12例进行性肌营养不良症家系调查和中西医结合治疗观察

自1994年以来，笔对进行性肌营养不良症患进行了家系调查及中西医结合治疗观察，今总结12例，报道如下：     

氯沙坦类药物治疗小儿进行性肌营养不良症24例

作者使用降压药氯沙坦类药物治疗小儿进行性肌营养不良症（DMD）24例,经半年以上的门诊观察随访,效果尚满意,现报道如下。     

进行性肌营养不良1例

1 临 床 资 料 　　患 儿 , 男 , 3岁 。 半 个 月 前 体 检 时 发 现 ALT明 显 增 高 , 拟 诊 “ 肝 炎 ” 于 2000年 4月 1日 入 院 。 患 儿 一 直 精 神 食 欲 好 , 无 厌 食 , 大 小 便 正 常 。 1岁 时 会 独 走 , 平 时 步 行 摇 摆 , 易 倾 跌 。 体 检 ： T36.5℃ , 体 重 12kg,P94次 /min, R24次 /min。 正 常 面 容 , 营 养 中 等 , 神 志 清 楚 , 表 情 正 常 , 皮 肤 色 泽 红 润 , 弹 性 好 , 皮 下 脂 肪 分 布 均 匀 , 无 皮 疹 及 出 血 点 , 全 身 浅 表 淋 巴 结 无 肿 大 , 头 部 外 形 正 常 , 眼 、 鼻 、 口 腔 检 查 正 常 , 颈 无 抵 抗 , 甲 状 腺 无 肿 大 , 胸 廓 无 畸 形 , 心 肺 正 常 , 腹 软 , 肝 肋 下 1.5cm, 质 软 , 脾 未 触 及 。 双 侧 腓 肠 肌 块 状 增 大 、 质 硬 , 鸭 步 , Gomer氏 征 (＋ ), 皮 肤 知 觉 正 常 , 腱 反 射 无 亢 进 及 减 弱 。 未 见 肌 肉 颤 动 , 神 经 系 统 检 查 正 常 , 血 尿 粪 常 规 检 查 正 常 。 甲 肝 抗 体 IgM(－ ), 乙 肝 三 系 阴 性 , 丙 肝 抗 体 (－ ), 戊 肝 抗 体 IgG(－ ), IgM(－ )。     

进行性肌营养不良症的超微结构观察

本文对27例进行性肌营养不良症的肌肉活检材料进行超微结构观察,概括其主要病理变化,并对其发展过程及发病机制加以探讨。     

进行性肌营养不良症1例

1临床资料患儿,男,6岁,因发现转氨酶持续升高9个月于2011年5月10日就诊。9月前,患儿入学体检时发现转氨酶异常,无厌油、乏力、纳差,无目黄、尿黄等消化道症状,肝炎标志物均为阴性,经保肝治疗后,多次复查,转氨酶仍无下降,收住我院。儿时有跑步、下蹲困难等情况。入院查体:一般情况可,全身     

少年型进行性脊肌萎缩症误诊为进行性肌营养不良1例

患者男 ,16岁 ,学生。因进行性肢体无力伴肌肉萎缩 10余年 ,于 1999年 12月 7日入院。患者 2岁时家人发现其与同龄人相比站立及行走能力差 ,但智能正常。此后渐出现双上肢乏力、易跌倒 ,登楼梯吃力。除面部肌肉外 ,全身肌肉均有不同程度的萎缩以四肢近端明显 ,无肢体麻木及大小便失禁。曾先后两次在区外省级专科医院就诊 ,肌电图检查示 :神经原性损害。因肌张力低 ,近端肢体的肌肉萎缩、无力 ,临床均诊断为肌营养不良 ,近一年来 ,行走困难明显加重而到我院就诊。查血肌酶升高 ,拟“进行性肌营养不良”收入院。个人史和家族史无特殊。查体 :…     

进行性肌营养不良症的血清酶活性测定及其临床意义

本文对49例进行性肌营养不良症(PMD)中的DMD、LG、FSH三型进行了血清CPK、LDH、GOT及GPT四种酶活性测定与分析。结果在PMD中的四种酶以CPK活性升高最为显著,其中DMD型的CPK活性显著高于正常对照组、神经元性疾病组(P<0.001),其升高率为100％;DMD型的CPK活性也显著高于LG与FSH型(P<0.05,P<0.01)。说明血清CPK活性的测定可作DMD型诊断中一项灵敏而实用的酶学指标,对DMD与神经无性疾病以及LG、FSH两型肌病的鉴别诊断也有一定的临床应用价值。     

