非小细胞肺癌患者应用胸腔镜肺叶切除术的治疗效果

目的观察胸腔镜肺叶切除术对非小细胞肺癌患者免疫功能的影响。方法依照不同术式将87例非小细胞肺癌患者分为两组,观察组(n=44)采用胸腔镜手术(VATS),对照组(n=43)采用传统开胸术;比较两组患者的手术效果和T淋巴细胞亚群水平差异。结果观察组的手术时间、术中出血量、术中输血量以及住院时间均优于对照组(P0.05);两组患者术后3 d时CD_4~+、CD_8~+均较术前明显降低(P0.05),术后15 d时CD+4水平逐渐恢复至术前,术后3d、15d时CD_4~+/CD_8~+比值均较术前明显增高(P0.05),同期组间比较,治疗15d时观察组CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+比值均较对照组明显增高(P0.05);术后3d、15d时NK细胞水平均略低于术前水平,但差异无统计学意义(P0.05)。结论胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌体现出微创手术优势,对患者免疫功能的抑制更轻,更利于患者的后期康复。     

胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌效果及生存分析

目的评价胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及远期生存状况。方法对224例行肺叶切除术的NSCLC患者的临床及随访资料进行回顾性分析,比较胸腔镜肺叶切除术组(胸腔镜组110例)和传统开胸肺叶切除术组(开胸组114例)手术时间、术中出血量、术后置管时间和引流量、住院时间及并发症等近期疗效,采用生存分析比较两组术后远期生存状况。结果胸腔镜组手术时间显著长于开胸组(t=6.015,P<0.001),术中出血量、引流管放置时间、术后引流量和住院时间显著低于开胸组(t=6.138、6.408、12.659、7.081,均P<0.001)。胸腔镜组术后并发症发生率明显低于开胸组(χ~2=13.237,P<0.001)。胸腔镜组1、3、5年生存率与开胸组差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜肺叶切除术治疗NSCLC具有降低术中出血量、术后引流量,缩短引流管放置时间、住院时间,减少并发症发生率等特点,且长期生存率较好,可作为NSCLC的推荐治疗方法。     

全胸腔镜肺叶切除与开胸肺叶切除治疗非小细胞肺癌临床疗效分析

目的探讨全胸腔镜肺叶切除与开胸肺叶切除治疗非小细胞肺癌(NSCLC)临床疗效分析。方法分析2009年到2011年接受肺叶切除的180例NSCLC患者,其中90例行全胸腔镜肺叶切除术,作为观察组;90例行常规开胸肺叶切除术,作为对照组,对两组患者手术切口长度、手术时间、手术出血量、淋巴结清扫数量、胸引流管放置时间、术后引流总量、切口疼痛程度、术后住院时间以及并发症发生率等指标进行分析。结果治疗组手术切口、手术时间、手术出血量、切口疼痛程度、术后住院时间以及并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组淋巴结清扫数量、胸引流管放置时间以及术后引流总量比较没有统计学意义(P>0.05)。结论全胸腔镜肺叶切除术治疗(NSCLC)安全有效,值得临床推广使用。     

胸腔镜下肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌45例的临床分析

目的对比分析胸腔镜肺叶切除术(VATS)与常规开胸肺叶切除术(CT)在治疗早期非小细胞肺癌的优越性。方法收集我科2010年1月至2014年12月所开展的45例胸腔镜肺叶切除术(VATS)与45例传统开胸肺叶切除术(CT)在治疗早期非小细胞肺癌方面做对照研究,就两组术中所用时间,术中出血量、切口长短、淋巴结清扫数目、胸腔引流管保留时间、术后胸腔积液引流量、切口疼痛程度、术后并发症、术后住院天数,以及肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)指标差异性进行对比分析。结果VATS组中在术中所用时间、切口长度、术中出血量、胸腔引流管保留时间、术后胸腔积液引流量、以及术后住院天数,明显优于CT组,VATS组术后1、3、5天切口疼痛程度、血清TNF-α、IL-1β及CRP水平均明显低于同时间点CT组(P均0.05),但术后并发症及淋巴结清扫数量组间无差异(P均0.05)。结论胸腔镜肺叶切除术在治疗早期非小细胞肺癌中是一种安全有效并且更加微创的手术方式,值得推广。     

