广州市中小学校多渠道配置校医模式现况

了解广州市多渠道配置校医模式现况,为优化学校卫生工作人员配备和管理提供操作依据.方法 通过典型抽样方法,采用“广州市不同配置校医模式特点及具体运作情况表”和“广州市学校卫生工作评价体系”对广州市43所学校开展现场观察调研与个人深入访谈.结果 43所学校中,实施多渠道配置模式后校医配置率(76.74%)高于实施前(39.53%),差异有统计学意义(x2=12.23,P<0.01);现有4种校医配置模式中,专业机构托管工作成效最好,且一级指标得分均为最高,除满意度差异无统计学意义外(x2=2.35,P>0.05),实施专业机构托管模式的学校其他6个一级指标得分均为最高且组间差异均有统计学意义(x2值分别为9.11,19.52,10.11,21.69,15.18,18.53,P值均<0.05).结论 广州市实施多渠道配置校医模式的创新举措在改善学校卫生工作中取得了一定成效,具有借鉴意义和参考价值.     

中国中小学校卫生人员聘任模式现况

了解中国中小学校卫生人员聘任模式现况,为相关政策制定提供参考.方法 按照我国三大经济地带划分,分层选择调研省份,每个调研省份选择1~2个调研点,共覆盖20个省、自治区、直辖市,30个调研点.每个调研点选择城区、郊县各1个,每个调研区县选择小学、初中、高中各1所.调研方法为学校卫生相关部门领导、学校领导、校医及班主任等座谈会及个人深入访谈.共召开区县、学校座谈会243次,个人深入访谈1 267次,覆盖学校179所.运用定性数据分析软件Maxqda 12.0对资料进行整理、编码、主题归类和分析.结果 我国中小学校卫生人员聘任模式多种并存.使用最多的是校内调剂模式(30/30),各调研点均有使用;其次是临时聘任模式(24/30)和公开招聘模式(18/30);部分地区正在进行医疗机构派驻模式(6/30)和学校购买服务模式(4/30)的试点工作;少数资源匮乏地区使用诊所/医院承包模式(8/30).不同经济发展水平地区聘任模式有所不同,医疗机构派驻和学校购买服务模式受到试点地区的普遍欢迎和认可,值得借鉴.结论 中国中小学校卫生人员聘任模式存在区域性和多样性,需要完善传统模式,探索创新模式,政府购买服务值得借鉴.     

中国中小学校医队伍建设现状

目的 分析《学校卫生工作条例》实施以来中国学校校医队伍建设现状,为引发对中小学校医管理制度的思考提供依据.方法 在中国东、中、西部选择有代表性的省份(江苏、山东、江西、河北、青海、陕西),通过定量研究和定性访谈进行混合方法研究.结果 具有医学背景的校医占比为33.64％,部分校医(31.6％)尚未落实编制.校医在学校中...     

湖北省宜昌市2019—2020年中小学校医配备情况

  目的  分析2019—2020年湖北省宜昌市中小学校校医的配备状况, 为加强中小学校医队伍建设提供参考依据。  方法  于2019年11月及2020年11月, 两年分别从湖北省宜昌市6个市辖区中随机抽取149和102所中小学校调查学校的校医配备情况。  结果  校医配备率由2019年的39.6%上升到2020年的65.7%。两年中, 中心城区及边缘城区的校医配备率均有所增长, 边缘城区的增长幅度较高, 由29.9%增长到75.0%。中心城区及边缘城区的校医配备人数均有所增长, 中心城区的人数增长更为明显, 由38人增长到96人。分别于2019和2020年抽查了93, 141名校医, 调查显示中小学校医接受知识的培训率多在90%以上, 2020年有74.5%的校医文化程度为本科及以上, 但在职称、医学背景等方面有待提高。  结论  宜昌市中小学校医的配备状况总体发展良好, 校医配备比例明显提高。但是校医配备的数量与质量还有进步的空间, 专业素养有待提高。未来的重心应向边缘城区偏移, 使数量与质量达到平衡。     

