依达拉奉治疗进展性脑梗死疗效观察

目的观察依达拉奉治疗进展性脑梗死的疗效。方法 140例进展性脑梗死患者随机分为2组,A组70例,口服拜阿司匹灵肠溶片,并给予活血化瘀、扩血管、抗凝等综合治疗;B组70例,在此治疗基础上加用依达拉奉,观察2组患者神经功能下降持续时间和14 d2、8 d后的Barthel指数。结果 A组患者用药后神经功能下降持续时间平均2.88 d,14 d后Bar-thel指数平均56.33分,28 d后72.34分;B组患者用药后神经功能下降持续时间平均1.58 d,14 d后Barthel指数平均66.71分,28 d后82.68分,差异均有统计学意义。结论阿司匹林联合应用依达拉奉可缩短进展性脑梗死的病程,改善神经功能,提高生活质量。     

尤瑞克林联合氯吡格雷治疗急性进展性脑梗死有效性的Meta分析

目的通过Meta分析评价尤瑞克林联合氯吡格雷治疗进展性脑梗死的有效性及安全性。方法通过计算机检索相关数据库,由两名研究者独立进行文献筛选和数据采集,使用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7项随机对照试验研究,样本数为517例,其中治疗组(尤瑞克林联合氯吡格雷)252例,对照组265例。Meta分析结果显示尤瑞克林联合氯吡格雷组对急性进展性脑梗死的疗效较对照组显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05);同时改善神经功能缺损程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对其中3项研究恶化率的Meta分析结果显示,尤瑞克林联合氯吡格雷组较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尤瑞克林联合氯吡格雷能有效地改善急性进展性脑梗死的神经功能缺损症状,且无明显严重不良反应。受纳入研究质量所限,上述结论仍需更多大样本、多中心、前瞻性的随机对照研究加以验证。     

氯吡格雷与小剂量尿激酶联合治疗急性进展性脑梗死疗效观察

目的探讨氯吡格雷与小剂量尿激酶联合应用治疗急性进展性脑梗死的疗效。方法将60例发病24h后病情仍加重的颈内动脉系统急性进展性脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组给予氯吡格雷75mg,1次/d,连用14d;给予尿激酶0.5万U/kg加入生理盐水100ml中静滴,1次/d,连用5d。对照组给予尿激酶0.5万U/kg加入生理盐水100ml中静滴,1次/d,连用5d。2组均辅以银杏叶制剂、维生素E,血压高者给予适当降压,糖尿病者给予降糖等治疗,连续用药14d。治疗前和治疗后第14d对患者进行神经功能评定,同时观察血液流变学变化情况,每周查血常规,监测白细胞,并观察有无出血倾向。结果30例急性进展性脑梗死患者联合应用氯吡格雷与小剂量尿激酶治疗后神经功能缺损积分减少,日常生活治疗能力指数提高,与对照组比较有显著性差异(P<0.01),疗效优于小剂量尿激酶组(P<0.01)。结论氯吡格雷和小剂量尿激酶联合应用是临床上治疗急性进展性脑梗死安全、有效的方法。     

氯吡格雷对急性脑梗死患者血清高敏感C反应蛋白的影响

目的 通过观察急性脑梗死患者使用氯吡格雷前后血清高敏感C反应蛋白(high sensitive C-reactionprotein,hs-CRP)水平的变化,并与对照组比较,探讨氯吡格雷在急性脑梗死患者治疗中的抗炎症作用.方法选择200例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各100例,治疗组给予氯吡格雷75mg/d口服,其它用药同对照组;对照组每日静脉滴注三七总苷(商品名:血寒通)注射液0.4g/d;应用放射免疫比浊法检测治疗前、治疗后7d、14d的血清hs.CRP水平变化,并对神经功能缺损进行标准评分.结果两组hs-CRP水平在梗死后7d最高,随后逐渐降低.治疗组在治疗前、治疗后14d血清hs-CRP水平和治疗前、治疗后7d的神经功能缺损总分与对照组患者比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7d治疗组hs-CRP水平低于对照组(P<0.05),14d治疗组神经功能缺损总分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论氯吡格雷在急性脑梗死患者的治疗中可以降低患者血清hs-CRP水平,有利于减轻炎症反应,改善脑梗死部位缺血缺氧和缺损神经功能.     

