外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察

目的：探讨同步换血治疗新生儿高胆红素血症的疗效。方法：7例高胆红素血症患儿采用外周动静脉（颞动脉、桡动脉和外周静脉）同步换血治疗,对换血前后胆红素、血常规、血气分析、电解质、血糖及血培养进行测定和分析。结果：血清间接胆红素换出率为52．6％。结论：外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症快速、安全、可靠、值得推广。     

外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症20例

20 0 1～ 2 0 0 2年我院儿科对 2 0例溶血性高胆红素血症行外周动静脉同步换血治疗 ,效果显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 0例中足月儿 18例 ,36周早产儿 2例 ,出生体重平均为 (2 986± 4 6 8) g,男 12例 ,女 8例 ,入院时日龄平均为 (3± 1.5 ) d。 2 0例患儿入院时均有黄疸 ,肝脾增大 3例 (15 % ) ,无呼吸困难及青紫 ,无神经症状。入院时血清胆红素浓度平均为 (4 2 9± 5 5 ) μmol/ L,血红蛋白量平均为 (174±30 ) g/ L。 2 0例母亲 ,与患儿 ABO血型不同者 14例 ,患 G- 6 -PD中度～重度缺陷 6例 ,产母 Rh血型均为阳性…     

外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的护理

新生儿高胆红素血症是新生儿常见病,如不及时治疗,过高的胆红素可导致神经细胞永久性损害,即胆红素脑病,严重者可危及生命。换血是目前治疗新生儿高胆红素血症最有效、最迅速的方法。本科自１９９９年开始,对１８例符合换血指征的高胆红素血症的新生儿进行了外周动静脉同步换血,效果良好,现将换血过程及护理体会介绍如下。１临床资料１．１一般资料本组患儿均为足月儿,男１０例,女８例;日龄最大 ７天,最小 ２天,平均日龄 ４天;体重最大 ３．９ｋｇ,最小２． １ｋｇ,平均体重 ３．４ｋｇ;本组有 １６例患儿反应好,吮奶好,…     

外周动静脉同步换血治疗新生儿重度高胆红素血症10例分析

目的 探讨新生儿重度高胆红素血症行外周动静脉同步换血治疗的疗效.方法 监护仪监测生命体征状况下,对10例重症高胆红素血症患儿进行外周动静脉同步换血.结果 换血前后,总胆红素、直接胆红素和间接胆红素下降率差异有非常显著性 (P < 0.01).换血治疗后,血常规中白细胞、血小板计数均有显著下降,红细胞无明显下降.血电解质中血钾、钙、血钠无明显变化.结论 外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿重症高胆红素血症能快速降低血清胆红素,对机体内环境影响小,副作用少,是新生儿重度高胆红素血症的重要治疗方法.     

外周动静脉换血治疗新生儿溶血36例观察与护理

目的:探讨外周动静脉换血治疗新生儿溶血的方法与护理。方法:对儿科住院溶血病患儿36例进行外周动静脉同步换血,并组织精心护理。结果:全部病例均痊愈出院,黄疸完全消退最早为换血后3d,最迟11d,平均6.5d。结论:护理人员的精心护理,是换血治疗顺利进行,取得满意效果,减少并发症的重要保证。     

外周动静脉同步换血治疗新生儿重症高胆红素血症23例临床疗效分析

目的:观察新生儿重症高胆红素血症患儿采用外周动静脉同步换血治疗的临床疗效和安全性。方法:对我科住院的23例达到换血指征的新生儿高胆红素血症患儿采用外周动静脉同步换血治疗,术前、术后进行肝功胆红素、电解质、血常规、血糖等监测,观察各项指标的变化情况。结果:换血后总胆红素、间接胆红素水平显著下降,白细胞、血小板有明显降低,换血前后对比差异有统计学意义(P<0.05);血电解质钾、钠、钙无明显变化;血红蛋白稍有下降,血糖有升高,但术前后比较差异无统计学意义;23例患儿换血后均无其他并发症发生。结论:采用外周动静脉同步换血术治疗新生儿重症高胆红素血症,能快速地清除患儿血中游离胆红素、致敏红细胞等,使胆红素下降到安全水平,避免了游离胆红素透过血脑屏障导致核黄疸,虽然换血术后一些生化指标出现变化,但不需特殊处理,患儿可自行调节恢复,无其他并发症发生。该方法操作简单易行,疗效可靠,是抢救和预防新生儿核黄疸的有效措施,值得临床应用和推广。     

外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察与护理

目的 探讨外周动静脉同步换血法治疗新生儿高胆红素血症的疗效及护理方法.方法 对6例重症高胆红素血症的患儿采用外周动静脉同步换血术,比较治疗前后患儿的总胆红素、间接胆红素、直接胆红素及血常规,血生化、血糖的变化.结果 患儿治疗后胆红素水平较治疗前下降(P＜0.05)差别有统计学意义.结论外周动静脉同步换血法实用、易行、安全、并发症少,是治疗重症新生儿高胆红素症的有效方法.     