广州市公办学校不同校医配置模式学校卫生工作成效分析

目的 通过量化的方式对本市不同校医配置模式的学校进行卫生工作成效比较,为进一步推动学校卫生工作提供数据支持和参考。方法 采用资料检查、现场考察以及问卷调查等方法运用自行设计的《广州市学校卫生工作评价体系》对43所不同校医配置模式的学校进行调研。结果 学校卫生工作评价总得分,校医室托管最高(82.50分),其次为社区派驻(71.30分),自主招聘次之(69.31分),无校医最低(56.39分)。在组织管理、健康监测、健康教育、卫生环境、传染病防控、常见病防治等6个一级指标及17个二级指标,不同配置模式学校得分差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论 有专职校医的学校其学校卫生工作成效明显优于无校医学校。各种配置模式各具优缺点,建议校医聘任模式需要因校制宜,多种模式并存,互相取长补短。     

我国中小学校专职校医配备现状

探讨我国中小学校专职校医配备现状及分布差异,为制定国家卫生决策和优化学校卫生工作人员配备提供参考.方法 采用现况研究的方法,对全国8省市7 753所中小学校进行问卷调查,内容包括学校基本情况及学校专职校医配备情况,采用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 我国中小学校专职校医总体配备率及配备合格率分别为9.65%,1.95%;专职校医配备率在不同地区(东部24.95%,中部4.22%,西部3.83%)、城乡(城市46.54%,农村3.90%)、学校类型(普通小学3.32%,普通初中21.29%,普通高中75.76%,其他类型学校40.32%)、学校规模(≤600人学校2.36%,601~1 200人学校16.40%,>1 200人学校46.58%)差异均有统计学意义(P值均<0.01);中小学校专职校医配备合格率在不同地区、城乡、学校类型、学校规模间差异也均有统计学意义(P值均<0.01).结论 我国中小学校专职校医配备尚不能达到国家要求,且存在显著的区域、城乡、学校类型及规模差异.需采取措施保证中小学校专职校医队伍建设.     

北京市中小学校校医和保健教师队伍现状调查

了解北京市中小学校校医及保健教师情况,为加强校医和保健教师队伍建设提供参考.方法 采用问卷调查的方法,对北京市教委所属的所有公立中小学校的校医及保健教师共1 702名进行调查.结果 北京市中小学生与校医/保健教师的人数配备比例为754∶1,其中校医927名,中小学生与校医的人数配备比例为1 384∶1.校医/保健教师以女性为主(91.1%);年龄多在30~49岁之间(76.1%),30岁以下的比例仅为9%;从事校医/保健教师工作不超过5a的比例较高(41.0%),平均年限为8.61 a.校医/保健教师专业为教育的比例最高(32.1%),其次是临床医学(20.9%).从学历和职称来看,有本科以上学历者占61%;职称多是中级(42.6%)和初级(41.9%).结论 北京市中小学校校医存在配置不足、年龄结构不合理、从事校医工作的年限较短、职称结构也较不合理的问题,应加强对校医队伍的建设和管理.     

廊坊市寄宿制中小学校教学环境卫生现状

了解寄宿制中小学校教学环境和教学设备卫生状况,为有效改善学生学习环境提供依据.方法 对廊坊市2013年实施学校卫生综合评价的90所寄宿制中小学校教学环境卫生监督监测资料进行分析,包括教室人均面积、课桌椅配置,教室采光系数、玻地比、课桌面照度,黑板外观、尺寸,黑板面照度、反射比,教室微小气候与噪声等24项指标.结果 采光系数合格率85.6%,窗地面积比合格率80%,黑板尺寸和外观合格率分别为92.2%,87.8%,室温合格率96.7%,教室设通气窗的比例为61.1%.教室人均面积合格率为72.2%,课桌椅与学生身高符合率≥80%的学校占6.7%,课桌面平均照度合格率为73.3%,黑板面反射比和照度合格率分别为55.6%,53.3%,后、侧墙壁反射比合格率为61.1%,噪声合格率为73.3%.结论 廊坊市寄宿制中小学校教学环境卫生不容乐观.应采取有效措施改善中小学校教学环境,保护学生身体健康.     

