手术矫治单睑伴内眦赘皮28例

重睑成形术美化单睑是睑部整形手术中最常用的一种手术方法，但在临床＿L常遇到单睑伴有内毗赘皮的患者，要求通过手术使受术者重睑尽可能完美，矫正内毗赘皮就尤为重要，否则难以达到满意的效果。笔者自1994年～1996年采用切开法重睑术，术中结合“Z”形皮瓣成形术纠正内毗赘皮28例，效果满意，现报告如下。回临床资料1．回一般资料28例中，女25例，男3例，年龄15～45a，先天性内毗赘皮26例，外伤所致2例（均为单眼）。1．2手术方法设计重睑线切口和“Z”形皮瓣切口，首先在内毗角设计“Z”形切口，其中轴线和两臂长相等，长为3～srnm。…     

双重睑术中对内眦赘皮的处理

目的为取得理想的与睑缘平行的双重睑效果，对内眦赘皮行艺术性改形。方法结合Ｆｏｘ“Ｚ”成形术矫正上睑型内眦赘皮、“Ｌ”形皮肤切除矫正下睑型内眦赘皮的机制，提出三种在手术中可供选择的改形方法。对有治疗或美容要求者，依上睑型内眦赘皮的轻重，采用梭形皮瓣切除３８例、楔形皮瓣切除１２０例及低位“Ｚ”成形术２５例。结果１８３例均获得满意的效果。结论达到了在双重睑手术中艺术性地对内眦赘皮改形的目的。     

改良横“V”法联合重睑成形术矫正内眦赘皮

目的 探讨改良横“V”法联合重睑成形术治疗内眦赘皮的临床疗效.方法 对单睑合并内眦赘皮的240例480眼实行改良横“V”法处理内眦赘皮,松解切口处错位的轮匝肌,泪阜完全暴露及内眦赘皮完全矫正后对位缝合皮肤,并同期行重睑成形术.结果 随访2个月～4年,术后睑裂较前均明显开大,内眦赘皮完全矫正,内眦切口隐匿于重睑线内,外观上无皮肤瘢痕,内眦及重睑形态美观自然.结论 采用改良横“V”法联合重睑成形术治疗单睑合并内眦赘皮,可个性化矫正内眦赘皮,有效开大睑裂,并使内眦皮肤达到无痕愈合,手术效果好,安全实用.     

改良Ⅰ期重睑成形联合内眦赘皮矫正术的疗效探讨

目的:探索一种设计简单、操作灵活、效果确实的Ⅰ期重睑成形联合内眦赘皮矫正术的新方法,以期达到自然、美观的眼部外形.方法:选取2011-09/2015-05采用Ⅰ期重睑成形术联合内眦赘皮开大术矫治单睑合并内眦赘皮患者62例124眼,包括对双上睑单睑常规行切开法重睑术,向内眦部延长重睑线切口,将内眦切口隐蔽在重睑线内;随后松解纵形内眦韧带,并重新定位理想的内眦形态,以减少内眦部皮肤张力;再根据新定位内眦形态适度去除多余皮肤组织,同时矫正双上睑单睑合并内眦赘皮外形.术后3mo~1a对患者进行随访,随访时间点分别为3、6mo,1a,在以上时间点对患者双上睑重睑的形态及内眦形态、内眦瘢痕等进行观察.结果:患者57例114眼获得3mo~1a的完整随访.通过对随访的57例114眼患者的重睑形态进行评估,永久性重睑、内眦赘皮矫正充分,形态满意者51例102眼,内眦赘皮部分矫正、形态改善者6例12眼,所有随访患者均未见内眦赘皮复发及严重瘢痕增生.结论:将内眦开大术与重睑成形术同期施行,内眦开大充分,切口隐蔽,可按实际皮肤量切除皮肤,术后切口瘢痕隐蔽,能够有效地解决内眦部皮肤的张力分布,获得永久性重睑和自然的内眦开大效果,是矫正单睑合并内眦赘皮的理想手术方法.     

观察改良 Y-V内眦成形联合重睑成形术治疗单睑合并内眦赘皮的临床疗效

目的通过改良Y-V内眦成形联合重睑成形术治疗单睑合并内眦赘皮，并观察其疗效。方法自2014年1月至2014年12月，根据Y-V成形原理，应用改良内眦成形术联合重睑成形术治疗单睑合并内眦赘皮78例。结果术后随访3～18个月，观察术后重睑、睑裂开大情况及瘢痕形成情况，1例内眦部皮肤疤痕明显，2例内眦角略有回退，其余均效果满意。结论采用改良Y-V内眦成形联合重睑成形术治疗单睑合并内眦赘皮的患者，效果满意，稳定，简单易行，值得临床推广应用。     

横形切口内眦赘皮与重睑联合手术的临床效果

目的 在矫正内眦赘皮的同时,完成重睑成形术,获得较理想的重睑和内眦形态.方法 自2008年5月至2011年5月对58例患者采用内眦横切口、形成内眦角切开法重睑成形联合手术.结果 术后随访6个月,内眦赘皮矫正明显,重睑美观自然,内眦瘢痕不明显.结论 横形切口内眦赘皮矫正与重睑联合手术是一种有效、简单的矫正内眦赘皮获得良好重睑形态的方法.     

