临床医学硕士研究生学位论文质量分析

目的  了解不同类型临床医学硕士研究生学位论文水平，分析论文存在的不足及其可能的产生原因，探讨相应的改进措施，提升研究生教育水平。方法  选取新疆医科大学第一附属医院2020届研究生学位论文269篇，使用统一评分表对学位论文进行盲评，使用SPSS 26软件对评分进行描述统计和比较分析。结果  研究生学位论文总分为83.24±3.69分。专业学位论文总分显著低于学术学位［均数差MD=-5.07, 95%CI (-6.85, -3.29), P<0.001］。全日制统招研究生在基础理论知识和专业理论知识这两方面得分显著高于本硕连读研究生（P<0.001）。内科学与外科学专业学位论文总分无显著性差异（P=0.253），但均低于其他专业得分［MD=-1.74, 95%CI (-3.33, -0.15), P=0.033］［MD=-1.17, 95%CI (-2.19, -0.15), P=0.024］。结论  专业型研究生的科研能力培养需进一步加强。对于本硕连读研究生，也应采取更个体化和更严格的培养方案，充分发挥长学制、一贯培养的优势。通过采取相应措施补齐短板，以提高研究生的培养水平。     

泌尿外科学学术型研究生科研能力培养方式探索

目的　探索泌尿外科学学术型研究生科研能力培养的途径及效果。方法 26名学术型硕士研究生分为2组,1组依托科研项目进行培养（项目型）,1组在导师指导下自主选题,自由探索（探索型）,比较毕业时2组研究生的创新能力、科研理论（包括科研思维）、科研知识、实验技能和科研成果。结果 项目型组和探索型组研究生科研能力均达到泌尿外科科学学位硕士研究生水平。2组在科研理论、科研知识掌握方面差异不大（P=0.484,0.786）,项目型组研究生在实验技能和科研成果方面明显优于探索型组（P=0.005,0.008）,探索型组学生在创新能力方面得分高于项目型组（P=0.016）。结论 项目型和探索型均是培养泌尿外科学术型研究生的有效途径,但各有所长。     

医学院校成人学历教育学生生涯适应力现状调查——以首都医科大学为例

目的  探索医学院校成人学历教育大学生生涯适应力的现状及影响因素。方法  采用大学生生涯适应力量表（college students’ career adaptability questionnaire, CSCAQ）对1 133名医学院校成人学历教育大学生进行调查。结果  医学院校成人学历教育大学生生涯适应力处于中等水平；其中，男生的生涯适应力显著高于女生（t=5.01，P<0.05）；不同年级学生生涯适应力总分存在显著差异（F=3.51，P<0.05），即大一学生得分和大二学生得分显著高于大三；不同专业的学生在生涯控制上存在统计学差异（F=3.48，P<0.05），即药学专业分别高于医学检验和临床医学；不同工作单位学生生涯适应力在总分和各维度均无差异（P>0.05）。结论  为医学院校成人学历教育大学生建立科学合适的生涯教育辅导体系，有针对性地开展生涯教育活动。     

新冠肺炎疫情期间成人学历教育护理专业专升本学生心理状态调查

目的了解新型冠状病毒肺炎疫情期间成人学历教育护理专业专升本学生的心理状态，为加强人文关怀提供理论依据。方法采用线上问卷调查，对387名首都医科大学2020级成人学历教育护理专业专升本学生进行心理健康和知觉压力问卷调查。结果53名（13.70%）学生存在情感痛苦，与同时期护理人员相比不存在显著差异（χ2=2.94，P=0.09）；存在情感痛苦的发生率在不同睡眠状态下差异显著（χ2=43.78，P<0.01），在每周平均工作时长上边缘显著（χ2=9.21，P=0.056）；知觉压力在不同睡眠状态下差异显著（F=7.85，P<0.01），在每周平均工作时长上边缘显著（F=2.34，P=0.055）。结论新冠肺炎疫情期间，学校管理者应对成人学历教育护理专业专升本学生加强人文关怀，缓解学生压力，从而降低情感痛苦的发生。     

