青少年肥胖与代谢综合征关系的研究

目的分析不同营养状况青少年的脂代谢、糖代谢和血压状况,研究青少年肥胖与代谢综合征（MS）的关系。方法选择北京市东城区初中生966名,进行身体测量和血压、血脂、空腹血糖和胰岛素测定。结果不同营养状况青少年血压（SBP和DBP）、血脂（TC,TG,LDL-C）和空腹胰岛素（FINS）水平差异均有统计学意义（P值均〈0.05）,均随体重指数（BMI）增加而上升;空腹血糖（FPG）差异无统计学意义（P〉0.05）;除FPG,HDL-C外,其余MS指标异常检出率均为肥胖组〉超重组〉体重正常组（P值均〈0.05）。结论青少年肥胖与MS发生密切相关。肥胖青少年已经出现代谢紊乱,应重视并积极防治。     

青少年血尿酸水平与心血管代谢危险因子的相关性分析

了解青少年血尿酸水平与心血管代谢危险因子的相关性,为预防儿童高尿酸血症,降低心血管疾病的风险提供参考依据.方法 以哈尔滨市城区1 640名10 ~ 18岁中小学生为研究对象,对其进行体格检查,并测定血尿酸(SUA)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)等.结果 高尿酸血症的检出率为23.0% (377/1 640),男生为29.7% (242/816),女生为16.4% (135/824),男生检出率高于女生(x2=40.80,P<0.05).不同性别中小学生心血管代谢危险因子的患病率差异均有统计学意义,高血糖、低HDL-C以及超重或肥胖的患病率均为男生高于女生(x2值分别为10.101,2.829,24.602,P值均<0.05).FPG,TG,HDL-C,超重或肥胖以及血压异常组的血尿酸水平均高于其正常组(t值分别为4.003,7.422,5.369,13.340,5.753,P值均<0.05).血尿酸水平与心血管代谢危险因子收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、FPG、TG、体质量指数(BMI)均呈正相关(r值分别为0.352,0.127,0.176,0.232,0.441,P值均<0.05),而与HDL-C呈负相关(r=-0.238,P<0.05).将研究对象按SUA水平四分位间距分成4组,随着血尿酸水平的增高,SBP,DBP,FPG,TG,BMI水平随之升高,而HDL-C水平随之降低(P值均<0.05).结论 10 ~18岁青少年血尿酸水平与心血管代谢危险因子存在密切相关性,防治高尿酸血症应从儿童青少年开始.     

代谢正常肥胖人群的临床表型分析

目的:了解代谢正常肥胖个体(MHO)的临床特点.方法:收集180例体检人群资料,其中正常对照组、代谢正常肥胖组和肥胖伴代谢综合征组各60例.观察空腹血糖(FDG)、糖负荷后2小时血糖(2hBG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血肌酐(SCr)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)、估算的肾小球滤过率(eGFR)、体质指数(BMI)和其他躯体指标的差异.结果:MHO组BMI、腰围、ALT、GGT均明显高于正常对照组(P<0.05),低于肥胖伴代谢综合征组(P<0.01).MHO组收缩压、舒张压、FBG、2hBG、TG、HDL-C、LDL-C、AST、eGFR与正常对照组比较均无明显差异(P>0.05),明显低于肥胖伴代谢综合征组(P<0.01).多元逐步回归分析提示TG、BMI为ALT、GGT的主要影响因素.结论:MHO个体具有发生代谢异常风险,并非健康的无害状态.     

