循征护理在心脏介入治疗后并发上消化道出血中的应用

总结8例经皮冠动脉介入治疗术后合并上消化道出血患者的循证护理体会。通过术前评估患者,预防性应用抑酸药物,保护胃黏膜;重视急诊介入、高龄、置人多枚支架、手术时间长和造影剂量大患者的术后观察,及早识别上消化道出血患者;术后正确评估上消化道出血患者介入治疗效果与出血风险,做好急救护理、出血护理和病情观察,配合应用止血药物治疗措施,选择肠道给药途径应用抗血小板药,取得良好的效果。本组7例患者痊愈出院,死亡1例。     

经皮冠状动脉介入治疗术后上消化道出血患者的观察和护理干预

总结经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后上消化道出血(UGH)患者的临床观察和护理干预.对我科21例PCI术后上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析.本组21例PC1术后上消化道出血患者在给予对症治疗和护理干预后均痊愈出院.护理人员应充分认识到PCI术后UGH的危险性,在术前术后做好护理工作,以避免UGH的发生.     

冠脉支架术后双重抗血小板治疗并发上消化道出血的护理干预

目的:分析冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后并发上消化道出血的临床特点,并提出护理干预措施。方法:选取我院2006年1月～2009年12月心内科经皮冠状动脉介入治疗患者638例,其中6例并发上消化道出血,详细记录其临床特点、出血情况,同时进行护理干预。结果:本研究显示经皮冠状动脉介入治疗后上消化道出血发生率为0.94%。6例患者经积极的临床救治和护理干预,1～3d后出血停止,5例好转出院,1例出血停止后1d,出现脑血管意外,再发急性左心力衰竭,最终多器官功能衰竭死亡。结论:护理人员通过密切的临床观察,早期识别高危因素,正确评估判断出血情况,准确配合抢救和护理,有利于患者的康复和预后。     

经皮冠状动脉扩张成形术后上消化道出血病人的护理

目的总结经皮冠状动脉扩张成形术后发生上消化道出血病人的护理经验以提高治疗效果。方法对6例PTCA术后上消化道出血病人进行观察、护理和总结。结果PTCA术后病人415例,出现6例PTCA术后上消化道出血病人经过精心治疗与护理均痊愈出院。结论PTCA术后病人因抗凝等药物的治疗,易诱发上消化道出血。如果预防在先,就会避免上消化道出血的情况发生。     

640例经桡动脉行冠状动脉介入治疗患者的护理

目的 通过对经桡动脉行冠状动脉介入治疗患者的观察和护理,总结其治疗效果.方法 观察总结了640例经桡动脉行冠状动脉介入治疗患者的护理,术前落实有效的心理护理及术中配合指导,术后严密观察肢体血液循环状况,重视并发症的预防.结果 640例患者除4例出现伤口局部血肿、水泡、上肢少数皮下出血外,其余均好转出院.结论 经桡动脉行冠脉介入治疗减少了并发症,提高了患者的舒适程度,缩短了住院时间及住院费用,有利于冠状动脉造影术及血管成形术的进一步推广.     

经皮冠状动脉介入术后消化道出血55例的护理

总结55例经皮冠状动脉介入术后消化道出血的护理经验。护理重点为经皮冠状动脉介入术后一旦发生消化道出血积极对症处理,出血多者及时输血补充血容量,同时密切观察病情变化,加强健康指导,帮助患者建立良好的自我管理行为,出院后建立回访档案,特别是术后前6个月密切随访。55例患者消化道出血均发生于出院后,46例在接受双联抗血小板期间(即服药1年内)出现上消化道出血,其中有25例患者行输血治疗;所有患者经短时间暂停抗血小板药物、补液、质子泵抑制剂等对症治疗后好转。     

长期服用激素患者冠脉介入治疗后严重出血的观察及护理

冠状动脉介入治疗术后穿刺部位出血、血肿是常见的并发症,但严重出血（需输血或手术）者少见.本文通过分析2例长期服用激素患者术后均出现严重出血并发症的特点及原因,探讨长期服用激素患者冠脉介入治疗术后观察及护理的特点.     

43例冠状动脉无保护左主干病变介入治疗患者的护理

报告了43例冠状动脉无保护左主干病变介入治疗患者的护理。介入治疗术前有效落实预见性护理措施,预防心脏不良事件发生。术后严密监测生命体征,加强病情观察,早期发现和做好急性血管闭塞的护理,重视肾功能监测,预防造影剂肾病,以及抗凝期间各出血并发症。43例患者除1例因大面积脑梗死导致死亡外,其余均好转出院。     

经桡动脉途径行冠心病介入治疗360例的护理

目的:探讨经桡动脉穿刺行冠心病介入治疗的护理.方法:观察360例经桡动脉穿刺行冠心病介入治疗患者的术前、术中及术后的护理.结果:360例患者经术前的充分准备、手术过程中的精心护理及术后仔细观察,其并发症可降至最低限度.结论:经桡动脉穿刺行冠心病介入治疗是一种简单、安全、并发症少、可重复的有效治疗措施,易被患者所接受.     

经皮穿刺桡动脉行冠状动脉介入治疗698例的护理

目的 观察经皮穿刺桡动脉行冠状动脉介入治疗的护理效果.方法 对698例经皮穿刺桡动脉行冠状动脉介入治疗患者积极实施术前护理、术后护理.结果 住院时间缩短至6～7 d,医疗费用下降,患者对护理满意度提高.结论 与经股动脉穿刺冠脉介入相比,该法损伤小,术后恢复快,大大缩短住院时间,护患双方满意.     