“医教协同”背景下构建专业学位硕士研究生朋辈心理辅导模式的思考

临床医学专业学位硕士研究生与住院医师规范化培训相结合是医疗教育的重大改革,对提高专业学位硕士研究生整体素质和临床诊疗能力具有重大意义。但并轨后对硕士专业学位研究生的培养提出了更高的要求,给学生造成巨大压力,以致并轨培养后部分学生存在心理失衡、焦虑抑郁、情绪低落等心理问题,甚至选择休学、转向科学学位研究生等,严重影响住院医师规范化培训质量,也背离了医教协同培养高素质医学人才的初衷。朋辈心理辅导是同学之间或年龄相仿的人之间进行的心理辅导,具有便于取信、形式多样、时间自由和针对性强的特点,是为适应硕士专业学位研究生心理辅导的一种有益尝试。笔者在临床带教实践中以实现教学相长为出发点,以朋辈心理辅导模式为抓手,以同一时期轮转同一科室的临床医学专业学位硕士研究生为小组,对其存在的心理问题,有针对性地请临床带教老师和既往规培中优秀的高年级学长进行梳理分析解答、一对一辅导;定时展开“茶歇会、书友会、科研沙龙、规培论坛”等分享规培轮转中遇到的临床问题、科研难题、生活情感困扰等;利用网络云平台定时推送临床医案分析、科研小技巧等,对解决临床医学专业学位硕士研究生心理问题具有重要意义。     

妇产科科学学位研究生培养的几点思考

目前我国妇产科研究生培养主要分为科学学位和专业学位,两者在培养研究型和应用型人才方面作了不同的侧重。传统医学研究生培养采用“填鸭式”教学方法,尤其是科学学位研究生,仅仅重视理论知识和实验技能的巩固学习,却忽视研究生自主学习能力和科研创新能力的培养,对于循证医学的教育理念更是少之又少,从而制约了研究生教育的高质量培养。首都医科大学附属北京妇产医院是以诊治妇产科常见病、多发病和疑难病症为重点的国内知名的三级甲等专科医院,培养了大批优秀妇产科科研人才,在妇产科科学学位研究生培养方面具有丰富的经验。因此,本文将结合我们的教学经验,共同探讨如何在“全球经济、文化、教育一体化”的新形势下培养全能高素质妇产科科学学位研究生。     

医学硕士专业学位研究生科研能力培养策略

目的探究临床医学硕士专业学位研究生科研能力的培养策略及价值。方法选取桂林医学院临床医学硕士专业学位研究生60人作为研究对象,根据数字随机表法分为对照组和实验组,每组各30人。对照组采用传统教育观念指导,实验组融入新理念导师指导。比较两组科研思维、科研实践、科研理论等考核评分情况,以及研究生对培养模式的满意度。结果指导干预前,两组科研思维、科研实践、科研理论评分差异无统计学意义(P>0.05);指导干预后,两组科研思维、科研实践、科研理论评分均较指导干预前上升,且实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组研究生的满意度为73.33%(22/30),实验组研究生的满意度为93.33%(28/30),实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床医学专业硕士专业学位研究生科研能力的培养过程中,导师融入新理念进行培养效果明显,可增强研究生的科研能力,提升研究生的满意度。     

医学博士生延期毕业影响因素分析

目的调查“双一流”建设高校医学博士生延期毕业的影响因素，为改进医学博士生培养模式、降低延期毕业率提供指导依据。方法通过“学生个体特征”“关键培养环节”“导学互动”以及“心理建设与社会支持”4个维度，构建医学博士生延期毕业影响因素理论模型，利用二元logistic回归进行统计分析。结果选择跨学科读博的研究生更易发生延期（OR=8.80,P=0.01），以“申请考核”（OR=9.06,P<0.01）、“硕博连读”（OR=5.41,P=0.02）方式录取的博士生较以直博生方式录取的博士生发生延期毕业风险更高；关键培养环节中“论文写作培训与科研能力训练”（OR=0.33,P=0.01）、“资助程度”（OR=0.42,P=0.05）以及导学互动中“导师及科研团队的指导”（OR=0.23,P=0.03）和“科研投入”（OR=0.56,P<0.01）均对正常毕业存在负向影响关系。结论建立科学合理的生源选拔机制、形成良好的导学互动、科学系统的写作训练、充实的资助以及国内国际学术交流有益于降低医学博士生的延期风险。下一步应加强关键培养环节的质量监控，完善医学博士生分流机制，强化问题导向，实现“导师+院系联动”保证培养质量。     

