内置灵韵技术助听器对耳鸣的疗效分析

目的：评价内置灵韵技术助听器治疗耳鸣的效果。方法选择30例（46耳）伴不同程度听力损失的耳鸣患者,均配戴内置灵韵技术的助听器,比较其佩戴助听器前、佩戴后6周其耳鸣残疾评估量表（tinnitus handi-cap inventory ,THI）得分,评估灵韵技术助听器治疗耳鸣的效果。结果30例耳鸣患者佩戴灵韵技术助听器前THI平均得分为56．80±16．95分,佩戴6周后THI平均得分为29．93±15．05分,佩戴前后THI平均得分差值为26．53±15．81分;共有21例患者 THI得分较佩戴前减少≥20分,治疗有效率达70．0％,其中6例患者佩戴后THI得分降至≤16分,即治愈率为20．0％。结论配戴内置灵韵技术助听器能帮助伴听力损失的耳鸣患者有效缓解耳鸣症状。     

伴乙肝的耳鸣患者心理声学特征初探

目的：初步探讨伴乙肝的耳鸣患者的心理声学特征,为此类人群制订更为个性化的耳鸣治疗方案提供临床依据。方法使用听尼特TM1000A耳鸣综合诊断治疗仪对35例伴乙肝的耳鸣患者进行纯音测听和耳鸣心理声学测试,对结果进行统计分析。结果35例患者中,听力正常组12例,听力损失组23例;耳鸣音调匹配失败5耳;耳鸣音调匹配类型以纯音为主（占68.6%）;耳鸣频率以高频居多（占70.0%）;耳鸣响度不大,以10 dB SL以内为主（占80.0%）;耳鸣佛德曼曲线在听力正常组与听力损失组均以汇聚型最多;残余抑制试验阳性率听力损失组（占70.0%）高于听力正常组（占50.0%）。结论伴乙肝的耳鸣患者,听力损失人数居多;汇聚型佛德曼曲线且伴听力下降的患者残余抑制试验阳性率最高,耳鸣更易被掩蔽。     

助听器对耳鸣的治疗作用

目的探讨助听器对耳鸣的治疗作用。方法对20例伴有听力下降、病程在1年以上的耳鸣患者,观察配戴助听器至少6个月后耳鸣的变化情况。结果20例耳鸣患者中痊愈3例(15%),显效5例(25%),有效7例(35%),无效5例(25%),总的有效率为75%(15/20)。每天使用助听器超过4个小时的患者有效率为90.9%,而每天使用时间少于4个小时的患者有效率为55.6%,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于伴有听力下降的耳鸣患者,配戴助听器不仅能够补偿听力,而且对耳鸣也有治疗作用,每天较长时间配戴助听器的患者疗效更明显。     

配戴助听器治疗伴有感音神经性听力减退的耳鸣患者的临床初探

目的探讨配戴助听器治疗伴有感音神经性听力减退的耳鸣患者的临床疗效。方法根据入组时的听力图类型将56名伴有感音神经性听力减退的耳鸣患者分为平坦型、上升型、下降型和切迹型4组,采用耳鸣残疾评估量表评估其配戴助听器前后耳鸣的变化程度,了解配戴助听器治疗伴有感音神经性听力减退的耳鸣患者的疗效。结果配戴助听器半年后,耳鸣情况得到改善,无论从THI总体得分,还是分别从功能性、情感性、严重性三个方面的评分来看,配戴助听器后均有明显改善（P〈0．01）,平坦型、上升型、下降型、切迹型4组之间没有差异（P〉0．05）。结论配戴助听器对部分伴有感音神经性听力减退的耳鸣患者有效。     

