不同根管充填方法和根管封闭剂根尖微渗漏的研究

目的：探讨不同根管充填方法和根管封闭剂的根尖封闭效果。方法：选择150颗近期拔除的单根管牙,选取140颗分为A、B、C、D4组（每组35颗）,其它10颗随机分为E组：阳性对照组（n=5）和F组：阴性对照组（n=5）,采用手用Pro-taper镍钛根管锉预备根管,分别采用Cortisomol根管封闭剂加冷牙胶侧方加压充填技术（A组）、AHplus根管封闭剂加冷牙胶侧方加压充填技术（B组）、Cortisomol根管封闭剂加Obtura-Ⅱ热牙胶充填技术（c组）、AHplus根管封闭剂加Obtura—II热牙胶充填技术（D组）进行根管充填,采用染料渗透法检测根尖微渗漏,对染料渗透的长度进行测量并对结果进行分析。结果：A组和B组、A组和C组、C组和D组的染料渗透长度有显著性差异@〈0．05）,B组和D组的染料渗透长度无显著性差异（P〉0．05）。结论：热牙胶垂直加压术的根尖封闭效果好于冷侧压充填术,AH-plus根管封闭剂的封闭性能好于Cortisomol根管封闭剂。     

根管偏移对充填材料封闭根管能力的影响

目的：研究弯曲根管预备后的根管偏移对充填材料封闭根管能力的影响。方法：选取73颗下颌单根管前磨牙作为研究对象,其中弯根管牙46颗,直根管牙27颗,A组23颗弯根管牙用Lightspeed器械预备根管,B组23颗弯根管牙,C组17颗直根管牙以及对照组牙用K锉预备根管,预备方法为逐步后退技术,使用双曝光X线技术和Ehrlich法测量根管偏移指数（AT1）的大小,使用侧向加压技术充填所有根管后,用流体传输模型测量每个根管内微渗漏的量,结果：A组中有19％的根管发生根管偏移,B组中有85％的根管发生根管偏移,两组之间AI1的大小有高度显著性差异,当ATI大于0．3nm,时,根管内微渗漏的发生率明显增加,结论：弯曲根管顶备中出现的根管偏移会削弱充填材料封闭根管的效果。     

热牙胶根管充填技术研究进展

热牙胶根管充填技术是目前研究较多、运用较广的根管充填技术，其种类大致包括：热牙胶加压、机械热压、超声震动热压、热塑牙胶注射、固核载体插入等充填技术。本文对这些技术的原理、改良和优缺点作一综述，为临床选用提供参考。     

热牙胶垂直加压技术充填根管的微渗漏研究

目的 用葡萄糖定量法检测根管微渗漏的模型评价使用不同种类根管封闭刑时垂直加压充填技术封闭根管的能力。方法 选取72颗直根管的上前牙，随机分为三个试验组（每组各20例）和二个对照组（阳性对照和阴性对照各6例），试验组用垂直加压充填技术充填根管，根管封闭剂分别为AH Plus、Sealapex和Pulp Canal Sealer EWT。于第1、2、4、7、10、15、20、30天检测从冠方向根方漏出的葡萄糖的量，检测方法为葡萄糖氧化酶法。结果 用垂直加压充填技术充填根管时，3种根管封闭剂的微渗漏值无显著性差异（P〉0．05），但AH Plus组的微渗漏数值较小。结论 根管封闭剂AH Plus、Sealapex和Pulp Canal Sealer EWT均可用于垂直加压充填技术，推荐使用AH Plus。     

三种根管糊剂在离体牙热牙胶充填中根尖封闭效果的比较研究

目的:以直接热牙胶充填后的根管密封性为标准,比较并评估cortisomol(碧兰)、vitapex、AH-plus三种不同根管糊剂在热才胶系统中充填根管后根尖封闭效果及差异.方法:选取62个离体单根管恒牙,截除牙冠,冠向下法根管预备后,其中56个随机均分为4组(每组14个):A组不使用根管糊剂,B、C、D组分别使用co...     