以专业学位为主线的口腔医学人才培养体系构建与思考

“5+3”医学教育到底应该授予什么学位的问题引起各界关注。这关系到医学专业学位的设置和专业学位的培养途径。通过从国外专业学位及美国MD、DMD/DDS学位的教育定位出发，讨论了我国专业学位的培养定位，提出大力发展以临床规范化培养为始终的口腔医学专业学位博士教育，将口腔医学本科与专业学位研究生教育统筹设计，建立目标升级、模式先进、考核严格的新口腔医学教育。即本硕博一贯制专业学位为主线的培养目标、师生团队学习和本硕博分阶段连续课程的培养模式以及涵盖系统评价、临床研究及经治案例组成的“1+1+10”专业学位论文和口腔临床水平考试制度，建立目标－培养－考核的闭环管理，为培养大批卓越的科研临床双优型口腔医学人才服务。     

北京市超声医学专业住院医师结业技能考核结果分析与思考

目的  分析2020年北京市住院医师规范化培训超声医学专业结业技能考核结果，探讨其影响因素。方法  收集2020年北京市住院医师规范化培训超声医学专业考生基本资料、技能考核各项成绩及总体考核结果，采用χ2检验对不同类别考生的总体考核结果、不同站点及不同考核项目的考核结果进行统计分析。结果  不同身份类型（χ2=0.453，P=0.797）、不同学历层次（χ2=1.990，P=0.549）、不同培养年限（χ2=1.132，P=0.568）考生的合格率差异均无统计学意义；不同考核站点的考生通过率（χ2=453.611，P=0.000）差异具有统计学意义（P<0.05），其中，“人文沟通与新冠肺炎及医院感染考核”考核通过率（100%）最高， “上机操作”考核通过率（97.5%）其次，“放射影像与核医学阅片”与“病例分析诊断”通过率（94.17%）最低；除腹部考核项目，同一组别内容的上机操作合格率高于病例分析诊断。结论  北京市超声医学专业住院医师已初步实现同质化培训，但应针对技能掌握的薄弱环节科学化的加强培训。     

医院管理综合绩效评价方法的应用与效果研究——以首都医科大学附属北京天坛医院为例

目的  探讨医院管理中综合绩效评价方法的应用效果。方法  选取首都医科大学附属北京天坛医院2018年1-12月时间段医院采用的常规绩效评价方法管理作为对照组，同时选取2019年1-12月时间段医院采用的综合绩效评价方法管理作为研究组。比较两组管理效果、感染率发生情况、医护人员对绩效评价方法的评价结果、护理人员护理质量、满意度。结果  研究组管理效果高于对照组（P<0.05）；研究组感染率小于对照组（P<0.05）；研究组医护人员评价结果高于对照组（P<0.05）；研究组护理质量高于对照组（P<0.05）；研究组满意度高于对照组（P<0.05）。结论  医院管理中，采用综合绩效评价方法，其效果显著。     

学位论文中的病例对照研究报告质量评价

目的  调查采用病例对照研究设计的研究生学位论文报告质量及影响因素，为优化《临床流行病学》教学，进一步提高学位论文的报告质量提供依据。方法  随机抽取2016-2020年中国知网及万方数据资源系统收录的采用病例对照研究设计的医学生学位论文，参照观察性研究报告规范（STROBE声明）清单细目评价其报告质量及影响因素。结果  本研究共纳入符合要求的论文260篇，该批论文条目总报告率平均（标准差）为65.6%（±10.1%)，研究方法及研究结果的报告存在较多漏报，报告率较低的细目涉及相对风险转化、研究对象退出原因描述、对象入选流程图、缺失数据处理和敏感性分析策略、样本含量估算等，提示研究设计可能存在缺陷；论文发表年份越晚、公共卫生与预防医学专业的研究生学位论文平均条目总报告率较高。结论  研究生学位论文中的病例对照研究报告质量有待进一步提高，应基于案例和报告规范改进《临床流行病学》课程内容教学。     