上海市中小学校卫生保健人员队伍现状和专业培养需求

了解上海市中小学校卫生保健人员的人员配备和专业工作能力现状水平,以便为学校卫生保健人员队伍的专业建设提供需求信息.方法 2009年初对上海市除特殊学校、工读学校和民工子弟学校外的全部1 382所中小学校的卫生保健室进行普查,了解其人员配备情况;并于2013年底对上海市杨浦区和闵行区的全部中小学卫生保健人员进行匿名问卷调查,了解其自感的本岗位工作能力水平和相关影响因素.结果 各类学校按学生和卫生保健人员600:1的人员配备比例的仅在26%~55%,人均服务学生中位数在600人以上.全部1 740名卫生保健人员中,学历以大专为主(42.5%),其次为本科及以上(30.4%).小学以教师编制为主(69.8%),专职卫生保健工作的较少;普通中学尤其是高中则以职员编制为主(74.7%),专职的较多.获得教师和医(卫)师双师资格证书的保健人员仅占10.0%.被调查208名中小学卫生保健人员在具体面临18项日常公共卫生和学生保健工作、12类学生健康教育内容时,自感工作能力比较充足的比例多在50%左右,且与专职卫生保健人员相比,兼职卫生保健人员自感的两方面工作能力水平均较高,调整OR值(OR值95% CI)分别为3.36(1.30 ~8.69)和3.25(1.27 ~8.29).结论 中小学卫生保健人员的配备数量和质量亟待加强,保健人员最好同时具备医学/卫生专业知识和教育学专业能力,需要专业化培养.     

张家港市校医队伍及卫生室现状调查

目的 了解张家港市校医、保健老师队伍及卫生室基本情况,为加强校医队伍建设提供参考,同时也为主管部门制定和完善相关管理规定、政策提供依据。方法 采用调查问卷对全市各中小学校校医、保健老师基本情况及学校卫生室承担职能、设施配备情况进行调查,调查数据通过Epidata3.1进行录入,使用Excel软件进行统计分析。结果 张家港市中小学学生数与校医配备比例是3 625:1,按照学校规模600:1配备校医、保健老师的中小学校合格率仅为7.4%; 88名校医、保健老师,女性占89.8%,平均年龄为40.6岁,从事学校卫生保健工作的平均年限为10.6年,教育类专业占48.9%,取得教育类专业职称占40.9%,本科学历占53.4%,正式在编人员占54.3%,兼职占47.7%;97.6%的学校配备了独立的卫生室和保健室;对84所学校的卫生室承担职责调查显示,能开设学生门诊,处治常见病、多发病的卫生室占32.1%,开展学生心理咨询的卫生室占25.0%。结论 根据张家港市中小学校校医、保健老师的调查现状,主管部门应按要求配置校医、保健老师,着力解决职称和待遇等切实问题,不断强化校医、保健老师队伍专业知识培训。     

公办与民办学校中小学生校园暴力影响因素对比研究

了解公办与民办学校中小学生校园暴力发生的影响因素,为采取针对性的干预策略和措施提供科学依据.方法 采用整群抽样的方法,对广州市番禺区4 237名在校中小学生进行问卷调查,并对收集和整理的数据进行多因素Logistic回归分析.结果 在公办学校中,性别、年级、家庭关系、学习成绩、玩网络游戏是遭受校园暴力的影响因素;性别、年级、独生子女、家庭关系、母亲吸烟、本人饮酒是施加校园暴力的影响因素;性别、年级、家庭关系、母亲吸烟、本人饮酒是遭受/施加校园暴力的影响因素(P值均<0.05).在民办学校中,性别、户籍所在地、家庭关系、上学单程时间、本人吸烟是遭受校园暴力的影响因素;家庭关系、父母外地工作、本人吸烟、本人饮酒是施加校园暴力的影响因素;家庭关系、本人吸烟、玩网络游戏是遭受/施加校园暴力影响因素(P值均<0.05).结论 公办与民办学校中小学生校园暴力的发生均受到个体、家庭、社会等多方面因素的共同影响,要从多个层面来采取措施预防校园暴力的发生.     