不同类型听力下降伴耳鸣治疗的疗效分析

目的通过分析耳鸣与听力下降的关系,总结耳鸣与不同类型听力下降的关联性,以及不同类型听力下降所伴有耳鸣的治疗效果。方法分析2016年1月~2017年6月因“耳鸣”或者因“听力下降伴有耳鸣”就诊的急性耳鸣患者188例,其中男102例,女86例;年龄23~62岁,平均年龄44岁。双侧耳鸣者65例,单侧耳鸣者123例。所有患者入院时均进行电测听及耳鸣检查,根据听力曲线类型对耳鸣患者进行分组,其中听力正常者12例,低频听力下降者36例,高频听力下降者84例,平坦听力下降者42例,全聋型14例。入院后所有患者予以行营养神经、改善循环、激素冲击等治疗,并于入院当日、第3天、第5天及第10天行听力检查及耳鸣检查,比较各组患者耳鸣治疗的疗效。结果不同听力下降类型的耳鸣患者构成比比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。听力正常者耳鸣治疗有效率为91.67%（11/12）,低频听力下降组耳鸣治疗有效率为83.33%（30/36）,高频听力下降组耳鸣治疗有效率为54.76%（46/84）,平坦型听力下降组耳鸣治疗有效率为69.05%（29/42）,全聋型听力下降组耳鸣治疗有效率为28.57%（4/14）,对各组的耳鸣治疗有效率进行比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论高频听力下降者耳鸣发生率最高,听力正常者耳鸣发生率最低。听力正常及低频听力下降者耳鸣治疗有效率最高,高频听力及全聋者耳鸣治疗效果较差。     

婴幼儿听力损失的早期诊断评估及干预(11)

2.3.5单侧听力下降的干预对单侧听力下降的婴幼儿的干预一直是个有争议的问题,但已有数据表明成人和儿童单侧听力下降患者通过配戴助听器可改善交流情况,因此,建议对此类婴幼儿在条件许可的情况下可尽早进行干预。对于听力损失小于80dB HL的婴幼儿可考虑选择验配助听器,值得注意的是这部分婴幼儿助听器接受度很低(常常因不愿意佩戴而抓摘助听器),尤其是对助听器验配师和耳模制作技术等要求很高,验配时要慎重,量力而     

TSG助听器用于耳鸣患者的临床结果

目的 评估TSG助听器(GN Resound Live 9 TS)改善患者耳鸣的效果,从而检验该技术用于治疗单纯性耳鸣和耳鸣伴有听力障碍患者的可行性和疗效.方法 采用耳鸣残疾评估量表(TinnitusHandicap Inventory,THI)作为评估素材,分别对9名受试者在TSG助听器配戴前后的耳鸣残疾程度进行评估.结果 ①全部受试者配戴GN Resound Live 9 TS助听器前后THI总分和各条目得分均有显著性差异(P<0.0001) ; ②GN Resound Live 9 TS助听器配戴前后受试者THI的功能性、情感性及严重性得分均得到显著性改善(P<0.0001).结论 GN Resound Live 9 TS助听器对单纯耳鸣受试者或耳鸣伴有轻中度感音神经性听力损失者均显示出明显的改善作用.     

Baha在单侧聋治疗中的应用

植入式骨导助听装置Baha（bone—anchoredhearingaid）于1977年始应用于临床治疗听力损失,目前正广泛用于治疗一系列单侧和双侧听力损失,类型包括传导性、混合性及严重单侧感音神经性听力损失。Baha在技术上和机制上有别于传统意义上的气导和骨导助听器,美国医疗补助和医疗保险中心认定Baha系统为一种装置（骨整合移植）而非助听器。     