生物根管封闭剂iRoot SP在根管根尖封闭中的应用评价

目的:分析生物根管封闭剂iRoot SP在扁形根管根尖封闭中的性能,为临床工作提供指导.方法:取48颗根管的近远中径与颊舌径之比小于0.5的单根管离体前磨牙,根管预备后,随机分为A、B、C3组,每组各16颗.分别选用Vitapex (A组)、AH Plus(B组)、iRoot SP(C组)作为根管封闭剂,结合连续波热牙胶垂直充填技术进行根管充填.所有样本经根尖染料渗透实验,采用透明牙技术,比较3组离体牙微渗漏情况,评价iRoot SP在扁形根管根尖封闭中的性能.采用SPSS19.0软件包对数据进行统计学分析.结果:A组染料渗入深度显著大于B、C组,差异具有显著性(P＜0.05);B、C组染料渗入深度相比,无显著差异(P＞0.05).结论:iRoot SP和AH Plus在扁形形根管根尖封闭中的性能接近,效果优于Vitapex根管充填糊剂.     

连续波热塑充填和冷牙胶侧压充填根尖封闭效果的比较研究

目的:比较连续波热塑充填和冷牙胶侧压充填的根尖封闭效果.方法:收集完整离体单根管恒牙44个,统一用ProTaper预备,随机分为A,B两组,每组20个牙,另4个分别为阳性和阴性对照组.A组用E&Q Plus热牙胶充填系统做连续波热塑充填,B组用冷牙胶侧压充填法.染料渗透法染色后测量根尖微渗漏长度;扫描电镜观测根管壁与充填物间微缝隙宽度.结果:A组根尖微渗漏长度均值为(1.26±0.44)mm,微缝隙均值为(2.87±1.07)μm;B组根尖微渗漏长度均值为(2.35±0.67)mm,微缝隙均值为(5.80±0.74)μm.微渗漏和微缝隙在连续波热塑充填和冷牙胶侧方加压法充填之间存在显著性差异(P<0.05).结论:在离体实验条件下,连续波热塑充填具有较好的根管壁适应性和密合度,充填效果优于冷牙胶侧压充填方法.     

GuttaFlow根管充填系统根尖封闭的微渗漏研究

目的评价GuttaFlow常温流动牙胶根管充填系统的根尖封闭性能。方法实验牙沿釉牙骨质界截冠,逐步后退法根管预备,2.5%次氯酸钠冲洗,分别以GuttaFlow常温流动牙胶和SystemB联合ObturaⅡ热牙胶充填系统充填根管。采用改良葡萄糖定量检测微渗漏模型测定第1、2、4、7、10、15、20、30d从冠方向根方渗漏的葡萄糖量。结果GuttaFlow常温流动牙胶和SystemB联合ObturaⅡ热牙胶充填系统的根尖封闭性能均较好,第7d起,GuttaFlow常温流动牙胶的封闭能力显著优于SystemB联合ObturaⅡ热牙胶充填系统(P<0.05)。结论GuttaFlow常温流动牙胶根管充填系统观察期内具有较好的根尖封闭能力。     

ObturaⅡ热牙胶系统根管充填的微渗漏研究

目的:比较ObturaⅡ热牙胶系统在3种加热温度设定下充填根管后根尖封闭效果的差异,并与冷牙胶侧压充填技术的密封性进行比较.方法:28个离体单根管恒牙,根管预备后随机均分为4组:A组用传统的泠牙胶侧压充填法进行充填,B、C、D组用ObturaⅡ系统将牙胶分别加热至160℃、180℃、200℃进行充填.使用染料渗入法检测根尖微渗漏的发生情况.结果:ObturaⅡ热牙胶系统在160℃、180℃、200℃的温度设定下充填后的微渗漏与冷牙胶侧压法相比差异有统计学意义(P<0.05),但温度设定不同的热牙胶充填组间的微渗漏差异无统计学意义(P<0.05).结论:ObturaⅡ热牙胶系统加热温度设定在160℃、180℃、200℃进行充填时根尖封闭能力无显著差异,但其根管封闭能力明显优于冷牙胶侧压充填技术.     

新型纳米羟基磷灰石(n-HA)糊剂封闭根尖性能及其对病原菌抗菌活性的体外实验

目的：研究新型纳米羟基磷灰石根管充填糊剂（n-HA）、AH-Plus根管封闭剂的根尖封闭性能以及二者对感染根管优势菌牙龈卟啉单胞菌（Porphyromonas gingivalis,Pg）、具核梭杆菌（Fusobacteria nu-cleatum,Fn）、中间普氏菌（Prevotalla intermedius,Pi）生长的影响。方法：实验一34个离体单根管牙随机分为4组,用镍钛旋转器械Protaper预备根管,阳性对照（2个）、阴性对照（2个）、2个实验组（各15个）,分别用新型n-HA、AH-plus根充糊剂加牙胶尖以冷侧压法根充恰填,染料渗入法检查根尖微渗漏。实验二选用Pg、Fn、Pi作为实验菌株,常规打孔法测定新型纳米羟基磷灰石根管充填料、AH-Plus根管封闭剂的抑菌效果。结果：所有根充糊剂充填后根尖部位均有微渗漏,AH-plus组的微渗漏值低于n-HA组,2组结果间无统计学意义（P〉0.05）。n-HA与AH-Plus糊剂对Pg、Fn、Pi均有一定的抑菌作用,但n-HA的抑菌作用明显强于AH-Plus。结论：2种根充糊剂充填后都不能完全封闭根尖孔,AH-plus根充糊剂的根尖封闭性优于n-HA组。n-HA根充糊剂具有较理想的抑菌效果。     

