医学本科生临床见习现状的调查及分析

目的了解医学本科生临床见习现状,分析临床见习中存在的问题,为医学院校进一步完善见习管理制度,提高见习质量．培养高素质综合型医学人才提供理论依据。方法采用自行设计的调查问卷随机抽取川北医学院1000名医学生进行调查,对问卷数据采用SPSS 17．0软件进行统计学分析处理。结果临床见习实践机会少（84％）,见习相关培训力度差（81.37％）是该校见习管理现状不完善的主要影响因素。见习生临床见习重视程度,学习积极性,是否主动接触患者．自我认可度等不同心理行为均对见习质量影响有显著性差异（P〈0．01）,61．94％的学生完全不了解卫生医疗法律法规。结论医学本科生临床见习受医学院见习管理制度不完善,教学资源不足,见习生医疗卫生法律法规认知低,见习生心理行为失衡等多种原因影响。     

医学影像学本科生教学改革经验谈:结合实际,以考促学

由于影像学在医学本科生教学中属考查科 ,学员对其普遍不够重视 ,近年的教学改革又多集中在多媒体等教学形式上 ,很少考虑学员的学习习惯。我们试行“以考促学” ,效果不错。学员现状 :①自学、阅读理解能力强 ;②初涉临床 ,经验少、联想窄 ,任何临床体验对他们都充满诱惑 ;③考试经验丰富 ;④对考查科 ,投入精力有限。现有体制下考试仍是检验教学效果的主要手段 ,我们试行“以考促学” ,希望把考试从单纯的“验收”变成激励学员主动学习、灵活掌握所学知识的促学手段 ,具体做法如下。1 编制题库针对学员临床知识匮乏 ,影像描述条理性不强 ,…     

短视频在介入放射学教学中的应用

【摘要】 目的 评价短视频在介入放射学教学中的效果。 方法 研究对象为来自郑州大学医学院影像系2019级本科生82人,实验组41人,对照组41人。实验组在常规PPT基础上联合短视频完成授课,对照组采用传统PPT授课。用随堂测验和学生满意度调查评估教学效果。结果 实验组随堂测试分数高于对照组,为（84.9 ± 6.3）分比（78.5 ± 5.8）分（P＜0.01）,问卷显示在授课方法、学习兴趣、知识接受度、图像生动性等方面,实验组学生与对照组比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 以短视频教学能够丰富教学手段,配合传统教学方法,可获得良好教学效果。     

介入医学作为临床医学本科生必修课教学初探

目的 探讨开设介入医学本科必修课程的必要性程度以及其对医学本科生介入医学可信认知度的影响.方法 本研究采用匿名问卷调查的方式,以郑州大学医学专业课程进度不同的2014-2016级三个年级的临床医学专业180名本科生为调查对象,对介入医学可信认知度、本科课程开设必要性程度等进行调研.采用Kruskal-Wallis检验分...     

介入放射学抑或介入医学

介入放射学是在放射影像诊断学基础上发展起来的一门新兴的微创治疗学.介入放射学的定义是:在医学影像设备导引下,应用穿刺针、导丝、导管等进行诊断及治疗的学科.介入放射学内容包含介入性诊断和介入性治疗.介入医学是从临床应用角度来定义的,介入放射学则是从诊疗技术特点来定义的.《介入放射学杂志》与即将出版的《介入医学杂志(英文)》形成姊妹篇,将为我国介入医学发展,提升国际影响力创造条件.     

巴马小型猪动物模型在本科生介入医学实习教学中的应用初步探索北大核心CSCD

目的探讨应用巴马小型猪动物模型开展介入教学实践操作,提高本科生介入医学实习效果的可能性。方法全身麻醉下建立巴马小型猪实验模型,随机选取我校大学四年级本科医学影像专业10名学生,在带教老师的指导下依次完成穿刺部位消毒铺巾、股动脉穿刺置鞘、主动脉弓和胸、腹主动脉造影等一系列介入操作。统计股动脉穿刺成功率并由带教老师对学生完成整套介入操作的流畅度和质量进行评估(优秀、良好、中等和差)。实习后学生问卷调查评估该实习教学方法的效果,评分如下:1分,非常不满意;2分,不满意;3分,一般;4分,基本满意;5分,非常满意。结果10名学生在带教老师的指导下均独自完成巴马小型猪股动脉穿刺置鞘插管造影,技术成功率100%。介入实践操作质量评估显示6例优秀,3例良好和1例中等。学生对该实习教学方式满意度高,平均满意度(4.73±0.52)分。结论在巴马小型猪实验模型上进行本科生介入医学实习教学能激发学生的学习兴趣并提高实践操作能力,教学效果满意。     

三维打印快速仿形技术在介入医学领域的应用价值

三维打印快速仿形技术是一种新兴科技,对多个行业产生了重要影响.医学领域引入三维打印模型是对传统医学的推动,为手术规划、医学教学等带来了积极作用.介入医学领域中应用三维打印模型,为疾病诊断和治疗提供了更好的辅助手段.该文就三维打印快速仿形技术在介入医学中的应用价值作一简要综述.     