全胸腔镜肺叶切除术对非小细胞肺癌患者应激反应和炎症反应影响

目的 分析全胸腔镜肺叶切除术对非小细胞肺癌(non small-cell lung cancer, NSCLC)患者应激反应和炎症反应的影响。方法 选择2020年6月至2022年12月我院收治的155例NSCLC患者开展回顾性研究,根据手术方式的不同分为对照组(传统肺叶切除术,n=75)和观察组(全胸腔镜肺叶切除术,n=80),比较两组围术期指标,应激反应指标：促肾上腺皮质激素(adreno-cortico-tropic-hormone, ACTH)、生长激素、皮质醇及P物质,白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-12(interleukin-12,IL-12)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)水平等。结果 观察组手术时间、术中出血量、术后引流量情况均优于对照组(P<0.05),两组淋巴结清扫数目对比无统计学差异(P>0.05);观察组ACTH、生长激素、皮质醇和P物质水平均低于对照组(P<0.05);观察组IL-6、IL-12、IFN-γ水平均低于对照组(P<0.05);观察组术后用力肺活量和呼气峰值流速高于对照组...     

电视胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌34例疗效观察

对34例Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌患者在电视胸腔镜辅助下行小切口肺叶切除术及肺门纵隔淋巴结清扫。结果3例术中因血管粘连将切口扩大至12～15cm。全组无支气管残端瘘、支气管胸膜瘘。随访1 a肿瘤复发率及转移率与常规术式开胸者相比,P均〉0.05。认为电视胸腔镜辅助下行小切口肺叶切除术及肺门纵隔淋巴结清扫治疗早中期非小细胞肺癌疗效确切,可明显减少患者的手术创伤。     

全胸腔镜肺叶切除治疗早期肺癌22例临床报道

目的 探讨全胸腔镜下肺叶切除治疗早期肺癌的临床疗效.方法 分析我院胸外科施行的22例早期非小细胞肺癌全胸腔镜下肺叶切除术+淋巴结清扫患者资料.结果 22例患者均顺利完成手术,无手术死亡及术后重大并发症.术中中转开胸2例,术后引流量150～450 ml,平均260 ml,术中失血量平均190 ml,平均住院日12天,手术中淋巴结清扫4～16个,平均10.5个,回访所有患者均生存良好.结论 全胸腔镜下肺叶切除术是一种安全、有效、微创的手术方式,对于Ⅰ～Ⅱ期非小细胞肺癌患者是合适的.     

电视胸腔镜肺叶切除术在进展期非小细胞肺癌患者中的应用效果

目的分析电视胸腔镜肺叶切除术在进展期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的应用效果。方法选取2011年4月—2016年4月在麻城市人民医院行手术治疗的进展期NSCLC患者80例,根据手术方式分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者行常规开胸手术,观察组患者行电视胸腔镜肺叶切除术;两组患者术后均行常规化疗并随访3年。比较两组患者手术情况(术中出血量、手术时间、引流时间)、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、住院时间、总生存期、无进展生存期及并发症发生情况。结果观察组患者术中出血量少于对照组,手术时间、引流时间及住院时间短于对照组,术后VAS评分低于对照组(P<0.05)。两组患者总生存期、无进展生存期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论电视胸腔镜肺叶切除术可有效减少进展期NSCLC患者术中出血量,有利于缩短手术时间、引流时间及住院时间,减轻患者术后疼痛,且安全性较高。     