外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症27例临床分析

目的分析27例新生儿高胆红素血症外周动静脉同步成分换血。方法以每小时150-250mL速度由静脉输入红细胞悬液及血浆，桡动脉或肱动脉为排血端，输液泵控制出入血速度，均速换血。结果27例患儿均一次换血成功。血清总胆红素换出率52．82％，无严重并发症。结论外周动静脉同步换血简单、安全、有效。     

新生儿外周动静脉同步换血与光疗效果比较

新生儿重症高胆红素血症在合并高危因素时 ,易引发胆红素脑病。胆红素脑病一旦发生 ,不但对新生儿生命造成威胁 ,而且还会造成不同程度的后遗症 ,从而影响患儿生长发育及生存质量。采取及时有效的治疗方法 ,防止胆红素脑病的发生 ,是治疗的最终目的。为此我们比较换血疗法和光照疗法治疗新生儿重症高胆红素血症的临床效果 ,以便为治疗方案的选择提供依据。1　临床资料1 .1　一般资料 :2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 2月从外院转入我科重症高胆红素血症患儿共 2 7例。换血组 1 5例 ,其中男 1 0例 ,女 5例。足月儿 1 1例 ,早产儿 4例。日龄≤ 7d1…     

外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症

目的　探讨外周动静脉同步换血对新生儿高胆红素血症的疗效。方法　在多功能心电监护仪检测下 ,行外周动脉抽血 ,静脉输血 ,记录换血出入量 ,换血前后作胆红素、血常规、生化、血气和血培养等检查。结果　换血时间 2 .4～ 3 .8h。换血后血清总胆红素、结合和非结合胆红素水平明显下降 (P <0 .0 5和 0 .0 1 )。血红蛋白和血糖明显增高 (p <0 .0 5) ,无明显副作用。结论　外周同步换血疗法简便易行、副作用少 ,安全有效 ,值得临床推广应用。     

宫内胎儿输血术治疗Rh新生儿溶血病

目的 :观察宫内胎儿输血治疗新生儿溶血病的临床效果。方法 :在超声扫描导向下 ,经脐带血管行宫内胎儿输血术 ,治疗胎儿贫血、预防死胎。结果 :进行宫内胎儿输血治疗 7次后顺利分娩。结论 :与常规治疗方法相比 ,使用宫内胎儿输血可合理调节胎儿贫血、预防死胎。     

新生儿Rh溶血症的早期监测和治疗

作者对经实验室确诊的17例Rh新生儿溶血症进行孕期动态监测,并给予换血与蓝光治疗。其结果换血组比光疗组的疗程短,对换血后的5例患儿进行了2年随访,脑干听觉诱发电位测定无异常,智力及体格发育良好。     

新生儿高胆红素血症的同步换血治疗研究

目的:探讨动静脉同步换血术在治疗新生儿高胆红素血症中的治疗效果和应用价值.方法:应用换血方法对69例新生儿高胆红素血症患儿进行治疗,并比较换血前后胆红素的变化情况.结果:新生儿血清总胆红素在换血前显著高于换血后水平,两者比较差异具有统计学意义(p<0.05),总胆红素换出率48.5%.结论:同步换血术治疗新生儿高胆红素...     

外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症

目的 :探讨外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的可行性与效果。方法 :对 15例高胆红素血症患儿采用外周动静脉同步换血 ;血源选择与患儿同型血 ;应用多功能监护仪监测生命体征 ;换血前后作血清胆红素、电解质、血常规等检查。结果 :血清胆红素在换血后明显下降 ,总胆红素换出率为 4 2 .7% ,换血后无明显并发症。结论 :应用外周动静脉同步换血方便、实用、安全 ,近期无并发症 ,利于推广。     

换血治疗新生儿高胆红素血症对机体内环境的影响分析

目的 观察换血疗法的疗效及对新生儿内环境的影响.方法 对48例新生儿高胆红素血症(NHB)患者换血前后血常规、生化及血凝的变化进行比较,评价换血疗法的疗效及对内环境的影响.结果 换血后血清胆红素水平明显降低,白细胞、血小板水平明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);换血前后电解质、血凝差异无统计学意义(P＞0.05).结论 换血疗法能快速降低NHB患儿血清胆红素水平,但对内环境可能产生一定影响,术后应密切观察内环境变化,以便及时处理.     

