超高速投射物致伤作用的初步观察

创伤弹道学的研究表明 ,高速投射物的致伤能力取决于其能量、质量及飞行中的稳定性等因素 ,其中速度为最重要的因素[1 ] 。笔者在先前研究的基础上 ,将投射物的初速度提高至 3.0ｋｍ ｓ左右 ,以探讨超高速投射物的致伤作用并进一步研究速度在致伤中的作用。一、材料与方法1.致伤装置为二级气炮 (西北核工业研究所 ) ,钢珠 (外被纤维包膜 )直径1.0ｃｍ ,质量 1.0ｇ。射距 5 .0ｃｍ。靶标为生物靶标 (成年中国家兔 2只 ,雌性 ,第四军医大学实验动物中心提供 )、非生物靶标 (肥皂 2块 ,2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ× 30ｃｍ ,按实验要求制作[2 ] )。2 .…     

口腔颌面部损伤的流行病学分析

近年来 ,口腔颌面部损伤的患者逐渐增多 ,在高峰期几乎占住院患者的一半以上。口腔颌面部由于其解剖特点 ,其面部软组织伤及颌骨骨折均成为口腔科常见的急诊之一。笔者对 1979～ 1999年住院及门诊有记载的口腔颌面部损伤患者共 5 0 1例进行流行病学分析。临　床　资　料1.本组病例为 1979～ 1999年在我科及太原钢铁公司总医院住院及门诊诊治患者共 5 0 1例 ,男 44 8例 ,女 5 3例 ;年龄 3～ 89岁。2 .致伤原因及好发年龄 :参照文献[1]的病因学研究 ,将颌面部损伤分为 7大类 :坠落伤、非坠落伤、斗殴或暴力伤、运动伤、工伤、其他。致伤原因最…     

贲门下区胃溃疡X线诊断(附22例分析)

长期以来 ,胃底贲门部的良性溃疡被认为极少见 ,并且难以与癌性溃疡作出鉴别[1] 。随着胃双对比造影检查方法的开展 ,笔者发现胃贲门下区溃疡并不罕见。本文就我院近 3年来经手术和 /或胃镜活检病理证实 ,资料齐全的 2 2例胃贲门下区良性溃疡的Ｘ线检查方法、表现及鉴别诊断进行分析。1　材料与方法2 2例中 ,男 14例 ,女 8例 ,年龄 2 4～ 6 4岁 ,平均 47岁。临床表现上腹痛 2 0例 ,呕血 3例 ,黑便 9例 ,吞咽困难 1例 ,病变局限于贲门下区 ,小者 0 .8ｃｍ× 1.0ｃｍ ,大者 2 .5ｃｍ× 3 .5ｃｍ。图 1　贲门下区小弯中央示 2 .5ｃｍ× 3 .5ｃ…     

家兔实验性心肌挫伤后早期左心功能与血流动力学变化规律的研究

钝性胸部挫伤 (ｂｌｕｎｔｃｏｎｔｕｓｉｏｎｔｒａｕ ｍａ ,ＢＣＴ)是交通伤中较为常见的一种。其中 ,心脏挫伤的发生率为 10 %～16 % [1 ,2 ] 。笔者利用超声心动图左心功能检测 ,结合有创心功能检查方法对比分析了家兔实验性心肌钝挫伤时左心功能的变化规律。一、材料与方法1.动物模型 :采用ＢＩＭ -Ⅱ型水平式生物撞击机撞击兔胸前区 ,撞击中心点在兔胸骨左缘旁 0 .5ｃｍ ,第 4 ,5肋间 ,驱动压 80 0ｋＰａ,撞击面积 1.77ｃｍ2 ,制成家兔胸部钝挫伤模型。于心脏收缩末期致伤 ,可致中至重度心肌挫伤 (ＭＣ) [3] ,经病理活检证实。2 .方法…     

高原山地炮弹群爆炸致伤特点的实验研究

现代常规战争中 ,无论进攻或防守 ,炮群攻击都是重要的杀伤手段。为研究高原山地条件下 ,火箭炮攻击时炮弹群爆炸的致伤特点及规律 ,我们结合军事演习 ,在海拔 4 74 0ｍ的西藏高原山地进行现场动物实验 ,为未来高原山地战争的卫勤保障提供实验依据。1　材料与方法1 1　爆源　某型火箭炮的炮弹 ,内装烈性炸药及预制破片。1 2　动物及布放　藏北高原绵羊 10只 ,雌雄不限 ,体重 15～ 2 5ｋｇ ,提前 1ｄ在预定落弹区域 (30ｍ× 5 0ｍ2 范围 )内挖掘长 1.5ｍ ,宽 1.0ｍ ,深 0 .8ｍ的掩体 10个 ,每两个相邻掩体间相距 10ｍ ,掩体的底部订上木桩 ,…     