胸腔镜辅助小切口肺叶切除术治疗肺癌的疗效

目的:观察胸腔镜辅助小切口肺叶切除术治疗肺癌的临床效果。方法:资料随机选取106例肺癌行手术治疗患者,按手术方法分为两组,对照组53例患者予以常规开胸切除术治疗,研究组53例患者予以胸腔镜辅助小切口肺叶切除术,分析两组治疗后临床指标及不良反应。结果:研究组出血量、引流量、住院时间及淋巴结清除数均少于对照组,治疗后疼痛及上肢活动受限等不良反应均少于对照组(P<0.05)。结论:胸腔镜辅助小切口肺叶切除术治疗肺癌的临床效果显著。     

高龄非小细胞肺癌胸腔镜下肺叶切除56例

肺癌的非手术治疗预后极差,高龄非小细胞肺癌患者由于年龄大和合并心肺功能的异常,往往不能耐受开胸手术。与传统开胸手术相比,胸腔镜肺叶切除具有创伤小,恢复快等优点,胸腔镜辅助技术为高龄肺癌患者提供了一条新的治疗途径。     

安罗替尼联合多西紫杉醇二线治疗进展期非小细胞肺癌临床分析

目的分析安罗替尼联合多西紫杉醇二线治疗进展期非小细胞肺癌(NSCLC)临床疗效。 方法选择2016年3月至2019年4月医院收治的65例进展期NSCLC患者为对象,根据治疗方法不同分为观察组34例和对照组31例。对照组采用多西紫杉醇治疗,观察组在对照组的基础上采用安罗替尼治疗,21 d为1个周期,治疗2个周期后评估疗效。比较两组近期临床疗效、治疗期间不良反应及治疗前后血清糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)水平,随访12个月,统计两组生存时间。 结果观察组临床控制率(85.29%)比对照组(61.29%)高(P<0.05);治疗前,两组血清CEA、CA125水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2个周期后,两组血清CEA、CA125水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05);两组治疗期间恶心呕吐、白细胞减少、高血压、中性粒细胞减少总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);随访12个月,观察组失访2例,对照组失访1例,随访率为95.38%。观察组中位总生存时间9.15个月(95%CI：4.83~11.13)比对照组5.85个月(95%CI：4.06~9.86)长,两组总生存率曲线比较,差异有统计学意义(Log-rank＝11.965,P值＝0.001)。 结论安罗替尼联合多西紫杉醇二线治疗进展期NSCLC患者,疗效显著,可降低血清CA125、CEA,延长中位总生存时间。     

线粒体DNA在非小细胞肺癌中的研究进展

<正>研究认为肿瘤的生物学特性不仅与细胞核内遗传物质有关,而且与细胞核外的遗传物质即线粒体DNA(mitochondrial DNA,mtDNA)有关。越来越多的研究发现多种恶性肿瘤中存在mtDNA的变异,包括非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)、膀胱癌、乳腺癌、甲状腺癌、前列腺癌等,并且发现mtDNA的变异与这些肿瘤的发生发展密切相关。本文对mtDNA在非小细胞肺癌中的研究进展     

新辅助免疫治疗在手术可切除非小细胞肺癌中的研究进展

GLOBOCAN 2018年资料显示肺癌新发病例209万,死亡病例176万,肺癌成为癌症相关死亡原因的主要原因[1-2].非小细胞肺癌( NSCLC)是肺癌最主要的组织学亚型,占肺癌95％,肺癌的5年生存率与分期密切相关,Ⅰ期5年生存率78％,而Ⅲ期5 年生存率仅为20％[3-4].手术治疗是Ⅰ期、Ⅱ期和部分ⅢA期NS...     

晚期非小细胞肺癌免疫治疗预测生物标志物的研究进展

肺癌是全球癌症死亡主要原因,非小细胞肺癌( non-small cell lung cancer, NSCLC)占比高达85％.以靶向PD-1/PD-L1为代表的免疫治疗是近十年来NSCLC治疗最重要的研究突破.研究显示帕博利珠单抗治疗 PD-L1 表达阳性NSCLC的5年生存率为12.6％～29.6％[1-2].20...     

