《千金方》肝虚寒方组方用药规律及特色浅析

《千金方》开创了方剂脏腑分类先河,按照先阐释病机,然后分列方药的模式,给后人以诸多垂范和启示.本文以《备急千金药方》肝虚寒方为切入点,通过对肝虚寒病理认识的剖析,分析肝虚寒方剂如何针对肝虚寒的复杂病机,在遣药组方上达到方药切证,在围绕肝虚寒病机以温肝补肝为主的前提下,虚实兼顾,脏腑同调,气血并治,体现了圆机活法.     

从肝气虚探讨“女子以肝为先天”

从肝气虚探讨“女子以肝为先天”程维克（安徽中医学院中医基础学教研室合肥２３００３８）关键词：肝气虚;女子以肝为先天中图法分类号：Ｒ２２８清·叶桂创“女子以肝为先天”之说,后人阐发多以肝阴不足、肝血亏虚、肝气郁结而立论〔１〕,或依据肝经循行部位病变而解...     

肝气虚、肝阳虚证治刍议

从脏腑阴阳的生理病理方面论证了肝虚证既有阴虚、血虚,亦包含有阳虚、气虚。气虚为之渐,阳虚为之甚。其病因包括禀赋不足、七情所伤、肝气郁结、寒邪直中及肾虚脾虚。临床见证主要表现在疏泄功能不及、肝血不充方面。治疗应于养肝阴补肝血基础上再加补气温阳之品。     

论孙思邈养性篇学术思想

本文对孙思邈养性篇中涵养道德,清静虚无之道,饮食起居、七情房事有节,顺应自然,服食药物,调气按摩等气功养生的学术思想进行了归纳分析。     

孙思邈饮食养生之概观

孙思邈在《备急千金要方》《千金翼方》两部著作中记载了大量实用的饮食养生之道,书中的养生之道涉及饮食的方方面面,如关于进餐时间、进餐量、膳食结构、食品卫生等均有记载,至今仍对人们的日常生活有指导和实用价值。文章从饮食有节,饥饱适宜;食不言语,细嚼慢咽;饮食清淡,合理膳食等方面对孙思邈在《备急千金要方》《千金翼方》中的饮食养生观进行总结和探讨。     

徳乃大医之本,孙思邈医德观

本文从孙思邈的生平著作中医德的成就,联系现实认为医德是医学从业者必须践行实践的核心.并从立志、实修、环境氛围3个方面阐述了养德行医的具体心得.为中医师活出自我,活出自信,活出价值提出了建议.     

基于“肝郁脾虚”治疗心悸病证的古代文献研究

近年从肝郁脾虚证论治心悸受到很多医家重视,但其中病机仍未阐明清楚。本文以“肝郁脾虚”为引线,对中医古籍文献进行梳理,涉及心悸、怔忡、胸痹、心痛等相关病证,旨在为调肝理脾法治疗心系疾病提供文献佐证,丰富该法的理论内涵。文献研究发现古代医家重视肝郁、脾虚对心悸发病的影响,病机以气血失调为主,涉及脏腑相合、七情、病理产物等多个环节,治法区分益气补血、疏肝解郁、化饮祛痰、安神定志等。     

脾气虚、肝郁脾虚及胃实热证患者阿魏酸药代动力学特征比较

目的:应用药代动力学(pharmacokinetics,PK)方法研究中医证本质,探讨脾气虚、肝郁脾虚及胃实热证患者体内阿魏酸(ferulicacid,FA)的PK特征。方法:选择21例健康自愿者、20例肝郁脾虚证患者、22例脾气虚证患者和19例胃实热证患者,予以口服自拟加味逍遥散后,采用高效液相色谱法观察血清FA的PK参数。结果:与健康自愿者比较,脾虚证患者的吸收速度常数和消除速度常数均下降,表观一级吸收速率常数升高;肝郁脾虚证患者的吸收速度常数、消除速度常数和表观一级吸收速率常数均下降;胃实热证患者的消除速度常数和表观一级吸收速率常数均升高;差异有统计学意义。结论:脾气虚证患者PK特征表现为吸收速度加快,分布和排泄减慢;肝郁脾虚证患者PK特征表现为吸收、分布和排泄均减慢;胃实热证患者PK特征表现为吸收和排泄加快。提示三种中医证型患者的PK特征存在差异。     

滋肾生肝法治疗肝肾阴虚型更年期综合征临床研究

目的观察滋肾生肝法治疗肝肾阴虚型更年期综合征的临床疗效。方法将我院门诊480例肝肾阴虚型更年期综合征患者随机分为中药组与西药组,其中中药组240例给予自拟的中药,西药组240例接受雌孕激素周期疗法,给予谷维素、复合维生素及雌孕激素。观察两组用药前后的主要症状的改善情况,血清雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）的水平变化。结果中药组和西药组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;在中医症候改善方面,中药组优于西药组（P〈0.05）;在激素水平变化方面,中药组与西药组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论滋肾生肝法在改善肝肾阴虚型更年期综合征患者症状、内分泌方面具有优势,且无任何副作用。     