进行性肌营养不良症合并Gitelman综合征1例

<正>患者,男,23岁,主因"双上肢进行性无力2年余,双下肢进行性无力1年余"入院。患者自诉2年前发觉双上肢举物无力,未行任何处理,无头痛、头晕、恶心、呕吐,无肢体偏瘫、麻木及抽搐;无肌肉疼痛、肌肉跳动感及大小便失禁等症状。近1     

儿童进行性肌营养不良的临床及MRI表现特征

目的探讨进行性肌营养不良(PMD)患儿的临床及MRI表现特征,评价MRI对PMD的诊断价值。方法回顾性分析经临床和病理活检证实的33例PMD患儿的临床表现、发病年龄、家族史、激酶、肌电图、肌肉病理学特点及大腿肌肉的MRI资料。结果 (1)男性多见,占91%,平均年龄3岁10个月,2-8岁占82%,2例有明确家族史(6%)。(2)所有患儿首次就诊均有双侧肢体对称性肌无力表现,以双下肢多见(76%)。(3)所有患儿CK值均明显升高。(4)33例均行肌电图检查,表现为肌源性损害。18例患儿行腓肠肌活检,病例结果均符合进行性肌营养不良。(5)MRI主要表现为2种信号改变:1T1WI和T2WI均呈对称性高信号,STIR呈等信号,提示为病变肌肉对称性脂肪替代,33例患儿股四头肌、臀大肌均受累,其次为大收肌(28例)、半膜肌(18例)、缝匠肌(16例),股薄肌(16例)、半腱肌(14例)、长收肌(10例)。2T1WI呈等低信号,T2WI呈高信号,STIR呈高信号,提示为炎性水肿,本组资料22例PMD患儿部分受累肌群出现此种信号改变,以股四头肌受累多见。33例中11例合并肌肉萎缩,5例合并肌间隙脂肪浸润;所有病例股骨及皮下脂肪信号未见异常。结论双下肢对称性肌无力是PMD的主要临床表现。CK是诊断PMD的主要生化指标。PMD肌电图表现为肌源性损害。肌肉病例活检是确诊PMD的主要方法。儿童PMD的MRI表现具有一定特征性,主要表现为受累肌群的脂肪替代和炎性水肿,以前者为主,MRI能够发现肌肉变性的程度和范围,可为临床提供肌肉活检的优选部位。     

针药结合治疗骨关节炎40例临床观察

目的：观察针灸、中药口服相结合治疗骨关节炎的疗效。方法：40例患者均采用电针刺配合中药内服加外用的方法治疗骨关节炎,治疗1个月后进行疗效评定。结果：治愈6例,好转31例,无效3例,总有效率92.5%。结论：针药结合治疗骨关节炎,作用协同,疗效肯定。     

应用中草药泡酒外擦治疗风湿 跌打损伤45例临床观察

目的:探索中草药治疗风湿的有效途径和方法。方法:采用自拟中草药方治疗为基础,治疗风湿性骨痛,对比分析患者治疗前后的临床症状。结果:治疗前后患者的骨痛症状改善。结论:采用中草药泡酒外擦方法对改善患者的临床症状和体征效果较好。     

丹参川芎嗪联合降纤酶治疗进展性脑卒中的疗效观察

目的观察丹参川芎嗪联合降纤酶治疗进展性脑卒中的临床疗效。方法 64例进展性脑卒中患者随机分为两组,对照组(n=32)在常规治疗基础上加用降纤酶治疗,观察组(n=32)在对照组治疗基础上加用丹参川芎嗪注射液治疗。两组治疗后比较临床疗效及神经功能缺损评分等。结果观察组治疗总有效率(87.5%)明显高于对照组(71.9%)(P<0.05);两组治疗后第7天、第14天神经功能缺损较治疗前均明显改善(P<0.05),且观察组改善显著优于对照组(P<0.05)。结论丹参川芎嗪联合降纤酶治疗进展性脑卒中疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用。     

Clinical Observation on the Combined Use of Acupuncture and Herbal Medicine for Treatment of Chloasma

Objective:To observe the clinical effects of the combined use of acupuncture and herbal medicine for treatment of chloasma.Methods:Totally 60 patients were randomly divided into a treatment group of 30 cases,treated by acupuncture and herbal medicine,and a control group of 30 cases,administered Vitamin C and Vitamin E.The clinical effects were observed.Results:The total effective rate of the treatment group is 93.3%better than that of the control group(76.7%) ,the difference was significant(P<0.01) .Conclus...     

