腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠疗效对比分析

目的试验比较并分析腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的疗效。方法选取异位妊娠80例患者,随机平均分为试验组与对照组。试验组给予腹腔镜治疗,对照组给予开腹手术治疗。比较两组患者平均手术时间、术中出血量、输卵管通畅情况及平均住院时间。结果试验组患者在平均手术时间、术中出血量、输卵管通畅情况及平均住院时间方面均优于对照组,P〈0.05,差异有统计意义。结论腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠疗效相比出血较少、创伤较小、输卵管通畅率较高,住院时间缩短,优点明显。     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床效果观察

目的研究腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床效果。方法选取2010年3月～2012年3月收治的76例输卵管妊娠患者,按照不同手术方式分为观察组（腹腔镜组）38例和对照组（传统开腹手术组）38例,将两组患者手术情况和术后恢复情况进行对比分析。结果两组对比,观察组在术中出血量、肛门排气时间、术后疼痛时间、住院时间方面,明显优于对照组,P〈0．05有统计学意义;而手术时间及异位妊娠再发率方面比较,P〉0．05无统计学意义。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠效果理想,微创,恢复时间短,减小了患者的痛苦,值得临床推广应用。     

腹腔镜下子宫切除术72例分析

目的评估腹腔镜下子宫切除术的可行性、安全性及优越性。方法对72例腹腔镜下子宫切除术及75例开腹子宫切除术的平均手术时间、术中出血量、术后输液日数、术后肛门排气时间、术后住院时间进行对比分析。结果腹腔镜组平均手术时间较开腹组长,但术中出血量、术后输液日数、术后肛门排气时间、术后住院时间腹腔镜组均明显优于开腹组,差异有显著性(P<0.01)。结论腹腔镜下子宫切除术与开腹子宫切除术相比,具有切口小、损伤小、术中术后并发症发生率低、恢复快、住院时间短等优势。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗良性卵巢囊肿的临床分析

目的 探讨腹腔镜手术与开腹手术对良性卵巢囊肿患者的治疗效果.方法 对收治的116例良性卵巢囊肿患者,将其随机分为研究组与对照组,每组患者58例.研究组良性卵巢囊肿患者采用腹腔镜手术,对照组良性卵巢囊肿患者采用开腹手术的治疗方式,对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后第一次肛门排气时间、并发症数量以及住院时间.结果 研究组良性卵巢囊肿患者患者的手术时间、术中出血量、术后第一次肛门排气时间、并发症数量以及住院时间均明显小于对照组,对比两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 良性卵巢囊肿患者采用腹腔镜手术治疗,创面小,减轻患者手术中的痛苦,缩短患者的住院时间,提高患者术后疾病的预后,促进患者的健康.     

腹腔镜治疗胃十二指肠穿孔的临床研究

目的对比腹腔镜下微创手术与开腹手术治疗胃十二指肠穿孔的临床疗效和安全性。方法选取我院收治的胃十二指肠穿孔患者64例,根据手术治疗方案不同,分为腹腔镜组和开腹组各32例。腹腔镜组采用腹腔镜下胃十二指肠修补术治疗,开腹组采用开腹单纯胃十二指肠修补术治疗,对比两组患者的手术指标及术后并发症。结果两组手术平均时间无差异（P〉0.05）,腹腔镜组术中出血量、术后首次肛门排气时间以及术后住院天数均明显少于开腹组（P〈0.05）,腹腔镜组术后有2例患者需要镇痛,明显少于开腹组的17例（P〈0.05）。腹腔镜组术后并发症发生率9.38%,明显低于开腹组的28.13%（P〈0.05）。结论腹腔镜下胃十二指肠修补术治疗胃十二指肠穿孔具有手术创伤小、患者恢复快、术后疼痛轻以及术后并发症少等优势。     