河北省某矿业集团煤矿工人血红蛋白与代谢综合征及其组分相关性分析

目的探讨煤矿工人血红蛋白水平与代谢综合征(MS)及其组分(血压、血脂、血糖、肥胖)的相关性。方法以河北省某矿业集团在岗职业健康检查人群为研究对象。按血红蛋白(Hb)水平四分位数分为4组,以SPSS 17.0统计软件分析其Hb水平与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、体质指数(BMI)之间的相关性。结果煤矿工人MS患病率17.73%,MS组Hb[(150.26±11.12)g/L],显著高于非MS组Hb[(144.64±12.35)g/L],差异有统计学意义(P0.01),不同Hb的水平与年龄、SBP、DBP、TC、TG、HDL-C、FPG、BMI比较,差异均有统计学意义(均P0.01),Hb最低四分位组到最高四分位组,随着Hb水平的上升,SBP、DBP、TC、TG、FPG、BMI各指标水平升高,HDL-C水平降低。通过Pearson分析,研究对象的Hb与TG、TC、FPG、SBP、DBP、BMI等均呈显著正相关(r值分别为0.209、0.165、0.144、0.237、0.218、0.127,均P0.01),与HDL-C呈负相关(r值为-0.175,P0.01)。多因素逐步回归分析后显示,Hb的升高与MS发病风险的增加呈正相关(β=0.123、0.185、0.122、0.130、-0.204、0.104)。结论煤矿工人Hb与MS及血压、血脂、血糖、BMI存在相关性,可为该人群MS的早期诊断提供参考。     

白介素-5和白介素-13血清水平与不同肥胖表型的关联分析

目的 探究白介素-5(interleukin-5,IL-5)和白介素-13(interleukin-13,IL-13)血清水平与不同肥胖表型的关联,为肥胖及相关代谢性疾病的防控提供新思路。方法 2018年11月—2019年4月在中南大学湘雅二医院进行健康体检的人群中选择肥胖人群,基于代谢异常情况分为代谢异常型肥胖(metabolically unhealthy obesity,MUO)组和代谢健康型肥胖(metabolically healthy obesity,MHO)组(每组72人),同期选取体重及代谢正常并与肥胖人群进行性别、年龄匹配的体检人群73人设为健康对照(healthy control,HC)组;检测IL-5和IL-13血清水平,通过logistic回归分析两种细胞因子与不同肥胖表型的关联,通过逐步线性回归分析两种细胞因子的主要影响因素。结果 IL-13的MHO组和HC组间的比较有统计学意义(P<0.05),IL-5的MHO组和HC组间的比较无统计学意义。 MUO组的IL-5和IL-13的血清水平升高明显,与MHO组和HC组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。IL-5和IL-13血清水平与MHO表型的发生未存在显著关联,但均与MUO表型的发生存在显著的正向关联:IL-5每升高2 pg/ml,MUO表型发生的优势比增加81%(OR=1.81,95%CI:1.40~2.35,P<0.001),IL-13每升高10 pg/ml, MUO表型发生的优势比增加5%(OR=1.05,95%CI:1.03~1.07,P<0.001);多元线性逐步回归分析显示收缩压(systolic blood pressure,SBP)(β=0.296,P=0.000)和空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)(β=0.217,P=0.008)是IL-5水平的独立影响因素,腰围(waist circumference,WC)(β=0.186,P=0.018)和尿酸(uric acid,UA )(β=0.200,P=0.019)是IL-13的独立影响因素。 结论 IL-5与IL-13与代谢健康型肥胖表型无显著相关,与代谢异常型肥胖表型具有显著正向关联,两种细胞因子可能在肥胖的发生发展进程中具有不同的作用。     

