同型半胱氨酸、胱抑素C和超敏C反应蛋白在动脉粥样硬化中的临床意义

目的探讨动脉粥样硬化(AS)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的临床价值。方法选择100例初诊AS患者作为观察组,36例治疗后病情明显好转的AS患者作为治疗组,120例健康体检人群作为健康对照组,检测所有研究对象的血清Hcy、Cys C和hs-CRP并进行结果比较。结果观察组患者血清Hcy、Cys C和hs-CRP水平与健康对照组比较,明显升高,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者Cys C和hs-CRP水平明显低于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论监测血清Hcy、Cys C和hs-CRP水平对AS的诊断、治疗效果评价和预后判断具有一定的临床价值。     

超敏C反应蛋白、胱抑素C和同型半胱氨酸联合检测在糖尿病早期肾损害中的诊断价值

目的探讨联合检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(Cys C)和同型半胱氨酸(Hcy)在预测糖尿病早期肾病中的价值。方法检测113例单纯糖尿病组和98例糖尿病早期肾病组hs-CRP、Cys C、Hcy水平变化;以100例体检健康者为健康对照组进行分析。结果糖尿病早期肾病组中的3项检测结果均高于单纯糖尿病组和健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。糖尿病早期肾病组和单纯糖尿病组hs-CRP、Cys C、Hcy联合检测阳性率高于单项检测阳性率。结论联合检测hsCRP、Cys C、Hcy可以提高糖尿病肾病的早期诊断效率,对于糖尿病早期肾病早发现、早治疗具有积极意义。     

急性非ST段抬高型心肌梗死患者血清同型半胱氨酸水平与SYNTAX评分的关系

目的 探讨急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者血清同型半胱氨酸水平与STNTAX评分(SS)之间的关系。方法 对298例NSTEMI患者进行回顾性分析,对患者总体特征、包括血清同型半胱氨酸水平(HCY)在内的多项化验指标和在院期间超声左心室射血分数等辅助检查结果以及冠状动脉造影后所计算的SS进行统计及分析。依据计算出的SS将入选患者分为3组,低SS组:SS≤22;中等SS组:22P<0.01)。相关分析显示血清HCY水平与SS相关(r=0.358,P<0.01)。结论 NSTEMI患者的血清HCY水平与冠状动脉病变严重程度有关。     

超敏C-反应蛋白联合胱抑素C检测诊断2型糖尿病肾病的临床价值

目的探讨血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)联合血清胱抑素C(CysC)检测在2型糖尿病肾病(DN)的临床意义。方法分别对50例2型糖尿病肾损害患者(糖尿病肾损害组)和55例健康体检者(对照组)血清胱抑素C(CysC)、尿素(Urea)、肌酐(Cr)、hs-CRP水平进行检测。结果 2型糖尿病肾损害患者CysC、Urea、Cr、hs-CRP水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01),CysC与hs-CRP联合检测阳性率与其各单项检测比较差异有统计学意义(P0.05),联合检测阳性率明显高于各单项检测。结论胱抑素C及血清hs-CRP是糖尿病肾损害敏感指标,联合检测对及时准确地诊断糖尿病肾损害有重要的临床价值。     

超敏C反应蛋白对急性ST段抬高心肌梗死患者心脏终点事件的预测价值

目的 评价入院早期血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者主要不良心脏事件(MAcE)的预测价值.MACE是心绞痛、再梗死、心力衰竭和心源性死亡.方法 哈尔滨医科大学2006年6月至2007年5月收治的急性SrEMI患者189例,于发病24 h内采空腹肘静脉血(行介人治疗者于术前采血),分别测hs-CRP、白细胞(WBC)、肌酸激酶及其同工酶(CK及CK-MB)、血脂及血糖,并做超声心动图.根据hs-CRP水平,将患者分为hs-CRP升高组(hs-CRP＞4 mg/L)和正常组(hs-CRP≤4mg/L).随访入选患者MACE.各种潜在危险因素单独或联合时与MACE和死亡的相关性用COX比例风险回归进行单、多变量分析.生存曲线采用kaplan-Meier法,并用时序检验和Breslow检验比较生存曲线.结果 两组平均随访(271.1±136.7)d.hs-CRP升高组MACE发生率明显高于正常组(75%vs.25%,P＜0.01),血WBC、CK及CK-MB显著高于正常组(P值分别为0.002,0.039和0.049).MACE组hs-CRP水平显著高于无MACE组(P＜0.01),死亡组hs-CRP显著高于MACE组(P＜0.01). hs-CRP升高组和正常组存活和无MACE患者的Kaplan-Meier曲线均有显著分离(时序检验P值分别为0.0042和0.0062).多因素分析显示,hs-CRP水平是MACE(艘=1.919,P＜0.05)和死亡(RR=3.067,P＜0.05)的独立风险预测因子.高hs-CRP的老年患者(年龄≥65岁)发生MACE(RR=2.547,P＜0.01)和死亡(RR=4.140,P＜0.01)的风险较高.结论 入院早期血清hs-CRP升高是急性STEMI患者随访期发生MACE和死亡的独立危险预测因子.对血清hs-CRP水平和年龄联合评价提供了一种筛选高危患者的方法.     

