判定词义 当知辨别──词义辨别法举要

DlstingUlshmentMustKnownt0DeternunetheMeaning。fW0uls——ExamplesdDlstingUlslunentoftheMeaningofWords上一篇我们谈论的词语归并法,是属于积累常用词及其主要义项的问题。这是基本的、前提性的。但是,只有这一方面的积累还远远不够,因为阅读古代医书时,经常会遇到比较费解的多义词,如何来选定其中的某个义项,往往会产生难以决断的感觉。因此,这就需要具备另一方面的积累,即积累辨别词义的方法。在这一篇中,我们就来议论辨别词义的一些常用而有效的方法。一、言语环境制约法这是使用频率最高的方法。多义词存在着两重性…     

《难经》词义献疑

《难经》是我国古代医学典籍。它继承了汉代以前的医学成就,并对汉以后的医学发展,有一定贡献。全书用问答形式,辑为八十一难。但《难经》写作年代久远,文词古奥,今就其中几个词义提出一点看法,以期能更准确地理解原文。1居《十五难》;“前曲后居,如操带钩曰死。夏脉微钩曰平,钩多胃气少曰病,但钩无胃气曰死,夏以胃气为本。”该句也出现在《素问》中,《素问·平人气象论》:“死心脉来,前曲后居,如操带钩,曰心死。”句中“前曲后居”的“居”字,各家解释不一。唐代王冰《黄帝内经素问注》注:“居,不动也。”明代马莳《黄帝内经素问注证发微》…     

六版《医古文》词义三题

六版《医古文》新教材文选部分,其词义注解间或有不甚理顺之处,有待进一步发隐就明,亮煌其义,今试举数例于后,以就教于同行专家及读者。     

《黄帝内经》虚实词义延伸分析

本文从词义延伸角度分析《内经》中虚实各含义之间的关系,认为虚实本义为大土山和财物粮食充足,在脉诊引申为空软和坚满,在气血分析中引申为无和有,在阴阳五行及藏象学说中引申为盛衰、盈亏、有余不足等,在临床病证分析中引申为精夺和邪盛,大体反映了虚实从一般词汇逐步转为中医学专有词汇的过程。     

疑是实非 似非实是——古医籍疑似词句举要

古代医书存在词性、词义、句意之疑似，识别疑似的依据是语言环境。     

疑是实非似非实是--古医籍疑似词句举要

古代医书存在词性、词义、句意之疑似,识别疑似的依据是语言环境。     

跳跃变化 曲尽其妙──交叉文句举要

行文不按常规，文句交叉，曲尽变化，是古代文言文的一大特色。这一特色也体现在古代医药学作品内，具体表现为：名称范畴交叉，即上下文交叉使用不同范畴的名称；词语结构交叉，即上下文交叉使用不同的语言结构；语意承接交叉，即上下文的意义交叉承接；词句重叠交叉，即上下文相同的词句交叉出现。     

《针灸甲乙经》中《明堂》重言词义考释

魏晋南北朝时期成书的《针灸甲乙经》一书,在重言的使用上,形成了自身的特点。一是作为一部类编整理上古时期经典著作中针灸学内容的专著,文献语言的继承性是它的突出特点。二是从保存文献资料的角度看,该书保存了《明堂孔穴针灸治要》(以下简称《明堂》)的主要内容,并成为后世研究《明堂》内容的主要依据。遍览《针灸甲乙经》,全书出现重言凡112个,究竟有哪些属于《明堂》中的重言,这是《针灸甲乙经》重言研究中的首要内容。经过认真比对,《针灸甲乙经》卷三的全部,卷七至卷十二论述孔穴主治等内容,皆出自《明堂孔穴针灸治要》。这部分内容…     

中译英的困惑：词义和语境如何准确表达兼论中医文稿的英译

中医英译如何做到＂信达雅＂并非易事。首先,需要了解单词的准确选用,英语在不同场合、不同对象、不同年龄、不同背景有不同的单词选用。中医术语较一般文言文汉语更加复杂,如果连中医古文的含义都没有弄清,准确选择英语用词就益发困难。近年来虽有一些约定俗成的中医术语翻译,但作为一套规范的学术标准,还是需要更成体系的更准确的标准译名。这是＂信＂的基本原素。同时,翻译准确并不是选用了准确词语就可以符合原意和得到西方人理解的,其原因在于＂语境＂的未能准确显示。语境不对,准确的词义也可能造成错误理解。而语境不对,文字也就不能顺畅,无法优美,＂信达雅＂三条都做不到。语境是语言使用群体积久而成的一种习用范式,是该群体使用该语言的方式和氛围,可以感觉却不易清晰界定。中译英的译者,尤其中医文稿的译者,还需要做更大努力。     

词隐其外 意寓其内──语意隐寓举要

古代医学著作崇尚文史著作的文风．撰文务求简要。隐寓是简要的重要表现形式,具体为：跳脱隐寓,即隐寓同上一句意义相反的语意;反言隐寓,即疑问句隐寓“乎”字兼赅隐寓,如证因病略、证因方略、证因脉略、次证因主证略等。明此,有助于读通古医籍。     