寒区野外实验家兔烧冻复合伤血清生化指标动态观察

在高寒区野外常遇到烧伤后再发冻伤 ,形成复合伤。由于烧冻程度不同 ,除引起局部组织损伤外 ,亦可导致机体其他脏器的损害而产生一系列并发症 ,给临床救治造成很大困难。本实验观察烧伤后再发冻伤过程中 ,实验家兔血清各项生化指标的动态变化 ,为临床救治提供帮助。1　材料和方法1 .1　动物模型的制作 :采用新疆军区实验动物中心引进日本大耳兔 ,兔龄 1～ 1 .5岁 ,体重 3～ 4ｋｇ ,雌雄不限 ,随机分组。致伤方法 :致伤前 2 4ｈ用 1 0 %硫化钠给实验动物躯干部除毛 ,面积 2 0ｃｍ× 2 2ｃｍ ,烧伤面积 :Ｓ =ｋｗ 2 / 3 (Ｓ :体表面积 ,ｋ :为…     

毫米波电磁辐射促进损伤脊髓修复的实验研究

应用毫米波电磁辐射治疗大鼠不完全性脊髓损伤 ,通过组织学及神经电生理研究 ,探讨毫米波促进损伤脊髓修复的作用及特征。材料与方法　成年Ｗｉｓｔａｒ大鼠 30只 ,体重 (2 2 0± 2 5 )ｇ ,以质量浓度为 30ｇ/Ｌ的巴比妥钠腹腔注射麻醉 (2 5ｍｇ/ｋｇ) ,手术显露Ｌ1节段 ,改良Ａｌｌｅｎ法致脊髓中度损伤 (致伤势能 5ｇ× 10ｃｍ)。毫米波治疗系统由成都电子科技大学研制 ,波长为 4.9,7.1,8.9ｍｍ ,辐射喇叭口为圆形 ,面积为 2ｃｍ2 。采用非调制连续波 ,输出功率密度为 7ｍＷ /ｃｍ2 。动物致伤后 2 4ｈ开始治疗 ,30ｍｉｎ/次 ,2次 /ｄ ,共…     

声学密度技术评价肢体枪弹伤心脏远达效应的实验研究

火器伤所致远达效应发生率高 ,伤情隐蔽 ,容易误诊误治[1] 。笔者试图探讨应用声学密度技术诊断肢体枪弹伤心脏远达效应的价值。一、材料与方法1.动物分组及致伤 :成都地区猪 2 3只 ,体重 (2 5 .6± 2 .2 )ｋｇ ,雌雄不限。随机分为致伤组 18只 ,对照组 5只。致伤组以氯胺酮麻醉后 ,以国产 5 6式冲锋枪、7.6 2ｍｍ弹 (710ｍ/ｓ、射距 5ｍ)射击致伤左后肢中段肌肉丰满处 ,伤口包扎止血 ,改用 30ｇ/Ｌ的戊巴比妥钠维持麻醉。以致伤后心脏出现组织学改变为心脏远达效应发生标准 ,再将致伤组分为远达效应损伤组 (效应组 )和无远达效应损伤组 (非…     

颅骨凹隐粉碎性骨拆术中EC胶的应用

ＥＣ耳脑胶是一种无色或淡黄色透明粘稠液体 ,在组织液、血液等带阴离子物质存在下迅速固化 ,同时产生较大粘接强度 ,对机体具有吻合、止血、护创等作用[1] ,在临床应用较广 ,尤其是在颅骨凹陷粉碎性骨折术中有较大的优越性。我科自 1996 - 0 6～ 2 0 0 0 - 0 5在 76例颅骨凹陷粉碎性骨折术中应用ＥＣ耳脑胶 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 40例 ,女 36例 ;年龄 5～ 6 0岁 ,平均2 9岁 ;开放性损伤 2 1例 ,闭合性损伤 5 5例 ;颅骨骨折碎片数量不等 ,骨折面积 2ｃｍ× 2ｃｍ～ 8ｃｍ× 10ｃｍ不等。1.2　材料 :…     

采用逐步定位法磁性导针摘除脑内金属异物

在颅脑盲管伤中 ,由于手术摘除脑深部金属异物对脑组织损伤较大 ,术前定位显得尤为重要 ,我们采用徒手逐步定位法 ,应用磁性导针摘除脑内金属异物 ,取得了满意效果 ,现报道如下。1　临床资料男 6例 ,女 2例 ;年龄 1 2～ 3 6岁。均因自制火枪走火致伤 ,入院检查 :头部射入口 5例位于前额部 ,3例位于右顶部 ,未发现出口。ＣＴ及Ｘ线平片显示 :5例脑内各存有 1枚、2例存有 2枚、1例存有 3枚金属异物 ;金属异物为长条状 (平均体积为 0 .92ｃｍ× 0 .4 2ｃｍ× 0 .2ｃｍ)或圆形 (直径 2～ 3ｍｍ) ;异物距入口最短 2 .5ｃｍ ,最长 1 2ｃｍ ,平均 8…     

