公认的DAS28标准进行疗效评定.结...     

早期类风湿关节炎患者的临床特点与中医证候分布规律研究

目的:通过统计分析早期类风湿关节炎患者的临床特点,探讨证候分布规律.方法:收集2019年1月至2020年9月在山东中医药大学附属医院就诊的早期类风湿关节炎患者66例,记录其一般资料、实验室指标、病情活动评分,辨别中医证型,采用统计软件进行数据分析.结果:早期类风湿关节炎患者以女性为主;高发年龄段为51～60岁;病程以6...     

国医大师刘尚义教授治疗类风湿关节炎的用药规律分析

目的:基于古今医案云平台V2.3.4软件,探讨国医大师刘尚义教授治疗类风湿关节炎的临床用药规律及特点.方法:筛选2019年1月1日至2020年6月1日就诊于贵州省中医院国医堂刘尚义教授门诊的类风湿关节炎患者的信息,采用数据挖掘分析模块,分析刘尚义教授治疗类风湿关节炎的临床用药规律及特点.结果:共录入医案262例,处方2...     

傣医、彝医治疗痛风研究进展

傣医、彝医有许多特色有效治疗痛风的方法和药物.傣医认为,体内四塔(风塔、火塔、水塔、土塔)功能失调,致水湿不运,郁久化热,复感风寒邪气,使气血壅滞而发为本病.常用方药有傣痛消、痹通胶囊等.彝医认为,痛风因风、雨、雷电等外邪侵袭人体,或因饮食不慎,内生湿热之毒,清浊二气失调,风毒外侵,引起筋骨关节酸痛、重着,或灼热肿痛等...     

柚皮苷治疗类风湿关节炎的作用机制研究进展

中药化橘红、骨碎补是治疗类风湿关节炎的常用药,其主要有效成分柚皮苷具有良好的抗炎和抗氧化作用,且能够修复类风湿关节炎所致关节软骨损伤,延缓其病理进程,临床预防和治疗类风湿关节炎具有潜在应用价值。柚皮苷治疗类风湿关节炎的作用机制主要为保护与修复骨质,对炎症的抑制作用,抗氧化和免疫抑制作用,有很大的临床应用价值,可为临床治疗类风湿关节炎提供新的思路。     

汉族、哈萨克族湿热痹阻证类风湿关节炎患者Wnt信号通路的研究

目的:检测汉族、哈萨克族湿热痹阻证类风湿关节炎患者Wnt信号通路基因,以期发现不同民族类风湿关节炎患者在Wnt信号通路上的表现机制是否存在差异,为进一步研究类风湿关节炎的发病机制及临床治疗提供理论依据。方法:运用PCR Array技术对4例哈萨克族和4例汉族湿热痹阻证类风湿关节炎患者的Wnt基因进行检测,筛选出表达差异有统计学意义且与类风湿关节炎发病相关的基因,再选取哈萨克族(试验组)与汉族(对照组)湿热痹阻证类风湿关节炎患者,每组30例,应用实时荧光定量PCR技术对其外周血进行检测,进一步验证所筛选出的Wnt基因表达差异。结果:试验组与对照组相比,有21个Wnt基因表达差异有统计学意义(差异倍数>2,P<0.05)。从中选出FZD9、MMP7、Wnt8A、Wnt1和Axin2基因,用实时荧光定量PCR技术进一步验证,发现这5个基因在试验组中均呈现高表达,2组间Wnt8A、Axin2和Wnt1比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:哈萨克族与汉族湿热痹阻证类风湿关节炎患者相比,Wnt8A、Axin2和Wnt1基因存在显著差异,且呈正向倍数变化,这些基因的异常表达可能与哈萨克族类风湿关节炎患者发病特点有关。     

探讨类风湿关节炎与中医证素学的研究现状与问题

类风湿关节炎属中医学"尪痹""痹证""历节风"范畴,追溯古今,对类风湿关节炎的诊治多数遵循中医辨证理论体系的指导,依据医者辨证的证型进行论治。然痹证临床上证型固定单一,而证候纷繁复杂,辨证的过程中易陷入僵化,若能化整为零,由繁入简,剖析类风湿关节炎的病机,层层递进,则更能提高辨证的灵活性。因此,在类风湿关节炎的临床研究中,证素研究应运而生,近代多名医家初探证素,构建了辨证论治新体系。将证素学应用于类风湿关节炎临床,可避免中医思维陷入僵化,亦可打破固定中医证型的固定模式,使得辨证思路更加开阔。然目前关于痹证与证素的研究尚处于不成熟的阶段,因而基于近几年的文献,对痹证与证素的研究进展进行探讨。     

中医药改善类风湿关节炎血瘀证的研究进展

目前研究表明,类风湿关节炎患者血液普遍存在高凝状态,这种高凝状态类似于中医的“瘀血”,而“瘀血”又贯穿于痹证的始终。中医药可以有效改善血瘀状态,提高临床疗效。论述“血瘀”在类风湿关节炎中的重要作用,以及西医学对“血瘀证”的研究,并对中医药治疗类风湿关节炎血瘀证的研究进展做一综述。     

类风湿关节炎的时间治疗学研究进展

临床治疗类风湿关节炎的药物多种多样,但尚无根治方法.从新的角度探索类风湿关节炎治疗方案,为临床应用提供理论依据.时间治疗学是时间生物学在治疗学中的应用,优化给药时间可能会最大限度地提高疗效和减少不良反应.通过梳理国内外时间治疗类风湿关节炎的文献认为,类风湿关节炎的临床表现具有昼夜节律性,其时间治疗学药物研究涉及糖皮质激...     