截根疗法配合辨证针刺治疗带状疱疹临床疗效观察

目的：观察截根疗法配合针刺治疗带状疱疹的临床疗效。方法：采用随机对照研究方法,将60例患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）。治疗组给予截根疗法配合针刺治疗,对照组给予西药治疗,治疗结束后进行疗效评价。结果：完成研究的60例患者,治疗组痊愈率为76.6%（23/30）、显效率16.6%（5/30）;对照组痊愈率为53.3%（16/30）、显效率23.3%（7/30）,两组均具有显著性意义（P〉0.05）,且治疗组优于对照组。结论：截根疗法配合辨证针刺治疗带状疱疹神经痛疗效显著,与西药疗法相比能够明显加速疱疹结痂,减轻疼痛。     

针刺配合关节松动术治疗肩周炎临床观察

目的观察针刺结合关节松动术治疗肩周炎疼痛及活动障碍的临床疗效。方法将70例Ⅳ级、Ⅴ级肩周炎患者随机分为两组。治疗组针刺双侧中平穴、阳陵泉穴、条口穴透承山穴,结合关节松动术,每次治疗30min。对照组采用针刺肩三针(肩髃穴,肩髎穴,肩贞穴)结合其余配穴,针刺30 min后,行推拿手法30 min。两组治疗5次后观察患者的恢复状况。结果治疗组愈显率为91.42%,对照组愈显率为68.50%;治疗组总有效率97.14%,对照组总有效率为85.71%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者肩关节疼痛VAS评分低于对照组;治疗组肩周炎康复评定中活动范围积分与日常生活活动能力积分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论针刺配合关节松动术治疗肩周炎较传统方法疗效好而且单次治疗时间及治愈时间短。     

中药联合耳穴压豆治疗围绝经期综合征的临床疗效观察

【摘要】 目的 观察中药更年方联合耳穴压豆治疗女性围绝经期综合征的临床疗效。方法 入组150例符合标准的围绝经期综合征患者,根据随机数字表将患者随机分入中药+耳穴组（Ⅰ组,n=50）、耳穴组（Ⅱ组,n=50）、空白组（Ⅲ组,n=50）。干预前、及干预3月后予测量E2、FSH、LH水平,进行PMS症状评分。结果（1）干预后,与Ⅲ组比较,Ⅰ组的雌二醇、LH、FSH水平、KMP症状评分差异均有统计学意义(P&amp;amp;lt; 0.05),Ⅱ组雌二醇、LH水平、PMS症状评分差异具有统计学意义(P&amp;amp;lt; 0.05),Ⅱ组的FSH水平不具有显著性差异（P=0.095）。Ⅰ组与Ⅱ组比较,雌二醇、LH、FSH水平差异均无统计学意义（P&amp;amp;gt; 0.05）,KMP评分差异具有统计学意义。Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组干预前后的E2、 FSH、LH水平、KMP症状评分差异均有统计学意义(P&amp;amp;lt; 0.05)。结论（1）中药联合耳穴治疗围绝经期综合征能显著改善PMS症状,能提高雌激素水平,降低FSH水平。（2）单纯耳穴治疗围绝经期综合征能改善PMS症状,但效果不及中药联合耳穴,耳穴对FSH水平的影响和空白组没有显著性差异,推测耳穴改善PMS症状不完全通过性腺轴刺激、影响激素而改善症状（3）若围绝经期综合征不予干预,FSH、LH可显著升高,雌激素水平显著下降,KMP症状明显加重。     

结炎康配合针灸治疗慢性结肠炎32例

目的:观察结炎康加针灸治疗慢性结肠炎的临床疗效。方法:32例患者均服用结炎康,针刺双合谷、双足三里穴,每日1次,10d1疗程。艾灸足三里、神阙穴,每天1次,每穴2壮,10次为1疗程。结果:临床痊愈7例,显效24例,无效1例,有效率93.76%。结论:结炎康配合针灸治疗慢性结肠炎效果显著。     

丹红注射液加生脉注射液治疗进展性缺血性脑卒中NIHSS量表观察

目的：通过观察丹红注射液加生脉注射液治疗进展性缺血性脑卒中的NIHSS量表变化,评价其临床疗效。方法：将120例进展性缺血性脑卒中患者随机分为观察组与对照组各60例。在常规治疗的基础上,观察组加用丹红注射液加生脉注射液治疗,对照组加用羟乙基淀粉酶静脉注射治疗。2组均治疗14w后根据NIHSS量表评分进行疗效评价。结果：两组治疗后NIHSS评分均有不同程度降低;与羟乙基淀粉组对照,应用丹红注射液加生脉注射液治疗进展性缺血性脑卒中NIHSS评分改善更明显,两组对比有显著性意义（P〈0.05）。结论：丹红注射液加生脉注射液配合常规治疗,治疗进展性缺血性脑卒中具有明显疗效优势。