ObturaII热牙胶充填根管的微渗漏研究

目的:研究ObturaII热牙胶充填根管的密封性能。方法:将40颗新鲜拔出人的单根管牙,随机分为2组,每组20颗。分别用根管糊剂加牙胶尖和ObturaII热牙胶充填根管,用印度墨水染色法对比研究不同根管充填材料的密封性能。结果:根管糊剂加牙胶尖组的染色线均值为1.85±0.51mm;ObturaII热牙胶组的染色线均值为0.45±0.12mm,两组之间差异显著(P<0.05)。结论:ObturaII热牙胶具有较好的密封性能,用ObturaII热牙胶充填根管对提高根管治疗的质量具有重要作用。     

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目的评价即刻桩腔预备后采用AH-plus、Cortisomol及氧化锌丁香油湖剂3种根管封闭剂的根尖封闭临床价值。方法选取2010年6—9月于周口市第二人民医院口腔科因正畸拔除的健康上颌单根管牙齿60颗,以ProTaper手用镍钛根管锉逐步深入法根管预备后,随机分为3组,每组20颗。分别用AH-plus糊剂、Cortisomol糊剂、氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖侧向加压法进行根管充填,根充后即刻桩腔预备,染料渗透法测量根尖微渗漏距离并进行统计学分析。结果氧化锌丁香油组、Cortisomol组和AH-plus组微渗漏长度分别为(1.731±0.162)mm、(1.316±0.115)mm、(1.238±0.156)mm,各组间差异有统计学意义(F=66.1174,P<0.01);氧化锌丁香油组的微渗漏值高于AH-plus组(q=14.924)和Cortisomol组(q=12.56),差异有统计学意义(P<0.01);AH-plus组与Cortisomol组差异无统计学意义(q=2.364,P>0.05)。结论即刻桩腔预备后AH-plus和Cortisomol糊剂的根尖封闭能力优于氧化锌丁香油糊剂,AH-plus和Cortisomol糊剂的根尖封闭能力无差异,是较理想的根管封闭剂。     

不同根根管预备方法和不同根管充填技术组合对根尖微渗漏的影响

目的:评价不同根管预备方法和不同根管充填技术组合时的根尖封闭效果.方法:选择180个离体单根管前牙,随机分为A、B两组(每组90个).分别用ProTaper以逐步深入法、K锉以逐步后退法预备根管后,再各随机分为3个亚组,分别用GuttaFlow常温流动牙胶、Cortisomol加热牙胶垂直加压、Cortisomol加冷牙胶侧方加压充填根管.各样本置微渗漏检测装置中,分别于1、2、4、7、14、21、28 d以GOD比色法检测葡萄糖渗出浓度.结果:微渗漏试验1 ～4d,各组葡萄糖渗出浓度无显著差异(P＞0.05).7～28 d各时间点,相同充填方法下,逐步深入法组葡萄糖浓度均明显低于后退法(P＜0.05);相同预备方法下,常温流动牙胶组葡萄糖浓度明显低于热牙胶垂直加压和冷牙胶侧方加压组(P＜0.05),而后两组无统计学差异(P＞0.05).结论:ProTaper镍钛锉逐步深入法预备根管,并以GuttaFlow常温流动牙胶充填系统进行充填较其他方法能更有效降低根尖微渗漏程度.     