依达拉奉联合氯吡格雷治疗进展性脑梗死80例疗效观察

目的 评估氯吡格雷联合依达拉奉治疗进展性脑梗死的临床疗效.方法 80例进展性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用氯吡格雷联合依达拉奉治疗,对照组采用常规阿司匹林治疗.治疗14 d后观察神经功能评分和相关的实验室生化指标.结果 2组均完成随访.采用美国国立卫生研究院卒中量表评分,治疗组平均得分(2.11±0.96)分,对照组平均得分(4.57±1.32)分.治疗组患者的平均住院时间为(21.37±8.43) d,明显短于对照组的(27.91±7.34) d(P＜0.05).治疗后2组比较,IL-6、TNF-α、C反应蛋白、血小板采集率、组织纤溶酶原激活物均有明显差异.结论 氯吡格雷联合依达拉奉治疗急性进展性脑梗死疗效较好,安全性高.     

氯吡格雷与小剂量尿激酶联合治疗急性进展性脑梗死疗效观察

目的探讨氯吡格雷与小剂量尿激酶联合应用治疗急性进展性脑梗死的疗效。方法将60例发病24h后病情仍加重的颈内动脉系统急性进展性脑梗死患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组给予氯吡格雷75mg，1次／d，连用14d；给予尿激酶0．5万U／kg加入生理盐水100ml中静滴，1次／d，连用5d。对照组给予尿激酶0．5万U／kg加入生理盐水100ml中静滴，1次／d，连用5d。2组均辅以银杏叶制剂、维生素E，血压高者给予适当降压，糖尿病者给予降糖等治疗，连续用药14d。治疗前和治疗后第14d对患者进行神经功能评定，同时观察血液流变学变化情况，每周查血常规，监测白细胞，并观察有无出血倾向。结果30例急性进展性脑梗死患者联合应用氯吡格雷与小剂量尿激酶治疗后神经功能缺损积分减少，日常生活治疗能力指数提高，与对照组比较有显著性差异（P〈0．01），疗效优于小剂量尿激酶组（P〈0．01）。结论氯吡格雷和小剂量尿激酶联合应用是临床上治疗急性进展性脑梗死安全、有效的方法。     

依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死疗效观察

目的 探讨依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 自2008-01-2011-08我院共接诊急性脑梗死患者90例,平均分为A、B、C 3组,A组在常规治疗的基础上给予依达拉奉联合氯吡格雷治疗,B组单用氯吡格雷治疗,C组单用依达拉奉治疗,连续用药14 d观察治疗结果.结果 A组总有效率96.7%,B组80.0%,C组83.3%.B组和C组分别与A组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),B组和C组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床效果优于单用氯吡格雷或依达拉奉,是一种有效组合.     

氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗老年急性脑梗死疗效观察

目的 探讨氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗老年急性脑梗死的疗效和安全性.方法 120例急性脑梗死随机分为三组.治疗组40例,氯吡格雷组40例,拜阿司匹林组40例.在常规治疗基础上,治疗组加用氯吡格雷和拜阿司匹林,氯吡格雷组加用氯吡格雷,拜阿司匹林组加用拜阿司匹林治疗.治疗14d后,观察三组用药前后疗效及安全性.结果 治疗组能明显改善脑梗死局灶神经功能缺损症状(P＜0.05),疗效优于氯吡格雷组和拜阿司匹林组;三组对出凝血指标无明显影响(P＞0.05).结论 氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗急性脑梗死安全有效,并能明显改善急性脑梗死患者的局灶神经功能缺损症状,效果优于单独应用氯吡格雷或拜阿司匹林.     

尤瑞克林联合氯吡格雷治疗脑梗死疗效观察

目的探讨尤瑞克林联合氯吡格雷治疗脑梗死的疗效及安全性。方法脑梗死患者72例随机分为观察组和对照组。2组患者均根据病情和合并症给予控制血压、控制血糖、调整血脂及抗感染等治疗。2组患者在试验前均未给予溶栓、抗凝等治疗。2组患者均加用阿司匹林和阿托伐他汀,观察组在常规治疗上加用尤瑞克林0.15PNA单位加入0.9%氯化钠注射液100mL中静滴,1次/d,并联合氯吡格雷75mg口服qd。2组患者均治疗14d。采用NIHSS量表评定患者治疗后临床疗效及12周存活病人ADL缺陷程度。结果 2组患者治疗后NIHSS评分分别与本组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);12周存活病人ADL缺陷程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组总有效率为94.4%,对照组总有效率为75%;2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论尤瑞克林联合氯吡格雷能够显著改善急性脑梗死患者神经功能缺损程度,临床治疗效果显著,值得推荐。     