改良内眦赘皮矫治术联合重睑术96例临床观察

目的:探讨一种简单有效的伴有内眦赘皮的单睑重睑成形术的方法及临床效果。方法:采用改良的内眦移位内眦赘皮矫正术,切除内眦部赘皮将内眦向鼻侧移位建立新内眦,切除内眦部形成赘皮的表浅异位眼轮匝肌及皮下筋膜组织,联合切开法重睑成形术。结果:本组96例患者,术后赘皮消失,泪阜显露适中,内眦间距缩短,重睑外形美观自然。其中58例随访3mo～3a,术后皮肤切口无可见瘢痕,形态稳定,内眦赘皮无复发,效果满意。结论:该手术方法能够充分矫正内眦赘皮的异常结构,而与重睑成形术同期施术效果稳定,具有一定的临床应用价值。     

Y-V成形联合重睑术矫正内眦赘皮合并内眦间距增宽疗效分析

目的 观察Y-V成形联合重睑术对内眦赘皮合并眼距增宽的疗效.方法 将内眦部Y-V切口延长至下睑缘内侧,通过彻底松解局部错构的眼轮匝肌,充分显露内眦韧带前支鼻侧骨膜止点,将其与内眦韧带起点缝合,缩短内眦韧带,矫正内眦赘皮,并同期行双眼重睑成形术.结果 临床应用40例,随访半年以上,内眦赘皮矫正效果良好,内眦间距缩短、眼型自然美观,切口瘢痕不明显.结论 Y-V成形内眦赘皮矫正同期行切开重睑术,疗效明确,切口更加隐蔽、恢复快,对内眦赘皮合并眼距增宽的患者有较好疗效,值得在临床推广应用.     

重睑成形联合内眦赘皮开大术的临床疗效观察

目的探索一种操作简便且效果满意的联合重睑术的内眦赘皮矫正术的新方法,以期达到眼部外形自然的同时内眦部位不遗留明显手术痕迹的效果。方法 2010年5月至2011年5月应用一期重睑成形术联合内眦赘皮开大术矫治单睑合并内眦赘皮27例。结果所有病例均获得1个月至1年的完整随访。术后随访患者重睑形态自然美观、内眦赘皮无复发、切口痕迹不明显。结论重睑成形术与内眦开大术同期施行,手术设计简单、操作灵活,是矫正单睑合并内眦赘皮的理想手术方法之一。     

重睑成形术同期行改进的内眦赘皮矫治术疗效观察

目的 探讨切开法重睑成形术同期行改进的内眦赘皮矫治术疗效.方法 采用改良的"Z"成形术和重险威形切口连接的手术方法 ,切除或切断内眦部异位的眼轮匝肌浅头.结果 临床应用46例,并行3个月以上随访,通过睑裂的增长,形成了一个张开的眼晴外形,内眦已完全敞开或大部分敞开,手术效果满意.结论 该方法 简便有效,术后瘢痕不明显,重睑形态自然,值得推广应用.     

M成形术矫正内眦赘皮

目的探讨一种简单有效的内眦赘皮矫正方法。方法应用内眦劈开、插入局部皮瓣和两个三角形皮肤切除的M成形术矫正内眦赘皮46例，其中与重睑同时进行41例，重睑术后内眦开大5例。结果46例内眦赘皮明显的患者术后效果满意。术后1月内有3例出现上睑部增生发红，5例出现内眦部增生发红，4例出现下睑部增生发红。2～3个月后逐渐软化消退。经随访3～12月，疤痕不明显，均获得满意疗效。结论M成形术设计简单、操作容易，术后内眦成形良好，疤痕不明显，值得推广应用。     

横切口内眦赘皮联合重睑成形术疗效观察

目的探讨与重睑成形术同时进行的横切口内眦赘皮矫治术的治疗效果。设计回顾性病例系列。研究对象内眦赘皮患者103例。方法在内眦赘皮处采用横切口深部固定联合重睑成形术。术后随访3-6个月,评价手术效果。主要指标泪阜显露大小,睑裂长度,内眦间距,瘢痕程度。结果最后随诊时泪阜显露3／4者21例、2／3者56例、1／2者8例;睑裂长度30～31mm者5例、28～29mm者69例、26～27mm者11例;内眦间距32～33mm者61例、30～31mm者23例、29mm者1例;瘢痕不明显56例,较明显29例;内眦赘皮复发2例。随访流失16例。结论横切口内眦赘皮联合重睑整形术组织创伤小、术后瘢痕不明显,是矫正内眦赘皮简单而有效的方法。（眼科,2009,18：121-123）     