单侧耳聋配戴助听器后健侧耳DPOAE幅值增高

目的：通过给单侧聋耳配戴助听器后对健侧耳影响的客观观察，探讨单侧耳聋配戴助听器的必要性。方法：对27例单侧耳聋对侧耳听阈正常的患者进行患耳配戴助听器前后的耳声发射检测。首诊分别行纯音听阈和健耳DPOAE检测，根据患侧听力损失程度分中、重度两组，之后为其配戴及调试助听器，并在一个月、三个月及六个月后再行耳声发射检测。对照组13例单侧耳聋发病时对侧耳听力正常，首诊行双耳纯音听阈测试和对侧耳耳声发射检测，但未配 戴助听器。结果：中度耳聋组19耳健侧DPOAE幅值较低，仅有4耳尚在正常范围的低值内，另外15耳低于正常范围。为其配戴助听器后行耳声发射的动态观察，发现DPOAE幅值较配戴助听器前明显提高，其中三个月后幅值提高最明显。六个月后的平均幅值为8．4dB SPL/500Hz、11．2dB SPL/1kHz、10．4dB SPL/2kHz，t检验与配戴助听器前比较有高度显著性差异（P＜0．01），DPOAE I／O示非线性机制较好，重度聋组8耳DPOAE幅值低于正常范围，配戴助听器后5耳DPOAE幅值提高较小,t检验与配戴助听器前比较有显著差异（P＜0．05），另外3耳未见明显改善。对照组13例分别在首次就诊及半年后行纯音听力测试及耳声发射检查，原健耳纯音听阈逐渐升高，为33－55dB HL，未引出DPOAE及DPOAE I／O函数曲线。结论：单侧耳聋配戴助听器经过一段时间后出现听力损失的对侧耳听阈出现不同程度的改善。单侧耳聋久之如不及时进行 康复干预，必将导致健侧耳功能失代偿而使该耳听阈升高。     

正常听力耳鸣患者的耳鸣音调

目的通过观察正常听力耳鸣患者的耳鸣音调分布状况,探讨耳鸣的听力下降相关机理。方法总结美国Iowa大学医院2000—2007年耳鸣患者数据库,根据听力图筛选196例耳鸣患者中的听力正常者,对他们的耳鸣音调进行观察。结果耳鸣患者中有34.69%为正常听力者,听力正常耳鸣患者的耳鸣音调分布从500Hz至8kHz频率范围,8kHz耳鸣音调患者占55.88%。最大听阈提高频率与耳鸣音调之间不存在相关性。结论耳鸣可以存在于正常听力人群中,耳鸣音调分布范围较广,耳鸣起源于听力损失的理论不适用于解释正常听力耳鸣人群,耳鸣产生的机理不能用单一的理论来解释。     

影响突发性聋患者耳鸣疗效的相关因素分析

目的探讨影响突发性聋患者耳鸣疗效的相关因素,为突发性聋伴耳鸣患者的临床诊治及预后判断提供依据。方法前瞻性分析比较117例突发性聋患者中符合入组条件的70例(74耳)突发性聋伴耳鸣患者的耳鸣疗效与性别、耳别、年龄、听力损失程度、听力曲线类型、耳鸣严重程度、听力损失疗效的关系。结果本组117例突发性聋患者中102例伴耳鸣(87.18%,102/117),其中,70例(74耳)入组对象中治疗后听力损失(耳)的总有效率为66.22%(49/74),耳鸣的总有效率为74.32%(55/74)。耳鸣疗效在不同性别、耳别、年龄、耳鸣程度患者之间的差异均无统计学意义(P>0.05);极重度聋、全聋型者的耳鸣总有效率明显低于其他各程度听力损失及各听力曲线类型者(P<0.01),听力损失疗效为无效者的耳鸣总有效率明显低于听力损失疗效为痊愈、显效、有效者(P<0.01)。结论伴耳鸣的突发性聋患者耳鸣疗效略好于其听力损失疗效,耳鸣疗效与性别、耳别、年龄、耳鸣程度无关;极重度听力损失、全聋型患者、听力损失治疗无效者的耳鸣疗效较差。     

急性主观性耳鸣发病机制及治疗进展

随着隐性听力损失深入研究,常频纯音测听无法发现的听力损失逐渐引起重视,临床上部分患者以“耳鸣(短时间内),但无听力下降”为主诉就诊。关于急性主观性耳鸣发生机制的研究屡见报道,但尚不明确。已有研究显示,急性主观性耳鸣的治疗方案与发生机制相关。耳鸣的病程可能影响急性主观性耳鸣的康复效果。因此及时鉴别急性主观性耳鸣的发生机制并予相应治疗,对耳鸣的改善具有重要意义。本文旨在介绍急性主观性耳鸣(acute subjective tinnitus)发病与治疗进展,为急性主观性耳鸣的诊断及治疗提供理论基础。     

助听器的基本知识及应用（下）

助听器的基本知识及应用（下）许时昂１３助听器的临床选配３．１病史的收集及听力检查首先要对患者听力下降情况有一个全面的了解，是渐进性的听力损失还是突发性聋，是波动性的听力损失还是持续性聋。患者是否作过手术，是否使用过助听器以及耳聋家族史。患者对听力的要...     