孙中山与同盟会散论

1905年8月在日本东京成立的中国同盟会是清末唯一领袖群伦的资产阶级革命政党。它的政纲涵盖了当时其他所有革命政团和秘密社会的宗旨，因此，有着广泛的社会基础。它按西方三权分立的原则建立的组织斗争系统也较其他任何团体严密，因而使它能领导和发动辛亥革命，并取得胜利。孙中山是同盟会的领袖，他的理想是要把中国建成一个与西方欧美列强“媲美”的资本主义国家。他具有渊博的学识，远大的目光，专一不挠的革命斗争精神和宽宏大度的胸怀。但他的三民主义并不为其他领导成员如章太炎、黄兴、宋教仁等所接受，以致在同盟会内无法形成以孙中山为首的坚强领导核心。知识分子自以为是和不愿接受纪律约束的作风和一部分成员的小农意识，往往不顾大局，而流于意气之争，这些都加剧了同盟会的涣散。随着革命胜利的临近，许多成员争权夺利，腐化坠落，远离民众，加速了同盟会的蜕变。1912年3月，同盟会活动由秘密变为公开后，同盟会最终成为一般的政团，日益丧失当年所具有的革命进取精神。     

疏肝理气消瘿法治疗早期桥本甲状腺炎的临床研究

[目的]观察疏肝理气消瘿法治疗早期桥本甲状腺炎的临床疗效。[方法]60例早期桥本甲状腺炎患者,随机分为疏肝理气消瘿法治疗组和对照组,每组30例。治疗12周后,检测两组患者甲状腺功能及血清抗甲状腺自身抗体滴度水平,并进行临床疗效评价。[结果]疏肝理气消瘿法治疗组总有效率93.3%,对照组未见明显变化,两组比较差异有统计学意义。[结论]疏肝理气消瘿法治疗早期桥本甲状腺炎,可以提高机体的免疫功能、减轻甲状腺的自身免疫反应,有利于控制病情发展,具有良好的临床疗效。     

“肝主疏泄”理论辨析*

"肝主疏泄"是中医藏象学中的重要概念,最早出现于《内经》。其高度概括了肝的生理功能,包括调畅气机、促进全身气血水液运行等作用,对五脏六腑的生理活动和病理变化有较大影响,对临床治疗多种疾病具有重要的指导意义。从概念源流、理论内涵及其具体的功能体现等方面,系统对"肝主疏泄"理论进行深入阐述,以期对临证起到一定指导作用。     

亚健康肝郁脾虚证候研究

亚健康发生率一直呈逐年增加的趋势,现代医学对亚健康状态缺乏行之有效的调理方法,中医药干预具有独特优势。肝郁脾虚证是亚健康临床常见的证候之一,为中医证候学研究的主要方向,不仅涉及＂治未病＂的范畴,也对更进一步揭示＂证＂的内部作用机制发挥着重要的作用。运用中医学理论,对亚健康进行辨病辨证相结合,对肝郁脾虚型亚健康进行中医药立体化、多样化干预,可达到理想效果,提高亚健康人群的整体健康水平。     

浅谈肝气虚与失眠

伴随生活、工作、学习压力的增加,失眠的发病率逐年上升,并且情志、心理因素成为导致失眠最主要的诱因之一。而包括《黄帝内经》在内的许多古代文献都记载肝气虚可以导致情志疾病或失眠。文章就肝气虚与失眠的关系进行探讨,进而丰富肝气虚理论,为中医药治疗失眠提供理论基础。     

利血平致肝郁脾虚动物模型的探讨

目的：观察利血平致肝郁脾虚模型鼠（包括大、小鼠）的行为学表现,选择该法制备肝郁脾虚模型的合适鼠种。方法：大、小鼠各20只,随机分为实验组和对照组,实验组小鼠0.1 mg/kg利血平皮下注射,1次/d,连续14 d;实验组大鼠4mg/kg利血平腹腔注射,1次/d,连续2 d。对照组注射等量生理盐水。结果：与对照组比较,实验组大、小鼠体重、摄食量、自主活动、胸腺指数、脾脏指数均降低,蔗糖水偏爱度上升,强迫游泳不动时间延长（P〈0.05,P〈0.01）。结论：大鼠情绪反应敏感,可在较短时间复制成肝郁脾虚证模型,是研究肝郁脾虚证模型适宜的实验动物。     

肠激舒软胶囊治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证：随机双盲对照临床试验

目的：评价肠激舒软胶囊治疗腹泻型肠易激综合,正肝郁脾虚证的有效性和安全性。方法：采用随机、双盲、阳性药对照方法。104例腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证患者符合本试验纳入标）隹,试验组78例,对照组26例,分别采用肠激舒软胶囊（4粒/次,3次／d）及复方谷氨酰胺肠溶胶囊（3粒/次,3次/d）进行为期21d的治疗。以腹痛或腹部不适、排便频率、粪便性状等单个症状进行疗效评价,同时对单个症状基础上的总体疗效进行组间比较。以血、尿、粪便常规,肝、肾功能和心电图检查结果作为安全性评价的依据。结果：治疗21d后,试验组治疗第7、14、21天腹痛或腹部不适积分及第21天该项积分下降值与对照组比较,差异育统计学意义（P〈0．05）;试验组治疗第14天大便次数积分及第21天该项积分下降值与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;试验组治疗第21天大便性状积分及其积分下降值与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。试验组治疗第14、21天肠鸣积分及其积分下降值与对照组比较。差异有统计学意义（P〈0．05）。试验组痊愈率和总有效率分别为20．27％和71．62％,对照组分别为13．64％和40．91％,组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。两组均未见明显不良反应。结论：肠激舒软胶囊能有效治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证,并且具有良好的安全性。