下睑内翻和上睑肥厚性单睑及内眦赘皮一期手术观察

目的 探讨下睑内翻和上睑肥厚性单睑及内眦赘皮一期进行的手术方法和美容效果.方法 先进行睑裂横径和内眦间距的测量,根据测量值设计新内眦点,采用睫毛周边切口矫治内眦赘皮.平行上下睑缘剪开内眦赘皮达新内眦点,分离上下皮瓣与眼轮匝肌,将原内眦点的皮肤与新内眦点皮肤缝合.下睑睫毛下1.5 mm横贯切口与内眦皮瓣相连,分离皮肤达眶下缘,白睑缘下2 mm分出宽4 mm肌肉瓣,在近外眦处将其缩短3～4 mm,7-0尼龙线间断缝合皮肤.上睑沿重睑设计线切开,下唇分离至睫毛根部,剪除其下多余组织,上唇去除一窄条皮肤直达内眦皮瓣并将其多余处剪除,打开眶隔剪除脱出脂肪组织,中间挂提上睑肌腱膜后间断缝合皮肤.结果 本组16例32只眼,上、下睑内翻均得到矫正,重睑自然,睑裂明显变长开大,内眦赘皮消失.结论 采用此种联合手术方法做出的眼睛,不但治疗了疾病,而且达到了美容的目的,值的推广应用.     

切皮重睑术联合内眦赘皮简易矫正法

目的 探讨切皮重睑术联合内眦赘皮简易矫正法的手术步骤和优点。方法 对２２例（４４眼）单睑伴内眦赘皮的患者施行了手术。术中切除部分内眦皮肤,并将切口固定于内眦韧带。术后随访１８例６月－４年。结果 内眦赘皮消失,内眦角显露,赘皮无复发,重睑外形美观。结论 本术式适于矫正上睑型或睑型轻,中度内眦赘皮,方法简单,效果满意。     

三角形皮肤切除矫正内眦赘皮联合重睑成形术

近年来我们在重睑成形术中同时矫正内眦赘皮，缩短了手术周期，术后内眦部瘢痕不明显，取得满意效果。     

“Z”成形术矫治内眦赘皮的临床探讨

在作切开法重睑形成术时采用“Ｚ”成形术则时矫治内眦赘皮１０５例，随诊７６例，效果满意，根据临床实践。认为后瘢痕显露的关键在于“Ｚ”型皮瓣的设计，另外在手术技巧，术后处理上亦应充分注意。     

先下性上睑下垂合并重度内眦赘皮的手术治疗

目的为合并严重内眦赘皮的先天性上睑下垂患者寻找同期手术矫正外观的方法.方法对7例重度先天性上睑下垂合并内眦赘皮的患儿实施了提上睑肌缩短联合内眦成形术.结果从手术矫正上睑下垂及美容两方面都取得较好的效果,合并下睑倒睫者同期获得矫治.并发症主要为结膜脱垂,与提上睑肌缩短术有关,无严重并发症发生.结论提上睑肌缩短联合内眦成形术对上睑下垂合并内眦赘皮和/或下睑倒睫病例是一种简单有效的手术方法.     

上睑提肌-额肌吻合联合L形内眦成形术治疗轻度小睑裂综合征

目的 探讨一期采用上睑提肌-额肌吻合联合L形内眦成形术治疗轻度小睑裂综合征的临床疗效.方法 回顾性分析采用上睑提肌-额肌瓣吻合联合L形内眦成形术治疗轻度小睑裂综合征患者22例44只眼,术后随访6～12月(平均10月).结果 术后所有患者的重度上睑下垂、逆向内眦赘皮、下睑内翻均得到矫正,术后睑裂长度和内眦间距较术前明显改善,内眦部无明显瘢痕形成,眼部外观满意,未发生睑内翻及暴露性角膜炎等并发症.结论 上睑提肌-额肌吻合联合L形内眦成形术治疗轻度小睑裂综合征手术简单经济、疗效确切,值得临床推广.     

合并内眦赘皮的重睑术

目的：寻求一种简单有效的内眦赘皮手术治疗方法。方法：通过观察内眦部解剖的特点了解内眦赘皮的形成原因，设计出将内眦部眼轮匝肌和内眦韧带的修复固定，同时一次完成内此成形及重险术。结果：72例不同类型的内眦赘皮，Ⅱ级和Ⅲ级23例，术后经过3－12月随访手术切口产痕3月后逐步软化，有2例肤色较深的患者内眦部切口瘢痕到6月后才不大明显，余效果满意。结论：该方法操作容易，术后外形满意，内眦形态好，瘢痕不明显，患者易于接受。     

先天性眼睑综合征眼睑成形术及其改良(摘要)

先天性眼睑综合征(Komoto Syndrome)包括倒向性内眦赘皮、小睑裂、上睑下垂及内眦间距过宽。近年来我们收治了9例(18眼),手术方法及改良术式如下. 一、睑裂开大术:有单纯性外眦切开及Blascovis外眦角成形术两种.延长上睑长度上睑缘弧度形成自然,术后睑裂开大增宽。二、内眦部成形术:改良Blair氏法作内眦部成形,即对偶三角皮瓣交叉加L形皮肤切除,减轻皮肤纵向的紧张度,消除内眦赘皮皱折。三、缩短内眦间距:采用内眦韧带折叠缩短术,经折叠环及鼻背部皮下深层的矩形缝线