音乐联合认知行为疗法治疗耳鸣的疗效及多因素回归分析

目的　评估音乐联合认知行为疗法对慢性主观性耳鸣的治疗效果及影响因素。方法　对2017年8月～2017年12月就诊于中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻咽喉科43例慢性主观性耳鸣患者随机分成对照组和联合治疗组共两个组，分别进行音乐治疗和音乐联合认知行为疗法治疗，分别评估两组治疗方法的主观疗效及有效率，同时在治疗前及治疗后3个月分别采用耳鸣残疾评估量表（tinnitus handicap inventory，THI）、视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）和焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS），对患者耳鸣严重程度及负性情绪进行评估，对患者基本信息（包括性别、侧别、耳鸣频率、响度）等做单因素回归分析，评估两种方法对主观性耳鸣患者的治疗效果更佳。结果　耳鸣个人主观恢复为疗效的评定标准，联合治疗组明显改善12例，改善6例，不改善2例，总有效率90.00%；对照组明显改善8例，改善8例，不改善7例，总有效率69.57%。两组比较差异有统计学意义。音乐治疗及认知行为治疗均对耳鸣患者显效，两组治疗前后的THI、VAS和SAS得分差值比较，差异有统计学意义。经单因素回归分析表明，性别、年龄、病程、耳鸣频率、耳鸣响度、耳鸣侧别、是否伴体力下降与耳鸣疗效均无统计学意义（P＞0.05），对耳鸣疗效无明显影响。结论　认知行为治疗相比于音乐治疗，对慢性主观性耳鸣患者有更明显疗效，可有效改善主观性耳 鸣患者的耳鸣主观感受及伴随的焦虑抑郁症状，值得临床推广。     

耳鸣患者的畸变产物耳声发射测试

目的探讨耳鸣患者畸变产物耳声发射（DPOAE）的临床特征，了解畸变耳声发射检测在耳鸣患者中的临床应用价值。方法对42例耳鸣患者进行DPOAE测试及纯音听阈检测，并进行对比。结果耳鸣伴听力下降患者的畸变产物耳声发射在相关频率幅值下降或未引出，二者有相关性；耳鸣伴听力正常患者畸变产物耳声发射均出现高频段幅值下降或缺失。结论对纯音听阈正常的耳鸣患者DPOAE可用于发现早期耳蜗病变，对听力损失者可有助于客观预估听力损失程度。     

耳鸣中医综合治疗的远期疗效随访

目的：调查中医综合治疗耳鸣的远期疗效，并探讨影响远期疗效的相关因素。方法使用电话联系的方式对2008年至2011年就诊于广州中医药大学第一附属医院耳鸣专科门诊的124例耳鸣患者进行远期随访，采用国内较为公认的耳鸣评价量表进行疗效评价，所得数据用SPSS 16.0统计学软件进行数据统计分析。结果近期耳鸣消失者5例（4.0%），显效13例（10.5%），有效43例（34.7%），无效63例（50.8%），总有效率为49.2%；平均停止治疗达32.3个月后，远期耳鸣消失者22例（17.7%），显效23例（18.6%），有效57例（46.0%），无效22例（17.7%），总有效率为82.3%。经统计学分析，耳鸣消失与否两组间数据差异有统计学意义的因素主要有耳鸣声频率、是否伴听力损失、病程、疗程及停诊时耳鸣评分（P﹤0.05），而性别、年龄、耳鸣主调声听阈、耳鸣主调声响度、佛德曼曲线类型、残余抑制试验、中医证型、初诊时耳鸣评分和随访时间差异均无统计学意义（P﹥0.05）。主成分分析结果显示第一主成分主要包含疗程、病程、是否伴听力损失的信息，贡献率28.749%。耳鸣获效与否两组间数据差异有统计学意义的因素只有初诊时耳鸣评分（P﹤0.05），余各因素差异均无统计学意义（P﹥0.05）。结论中医综合治疗耳鸣具有较好的疗效，其疗效随时间推移而持续发挥作用，是一个长期受益过程。病程、疗程、是否伴听力损失等因素对耳鸣远期疗效有一定的影响，初诊及停诊时的耳鸣程度对于远期疗效也可能有一定的影响。     