循证医学在介入治疗中的应用

循证医学强调,任何医疗卫生决策必须依据当前最好的、可获得的科学研究证据,结合决策者或临床医生自己的专业技能和经验,考虑决策对象或患者的需求和愿望,将三者有机地结合做出科学、合理的决策.本文对循证医学的概念和实质,循证实践的步骤以及Cochrane协作网做了介绍,对循证医学、临床流行病学和系统综述三者之间的关系进行了阐述,并简要描述了当前循证医学在介入治疗中的应用及存在的问题.     

医学本科生心理健康状况调查分析

现代社会对人才素质的要求越来越高,高校要培养高质量的人才,就必须全方位地对学生进行塑造和教育,心理健康是其中不可忽视的一个重要方面[1].作为医学生,其心理健康将直接影响到他们的学习态度、将来的工作态度,乃至影响医疗水平.目前,随着高等教育制度的改革,医学本科生的学业压力增大,加之自身竞争意识的不断增强,内在的心智还不够稳定与成熟,周边的人际关系也日趋复杂,医学本科生就业趋势不好,这使得学生在面临某些重大转折或挫折时,自身的应变能力和处理能力不能很好地去承担或应付时,将难免出现心理问题、心理障碍、心理疾患,甚至危及自身或他人生命,对社会、学校、家庭以及个人产生不良影响[2].本研究对部分院校医学本科生进行了心理健康状况的问卷调查,分析其影响因素,以便更好地开展医学生心理健康教育.     

介入影像医学技术在晚期肝门胆管癌姑息治疗中的应用价值

目的探讨超声引导及数字减影血管造影(DSA)下经皮经肝胆道金属支架植入术在晚期肝门胆管癌伴有梗阻性黄疸治疗中的应用价值。方法回顾性分析2011年1月—2013年1月我院普外中心60例晚期肝门胆管癌伴有恶性梗阻性黄疸及肝功能严重损害患者,先行超声引导下经皮经肝胆道穿刺引流术(PTC),再在DSA下经PTC窦道植入胆道金属支架,将外引流转变为生理性内引流,以改善肝功能。结果 60例患者术前血清总胆红素(386±95)μmol/L,术后第10天,血清总胆红素下降到(189±68)μmol/L(P<0.05),碱性磷酸酶(AKP)与γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)也较术前明显下降(P<0.05),出现并发症7例(11.7%)。结论超声及DSA介导经皮经肝胆道内置引流术是一种治疗晚期肝门胆管癌伴恶性梗阻性黄疸的有效方法,具有安全、简便、经济、可重复等优点。     

介入病房对介入放射学学科发展影响的研究

目的探讨成立介入病房对介入放射学学科发展的影响。方法通过问卷调查的方法对东北地区三级甲等医院2005年介入放射学现状进行调查,并对从事介入诊疗医师数量、开展介入技术种类、介入诊疗例数等按有无介入病房分为2组进行统计学分析处理。结果52所三甲医院开展介入治疗,有病房组29所,占55.8%,无病房组23所,占44.2%。有病房组与无病房组对比:医师数平均为(4.8±1.7)名:(2.8±1.5)名(P<0.01),2组平均每所医院完成介入手术例数为481∶150(P<0.01),开展介入手术种类为8∶5(P<0.01)。结论成立介入病房有利于介入放射学科的发展。     

10种介入诊疗程序中患者的辐射剂量调查

目的 调查研究介入诊疗程序中患者的受照剂量,评估其放射诊疗风险.方法 利用配置有符合IEC 60601-2标准的穿透型电离室的飞利浦Allura Xper FD20 DSA系统,收集记录10种介入诊疗程序共198例患者的剂量参数,估算出可供评估皮肤损伤的最高皮肤剂量及有效剂量.结果 累计透视时间范围为2.1～80.9 min,摄影帧数范围为15～678帧,剂量面积乘积范围为11～825 Gy·cm2,累计剂量范围为24～3374 mGy.有16例患者最高皮肤剂量超过1 Gy,79例患者有效剂量大于20 mSv.结论 有部分病例的最高皮肤剂量超过了皮肤损伤阈值,所以对患者的放射防护应给予足够的重枧.

Abstract：

Objective To investigate radiation dose to the patients undergoing interventional radiology and make radiation risk assessment.Methods Data was collected on 198 instances of 10 interventional radiology procedures by using Philips Allura Xper FD20 DSA, which was equipped with the transparent ionization chamber system in compliance with IEC 60601-2.Patient peak skin dose and effective dose were estimated.Results Cumulative fluoroscopy time was 2.1 - 80.9 min, and number of images monitored for PSD were above 1 Gy and 79 cases monitored for E were above 20 mSv.Conclusions Substantial number of cases exceeded the dose threshold for erythema.Due attention should be paid to radiation protection of patients.     