血清胱抑素C、碱性磷酸酶、高同型半胱氨酸及超敏C反应蛋白水平与脑小血管病相关性分析

目的 分析血清胱抑素C(Cys C)、碱性磷酸酶（ALP）、高同型半胱氨酸（Hcy）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平与脑小血管病相关性。方法 选取韶关学院医学院附属医院收治的100例脑小血管病患者为病例组,另选取同时期门诊健康体检者60例为对照组,通过Fazekas量表评分对病例组脑蛋白高密度影（WMH）进行评估,根据评估结果将病例组分为重度WMH(Fazekas评分4～6分)组,中度WMH(Fazekas评分3～5分)组、轻度WMH(Fazekas评分1～2分)组。比较各组血清Cys C、ALP、Hcy及hsCRP水平。结果 病例组血清Cys C、ALP、Hcy及hs-CRP水平均明显高于对照组（P<0.05）。重度WMH组血清Cys C、ALP、Hcy及hs-CRP水平明显高于中度WMH组和轻度WMH组（P<0.05）。重度WMH组NIHSS评分和WMHv明显高于中度WMH组和轻度WMH组（P<0.05）。结论 血清Cys C、ALP、Hcy及hs-CRP水平与脑小血管病患者病情程度及神经功能缺损程度密切相关,可作为评估脑小血管病患者病情程度的重要指标。     

血清同型半胱氨酸及超敏C-反应蛋白对冠心病的临床价值

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与冠心病(CHD)的关系.方法 将2010年6月至2012年6月间百色市人民医院心内科收治的198例CHD患者按临床诊断分为急性心肌梗死(AMI)组75例、不稳定型心绞痛(UAP)组66例、稳定型心绞痛(SAP)组57例.另选取55例同期体检健康者作为对照组,分别测定血清Hcy和hs-CRP的水平.结果 SAP组、UAP组、AMI组Hcy、hs-CRP水平明显高于对照组(P＜0.05);AMI组Hcy、hs-CRP水平明显高于SAP组和UAP组(P＜0.05);根据冠状动脉造影结果,三支病变组Hcy、hs-CRP水平明显高于单支病变组和双支病变组(P＜0.05).结论 血清Hcy和hs-CRP水平可较好地反映冠状动脉病变程度及病变支数,对早期诊断和临床分型有一定临床意义.     

血清N末端B型脑钠肽前体、超敏C反应蛋白和胱抑素C检测对急性心肌梗死诊断的价值

目的探讨N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(CysC)对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值。方法选取收治的AMI患者60例作为观察组,选取60例健康体检合格者为对照组,检测两组受检者NT-proBNP、hs-CRP、CysC的水平,比较三项指标对AMI诊断的效能。结果观察组血清NT-proBNP、hsCRP、CysC水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。血清NT-proBNP、hs-CRP、CysC三项指标ROC的AUC(曲线下面积)分别为0.877、9.952、0.870,hs-CRP的约登指数明显高于NT-proBNP和CysC的约登指数。结论AMI患者NT-proBNP、hs-CRP、CysC三项指标均明显升高,在早期诊断、治疗、判断预后中有重要意义,值得临床推广使用,呼吁临床医生在条件允许的情况下尽可能多地联合检测多项生化指标。     