早期子宫颈癌腹腔镜与开腹下广泛性子宫切除术及淋巴清扫术的疗效研究

目的探讨腹腔镜及开腹下广泛性子宫切除术及淋巴结清扫术对早期子宫颈癌的疗效。方法回顾性分析83例确诊为早期宫颈癌并分别行腹腔镜及开腹下广泛性子宫切除及淋巴清扫术患者的临床资料,37例采用腹腔镜下手术为腹腔镜组,46例采用开腹手术为开腹组。比较2组患者的手术时间、术中出血量、宫旁及阴道切除长度、淋巴结切除数目、肛门排气时间、尿管拔除时间、住院时间、并发症发生率等指标。结果相比开腹组,腹腔镜组手术时间长、术中出血量少、术后肛门排气时间快及住院时间短,差异均有统计学意义（P值分别为0.000、0.003、0.000、0.037,P均〈0.05）;而淋巴结切除数、切除范围（宫旁、阴道）、盆腔引流量、术后尿管拔除时间这几个指标的比较,差异均无统计学意义（P值分别为0.178、0.105、0.097、0.551、0.74,P均〉0.05）。较开腹组,腹腔镜组术后尿潴留发生率明显低于开腹组,分别为37.0%和16.2%,差异有统计学意义（P=0.036〈0.05）。而脏器损伤、大出血、淋巴囊肿无统计学意义（P值分别为0.582、0.453、0.332,P均〉0.05）。结论腹腔镜下广泛性子宫切除及淋巴清扫术可以达到与开腹手术治疗早期宫颈癌的疗效,并具备了术中出血量少、术后恢复快、并发症少的优点。因此,腹腔镜下广泛性子宫切除及淋巴清扫术是一种理想术式。     

腹腔镜修补术治疗胃穿孔的临床分析

目的 观察分析腹腔镜修补术治疗胃穿孔的临床效果.方法 选取就诊治疗的胃穿孔患者78例作为研究的主要研究对象,并随机分为观察组和对照组,各39例.其中对照组患者给予开腹修补术治疗,观察组患者给予腹腔镜修补术治疗,比较两组患者在肛门排气时间、住院时间、术中出血量以及术后并发症的发生情况.结果 观察组患者在肛门排气时间、住院时间、术中出血量以及术后并发症的发生率方面与对照组患者相比,均明显较少,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在胃穿孔患者的治疗当中,应用腹腔镜修补术能够有效地减少患者的肛门排气时间和住院时间,减少患者的术中的出血量,降低患者术后的并发症发生率,有效地提高治疗疗效,改善患者的生活质量.     

腹腔镜与开腹胆囊切除治疗早期急性胆囊炎的疗效对比研究

目的:比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效。方法:将118例急性胆囊炎患者随机分为腹腔镜组和开腹组,观察两组患者术中情况、术后恢复情况及并发症发生情况。结果:行腹腔镜胆囊切除术患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后肛门排气时间、术后下床时间、总住院时间均明显低于开腹胆囊切除术组(P<0.05);两组术后并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术是急性胆囊炎早期可行的手术方式。     

腹腔镜手术与开腹手术在治疗子宫肌瘤方面的比较研究

目的对比分析腹腔镜手术与开腹手术在治疗子宫肌瘤方面的临床疗效,以便选择最佳适合患者的手术方式。方法随机选取我科住院部2008年8月至2011年8月收治的120例施行子宫肌瘤剔除术患者为研究对象,其中腹腔镜手术60例为观察组.开腹手术60例作为对照组,比较两组患者的手术各项指标及疗效。结果腔镜组手术时间和术中出血明显长于开腹手术组,而排气时间、停留尿管时间、住院时间和术后并发症明显低于开腹手术组,术中出血量与开腹组比较无显著差。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤具有手术创伤小、术后并发症少、术后恢复快的优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术治疗休克型输卵管妊娠疗效观察

目的：观察腹腔镜手术治疗休克型输卵管妊娠的疗效。方法：将休克型输卵管妊娠26例分为观察组（腹腔镜手术组）18例和对照组（开腹手术组）8例。比较两组术前、术中收缩压和舒张压、手术气腹形成时CO2分压、术中腹腔内积血量和输血量、手术时间、住院时间、术后引流量、术后3天平均体温等指标。结果：26例休克型输卵管妊娠患者全部救治成功,且无并发症。观察组与对照组术前、术中收缩压和舒张压、手术气腹形成时CO2分压、术中腹腔内积血量和输血量比较,差异均不显著（P〉0.05）;两组手术时间、住院时间比较,差异显著（P〈0.05）;两组术后引流量、术后3天平均体温比较,差异非常显著（P〈0.01）。结论：休克型输卵管妊娠在抗休克治疗同时行腹腔镜手术安全、有效。     

腹腔镜及开腹术式对慢性阑尾炎患者疼痛及腹腔粘连的影响

目的：结合临床实践经验,探讨腹腔镜及开腹术式对慢性阑尾炎患者疼痛及腹腔粘连的影响。方法：按照手术方式的不同,将患者分为开腹手术组（67例）和腹腔镜手术组（65例）。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料方面差别无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。通过对比两组患者在术中、术后的情况及处理,并随访患者慢性腹痛以及肠粘连的情况,探讨其临床应用价值。结果：术中出血、住院时间、术中粘连以及术后疼痛比较中,开腹手术组和腹腔镜组两组差异有统计学意义。手术时间比较中两组差异无统计学意义。结论：腹腔镜组术中出血与住院时间明显少于开腹手术组,提示腹腔镜手术术中出血少、住院时间短的优点。腹腔镜能对腹腔内进行彻底的探查,更多的发现患者腹腔内粘连并治疗,术后慢性疼痛少于开腹手术组,具有明显的优势,值得临床推广。     