主观性耳鸣患者心理人格特征研究

目的　探讨主观性耳鸣患者的基本心理人格特征。方法　应用明尼苏达多相个性测验表（Minnesota muhiphasic personality inventory,MMPI）进行调查,比较60例主观性耳鸣患者和40名对照者的心理人格特征,其中主观性耳鸣患者按纯音听阈测试结果分为听力下降组和听力正常组。结果　在MMPI调查中,主观性耳鸣患者在抑郁量表、癔病量表、妄想量表以及焦虑量表的T分上与对照者有统计学差异;主观性耳鸣组中女性患者的抑郁量表、癔病量表以及焦虑量表T分高于男性患者,差异具有统计学意义（P<0.05）,而对照组中男、女的MMPI临床量表的T分差异无统计学意义（P >0.05）;比较两组主观性耳鸣患者调查结果,在抑郁量表、妄想量表、精神衰弱量表焦虑量表、外显性焦虑量表T分的差异有统计学意义。结论　主观性耳鸣患者总体上有情绪抑郁、不适、心理问题躯体化、过分敏感、紧张等问题。听力下降的主观性耳鸣患者较听力正常的主观性耳鸣患者压抑、情绪低落、焦虑、依从性差等表现更为明显。     

30个家系84例耳聋患者康复调查分析

目的探讨有家族遗传倾向耳聋患者的听觉语言康复效果。方法对2004年～2006年在内蒙古聋儿康复中心就诊的84例有家族遗传倾向的双侧听力损失患者的病史．听力状况．助听效果．言语发育及交流水平进行调查，分析其相关数据。结果75％（63／84）的耳聋患者未经康复无听觉言语能力；25％的耳聋患者配戴了助听器，其中13％（11／84）助听后未接受语训，12％（10／84）助听后接受语训。结论加强对遗传性聋的咨询和宣传工作，对有家族遗传史者定期进行听力检测，对耳聋患者及早配戴助听器，并进行言语训练，能够使他们获得较好的言语能力。     

双侧与单侧突发性聋的临床特点及疗效分析

目的：分析与比较双侧与单侧突发性聋的临床特点与疗效。方法：对333例突发性聋患者（单侧315例，双侧18例）资料进行回顾性研究。结果：双侧突发性聋占突发性聋患者的5．4％，单侧和双侧突发性聋的发病年龄、性别比例、就诊时间、伴随症状差异无统计学意义。5例（27．8％）双侧突发性聋患者并发有糖尿病，概率高于单侧的9．8％（P〈0．05）。单侧者突发性聋的听力损失程度比双侧者严重，但它的疗效较好（二者总有效率分别为58．4％和13．9％）。就诊越早，越早使用激素，突发性聋的疗效越好。结论：单侧突发性聋更常见，双侧突发性聋并发糖尿病者更多。双侧突发性聋预后比单侧差。越早激素治疗疗效越好。     

配戴助听器对老年性耳鸣的影响(附52例报告)

由耳部病变引起的耳鸣多伴有耳聋 ,耳鸣的治疗因其病因不同而方法各异。配戴助听器后老年性感音性聋在听力改善的同时 ,部分患者的耳鸣症状亦有不同程度的减轻甚至消失。现将本组 5 2例老年性神经性耳鸣患者配戴助听器对耳鸣的治疗效果报告如下。1　资料和方法1 .1 　 临床资料5 2例中 ,男 2 0例 ,女 32例 ;年龄 60～ 80岁。语言频率听力平均损失 >5 0ｄＢＨＬ ,均为感音性聋 ,耳鸣频率多在 30 0 0～ 80 0 0Ｈｚ,响度多在纯音阈上 5～ 2 0ｄＢＨＬ。耳鸣仅出现在安静环境中 (轻度 ) 1 2例 ,在普通环境中有耳鸣 ,安静环境中耳鸣更明显 (中度 …