急性心肌梗死及梗死后心衰患者胱抑素C测定的临床意义

目的 探讨急性心肌梗死（AMI）患者及AMI后心衰患者血清Cys C的水平变化情况及其在临床上的应用.方法 选取住院患者133例为研究对象,其中AMI患者61例,AMI后心衰患者72例,67例健康体检者作为对照组.用乳胶增强免疫比浊法检测Cys C,同时检测血清肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）及肌钙蛋白（cTnI）和脑钠肽（BNP）等指标,并对检测结果进行统计学分析.结果 Cys C,BUN和Cr在对照组、AMI组和AMI后心衰组组间比较差异有统计学意义（F=16.80-19.68,P＜0.05）;AMI组cTnI水平低于AMI后心衰组（t=2.53,P＜0.05）;AMI组Cys C与BUN,Cr,血管病变支数有相关性（r=0.29-0.72,P＜0.05）;AMI后心衰组Cys C与BUN,Cr,病变支数,cTnI有相关性（r=0.49-0.88,P＜0.05）.AMI组Cys C的ROC曲线下面积0.753（P＜0.05）,AMI后心衰组曲线下面积为0.786（P＜0.05）.结论 Cys C在AMI及AMI后心衰患者中都有所升高,且Cys C增高程度与患者的疾病严重程度及预后有关,Cys C在AMI疾病诊断及预后中有一定的价值.     

多项实验室指标与急性脑梗死的关系

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及血脂水平与急性脑梗死(ACI)的关系。方法选择2014年8月至2015年10月钦州市第一人民医院神经内科收治ACI患者(发病时间小于或等于72h)288例作为梗死组,根据患者头颅CT和(或)MRI表现分为以下4个亚组:大梗死组46例,中梗死组97例,小梗死组106例及腔隙性梗死组39例;选取同期该院健康体检者100例作为对照组。分别测定各组对象的血清Hcy、总胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血浆D-D、FIB及全血hs-CRP水平。结果梗死组其原发性高血压、糖尿病、冠心病、吸烟及饮酒比例显著高于对照组(P0.05),而且梗死组Hcy、D-D、FIB及hs-CRP水平均高于对照组(P0.05),而CHO、HDL-C及LDL-C水平与对照组差异无统计学意义(P0.05)。大梗死组、中梗死组、小梗死组血清Hcy水平均高于腔隙性梗死组(P0.05);大梗死组血浆D-D及FIB水平高于中梗死组、小梗死组及腔隙性梗死组(P0.05);大梗死组、中梗死组全血hs-CRP水平高于小梗死组及腔隙性梗死组(P0.05)。结论 Hcy、D-D、FIB及hs-CRP水平上升可能是广西北部湾地区人群ACI的危险因素,联合检测以上4个指标对ACI的早期诊断具有重要意义。     

老年心力衰竭患者同型半胱氨酸和胱抑素C水平及意义

目的：探讨老年慢性心力衰竭（CHF）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素 C的水平及意义。方法选取255例不同心功能分级的老年CHF患者,其中心功能Ⅱ级98例,心功能Ⅲ级87例,心功能Ⅳ级70例,以及同期的76例健康体检者,测定4组受试者的 Hcy、胱抑素 C 及血脂水平,记录超声心动图指标,包括左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末内径（LVEDD）、左心室后壁（LVPW）、室间隔厚度（IVS）等指标,评价心功能分级并进行相关分析。结果正常对照组、不同心功能水平之间 LVEF、LVEDD、LVPW、IVS、Hcy、胱抑素C、血脂水平差异均有统计学意义（P ＜0．05）;Hcy、胱抑素 C 水平与心功能分级呈正相关（r ＝0．249、0．144,P 均＜0．01）;胱抑素 C 与LVEDD、IVS、LVPW均呈正相关关系（r＝0．167,0．114、0．231,P均＜0．05）。结论 Hcy、胱抑素 C水平均与心力衰竭严重程度密切相关,胱抑素C还可能参与心室重构过程,推测 Hcy联合胱抑素C水平可作为判定老年CHF严重程度的参考指标。     

Predictive value of elevated cystatin C in patients undergoing primary angioplasty for ST-elevation myocardial infarction

Objectives

The prognostic value of cystatin C (CysC) has been documented in patients with acute coronary syndrome without ST-segment elevation. However, its value in acute ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) remains unclear. The aim of this study was to evaluate the prognostic value of CysC in patients with STEMI undergoing primary percutaneous coronary intervention (PCI).