长期服用激素患者冠脉介入治疗后严重出血的观察及护理

冠状动脉介入治疗术后穿刺部位出血、血肿是常见的并发症,但严重出血(需输血或手术)者少见.本文通过分析2例长期服用激素患者术后均出现严重出血并发症的特点及原因,探讨长期服用激素患者冠脉介入治疗术后观察及护理的特点.     

经皮冠状动脉介入治疗术后并发症的防治对策及护理

目的 分析经皮冠状动脉介入治疗术后并发症的防治对策,总结护理干预对减少并发症发生的意义.方法 回顾分析162例行经皮冠状动脉介入治疗患者的临床资料,观察和评估162例经皮冠状动脉介入治疗患者的并发症及其相应的护理措施.结果 本组患者并发症分别表现为急性或亚急性支架血栓形成、低血压、心包填塞、皮下淤血、短阵室速、窦性心动过速、局部出血和血肿、血管内感染等.经相应的对症治疗及护理干预后全部并发症好转或治愈.结论 术前加强心理护理和健康教育,术中严密监测生命体征,术后严密观察切口,正确的护理理可有效地防止冠脉内支架植入术后严重并发症的发生.     

老年冠心病患者介入治疗术后42例的观察与护理

笔者同所在科室护理人员观察了42例年龄均在60岁以上的老年冠心病患者介入治疗(PCI)术后情况,现将护理体会报告如下.     

心房颤动患者行经皮冠状动脉介入治疗术后出血的预防与护理

总结23例心房颤动患者行经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术后出血的预防与护理。术后做好伤口管理、活动指导、饮食管理、出血及出血倾向的观察、抗栓药物的桥接管理、出血的评估处理以及对患者实施针对性健康教育及出院指导。术后5例出现轻微出血情况,主要表现为牙龈出血、鼻衄、伤口渗血、伤口出血,给予对症处理后好转。23例患者均未出现严重并发症,术后4～7天出院。术后1个月随访良好,均未出现出血事件。     

心导管术后患者穿刺点迟发性出血的原因分析及护理

迟发性出血是一种介入治疗术后易忽视的一种并发症，通过对四例心导管术后迟发性出血患者的原因分析和护理，我们体会到：①认真做好术后护理尤其是注意观察血管活性药物应用后对患者介入治疗术后病情变化的影响；②在实施健康教育中向患者交待涪术后的活动量、活动幅度对减少迟发性出血都是至关重要的。     

内镜治疗上消化道出血患者的护理

目的 探讨内镜治疗上消化道出血患者的护理配合要点及疗效观察方法.方法 将31例上消化道出血患者在普通治疗及护理的基础上加用内镜止血并在操作过程中加强心理指导,术中密切配合,术后严密观察及护理.结果 31例患者治疗成功,有效率达96.8%,住院天数为5 d.结论 内镜治疗上消化道出血安全、方便、创伤性小,加强观察和护理,可确保疗效,使患者康复进程加快.     

微量注射泵在动脉介入治疗急性脑梗死中的应用

目的 探讨微量注射泵在动脉介入治疗急性脑梗死中的应用.方法 对27例急性脑梗死患者采用微量泵行动脉内溶栓药物灌注.结果 采用微量泵泵入+护士观察模式,增加护理观察时间,在相同药物剂量时,不同操作者药物推注时间差异无统计学意义(P＞0.05);灌注过程中无一例因给药速度不均引起不良反应.结论 采用微量泵灌注可减少人为因素对给药速度的影响,增加用药安全,减轻医务人员的劳动负荷,值得推广.     

1例急性心肌梗死择期PCI术后合并上消化道出血及室颤患者的护理

<正>经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前治疗冠心病的常用方法,围术期实施抗血小板治疗是PCI关键环节,有助于减少支架内血栓形成,减少缺血性心血管事件,从而保证手术的成功率。本文总结1例急性心肌梗死择期PCI术后合并上消化道出血、室颤患者的护理,现报告如下。1临床资料患者,男,76岁,因12 d前胸痛,治疗后缓解以急性心肌梗死转入院。既往否认高血压、糖尿     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后出血患者的护理

总结腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者术后出血的观察、预防及护理经验.术后护士掌握患者手术方式及手术过程,对有出血危险的患者进行评估.严密监测患者的生命体征,特别是血压、心率和体温的变化;观察伤口出血情况;观察盆腔引流液的量和颜色;对于浆膜下肌瘤或术中子宫壁穿透者,观察阴道出血情况;建立有效静脉通路是抢救出血患者成功与否的关键,出血患者开放多条静脉通路,最好建立中心静脉通路便于及时补液、补血扩容治疗.通过严密的观察和护理,做到早发现、早诊断、早处理,降低腹腔镜子宫肌瘤剔除术后出血的危险.发生术后出血的8例患者出血量(510±6)mL,经过治疗和护理康复出院,术后随访3个月,均恢复正常.     

肝动脉化疗栓塞后急性上消化道出血的相关因素及护理

目的探讨原发性肝癌患者行肝动脉栓塞化疗后并发急性上消化道出血的相关因素及护理。方法208例中晚期原发性肝癌患者采用Seldinger法行肝动脉栓塞化疗。以呕血和／或黑便结合内镜检查结果作为上消化道出血诊断标准,分析出血的相关因素并进行护理。结果3l例患者（14．9％）出现上消化道出血。肝功能Child-Pugh分级为B级的患者易并发上消化道出血;导管插至腹腔动脉者或肝总动脉者上消化道出血显著多于插至肝固有动脉或肝左、肝右动脉者;化疗药物用量较大以及合用栓塞剂者出血发生率较高。结论原发性肝癌患者动脉化疗栓塞后并发上消化道出血与患者肝功能分级、导管插入血管位置、化疗药物和栓塞剂用量等因素有关。针对以上因素。改进操作并加强术后观察和护理有助于减少上消化道出血的发生。