微柱凝胶检测在新生儿溶血性疾病中的临床应用

目的探讨微柱凝胶试验（MGT）技术在新生儿溶血病（HDN）中的应用。方法采用微柱凝胶试验技术对189例疑为HDN的高胆红素患儿做＂溶血三项试验＂,即：（1）红细胞抗球蛋白试验;（2）抗体放散试验;（3）血清游离抗体试验。结果 A型与B型2组患儿（母亲O型）HDN检验结果比较,2组HDN阳性率比较差异无统计学意义。结论 MGT具有敏感度高,特异度显著,操作简便,耗时40min左右,标本用量少,结果易判定等优点,值得临床推广应用。     

孕妇血清抗体效价与新生儿溶血病的关系

目的：探讨孕妇血清学IgG抗体效价与新生儿溶血病的关系。方法：选择血型为“O”型且其丈夫血型为非“O”型的孕妇318例,对孕妇血清进行红细胞抗A及抗B的IgG抗体测定,效价≥1：64者为阳性。孕期定期复查,并在分娩时取脐静脉血做红细胞四项试验：血型、直接抗人球蛋白试验、游离抗体检测、释放试验。结果：1次妊娠与2次妊娠以上者孕妇抗A和抗B抗体阳性率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;年龄较大组的抗A和抗B抗体阳性率略高于年轻组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;随着母亲血型抗体效价的升高,新生儿ABO溶血病的发病率增加,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对妊娠次数较多、年龄较大或有不良生育史的孕妇在孕早期进行血型血清学检查,并且整个孕期观察抗A和抗B抗体的动态变化是十分重要的,不能单纯以孕妇产前血清学抗体效价高低作为判断胎儿溶血及预后是否严重的唯一的诊断依据。有条件者可进一步行脐血或羊水血型物质、确诊试验及胆红素的测定。     

外周动、静脉同步换血法治疗重症新生儿高胆红素血症的临床应用

目的 :探讨外周动、静脉同步换血法在重症新生儿高胆红素血症的临床应用疗效。方法 :采用外周动、静脉同步换血法对 6例重症高胆红素血症新生儿行外周静脉输血 [输液泵控制速度 (2 0 0～30 0 )mL h]和同步外周动脉抽血 ,并观察有无胆红素脑病后遗症。结果 :本组血清总胆红素换血前、后分别为 (84 4 0 7±314 34) μmol L和 (4 0 8 2 7±16 0 4 0 ) μmol L(P <0 0 1) ,总胆红素换出率平均 5 1 33%。随诊 10个月～2年 ,除 1例出现胆红素脑病后遗症外 ,余 5例均发育正常。结论 :外周动、静脉同步换血疗法具有实用、易行、安全、并发症少等优点 ,是治疗重症新生儿高胆红素血症的有效方法     

ABO新生儿溶血病32例临床分析

本文分析32例ABO新生儿溶血病。占同期活产婴的0.5％,占高胆红素血症的13.5％。母子血的ABO血型均不合,然而,临床表现较轻,预后较好,无一例发生核黄疸或死亡,子血清学检查以抗体释放试验阳性率最高,达80％。本文资料表明,母围产期血清IgG抗A(B)滴度效价越高,发生ABO溶血病的机会越大,发病时间越早,但与病情轻重无明显关系。在作母抗体滴度动态观察的6例中,4例在分娩前抗体滴度明显升高。故此项测定可作为ABO溶血病的产前预报依据,因此,作者认为有必要在ABO血型不合的孕妇中进行围产期母抗体滴度的动态监测,以期提高产前预报的准确率。     

外周动静脉同步换血电解质和血糖变化的研究

目的：探讨外周动静脉同步换血前后电解质和血糖的改变。方法：对25例高胆红素血症患儿采用同型进行外周动静脉同步换血，换血前后在同一动脉端取血测电解和血糖。结果：（1）换血过程中应用钙剂组（观察组）与未应用钙剂组，血钙水平在换血前后在两组之间均无显著差异。（2）换血时静注高渗糖组糖换血后显著升高，而对照组无明变化。（3）换血后血钾下降，血钠上升，但仍在正常范围。结论：外周动静脉换血疗法对机体生理功能及电解质的平衡无明显影响，换血过程中静注钙剂是不必要的。