成年人脂肪肝与代谢综合征关系

目的 分析脂肪肝的危险因素,探讨脂肪肝(FED)与代谢综合征(MS)的关系.方法 对2006-2007年参加健康体检的成人1 113人进行现况调查、体检、生化检验、肝胆脾实时B超检查;代谢综合征的诊断及代谢指标异常的阳性标准采用美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次报告2005年修订版(ATPIII2005).结果 脂肪肝、代谢综合征的检出率分别为17.1%,9.0%,经年龄标准化后男性为20.5%,9.97%;女性为9.7%,8.54%;腰围(WC)、体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)异常的阳性率FLD组明显高于非FLD且(P<0.01),OR值为2.80～19.5,前3位分别为BMI、WC、TG;以MS的5指标异常的阳性项数为聚集标志,≥1、≥2、≥3项情况下发生脂肪肝的危险度(OR值)分别为9.56,17.67,41.13;WC、FPG、TG、HDL-C、SBP、DBP异常的阳性率及FLD的检出率MS组明显高于非MS组(P<0.01),OR值为3.00～30.7,TG、WC、FPG位列前3位,FLD的OR值为10.7.结论 肥胖、高甘油三酯、高血糖和高血压是脂肪肝的危险因素,肥胖是关键,危险因素聚集越多脂肪肝发病率越高;脂肪肝与代谢综合征有共同的危险因素;脂肪肝往往伴有代谢综合征.     

空腹血糖正常16-18岁青少年心血管病危险因素研究

目的 探讨16～18岁空腹血糖(FPG)正常青少年心血管疾病危险因素的聚集情况,为儿童青少年代谢综合征的早期预防提供依据.方法 测量2 048名16～18岁FPG正常青少年的身高、体重、血压、FPG、血三酰甘油和高密度脂蛋白胆固醇水平.将人群按FPG 0.56 mmol/L间隔分为FPG < 4.4 mmol/L(A组),4.4～5.0 mmol/L(B组),5.0～5.6 mmol/L(C组)3组.具有超重、高血压和血脂异常中2项或以上为心血管病危险因素聚集.结果 C组收缩压(SBP)和舒张压(DBP)水平高于A,B组(P值均＜0.05).C组超重肥胖、高SBP及DBP检出率高于A,B组(P值均＜0.05).在FPG正常青少年中,心血管疾病危险因素聚集检出率随FPG升高逐步上升.Logistic回归分析显示,C组心血管疾病危险因素聚集危险为A组人群的2.140倍(95%CI:1.309～3.497,P=0.002).结论 空腹血糖在 5.0～5.6 mmol/L的青少年已存在心血管疾病危险因素聚集.该人群应同时进行心血管疾病危险因素的监测和积极生活方式干预.     

单纯性肥胖青少年脂代谢紊乱和胰岛素抵抗对血管弹性的影响

目的 探讨单纯性肥胖青少年血脂紊乱、胰岛素抵抗与血管弹性的关系.方法 选取80例单纯肥胖青少年,按照血脂水平分为血脂正常组45例,血脂紊乱组35例.空腹抽取静脉血检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).彩色多普勒超声诊断仪测定颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉血管硬化值(β)、血管弹性系数(Ep)、血管顺应性(AC)、增大指数(AI)、脉搏波传播速度(PWVβ),测量颈动脉收缩期血管内径(Ds)和颈动脉舒张期血管内径(Dd).结果 血脂紊乱组TG、TC、LDL-C和HOMA-IR均明显高于血脂正常组,HDL-C低于血脂正常组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组体质指数(BMI)、IMT、FPG、餐后2h血糖(2h PG)差异均无统计学意义(P＞0.05).两组颈动脉弹性参数β、Ep和AI差异均有统计学意义(P＜0.05).相关性分析显示,BMI、TG、LDL-C、HOMA-IR分别与β、Ep、AI、PWVβ呈正相关,与AC呈负相关,与Ds、Dd无明显相关性.TC、HDL-C、SBP、DBP与颈动脉各弹性参数无明显相关性(P＞0.05).结论 肥胖青少年存在血脂代谢紊乱、胰岛素抵抗和动脉内膜增厚等血管病变;血脂紊乱和胰岛素抵抗与动脉血管弹性密切相关,高甘油三酯血症和HOMA-IR是影响血管弹性的高危因素.     