氯吡格雷、阿司匹林及低分子肝素钙联合治疗急性脑梗死疗效观察

目的探讨氯吡格雷、阿司匹林及低分子肝素钙联合治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法 60例急性脑梗死患者随机分为氯吡格雷、阿司匹林及低分子肝素钙治疗组(联合治疗组A组)30例和阿司匹林及低分子肝素钙治疗组(常规治疗组B组)30例,观察用药前后的疗效、安全性,血小板活化状态及测定神经功能缺损评分。结果治疗组于治疗后14d,神经功能缺损评分较治疗前明显下降(P0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组显效率明显优于对照组(P0.01),血小板活化指标(CD63、CD62P)治疗后14d联合治疗组血小板活化指标明显下降,2组差异有统计学意义(P0.05)。结论在阿司匹林及低分子肝素钙基础上加用氯吡格雷有助于神经功能恢复,疗效好,未见出血增加,值得推广应用。     

早期进展性脑梗死治疗的临床观察

目的对比早期进展性脑梗死两种治疗的短期预后,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析我院符合标准的早期进展性脑梗死患者,分为应用阿司匹林片合并氯吡格雷片治疗(治疗组2)、应用阿司匹林片合并低分子肝素钙针治疗(治疗组1),对比2组患者均行入院时、进展后、治疗14d后NIHSS评分。结果在早期进展性脑梗死治疗中,治疗组1治疗14d后NIHSS评分下降值较治疗组2有明显差异。结论阿司匹林合并低分子肝素钙治疗早期进展性脑梗死短期预后优于阿司匹林合并氯吡格雷治疗。     

氯吡格雷联合白蛋白干预治疗进展性脑梗死临床研究

目的观察氯吡格雷联合白蛋白治疗对进展性脑梗死干预治疗的临床效果。方法78例进展性卒中患者按入院时间顺序随机纳入观察组（氯吡格雷＋白蛋白组）和对照组，观察组为氯吡格雷75mg，每日1次口服，20％白蛋白注射液50ml，每日1次，静脉滴注；对照组为阿司匹林肠溶片100mg，每日1次口服。观察指标：（1）干预治疗5d后对脑梗死进展的控制率；（2）干预治疗7和15d的神经功能缺损评分；（3）临床疗效比较；（4）治疗前及治疗后7和15d凝血酶原时间和血液流变学指标；（5）不良反应。结果观察组控制率明显大于对照组（P〈0．01）；治疗15d时神经功能缺损评分明显减少（P〈0．01）；显效率及总有效率均高于对照组（P〈0．01）；各组患者均未出现皮下、牙龈及颅内出血。结论氯吡格雷联合白蛋白的综合治疗措施能更有效地控制脑梗死进展。     

氯吡格雷联合拜阿司匹灵治疗进展性脑梗死临床观察

目的探讨氯吡格雷联合拜阿司匹灵治疗进展性脑梗死的的临床疗效与安全性。方法 138例进展性脑梗死患者随机分为观察组、氯吡格雷组和拜阿司匹灵组治疗。在常规治疗的基础上,观察组给予氯吡格雷联合拜阿司匹灵治疗,氯吡格雷组给予氯吡格雷治疗,拜阿司匹灵组给予拜阿司匹灵治疗,对比分析3组患者临床疗效与安全性。结果 3组患者治疗前NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组患者治疗7d、14d后NIHSS评分均比治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗7d、14d后NIHSS评分均比氯吡格雷组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组显效率和总有效率均比氯吡格雷组、拜阿司匹灵组显著增高,差异均有统计学意义(P<0.05);氯吡格雷组显效率和总有效率与拜阿司匹灵组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯吡格雷联合拜阿司匹灵治疗进展性脑梗死疗效显著,安全性较好,值得临床推广。     

阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展性脑梗死的疗效观察

目的观察阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法将116例进展性脑梗死患者随机分为治疗组58例和对照组58例。2组均采用脑梗死常规治疗,治疗组给予氯吡格雷75mg和阿司匹林300mg,1次/d,连续7d,7d后改为阿司匹林300mg,1次/d,连续7d。对照组单用阿司匹林300mg,1次/d,连续14d。治疗前和治疗14d、30d后进行神经功能缺损程度评分(NIHSS评分),同时评估出血风险。结果治疗组治疗14d和30d后神经缺损评分明显优于对照组,差异有统计学意义。治疗30d后,冶疗组总有效率(89.7%)明显高于对照组(72.4%),差异有统计学意义(P0.05)。2组血小板计数、凝血指标治疗前后对比差异均无统计学意义(P0.05),2组的不良反应发生率无明显差异(P0.05)。结论短期阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展性脑梗死可阻止病情进展,降低患者的致残率,且不会增加出血的风险。     