103例颌面部交通伤分析

笔者回顾性分析我院 1990～ 1999年收治的 10 3例颌面部交通伤的流行病学特点。现报告如下。资料与方法　 (1)临床病例 :我院1990～ 1999年收治住院 192例颌面部创伤 ,其中交通伤 10 3例 ,所有资料均来自病案室。 (2 )研究方法 :对所获得的颌面部交通伤病例 ,从其致伤原因、年龄、性别、致伤特点及死亡原因进行回顾性分析。结果　 (1)损伤原因 :192例颌面部创伤中 ,10 3例为交通伤 ,占 5 3.6 5 % ;其次为暴力事件 (包括钝、锐器打击伤 32例和拳击伤 2 6例 ) ,占 30 .2 1% ;高空坠落和其他原因致伤分别占 10 .94%(2 1 192 )和 5 .2 1% (10 1…     

颈部大血管损伤合并血气胸八例

1992年 1月～ 1998年 6月 ,我科先后收治 13例颈部大血管损伤患者 ,其中 8例合并开放性血气胸 ,经救治 6例痊愈 ,2例死亡。报告如下。临　床　资　料1.一般资料 :8例中 ,男 6例 ,女 2例 ;年龄 13～ 5 8岁 ,平均 32岁。全部单侧受伤 ,左侧 3例 ,右侧 5例。受伤至手术时间 0 .5～ 2 .5ｈ ,平均 1.5ｈ。致伤原因 :8例均为锐器伤。其中玻璃扎伤 5例 ,刀刺伤 2例 ,竹尖扎伤并存留 1例。损伤部位及合并伤 :8例伤口均位于颈后三角区 ,长 3～ 10ｃｍ ,平均 5ｃｍ。其中颈总动脉断裂 1例 ,颈内静脉损伤 7例 ,颈外静脉损伤 5例 ,锁骨下动静脉损伤 3例…     

鼻甲粘膜瓣修补鼻中隔穿孔68例报告

我科自 1982～ 1999- 0 6采用中下鼻甲粘膜瓣修补鼻中隔穿孔 6 8例 ,获满意效果 ,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组男 6 3例 ,女 5例 ;年龄 16～ 5 7岁。穿孔原因 :手术 5 1例、外伤 11例、原因不明 6例。穿孔直径 0 .5～1.0ｃｍ者 5 7例 ,1.1～ 2 .0ｃｍ者 6例 ,2 .1～ 2 .7ｃｍ者 3例。病程 :鼻中隔矫正术中致穿孔当时修补者 2 3例 ,5ｄ～ 31年不等者 45例。1.2　手术方法 :①备移植床 :于鼻中隔左侧距穿孔前缘 0 .5～ 0 .8ｃｍ处作切口 ,穿孔小于 1.5ｃｍ者沿穿孔缘作环形粘骨膜下剥离 ,剥离范围距穿孔缘 0 .5ｃｍ以上。修截…     

平阳霉素联合地塞米松注射治疗鼻息肉24例疗效探查

1　临床资料　鼻息肉 ,2 4例 ,患者双侧多发息肉 36个 ,年龄4 5～ 6 5岁之间 ,肿瘤大小呈 0 .3ｃｍ× 0 .4ｃｍ× 0 .3ｃｍ大小至1.0ｃｍ× 0 .8ｃｍ× 1.2ｃｍ ,大小不等 ,手术后复发者 3例。治疗方法 :将 1支 8ｍｇ的平阳霉素粉剂配制 4ｍｌ溶液 ,其中注射用水 2ｍｌ,普鲁卡因 1ｍｌ,氟美松 2ｍｇ。首先将鼻腔以红汞消毒 ,1%的普鲁卡因棉片敷以息肉表麻 1～ 2ｍｉｎ ,用 5号长针头按息肉大小向息肉内注射平阳霉素溶液 0 .5～1.0ｍｌ,注射后以干棉球附于注射部位 ,观察 5ｍｉｎ ,取出棉球 ,无不适可离院 ,每周 1次。小息肉注射 2～ 3次即痊…     