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目的评价根管封闭剂iRootSP的根尖封闭效果。方法选择2012年9—12月中国医科大学口腔医学院口腔外科拔除的单根管前牙50颗,随机分为2个实验组（A、B组,每组20颗）和2个对照组（c组为阳性对照组,D组为阴性对照组,每组5颗）。所有牙均常规开髓、拔髓,采用机用ProTaper设备根管至F2。A、B组分别采用根管封闭剂iRootSP加单尖充填技术和根管封闭剂AHPlus加单尖充填技术充填根管,c、D组均不做任何根管充填;4组牙齿均用光固化复合树脂充填髓腔及开髓孔。A、B、c组在除根尖孔2mm外的整个牙根表面均匀涂布指甲油2遍,D组在牙根表面及根尖孔全部涂布指甲油2遍。采用染料渗透法检测根尖微渗漏情况,对各组染料渗透长度进行比较分析。结果A、B组均有不同程度的根尖微渗漏,A组染料渗透长度为（1．62±0．20）mm,B组为（1．80±0．20）mm,两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。作为阳性对照的c组,染料渗透长度为（10．75±1．28）mm,几乎渗入牙根全长;作为阴性对照的D组,则无染料渗入牙根。结论根管封闭剂iRootSP的根尖封闭性能与AHPlus相似。由于单尖充填技术操作简便,副损伤小,省时省力,具有良好的临床应用前景。     

比较2种根管充填糊剂对根尖封闭性的作用

目的用染料渗透法测量根管微渗漏的程度,比较2种根管充填糊剂在根管充填后不同时间进行桩腔预备后对根尖部的封闭能力。方法选取90颗成人的上颌中切牙,逐步后退法预备根管,侧向加压技术充填根管,充填剂分别用Cortisomol糊剂（A组）和氧化锌丁香油糊剂（B组）,每组45颗上颌中切牙。根据根管充填后桩腔预备时间将A组上颌中切牙随机分为A1组、A2组和A3组,每组15颗,A1组为根管充填后即刻进行桩腔预备,A2组为根管充填后2周进行桩腔预备,A3组为根管充填后4周进行桩腔预备。根据根管充填后桩腔预备时问将B组上颌中切牙随机分为B1组、B2组和B3组,每组15颗,B1组为即刻进行桩腔预备,B2组为根管充填后2周进行桩腔预备,B3组为根管充填后4周进行桩腔预备。进行桩腔预备后用染料渗透法评价各组根尖渗透能力。结果Cortisomot组（A组）与氧化锌丁香油组（B组）在根管充填后相同时间进行桩腔预备后,根尖微渗漏的差异具有统计学意义（P〈0．01）。A组在根管充填后即刻、2周、4周时进行桩腔预备,其根尖微渗漏的差异具有统计学意义（P〈0．01）。B组在根管充填后即刻、2周、4周时进行桩腔预备,其根尖微渗漏的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论Cortisomol根管充填糊剂的封闭作用效果比氧化锌丁香油糊剂好。     

热塑牙胶充填根管临床观察

目的：观察连续波热塑牙胶注射法充填根管的临床效果.方法：选择360例根管治疗患者,共380颗牙,其中240颗牙用热塑牙胶注射充填仪做连续波热塑牙胶充填根管,140颗牙用常规冷牙胶侧方加压充填根管,通过X线片比较两组病例的充填质量并比较两组病例间每根管根充需用时间.结果：X线片显示连续波热塑牙胶充填组欠填率1.67％,超填率2.91％,恰填率95.41％,冷牙胶侧压充填组欠填率8.57％,超填率2.85％,恰填率88.57％,比较两组间欠填率与恰填率有统计学差异（P＜0.05）,连续波热塑牙胶充填组平均每根管根充时间8 min.冷牙胶侧压组充填平均每根管根充时间12 min.连续波热塑牙胶充填组缩短根充时间30％.结论：连续波热塑牙胶充填术比冷牙胶侧方加压充填术根管充填质量更高且节约根充时间,提高了工作效率.     

生物型纳米根管封闭剂的生物学性能研究

目的：对磷酸钙骨水泥为原料制备的生物型纳米根管封闭剂进行体外生物学性能研究,为其临床应用提供依据。方法：致敏性实验：依照GB/T16886.10-2005和GB/T16886.12-2005技术标准测定;细胞毒性实验：依照GB/T16886.5-2003技术标准,采用琼脂扩散法测定;鼠伤寒沙门氏杆菌回复突变试验（Ames试验）：依照YY/T0127.10-2001技术标准测定。结果：生物型纳米根管封闭剂无致敏性,不导致染色体畸变,具有轻度细胞毒性。结论：生物型纳米根管封闭剂具有良好的生物学性能。     

不同根管封闭剂封闭性的研究进展

［摘要］ 根管封闭剂对实现良好而完善的根管充填起重要作用,它可以进入核心充填材料无法充填到的区域。目前应用于临床的根管封闭剂多种多样,而封闭性是决定根管充填效果至关重要的因素之一。该文对不同根管封闭剂的封闭性作一综述。