胸腔镜肺叶切除术与肺段切除术治疗早期肺癌的临床分析

目的探讨胸腔镜肺叶切除术与肺段切除术治疗早期肺癌的有效性及安全性。方法选取我院2016年09月至2018年12月收治的早期肺癌患者75例,根据手术方式不同分为肺段切除组(34例)和肺叶切除组(41例)。观察2组患者手术时间、术中出血量、胸留置管时间、胸腔引流量、住院时间、并发症等相关指标以及术后肺功能、生活质量等指标的差异。结果肺段切除组患者术中出血、胸腔引流量、胸管留置时间、抗生素运用时间、住院时间、住院花费均低于肺叶切除组,但手术时间长于肺叶切除组,P<0.05。术后3d肺段切除组患者VAS低于肺叶切除组,P<0.05。肺段切除组术后3个月FVC%、FEV1(%)、MVV(%)高于肺叶组,P<0.05。肺段切除组术后3个月患者生理机能、精力、社会功能、精神健康的评分明显高于肺叶切除组,P<0.05。随访研究中2组患者复发率、1年生存率无统计学差异,P>0.05。结论胸腔镜肺段切除与肺叶切除手术效果及安全性相当,但肺段切除减少肺功能损伤,加快患者术后康复、改善患者生活质量。     

胸腔镜肺叶切除手术治疗肺癌的临床研究（附63例分析）

目的 研究肺癌疾病患者应用单向式全胸腔镜肺叶切除手术治疗的可行性.方法 筛选在我科治疗的126例肺癌患者病历资料.胸腔镜组63例患者行单向式全胸腔镜肺叶切除术治疗,开胸组63例患者传统开胸肺叶切除术.结果 126例患者均顺利完成手术.在术中失血量、术后胸腔引流量、切口疼痛评分、术后住院时间及术后并发症的发生情况上,胸腔镜组明显低于开胸组（P＜0.05）,在平均手术时间和1年无瘤生存率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 单向式全胸腔镜肺叶切除术是一种安全性和有效性都较高,并且操作简便,易于临床推广.     

微小miR水平联合检测在非小细胞肺癌转移中的意义

目的 分析微小RNA(miRs)水平联合检测在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)预测转移中的意义。方法 选择2019年1月至2021年12月我院收治的83例NSCLC患者为对象,29例淋巴结转移为观察组,54例无转移为对照组。检测血清miR-22、miR-126、miR-134-5p、miR-618、miR-885-5p相对表达量及血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、CC趋化因子配体20(CCL20)水平;Logistic分析NSCLC淋巴结转移的危险因素;ROC分析风险因素及危险因素。结果 观察组肿瘤分期Ⅲ期、低分化的患者比例高,肿瘤直径较大,血清miR-134-5p、miR-618表达低,miR-885-5p表达高,血清MMP-9、CCL20水平高(P<0.05);经ROC分析,肿瘤最大径≥3.172 cm、miR-134-5p≤0.719、miR-618≤0.736、miR-885-5p≥0.803、MMP-9≥912.562 ng/ml、CCL20≥64.287 ng/L是NSCLC淋巴结...     

非小细胞肺癌EGFR突变状态与CT特征的相关性

目的 分析计算机断层扫描(CT)纹理特征与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)表皮生长因素受体(EGFR)突变状态的相关性。方法 选择2018年1月至2022年1月我院收治的73例NSCLC患者为对象,根据EGFR突变状态分为突变组40例和未突变组33例。筛选NSCLC EGFR突变状态非0系数的CT纹理特征,构建Lasso-Logistics回归模型,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析诊断效能。结果 共筛选出能量、熵、均匀度、对比度4个非0系数的CT纹理特征及气管空气征、胸膜凹陷征2个CT形态特征。ROC曲线分析显示Lasso-Logistics回归模型诊断NSCLCEGFR突变状态的AUC为0.879(95%CI 0.872～0.926),敏感度90.00%,特异度82.50%。结论 CT纹理特征气管空气征、胸膜凹陷征、能量、熵、均匀度、对比度是NSCLC患者EGFR突变状态的诊断因素,建立的诊断模型能为临床识别NSCLC EGFR突变的高危患者提供参考。