广州市中小学校校医配备现状

了解广州市中小学校医队伍建设与管理模式现状,为中小学校校医配置提供参考.方法 采取问卷调查(定量)与现场调查(定性)相结合的方法,以广州市中小学校作为调查对象,辖区内各选择2所小学、2所初中、2所高中共6所学校作为定性调查对象.结果 调查1 225所中小学校,其中专职和兼职校医689人(40.3%);中学(含职中)有253所学校配备专职校医,配置率为62.3% (253/406),小学仅有128所学校配备专职校医,配置率为16.1%(128/794),中学校医配备率高于小学,差异有统计学意义(x2=236.36,P<0.01);按600∶1校医配备要求,校医总配备合格率为44.3%.调查的1 323名校医、保健教师中,女性930人,占70.3%;卫生专业人员565名,卫生职称初级、中级、副高级及以上分别占52.04%,35.93%,1.60%;61.95%的卫生人员学历为大专及以下,硕士及以上仅占0.7%.83.6%学校认为现有校医的质量不能满足当前学校工作的需求;校医的配置机制不健全、单一的自主招聘模式是校医队伍建设的主要限制因素.结论 广州市中小学校医队伍建设现状不容乐观,配置模式单一.应加强探索多渠道配置机制,改善校医队伍建设.     

广州市中小学校医务人员现况

了解广州市中小学校医务人员现状,为优化学校卫生工作人员配备和科学管理提供参考.方法 采用自编问卷,对广州市168所中小学校的211名校医进行问卷调查.结果 广州中小学校医务人员平均年龄(37.40±8.52)岁;以女性为主,共170人(80.6%);研究生及以上学历6人(2.9%);高级职称6人(2.9%);平均工作年限为(8.80±8.03)年;每天平均接诊量为(19.10±17.44)人次;接近50%的人不满意现在的工作,觉得压力大.结论 广州市中小学校医务人员存在人员短缺、专业职称构成参差不齐和职龄较短等问题.应加强对校医务人员的管理,稳定校医队伍.     

公众参与模式在健康城市建设中的应用研究

健康城市建设是政府公共政策的具体实践,是政府主导的公共事务和社会行动。健康城市建设的过程就是在政府主导下的公众参与的过程,它涉及到城市生活的方方面面。如果没有公众参与,健康城市建设就难以实现。而“健康城市建设的公众参与模式”既体现了政府在健康城市建设中的角色转变,又充分保证公众的参与能够真正落实。     

上海闸北区中小学生校内伤害现况定性分析

目的了解上海市闸北区中小学生校内伤害相关情况,为针对性地制定校内伤害干预方案提供依据。方法运用小组访谈的方法,对随机抽取的闸北区教师、学生分别进行访谈,对访谈资料进行整理和分析。结果大多数教师、学生对伤害的认识不够全面,认知程度有待提高。学校中存在的安全隐患是校内伤害发生的一方面原因,学校环境有待改善。学校虽有开展不同形式的安全教育,但普遍缺乏针对性的伤害预防教育。绝大部分教师、学生认为有必要加强伤害预防方面的培训和教育,对伤害的干预均有需求,特别是急救知识和技能方面的培训。结论应广泛开展学校伤害健康教育及急救知识和技能培训,提高教师、学生的伤害认知水平,同时及时消除校内不安全隐患,控制学生校内伤害的发生。     

Prevalence of obesity in children: study in the primary public Parisian schools

Obesity is an important risk factor in public health. In Paris, few statistical data are available in this area. The purpose of the present study is to evaluate the prevalence of overweight and obesity in 10 years-old children attending Paris elementary schools (cours moyen deuxième année--CM2--last level of the elementary school). 148 classes were randomly selected, gathering 3,621 schoolchildren 10 years 6 months old. 66 doctors in charge of health at school participated in the study, doing the measurements of weight, size and collecting also the weight and size at birth and at the "grande section-GS-level" (last level of the infant school, 5 years-old children) from the individual health file of the schoolchildren. The statistical analysis was based on the study of distributions of the observed Quetelet index (Q0) at the different ages, compared to French reference curves. A logistic regression analysis was performed to determine whether birth weight and GS weight predict obesity in CM2. In GS and in CM2, observed Quetelet indices are over expected values: in CM2, 22.8% of boys and 25.6% of girls exceed the reference value Q90; the prevalence of obesity (Q0 > or = Q97) is 13.4% in boys and 13.5% in girls. Among the variables "term", "weight at birth", weight in GS level and "gender", the weight in GS level is the only predictive factor of obesity in CM2 level. The situation in Paris appears to be serious. Preventive actions are needed at early stages to try to stop and, if possible, to reverse the present increase of overweight. In this context, school doctors have to play a prominent role.     