超重肥胖儿童代谢综合征组分的因子分析

目的 分析超重肥胖儿童代谢综合征(MS)各组分的聚集特征,探索儿童代谢综合征的病理生理机制.方法 研究对象来自前期工作收集的2批样本,为北京市835名14,15岁超重肥胖儿童,其中样本1有93人(超重62人,肥胖31人)、样本2有742人(超重371人,肥胖371人).先对样本1中超重和肥胖儿童代谢综合征的组分(包括体质指数、腰围、血糖、血脂、血压)进行因子分析,后对样本2进行因子分析用以验证和确认分析结果.结果 超重儿童MS组分共提取4个因子,脂代谢因子(LDL-C,TC,TG,HDL-C)、血压因子(SBP,DBP)、肥胖因子(WC,BMI)和糖代谢因子(FPG,HDL-C),累积方差贡献率达到77.44%;肥胖儿章MS组分共提取3个因子,肥胖-血压因子(WC.BMI,SBP,DBP)、脂代谢因子(LDL-C,TC,TG,HDL-C)和糖代谢因子(FPG),累积方差贡献率达到69.84%.结论 儿童MS的病理生理机制复杂,任何一个因子都不能单独解释MS的全部变量.     

广州市中小学生超重肥胖与代谢综合征关联性

了解广州市儿童青少年代谢综合征(MS)的流行现况,探讨儿童青少年超重和肥胖与MS的关系.方法 采用整群随机抽样的方法在广州市区抽取7所中小学共1 242名10~17岁的中小学生为研究对象,进行身高、体重、腰围、血压的测量和血液中MS组分的检测,比较不同体质量指数(BMI)组儿童青少年MS组分的水平及异常情况,计算MS患病率.结果 超重和肥胖组儿童青少年的腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和三酰甘油(TG)水平均高于正常体重组,高密度脂蛋白(HDL-C)水平低于正常体重组,差异均有统计学意义(P值均<0.05).肥胖组的WC,SBP,DBP,TG和HDL-C异常检出率均最高,而正常体重组最低(P值均<0.05).广州市10~17岁儿童青少年MS患病率为2.9%,其中正常体重、超重和肥胖儿童青少年MS检出率分别为1.0%,13.7%和32.4%.结论 超重和肥胖儿童青少年MS患病率显著高于正常体重组,且随BMI增加而增加,预防和控制儿童青少年肥胖和代谢综合征的发生势在必行.     

Evolution of Metabolic Phenotypes of Obesity in Coronary Patients after 5 Years of Dietary Intervention: From the CORDIOPREV Study

Background: Obesity phenotypes with different metabolic status have been described previously. We analyzed metabolic phenotypes in obese coronary patients during a 5-year follow-up, and examined the factors influencing this evolution. Methods: The CORDIOPREV study is a randomized, long-term secondary prevention study with two healthy diets: Mediterranean and low-fat. All obese patients were classified as either metabolically healthy obese (MHO) or metabolically unhealthy obese (MUO). We evaluated the changes in the metabolic phenotypes and related variables after 5 years of dietary intervention. Results: Initially, 562 out of the 1002 CORDIOPREV patients were obese. After 5 years, 476 obese patients maintained their clinical and dietary visits; 71.8% of MHO patients changed to unhealthy phenotypes (MHO-Progressors), whereas the MHO patients who maintained healthy phenotypes (MHO-Non-Progressors) lost more in terms of their body mass index (BMI) and had a lower fatty liver index (FLI-score) (p < 0.05). Most of the MUO (92%) patients maintained unhealthy phenotypes (MUO-Non-Responders), but 8% became metabolically healthy (MUO-Responders) after a significant decrease in their BMI and FLI-score, with improvement in all metabolic criteria. No differences were found among dietary groups. Conclusions: A greater loss of weight and liver fat is associated with a lower progression of the MHO phenotype to unhealthy phenotypes. Likewise, a marked improvement in these parameters is associated with regression from MUO to healthy phenotypes.     

Body Composition and Cardiorespiratory Fitness Between Metabolically Healthy Versus Metabolically Unhealthy Obese Black and White Adolescents

Purpose

We compared body composition and cardiorespiratory fitness (CRF) between metabolically healthy overweight/obese (MHO) versus metabolically unhealthy overweight/obese (MUO) adolescents in 189 black and white adolescents (BMI ≥ 85th percentile, 12–18 years of age).