家兔颅脑冲击伤的致伤特点

冲击伤是战时和平时常见的一种损伤 ,爆炸性武器冲击伤的发生率为 30 %～ 5 0 .4% [1] 。但有关颅脑冲击伤方面的研究报道不多。笔者在临床实际工作中发现 ,部分爆炸伤伤员可伴有不同程度颅脑冲击伤 ,且对伤情转归有一定影响。为此 ,笔者在复制家兔颅脑冲击伤模型的基础上 ,重点观察其损伤特点 ,以期为临床救治提供一定的依据。一、材料与方法1.家兔致伤模型和分组 :实验家兔选用成年新西兰大耳兔 44只 ,雌雄不限 ,体重 2 .5～ 3.0ｋｇ ,分为 2组 :生物激波管致伤组和爆竹爆炸致伤组。生物激波管致伤组 34只 ,其中 2 8只用于生物激波管致伤 …     

《创伤外科杂志》2003年第5卷主题索引

B爆炸伤　轮胎爆炸致食管损伤 1例1 :8……………………………………采用球型点爆源颌面部爆炸伤实验模型1 :5 7…………………………………爆炸物口腔内爆炸致伤 5例救治体会3:2 0 4………………………………爆炸致冲烧毒复合伤的特点和紧急救治体会 5 :344………………………     

空降兵眼钝挫伤后原因不明视力减退的眼底荧光造影检查

眼球钝挫伤可造成眼部多种组织结构的损伤。眼底损伤约占眼球钝挫伤的6 2 .0 % [1 ] 。临床观察眼底受伤的相应部位大多均有异常的改变。我科曾接诊了12例空降兵眼球钝挫伤的患者 ,眼底未见异常 ,眼球的屈光力和屈光间质均正常 ,而视力明显下降 ,对其进行了早期眼底荧光血管造影。结果 ,视神经、视网膜有不同程度的缺血表现。现报告如下。一、对象与方法1.对象 :均为眼球挫伤后不明原因视力下降的 12例 12眼男性患者。年龄18～ 2 5岁。伤前视力 1.0～ 1.5 ,造影时病程 4～ 7d,造影前伤眼视力 0 .2～0 .5。致伤的原因 :训练时碰撞伤 5例 ,伞…     

旧CT机的剂量学评价

随着我国医疗水平的提高 ,ＣＴ检查已成为一种普通的检查手段。ＣＴ检查带给患者的辐射剂量大大高于其他普通Ｘ射线检查。旧ＣＴ机在我国占有很大比例 ,特别在县级医院一些常见疾病的诊断中仍发挥较大的作用。作者结合《欧共体ＣＴ影像质量标准》[1 ] 对 5种型号 2 5台旧ＣＴ机剂量学指标进行了分析评价。一、材料和方法测量设备 :美国Ｖｉｃｔｏｒｅｅｎ公司生产的 6 6 0 1型剂量仪和6 6 0 6型笔形电离室 (有效长度 10ｃｍ)以及直径分别为 16ｃｍ(头模 )和 32ｃｍ(体模 )的圆柱形模体。按照国家标准[2 ] 规定的检测方法检测ＣＴＤＩ。根…     

碱性成纤维细胞生长因子治疗老年人下肢创伤性溃疡16例

下肢创伤性溃疡多由于机械性、物理性、化学性损伤所致 ,或在创伤性瘢痕基础上再度出现的慢性溃疡 ,具有愈合能力差、周围组织较坚硬、病程长等特点[1] ,是临床上创面修复的难题之一。病人痛苦异常 ,要求治疗心切。笔者采用碱性成纤维细胞生长因子 (ｂＦＧＦ)治疗16例老年病人的此类溃疡 ,取得满意效果。现报告如下。临　床　资　料本组 16例共 2 2个创面 ,均在下肢。其中男 10例 ,女 6例 ;年龄 5 7～ 88岁 ,平均 72岁。外伤性溃疡 6例共 8个创面 ,溃疡大小为 1.0ｃｍ× 4.0ｃｍ～ 6 .0ｃｍ×12 .0ｃｍ ,病程 2 8～ 96ｄ ;烧 (烫 )伤性溃疡8…     

前额皮瓣修复面部电烧伤组织缺损5例

1993年 2月～ 2 0 0 1年 5月 ,我院收治高压电击伤面部组织毁损性烧伤 5例 ,在综合救治原则下 ,采用前额皮瓣一期重建修复治疗 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　 5例均为男性 ,年龄 6～ 4 7岁 ,平均36 8岁。工人 3例 ,农民 1例 ,儿童 1例。致伤电压为 0 5万～ 3万Ｖ。电流损伤 3处 4例 ,5处 1例。伤后至就诊时间 :30～ 6 0ｍｉｎ 2例 ,5～ 10ｈ 2例 ,2 6ｈ1例。烧伤总面积 4 %～ 6 % ,颞眶区创面坚硬、黑色、凹陷 ,上下眼轮肌外侧断缩 ,眼睑高度肿胀 ,瞳孔对光反射迟钝。组织干性缺损 7ｃｍ× 5ｃｍ 3例 ,10ｃｍ× 7ｃｍ 2例。1 2　…