腹腔镜下卵巢切除或卵巢囊肿剔除术与传统开腹手术的对比分析

目的 对比分析腹腔镜下卵巢切除或卵巢囊肿剔除术与传统开腹手术的临床效果。方法回顾性分析2011年12月~2013年12月因卵巢囊肿在我院行卵巢切除或卵巢囊肿剔除术治疗的患者110例,将患者按照不同的手术方式分为腹腔镜组（采用腹腔镜微创手术治疗）及开腹组（采用传统外科手术治疗）,各55例,采用统计学方法比较两组的临床效果。结果①计量资料：腹腔镜组住院时间、术后抗炎时间、术后排气时间、术后下床时间及手术时间与开腹组比较均明显缩短,术中出血量明显减少（P＜0.05）。②计数资料：腹腔镜组术后镇痛率与开腹组比较明显较低,而术后并发症发生率明显较高（P＜0.05）。结论在腹腔镜下对卵巢囊肿患者实施卵巢切除和卵巢囊肿剔除术能使其治疗效果显著提高,改善预后。     

腹腔镜辅助用于小肠肿瘤切除术的临床价值

目的探讨腹腔镜辅助小肠肿瘤切除术的临床应用价值。方法 43例小肠肿瘤患者随机分为腹腔镜辅助手术组（n=20）和开放手术组（n=23）,比较两组的切口长度、手术时间、术中失血量、止痛药物需求、术后饮食恢复时间、术后住院日、术后并发症。结果两组患者基线资料差异无统计学意义（P〉0.05）。腹腔镜辅助手术组在切口长度、术中失血量、术后疼痛及术后恢复流质饮食时间方面,比开放手术有优势（P〈0.05）。结论腹腔镜辅助小肠肿瘤切除术安全可行,具有创伤小、恢复快的优点。     

腹腔镜联合内镜治疗肝外胆管结石的临床观察

目的：评价腹腔镜联合内镜治疗肝外胆管结石的疗效。方法：回顾性分析2009-03～2012-04收治的67例肝外胆管结石患者的临床资料（观察组）,行腹腔镜联合内镜手术治疗,同期行传统开腹手术的患者52例（对照组）,比较两组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间及并发症。结果：两组手术时间及术中出血量比较无统计学差异（P〉0.05）,而观察组患者胃肠功能恢复时间及住院时间显著短于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组并发症发生率为6.9％,对照组为22.2％,两组比较具有统计学差异（P〈0.05）。未发生其他严重并发症。结论：腹腔镜联合内镜治疗肝外胆管结石的疗效确切,具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜下卵巢成熟畸胎瘤剔除术临床疗效分析

目的探讨腹腔镜下卵巢成熟畸胎瘤剔除术的临床疗效。方法回顾分析我院和南村医院2004年1月至2007年1月腹腔镜下卵巢成熟性畸胎瘤剔除术患者83例（腹腔镜组）和开腹手术47例（开腹组）的临床资料。结果腹腔镜组手术时间为（30.4±12.0）min,开腹组为（40.6±5.9）min,两组差异有统计学意义;腹腔镜组术中出血量为（18.5±5.7）ml,显著少于开腹组的（50.0±20.8）ml;腹腔镜组术后肛门排气时间为（20.1±3.7）h,显著短于开腹组的（30.4±8.2）h;腹腔镜组术后住院时间为（4.0±1.2）d,显著短于开腹组的（7.1±1.8）d。两组患者术后均无化学性腹膜炎发生。全部患者随访3～4年,两组均无复发。结论应用腹腔镜剔除卵巢成熟性畸胎瘤安全而有效,是治疗卵巢畸胎瘤较理想的方法之一。     