阿加曲班联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察阿加曲班联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法将80例急性脑梗死患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各40例;治疗组在常规治疗的基础上加用阿加曲班联合氯吡格雷,对照组在常规治疗的基础上加用氯吡格雷;2组在治疗前和治疗后14 d进行神经功能缺损评定和疗效评定,并监测凝血功能等指标变化及治疗期间不良反应。结果治疗后14 d 2组患者神经功能缺损评分较治疗前均有改善(P均0.01),治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组(P0.01);治疗组患者神经功能缺损评分减少值明显高于对照组(P0.01)。2组均无明显不良反应。结论阿加曲班联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的疗效较好,安全性较高。     

阿加曲班联合阿司匹林及氯吡格雷治疗对急性脑梗死 患者神经功能缺损及生活能力的影响

目的 评价阿加曲班联合阿司匹林及氯吡格雷双联抗血小板治疗急性脑梗死的临床疗 效,探讨治疗急性脑梗死积极有效的方法。方法 将徐州市中心医院神经内科的急性脑梗死住院患者 80 例随机分为两组,即治疗组（40 例）和对照组（40 例）。治疗组同时给予阿加曲班及阿司匹林、氯吡格 雷治疗;对照组不用阿加曲班,其他治疗同治疗组。两组患者在治疗前与治疗后7 d、14 d进行美国国 立卫生院卒神经功能缺损（NIHSS）评分,治疗前与治疗后14 d进行日常生活能力（ADL）评分,以评价治疗效 果。结果 治疗后14 d治疗组NIHSS评分明显低于对照组（P＜0.05）,ADL评分明显高于对照组（均P＜0.01）。 两组均无明显不良反应。结论 急性进展性脑梗死应用阿加曲班联合阿司匹林、氯吡格雷治疗安全有 效,较阿司匹林及氯吡格雷治疗有效,值得临床推广。     

依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死疗效分析

目的评价依达拉奉注射液联合氯吡格雷治疗急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)的临床疗效。方法选择发病72 h内的急性脑梗死患者70例,随机分为依达拉奉加氯吡格雷组35例(治疗组)及常规治疗组35例(对照组),进行神经功能缺损评分和日常生活能力(ADL)评分,神经功能缺损评分采用美国国立卫生院卒中量表(NI HSS),ADL评分采用Barthel指数。结果治疗组与对照组NI HSS,ADL评分在治疗后7 d、14 d、21 d均有统计学差异(P0.05)。结论依达拉奉和氯吡格雷联合治疗能有效改善急性脑梗死患者神经功能缺损和日常生活能力,能显著改善预后。     

小剂量尿激酶联合尤瑞克林对进展性脑梗死患者神经功能的影响

目的探讨尤瑞克林联合小剂量尿激酶治疗对进展性脑梗死患者神经功能恢复的影响。方法以深圳市人民医院收治的102例进展性脑梗死患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组。2组患者入院后按照常规行抗血小板、降脂、脑保护、对症等治疗,对照组在此基础上给予小剂量尿激酶治疗,治疗组在对照组基础上给予尤瑞克林静滴,对2组神经功能缺损评分进行分析。结果治疗后7 d、14 d,2组NIHSS评分比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组明显好于对照组;治疗组总有效率高于对照(P0.05)。结论小剂量尿激酶联合尤瑞克林能促进进展性脑梗死患者神经功能的恢复。     

尤瑞克林联合纤溶酶注射液治疗进展性脑梗死的疗效观察

目的评价尤瑞克林联合纤溶酶注射液治疗进展性脑梗死的治疗效果。方法选取我院神经内科2012-03—2015-08确诊的120例急性进展性脑梗死为临床研究对象,随机分为4组,即对照组、尤瑞克林组、纤溶酶组和尤瑞克林联合纤溶酶注射液组。对照组采取常规治疗方法,尤瑞克林组采用尤瑞克林粉针剂进行治疗,纤溶酶组采用纤溶酶注射液进行治疗,联合治疗组采用尤瑞克林联合纤溶酶注射液治疗;14d后对比4组患者的神经功能缺损情况与治疗效果。结果治疗后,联合治疗组神经功能缺损评分明显低于其他3组;治愈率与总有效率明显高于其他3组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论尤瑞克林联合纤溶酶注射液治疗进展性脑梗死有较好疗效。     

氯吡格雷停药后脑卒中再发临床探讨

目的 通过定期随访并督导脑卒中患者出院后口服氯吡格雷进行二级预防，观察其对卒中复发率的影响。方法将294例动脉粥样硬化性脑血栓形成的出院患者随机分为2组，A组180例，B组114例。2组患者均在出院后督导口服氯吡格雷片75mg／d，A组坚持治疗1a，B组坚持治疗3个月，均随访1a。结果将2组病人在随访1a内复发病例进行统计，A组的复发率（2．22％）明显低于B组的复发率（14．04％）。结论坚持服用氯吡格雷治疗，在预防脑卒中再发中起重要作用。