海南省大中小学生心理健康状况比较

目的 了解海南特区大中小学生的心理健康状况。方法 采用SCL－90量表对小学生959名，初中生984名，高中生953名和大学生1970名进行了心理健康状况问卷调查。结果 4个学习阶段的学生心理健康状况差异存在非常显性，初中生心理健康状况最差，其次是大学生，第3是高中生，最轻是小学生。结论 应针对大中小学生存在的心理问题，采取相应的预防措施。     

二级公立医院实行托管模式前后效率比较研究——以广东省某市为例

目的：研究广东省某市取消托管前后上级医疗机构基于医疗质量的运营效率。方法：采用回顾性对照研究,利用投入导向的SBM-Undesirable模型与Malmquist指数模型,基于文献研究所得的投入产出指标,结合医疗质量指标,对上级医疗机构取消托管前后效率进行测量评价。结果：2014年取消对社区卫生服务中心托管后,上级医疗机构的病床周转次数小于托管前水平,平均住院日逐年上升;2012-2016年期间,综合技术效率值分别为0.82、0.86、0.87、0.88、0.83,纯技术效率无显著变化,综合技术效率值的变化与规模效率变化呈相同趋势。全要素生产率指数为1.019、0.966、0.934、0.988。结论：取消托管后,上级医疗机构服务量增幅减小,其效率呈下降趋势;不同医疗机构规模效率存在区域差异。上级医疗机构与社区卫生服务中心应积极响应国家号召,因地制宜构建整合型医疗服务体系,在不同片区精准配置医疗资源,使有限的医疗资源得到充分利用,提高居民健康水平。     

广州市中小学生烧烫伤影响因素病例对照分析

目的 探讨广州市中小学生烧烫伤发生的影响因素.方法 采用整群随机抽样方法,在广州市区县中小学按性别、班级1∶1配对原则,选择428对烧烫伤病例和对照组,采用单因素和多因素条件logistic回归分析.结果 广州市中小学生烧烫伤发生主要部位是上肢(57.9%),主要发生地点是家中(58.2%).51.0%烧烫伤是热水导致的;43.9%的烧烫伤需要医疗单位处理;7.7%伤后留下后遗症(活动不如往常、功能受限、致残).多因素分析结果显示,住宿生(OR=2.47)、母亲年龄大(OR=1.03)、非核心家庭(OR=1.25～1.84)等是烧烫伤发生的影响因素.独生子女(OR=0.60)、睡眠时间充足(OR=0.84)、学习成绩好(OR=0.85)、母亲高学历是烧烫伤发生的保护因素.结论 广州市中小学生发生烧烫伤部位以上肢为主,家中是发生烧烫伤的主要场所.     

中小学学校卫生专业人员配备标准分析

目的了解国家关于中小学校卫生人员的相关政策要求及我国学校卫生人员现状,为制定国家学校卫生师资配备的基本标准提供依据。方法采用文献回顾、现场定量研究和定性研究的方法,对我国中小学学校卫生人员的基本情况进行调查。结果《学校卫生工作条例》要求按学生人数600∶1的比例配备专职卫生技术人员,但文献回顾和现场调查显示,大多数学校都达不到此要求。卫生人员素质不高,工作内容繁杂,晋级困难,57.7%的校医认为其待遇低于一般教师;66.7%的校医工作负荷在8～14 h/d;培训与资质认证机制不完善。结论应合理配备学校卫生人员,加强学校卫生队伍的建设和规范管理,改善其生活和工作待遇,保证学校卫生人员的综合素质,满足学校卫生事业发展的需求。