线上线下混合式教学在放疗科住院医师规范化培训中的应用

目的  探讨线上线下混合式教学法在放疗科住院医师规范化培训中的应用效果。方法  选取2019年1月-2021年6月在西安交通大学第一附属医院放疗科参与住院医师规范化培训的研究生及规范化培训学生共50名，采用随机数字表法随机分为试验组和对照组，各25例；试验组采用以微信平台为载体的线上教育结合线下传统教学的混合式教学方法，对照组采用传统教学方法；培训结束后进行临床技能、理论基础、综合分析能力测试及满意度调查。结果  试验组理论基础、临床技能及综合分析能力均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；与对照组相比，试验组满意度明显提高，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论  在放疗科住院医师规范化培训中的，线上线下混合式教学方法提高了教学质量和效果，学生接受良好，满意度较高。     

青海省住培医师焦虑现状及其影响因素研究

目的  了解青海省住培学员焦虑现状及不同社会特征住培医师焦虑情况差异、探索影响住培医师焦虑水平的因素，以期在未来培训工作中对该群体进行有针对性的心理辅导及干预提供依据。 方法  结合Zung焦虑自评量表（SAS）和临床医师工作压力源表自行设计调查问卷，采用分层随机抽样方法对青海省3所综合医院住培医师进行调查。结果  共回收有效问卷259份；研究对象焦虑总分均值为32.36±7.10，与全国常模比较青海省住培医师焦虑总分明显高于全国常模（t=12.26，P<0.05）。本研究对象标准分均值为42.41±9.99，焦虑检出率约为40.9%；其中轻度焦虑者占29.7%，中度焦虑为6.6%，重度焦虑为4.6%。65%的住培医师职业压力较大，平均职业压力总分为99.46±0.72，并且其职业压力源前3位分别为组织管理、职业兴趣及工作负荷；比较不同特征住培医师焦虑水平结果显示，不同年级、不同专业及不同培训身份的学员焦虑分值均存在统计学差异（P<0.05）。结果显示年级、专业及职业压力源中组织管理因素及工作负荷因素与住培医师焦虑水平存在正相关（P<0.05）。结论  青海省住培医师焦虑现状高于全国正常人群，该群体职业压力也处于较高水平，压力来源主要集中在组织管理、职业兴趣及工作负荷等3个方面，住培教学管理部门今后应重视住培医师心理健康问题，建立健全住培医师心理健康教育体系，及时疏导住培医师焦虑情绪，减少住培医师心理问题发生。     

教学案例库建设在整形外科教学中的运用

目的 探讨教学案例库建设在整形外科专业学位研究生临床教学中的价值。方法 根据云南省专业学位研究生教学案例库建设课题规定,按照整形外科住院医师规范化培训教学大纲要求,筛选23个典型病案建立了教学案例库,用于整形外科专业学位研究生的教学。将2020年6月—2022年2月在昆明医科大学第一附属医院整形外科培训的27名专业学位研究生学生随机分为试验组和对照组。试验组在教学中以教学案例库为核心结合基于问题的学习（problem-based learning,PBL）和基于任务的学习（task-based learning,TBL）教学法进行教学,试验组14名。对照组的教学不使用病案库,对照组13名。课后考核包括基本理论考核、临床病例分析考核和英文考核。结果 试验组和对照组临床病例分析考核成绩分别为（76.30±4.32）分和（65.45±4.03）分。试验组高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 在整形外科专业学位研究生的临床教学中,教学案例库的应用提高了学生的学习的效果和解决临床问题的能力。     

基于团队的竞赛机制应用于麻醉学住院医师教学的效果

目的  探讨基于团队的竞赛机制是否能够提高麻醉学住院医师日常培训的参与率及考核成绩。方法  选取2019年9月-2021年4月进行麻醉科规培的住院医师60名，按照组间均衡匹配的原则分为团队组（n=30）和个人组（n=30）。通过参加每周在线课程学习后进行随堂测试及阶段性考核，每次随堂测试后公布测试结果及团队或个人参与率排名，并设立奖励机制。比较两组住院医师随堂测试的参与率及阶段性考核成绩。结果  团队组研究对象在课程6〖FGS〗~〖FGN〗10阶段的答题率高于个人组，总答题率团队组高于个人组，且差异有统计学意义（P<0.05）；两组的阶段性成绩均高于基础成绩，且团队组研究对象在阶段性理论考核中的平均得分要高于个人组平均得分，差异有统计学意义（P<0.001）。结论  团队教学法联合竞赛机制在麻醉住院医师教学中可增加住院医师答题率，提高考核成绩。     