黄芩清热除痹胶囊联合新风胶囊改善类风湿关节炎湿热证患者免疫炎症指标的数据挖掘研究

目的:运用数据挖掘方法及随机行走模型,评价黄芩清热除痹胶囊联合新风胶囊对类风湿关节炎湿热证患者免疫炎症的影响。方法:收集安徽中医药大学第一附属医院风湿病科2012年6月至2019年5月类风湿关节炎湿热证患者的病历资料。以使用黄芩清热除痹胶囊联合新风胶囊的患者为试验组,以仅使用新风胶囊的患者为对照组,以实验室指标为基础,构建随机行走模型,评价黄芩清热除痹胶囊与新风胶囊联合用药对患者实验室指标的影响。结果:①共计1029例类风湿关节炎湿热证患者符合本研究要求,其中试验组350例,对照组679例。②试验组在降低红细胞沉降率(ESR)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、类风湿因子、免疫球蛋白G(IgG)、补体C3、抗环瓜氨酸肽抗体方面均优于对照组。③经随机行走模型分析,2组患者ESR、IgG的综合评价指标和接受的干预措施存在长程关联。结果表明,试验组ESR、IgG在行走正向增长率、随机波动幂率值、改善系数、期望改善值等方面均优于对照组。结论:黄芩清热除痹胶囊联合新风胶囊能够有效改善类风湿关节炎湿热证患者的异常免疫炎症指标,其疗效优于单纯使用新风胶囊。     

郑福增教授运用对药治疗类风湿关节炎经验撷萃

郑福增教授从事中医风湿病领域研究30余年,积累了丰富的临床经验,遣方用药精炼,特别是运用对药治疗类风湿关节炎疗效显著。现通过总结郑福增教授在类风湿关节炎辨证论治中常用的土鳖虫、穿山龙;忍冬藤、鸡血藤;泽兰、泽泻;补骨脂、骨碎补;苍术、白术;丹参、赤芍;马钱子、甘草;秦艽、秦皮;伸筋草、威灵仙;独活、桑寄生10组对药,以探求其用药规律及学术思想,为临床诊疗提供借鉴。     

从少阴论治类风湿关节炎探析

目前,中医界鲜有从《伤寒论》六经辨证角度分析论治类风湿关节炎.结合相关经典原文及现有临床研究,可知阳气亏虚是类风湿关节炎发病的重要原因,以少阴心、肾为基础论治类风湿关节炎具有充分证据.临床治疗类风湿关节炎的常用经方有麻黄附子细辛汤、当归四逆汤等.     

基于影像学CT检查探讨类风湿关节炎骨破坏与类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体相关性的研究进展

滑膜炎和血管翳的过度增殖是类风湿关节炎重要的病理基础.若类风湿关节炎未经规范化治疗,最终可导致关节骨破坏甚至致残.目前,类风湿关节炎的诊断以美国风湿病学会/欧洲抗风湿病联盟诊疗标准和影像学以及血清学检查为主,而影像学可更加直观地表现出类风湿关节炎骨破坏、骨侵蚀程度;因此,通过CT检查评判骨破坏分级与类风湿因子、抗环瓜氨...     

桂枝汤类方治疗类风湿关节炎的理论探讨

通过分析中医古籍和相关文献,结合类风湿关节的病机与临床特点,认为桂枝汤外可解肌发表,调和营卫于表里内外,内可调阴阳、和脾胃,适用于类风湿关节炎的各期,充分发挥预防与治疗的重要作用,是中医未病先防、既病防变、病后防复治未病思想的具体体现。临证处方时,谨守类风湿关节炎的病机,根据邪正虚实,以桂枝汤加减治之,疗效显著。     

民族医药外治法在痛风性关节炎中的应用概述

痛风是以关节红肿灼痛为主的代谢性风湿病.近年来,随着人们生活水平的提高,痛风的发病率逐年上升并呈年轻化趋势,严重影响人们的健康,民族医药独特的外治法治疗痛风有一定优势.彝医治疗以祛风清热为主,常用熏蒸法、水膏药疗法、外敷鲜药等外治法.傣医的包药疗法属于傣医传统外治法之一,具有清热解毒、退热止痉、消肿止痛等作用.壮医的线...