上海市成人代谢异常型超重的流行趋势及人群教育水平的影响

目的 代谢异常型超重(metabolically unhealthy overweight,MUO)对人体健康的危害远甚于代谢正常型超重(metabolically healthy overweight,MHO).本研究旨在了解上海市成人MUO的患病率水平及变化趋势,探讨人群教育水平的影响.方法 以上海市2002-20...     

新冠肺炎疫情前后苏州市儿童青少年体质量指数的变化

  目的  探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情前后苏州市儿童青少年体质量指数(BMI)的变化，为促进儿童青少年体质健康提供参考。  方法  2020年6—7月采用分层整群抽样方法，对苏州市2019年完整BMI监测数据的569名儿童青少年进行问卷调查，测量身高、体重，计算BMI及BMI-Z评分。  结果  疫情后儿童青少年超重肥胖检出率(32.0%)与疫情前(31.6%)差异无统计学意义(χ2=0.07，P＞0.05)，不同性别、学段分组显示了类似结果。BMI-Z评分疫情前(0.37±1.28)与疫情后(0.38±1.27)差异无统计学意义(t=-0.28，P＞0.05)，按性别进行分组，疫情前后BMI-Z评分差异均无统计学意义(P值均＞0.05)；按学段分组，小学组疫情后BMI-Z评分(0.45±1.32)较疫情前(0.37±1.35)上升(t=2.57，P=0.01)，中学组疫情后BMI-Z评分(0.27±1.17)较疫情前(0.39±1.18)下降(t=-4.29，P < 0.01)。疫情前与疫情后吃甜食、户外活动的构成差异无统计学意义(P值均＞0.05)，含糖饮料、油炸食品的食用行为构成差异有统计学意义(P值均＜0.05)，睡眠时间有所提高[(8.52±1.83)(8.05±1.70)]h(t=4.96，P＜0.05)。  结论  新冠肺炎疫情前后，苏州地区儿童青少年BMI水平、超重肥胖率并没有发生明显改变，不同学段稍有差异。仍需针对性加强儿童青少年超重肥胖的干预工作。     

肥胖儿童青少年每日步数与减脂效果的剂量效应关系

目的 探究肥胖儿童青少年每日不同步数与减脂效果间是否存在非线性关系和阈值效应,以期为肥胖儿童青少年的运动减脂提供科学精准的理论依据。方法 2021年7—8月,在深圳减肥达人训练营招募48名10～17岁肥胖儿童青少年进行4周封闭式运动训练,使用ActiGraph GT3X+监控每日步数,通过干预前后身体成分指标的变化评价减脂效果。干预前后指标的比较使用配对样本t检验;每日步数与减脂效果间的剂量-效应关系使用线性回归及分段回归分析,非线性关系的分析使用限制性立方样条(RCS)分析。结果 干预后体脂肪量(27.50±7.33)kg、体脂百分比(36.17±5.59)%、瘦体重(47.55±6.48)kg、骨骼肌量(26.14±3.84)kg较干预前[(31.97±7.82)kg,(39.06±5.12)%,(49.08±6.93)kg,(27.08±4.15)kg]均下降(t值分别为21.04,13.32,7.65,8.35,P值均<0.05),每日步数与以上指标的变化量间存在非线性剂量-效应关系(P值均<0.05);分段回归结果显示,校正年龄、性别和基线BMI后,每日步数每增加...     