教师视角下全科医学课程线上教学效果及影响因素研究

目的  了解教师视角下全科医学课程线上教学效果及其影响因素。方法  选取开展全科医学课程线上教学的全国东中西部共14所高校的授课教师作为调查对象，利用自设问卷通过问卷星形式进行调查。结果  52位教师参与调查。半数以上（51.9%）教师认为线上教学效果不及线下。东部地区教师对教学效果评价高于西部地区(OR=11.803, 95%CI 1.229-113.354, P=0.032)。教师们认为影响线上教学效果的主要原因是学生自律性不强（3.77±0.807）。教师线上教学中最常见困难在熟练使用课程平台或软件（55.8%）、教学设计与组织（55.8%）、教学互动设计与实施（55.8%）等方面。结论  全科医学课程线上教学整体效果有待提高，教学效果存在地区间差异；应采取相应措施优化线上教学内容和流程，缩小地区间差异。     

以胜任力为核心的“二经四纬”医学类研究生培养模式构建及实践——以滨州医学院为例

“大健康”背景下，对医学人才提出了更高的要求，为提高医学研究生岗位胜任力，滨州医学院紧紧围绕“岗位胜任力”的核心，从研究生导师队伍建设和研究生培养两个“经度”入手，在创新能力、实践能力、学科交叉思维和国际视野4个“纬度”，实施培养模式改革。在研究生导师队伍建设经度，建立健全研究生导师分类遴选考核体系，构建“四位一体” +“思政贯通”的导师培训体系，开展“医学+X”交叉融合工程，组建国际化导师队伍，全面提高研究生导师岗位胜任力。在研究生培养经度，构建科学学位科研素养全周期覆盖、专业学位 “产学研”一体化的研究生分类培养体系，建立“医学+X”医学研究生交叉培养体系和“S-P-R-I国际化培养模式”，提高研究生学科交叉能力，拓宽国际视野，提升研究生岗位胜任力。自新模式实施以来，切实提升了研究生的创新能力、实践能力、学科交叉思维和国际视野，岗位胜任力显著提高，深受就业单位欢迎，就业率近100%，均从事医学科研或临床工作。     

网络和翻转课堂在妇产科研究生培养中的作用

目的 探讨在妇产科研究生的培养中,采取网络教学结合翻转课堂并轨制度教学模式的应用效果。方法将2018年1月—2020年12月内蒙古医科大学附属医院妇产科及内蒙古自治区人民医院2018、2019、2020级的60名妇产科研究生随机分成观察组（n=30）与对照组（n=30）。对照组应用常规研究生培养模式,观察组则采取网络教学结合翻转课堂的并轨式培养模式,对比两组研究生课题教学后理论知识考核情况、研究生学习效果自评情况与研究生满意度情况。结果 课题教学完成后,两组研究生理论知识考核成绩均较入组时提高,且观察组成绩明显高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组研究生在学习兴趣、学习效率、学习时间与掌握内容各学习效果自评得分上显著高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组研究生96.67%的满意度高于对照组80.00%,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 将网络教学结合翻转课堂并轨制度模式用于妇产科研究生的培养中,可以提高研究生理论知识水平及学习效果,同时提高其满意度,值得参考。     

思维导图教学法在超声科入科教育中的应用效果

目的 探讨超声入科教育结合思维导图教学法在不同层次和不同类别培训学员中的教学效果。方法 2019年1月—2021年3月在陕西省人民医院超声科轮转的参加住院医师规范化培训的超声及非超声专业住院医师、医学硕士专业学位研究生,超声专业进修医师共68名作为教学对象,分为对照组和教改组,比较入科教育前后的测试成绩,通过问卷调查了解学员对该教学法的评价。结果 教改组入科教育培训测试分数明显高于对照组（P=0.017）,培训前后总分差值教改组高于对照组,差异有统计学意义（P=0.002）。结论 入科教育结合思维导图教学法能够促使初入科学员快速进入工作状态,改善学员培训效果,提高教学秘书工作质量,可以较好的满足学习需求及教学需求。