腹腔镜与开腹手术治疗慢性萎缩性胆囊炎的临床疗效比较

目的：探讨腹腔镜与开腹手术治疗慢性萎缩性胆囊炎的临床疗效差异。方法：回顾性分析我院近年来收治的90例慢性萎缩性胆囊炎患者的临床资料。结果：90例慢性萎缩性胆囊炎患者均完成手术治疗,无1例围术期死亡,采用腹腔镜手术的患者,无中转开腹病例,手术成功率为100.0%。而且,腹腔镜手术组45例患者手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间及并发症发生情况明显小于开腹手术组,经统计学分析,有显著性差异,P〈0.05,且发生并发症患者经对症处理均痊愈出院。结论：腹腔镜手术治疗慢性萎缩性胆囊炎的手术时间短、术中出血量少、胃肠功能恢复快、并发症的发生率低,更值得临床推广使用。     

中药灌肠用于卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜术后的临床研究

目的卵巢子宫内膜异位囊肿（Endometial Abdominal Mass,简称EMA）又称卵巢巧克力囊肿,是子宫内膜异位症中最常见的一种。本课题通过分析卵巢巧克力囊肿腹腔镜保守性手术术后患者用药情况,观察中药灌肠治疗用于卵巢巧克力囊肿术后辅助治疗的临床疗效、复发情况、以及妊娠情况。方法将患者随机分为三组,空白组49例（单纯腹腔镜手术组）、西药组44例（孕三烯酮组）、中药组48例（中药灌肠组）。行盆腔B超及妇科检查,不孕患者随访妊娠情况。最后对收集资料用SPSS16.0软件进行分析。结果①各组症状改善情况及复发率的比较：术后9个月,治疗后患者自觉症状的总有效率比较：中药组和西药组差异无统计学意义（P〉0.05）;中药组和空白组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;西药组和空白组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。术后12个月,复发率的比较：中药组与西药组差异无统计学意义（P〉0.05）。中药组和空白组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;西药组和空白组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。②累积妊娠率比较：三组患者术后一年内累积妊娠率分别为21.05%和36.36%和55.00%,西药组与空白组比较P〉0.05无显著差异。中药组与空白组比较,P〈0.05.具有统计学意义。中药组与西药组P〉0.05,虽无显著差异。但中药组妊娠率高于西药组。结论中药灌肠用于腹腔镜EMT术后能改善患者的自觉症状、降低复发率,改善术后患者妊娠率。     

两种剖宫产术式对二次剖宫产的影响

目的探讨两种剖宫产术式对二次剖宫产的影响。方法对2004年1月至2007年12月期间二次剖宫产病例进行回顾性分析。58例首次术式为新式剖宫产的再次妊娠妇女作为观察组,56例首次术式为传统子宫下段剖宫产术再次妊娠妇女作为对照组,对两组二次手术开腹时间、手术时间、术中失血量、腹腔粘连程度、子宫切口愈合与术后病率及术后肛门排气时间进行比较。结果腹腔粘连程度观察组重于对照组（P〈0．05）,开腹时间、手术时间、术后排气时间观察组长于对照组（P〈0．05）,术中失血量观察组多于对照组（P〈0．05）,术中子宫切口愈合及术后病率两组差异无统计学意义。结论新式剖宫产二次手术腹腔粘连严重,术中失血量多,手术时间长,术后恢复慢,对很有可能二次开腹行盆腔手术或剖宫产的病人应该慎重选择第一次手术方式。     

腹腔镜下筋膜内子宫切除术128例临床分析

目的探讨腹腔镜下筋膜内子宫切除术（CISH）的临床应用价值。方法我院自2003年以来开展腹腔镜下筋膜内子宫切除术128例,随机抽取同期腹腔镜下全子宫切除术（TLH）115例进行比较。结果两组在手术时间、术后出血比较无显著性差异（P〉0．05）。而CISH组术中出血量、住院天数、术后最高体温、肛门排气时间、中转开腹与TLH组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论腹腔镜下筋膜内子宫切除术损伤小,术中出血少,并发症少,术后恢复快,是一种较理想的手术方式,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术前后联合曲谱瑞林治疗IV期子宫内膜异位症的比较分析

目的：探讨腹腔镜手术与曲谱瑞林联合治疗Ⅳ期子宫内膜异位症（EM）的最优方式。方法：对62例Ⅳ期EM患者行回顾性分析,32例于腹腔镜术后肌注曲谱瑞林,3．75mg,每月1次,连续3月;30例先使用3个月曲谱瑞林后再手术,用法同前。比较二者围手术期情况和远期预后。结果：两组手术时间分别为（126±29）min和（79±26）min,出血量为（390±32）ml和（180±60）ml,差异均有显著性（P〈0．05）。随访2～5年,其妊娠率、复发率及盆腔疼痛缓解率差异均无显著性（P〉0．05）。结论：与术后使用GnRH—a类药物相比,腹腔镜手术前用药疗效相似,但更有利于手术的实施。