大力推动介入放射学学科化发展

介入放射医学以微创治疗为特点,顺应了现代医学发展的潮流,具有广阔的前景。但近年来就介入放射医学的发展模式出现各种不同的争论,仁者见仁,智者见智。我们认为介入放射医学是一门不断发展、完善的新兴临床学科,临床化、专业化、规范化是介入放射学科化发展的必由之路,河南省人民医院介入科独具特色的成功经验值得我们大家思考和借鉴。     

The role of morbidity and mortality meetings in interventional radiology

Purpose

To understand the current practice of interventional radiology (IR) morbidity and mortality (M&;M) meetings among interventional radiologists in Europe, and to develop a set of results-based recommendations to increase the prevalence of IR M&;M meetings.

Materials and methods

Online electronic surveys were sent to members of the Cardiovascular and Interventional Radiology Society of Europe (CIRSE). Each survey consisted of 18 questions pertaining to IR M&;M meetings.

Results

A total of 150 CIRSE members responded to the survey. Approximately 47% of respondents held IR M&;M meetings in their departments. Among those who held IR M&;M meetings, 42% held them monthly and 68% rated the quality of the meetings as good or excellent. Of those who did not have M&;M meetings, 94% were interested in incorporating M&;M meetings into their future practice. The most common reasons for not holding IR M&;M meetings were lack of time (68%) and small IR practice groups (43%). A total of 85% were interested in learning more about IR M&;M meetings. The preferred method of education about M&;M meetings included annual radiology meetings (44%), peer-reviewed articles in radiology journals (31%), websites (26%), and newsletters (15%).

Conclusions

The data demonstrate that although current practice of M&;M meetings in European IR departments is limited, the majority of respondents believe that M&;M meetings are beneficial to their practice. There is a need for guidelines or standards of practice to incorporate such meetings in IR departments to prevent medical errors, which may ultimately lead to enhanced patient safety and outcomes.     

加强脊柱介入放射学的技术研究和临床应用

近年来脊柱疾病的介入诊疗技术发展迅速,很多技术临床应用日益广泛。诊断方面包括经皮穿刺活检术、CT椎间盘造影术、椎间盘测压术等;治疗方面包括CT引导下背根神经节周围注射治疗术、CT引导下关节注射治疗术、CT引导下骶管囊肿穿刺抽液减压术、经皮椎体成形术、椎体后凸成形术、经皮椎间盘减压术、脊柱肿瘤动脉灌注化疗和栓塞术以及新兴的经皮后路腰椎间融合术等。介入技术在临床应用的前景广阔,可成为介入放射医师研究的方向之一。     

积极推进泌尿系统疾病介入的临床应用和基础研究

介入放射学在泌尿系统疾病的治疗中起着重要的作用,在治疗尿路梗阻性疾病中的肾造瘘术、球囊成形术、支架置入术、结石取石治疗、前列腺肥大支架治疗等;对良恶性肿瘤采用的动脉内化疗栓塞术和局部消融治疗;治疗肾动、静脉狭窄的球囊和支架成形术;出血性血管疾病采用的栓塞治疗;以及针对肾移植并发症的介入治疗等,都已取得良好的效果,继续深入的研究将带来更广阔的发展前景。     

The role of interventional radiology in obstetric and gynaecology practice

Interventional radiology is continuing to reshape current practice in many specialties of clinical care. It is a relatively new and innovative branch of medicine in which physicians treat diseases non-operatively through small catheters guided to the target by fluoroscopic and other imaging modalities. The aim is to provide image-guided, minimally invasive alternatives to traditional surgical and medical procedures in suitable cohorts of patients. Procedures which previously required major surgery can now be performed by interventional radiologists, sometimes on an outpatient basis, with little patient discomfort. In this review, we highlight the importance of interventional radiology in treating a comprehensive range of obstetric and gynaecological pathologies.     

提高介入放射学在急症医学中的地位

介入放射学应用于急症医学有其天然的优势,它创伤小、疗效高、起效迅速,并将诊断和治疗完美结合在一起.应用于急诊医学中的介入技术不仅包括栓塞和取栓等血管内技术,还包括气管支架、椎体成形术等多项非血管介入技术.然而,除心、脑血管疾病和部分外伤性出血疾病外,介入治疗在急症中的应用还远远没有受到重视.进一步发挥介入治疗在急诊中的优势、提高介入放射学在急症医学中的地位势在必行.     

重视静脉麻醉在介入手术中的应用

介入放射学治疗的麻醉方式以穿刺部位或操作部位局部麻醉为主。局部麻醉体现了操作的微创性,但患者术中疼痛、精神紧张、血压、心率变化等影响了手术的进行。介入手术的全身麻醉是一种相对简单的静脉麻醉方式,即经静脉推注一定剂量的静脉麻醉药物,然后在心电监护下利用微量注射泵持续给药,使患者处于深睡眠状态,无需气管插管,麻醉深度、麻醉时间完全可以控制,麻醉药物半衰期短,不良反应轻微。所以有必要将先进的麻醉技术引入到普通介入手术中,应重视麻醉学新技术对介入放射学科发展的推动作用。