篮球锻炼对肥胖初中生体成分干预效果评价

  目的  探讨不同强度篮球锻炼对肥胖初中生体成分的干预效果,为肥胖初中生制定减肥降脂计划提供理论支持。  方法  2020年9—11月,运用典型抽样法,在武汉光谷实验中学抽取48名单纯性肥胖初中生为研究对象,将其分为大、中、小强度篮球训练组和对照组(各12名),对实验组进行为期12周,3次/周,45 min/次不同运动强度的篮球锻炼干预,对照组不做干预,并对干预前后体成分指标进行统计比较。  结果  经过12周小强度篮球锻炼后,肥胖初中生体脂百分比干预后(32.16±2.26)%与干预前(34.44±2.35)%相比差异有统计学意义(t=3.52,P < 0.05),体重、BMI、腰围、骨骼肌干预前后差异均无统计学意义(t值分别为2.31,1.98,1.26,-1.65,P值均 > 0.05)。中强度篮球锻炼对肥胖初中生的体重、体质量指数(BMI)、体脂百分比和腰围在干预前后差异均有统计学意义(t值分别为3.44,3.76,6.56,2.45,P值均 < 0.05)。高强度篮球锻炼后,所有指标干预前后差异均有统计学意义(t值分别为4.14,5.18,11.26,5.89,-2.56,P值均 < 0.05)。  结论  12周篮球锻炼可以有效地改善肥胖初中生体成分的各项指标,高强度篮球锻炼的效果最好,其次为中、小强度,锻炼强度越大效果越好。     

Application of a Machine Learning Technology in the Definition of Metabolically Healthy and Unhealthy Status: A Retrospective Study of 2567 Subjects Suffering from Obesity with or without Metabolic Syndrome

The key factors playing a role in the pathogenesis of metabolic alterations observed in many patients with obesity have not been fully characterized. Their identification is crucial, and it would represent a fundamental step towards better management of this urgent public health issue. This aim could be accomplished by exploiting the potential of machine learning (ML) technology. In a single-centre study (n = 2567), we used an ML analysis to cluster patients with metabolically healthy (MHO) or metabolically unhealthy (MUO) obesity, based on several clinical and biochemical variables. The first model provided by ML was able to predict the presence/absence of MHO with an accuracy of 66.67% and 72.15%, respectively, and included the following parameters: HOMA-IR, upper body fat/lower body fat, glycosylated haemoglobin, red blood cells, age, alanine aminotransferase, uric acid, white blood cells, insulin-like growth factor 1 (IGF-1) and gamma-glutamyl transferase. For each of these parameters, ML provided threshold values identifying either MUO or MHO. A second model including IGF-1 zSDS, a surrogate marker of IGF-1 normalized by age and sex, was even more accurate with a 71.84% and 72.3% precision, respectively. Our results demonstrated high IGF-1 levels in MHO patients, thus highlighting a possible role of IGF-1 as a novel metabolic health parameter to effectively predict the development of MUO using ML technology.     

功能性高强度间歇训练结合呼吸饮食对肥胖大学生的干预效果

  目的  研究观察功能性高强度间歇训练结合呼吸、饮食干预对肥胖大学生身体形态、血脂和肝功能的影响,以期为完善相关干预措施提供参考。  方法  以重庆电信职业学院公开招募的58名肥胖大学生为研究对象,根据性别、身体质量指数(body mass index, BMI)的不同进行功能性高强度间歇训练、呼吸训练和饮食控制干预,研究持续6周。比较干预前后的BMI、体脂率、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、非酒精性脂肪肝(NAFLD)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)等身体指标的变化情况。  结果  干预前后,受试者的身体形态指标:男女生的BMI、体脂率均下降(t值分别为7.57,4.40;4.17,5.61,P值均 < 0.01);男女生TC、TG、LDL-C均呈明显下降趋势,而HDL-C上升(t值分别为7.56,5.80;2.58,4.76;12.26,11.07;3.72,3.37,P值均 < 0.05);肝功能(男女合并人数):NAFLD、ALT异常、AST异常、GGT异常均明显减少(P值均 < 0.05)。  结论  该综合干预方法而言,可以显著降低肥胖大学生体重,能调节改善血脂代谢和肝功能,且干预过程体验较好,可作为肥胖大学生的一个有效减肥途径予以应用和推广。