理解文意 宜晓插说──文句插说举要

插说是指在紧接的上下文中插入文字。所插入的文字既没有充当句子的结构成分,也不同别的成分发生结构关系,同时也不表示任何语气。在单句内,插说可由实词或词组充当;在复句中,插说可由句子充当。在古代著作中,插说与其他文字采用连排的方式,今人在校点古代著作时,也往往不加以区别,这种现象在古代医学著作的校点中尤为普遍。将插说混入其他文字之中,其结果是插说与其他文字的关系因此不清,插说的作用因之而泯没,文句的含义因之而欠明。正确的方法是在插说之前使用破折号,或在插说的前后用括号。在古代医药学著作中,插说的作用…     

异中求同 同中辨异──辨识异同词语举要

清代医家张志聪在《侣山堂类辩》自序中说：“夫天下有理所同者,同,无容辩;天下有理所异者,异,亦无容辩。即天下有理之同,而勿为理之所异;理之异,而或为理之所同者。同中异,异中同,又无容辩。惟是理之同矣,而同者竟若异;理之异矣,而异者竟若同。同之不可为异,异之不可为同,又何容无辩？”这段文字讲的是对医学理论的辨析,表明主要是辨析似异实同、似同实异的内容。古代医书中的文字同样存在着此类似异实同、似同实异的现象,若不加辨识,容易为其形体的外表所迷惑,视形异为义异,认形同为义同,而误解其意义的内核。为此,…     

区别太阳阳明与正阳阳明的临床意义

形成阳明病的共同基础是"胃家实","胃家实"而感受寒邪则形成太阳阳明;"胃家实"而感受热邪则形成正阳阳明。"太阳阳明"的实质属于"表里同病",由于"胃家实"的程度不同,感受寒邪以后形成太阳阳明的具体机理可以分四种情况。太阳阳明的治疗应遵循《伤寒论》表里同病时先后缓急的原则区别对待。     

雷公藤外用镇痛的临床疗效观察

笔者近年来,用雷公藤制成膏药外用,治疗顽固性疼痛89例,镇痛效果确切,介绍如下。临床资料一、一般资料:本组男37例,女52例;年龄17～73岁,平均49岁;病程2个月～17年,平均3年零1个月。其中肝癌2例,肝硬化4例,胆囊炎8例,胃癌3例,食道癌2例,胃炎15例,子宫癌2例,痛经21例,皮肌炎4例,类风湿性关节炎4例,风湿性关节炎11例,坐骨神经痛13例。二、疼痛程度分级:根据中华全国中医学会内利分会《疼痛等级标准》(试行):1级:无痛;2级:疼痛能够忍受,对休息或工作没有明显影响;3级:疼痛难以忍受,严重影响休息和工作;4级:疼痛不能忍受甚至不能休息或工作,需要配合止痛药物或疗法;     

上消化道出血病人的饮食护理

对于上消化道出血的病人，饮食治疗是综合治疗中的重要环节。根据我科近期收治的120例上消化道出血患者饮食护理观察发现，不恰当的饮食，不仅不能增加患者的营养，增强机体的抵抗力，而且能增加对出血面的刺激而加重出血，导致疾病的加重，因此我们根据出血程度和出血部位规定具体的饮食，现将体会介绍如下：     

糖尿病中医病机浅淡

糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗,引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合征.笔者根据临床总结,试从中医学角度对糖尿病的病机作一分析.     

急性心肌梗死早期血钾水平与梗死部位和CK峰值浓度的关系

血钾水平与急性心梗心律失常发生密切相关，低血钾使心肌自律性增加，并可以使心室肌成为自律细胞，故低血钾是诱发室速和室颤的危险因素。本文观察AMI早期血钾水平与梗死部位与面积的关系，使我们进一步认识AMI时血钾变化，提高对早期低血钾认识程度，并指导早期药物干预。     

阴虚证五心烦热与TNF-α IL-1β IL-6相关性的临床观察

目的:观察阴虚五心烦热与TNF-α、IL-1β、IL-6的相关性。方法:采用临床流调方法,选取慢性肾炎、糖尿病两种疾病的阴虚证有五心烦热组为研究对象,设阴虚无五心烦热组与非阴虚证有五心烦热组及无五心烦热组患者为对照组。结果:①血清TNF-α、IL-1β、IL-6含量改变,阴虚证有五心烦热组最高,与该证无五心烦热组、非阴虚证有五心烦热组分别比较均有差异(P<0.05、P<0.05),与非阴虚证无五心烦热组差异最显著(P<0.01);阴虚证无五心烦热组含量升高,与非阴虚证有五心烦热组和无五心烦热组比较均有差异(均P<0.05);非阴虚证有五心烦热组与非阴虚证无五心烦热症组比较有差异(P<0.05)。②TNF-α、IL-1β、IL-6含量与阴虚证积分呈正相关(r=0.685,P<0.05;r=0.573,P<0.05;r=0.693,P<0.05)。结论:TNF-α、IL-1β、IL-6水平升高与阴虚证密切相关,对阴虚证辨证具有重要意义;TNF-α、IL-1β、IL-6水平升高与阴虚证积分呈正相关,随阴虚发热程度的加重,IL-1水平也随之升高。说明TNF-α、IL-1β、IL-6水平升高也可作为阴虚证轻重鉴别的参考指标;TNF-α、IL-1β、IL-6升高与五心烦热症具有相关性。