Methods

We prospectively enrolled 475 consecutive STEMI patients (mean age 55.6 ± 12.4 years, 380 male, 95 female) undergoing primary PCI. The study population was divided into tertiles based on admission CysC values. The high CysC group (n = 159) was defined as a value in the third tertile (> 1.12 mg/L), and the low CysC group (n = 316) included those patients with a value in the lower two tertiles (≤ 1.12 mg/L). Clinical characteristics and in-hospital and one-month outcomes of primary PCI were analyzed.

Results

The patients of the high CysC group were older (mean age 62.8 ± 13.1 vs. 52.3±10.5, P < .001). Higher in-hospital and 1-month cardiovascular mortality rates were observed in the high CysC group (9.4% vs. 1.6%, P < .001 and 14.5% vs. 2.2%, P < .001, respectively). In Cox multivariate analysis; a high admission CysC value (> 1.12 mg/L) was found to be a powerful independent predictor of one-month cardiovascular mortality (odds ratio, 5.3; 95% confidence interval, 1.25-22.38; P = .02).

Conclusions

These results suggest that a high admission CysC level was associated with increased in-hospital and one-month cardiovascular mortality in patients with STEMI undergoing primary PCI.     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸与胱抑素C检测的价值分析

目的分析血清同型半胱氨酸(Hcy)与胱抑素C(Cys C)的检测对脑梗死患者的临床价值。方法分别选取2010年8月至2014年12月间该院收治的118例脑梗死患者(观察组)和62例体检健康者(对照组)为研究对象,并将观察组进一步分为轻、中、重型3组。对两组研究对象血清Hcy与Cys C的相关检测结果进行分析,分别比较两组的Hcy和Cys C水平与脑梗死的关系。结果观察组血清Hcy、Cys C水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组重型脑梗死组血清Hcy、Cys C水平明显高于轻型和中型脑梗死组,中型脑梗死组患者血清Hcy、Cys C水平也明显高于轻型脑梗死组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清Hcy、Cys C检测结果对脑梗死患者的病情评估及治疗措施具有重要临床价值。     

同型半胱氨酸和胱抑素C在脑血管疾病中的应用价值研究

目的：探讨同型半胱氨酸（Hcy）和胱抑素 C（Cys‐C）在脑血管疾病中的应用价值。方法选择2014年3～8月该院确诊的37例脑梗死患者、33例脑出血患者、30例高血压患者及33例体检健康者分别纳入脑梗死组、脑出血组、高血压组及对照组。脑梗死与脑出血患者70例,按照是否伴有高血压分为伴高血压组（51例）和不伴高血压组（19例）。检测血清中 Hcy 与 Cys‐C 浓度,并进行统计学分析。结果脑梗死组、脑出血组、高血压组以及对照组血清 Hcy 水平分别为（20．10±7．00）、（17．21±6．55）、（17．29±6．01）、（14．00±3．23）μmol／L ;血清 Cys‐C 水平分别为（1．29±0．49）、（1．31±0．42）、（1．26±0．39）、（1．00±0．21）mg／L 。经单因素方差分析显示,脑梗死组、脑出血组与对照组 Hcy 、Cys‐C 浓度差异均有统计学意义（F 值分别为4．47、6．18,P＜0．05）,脑梗死组、脑出血组、高血压组明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。脑梗死组、脑出血组与高血压组Hcy 、Cys‐C 水平差异无统计学意义（F值分别为0．10、2．20,P＞0．05）。伴高血压组与不伴高血压组 Hcy 、Cys‐C 水平比较差异有统计学意义（t 值分别为2．17、2．05,P＜0．05）。结论对于高血压及脑血管疾病患者,早期检测 Hcy 与 Cys‐C 对实施个体化防治措施有重要的意义。     

急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白水平的相关研究

目的研究急性脑梗死（ACI）患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的变化及其与梗死体积及神经功能缺损程度的关系。方法测定147例急性脑梗死患者及80名健康对照者的血清hs-CRP含量,分析比较急性脑梗死患者在不同梗死体积、不同病情时血清hs-CRP含量的变化。结果急性脑梗死患者血清hs-CRP的水平明显高于对照组（p〈0．01）,且血清hs-CRP含量越高,脑梗死灶越大,神经功能缺损程度越重,血清hs-CRP水平与病灶体积、病情轻重程度呈正相关（P〈0．01）。结论急性脑梗死与血清hs-CRP水平关系密切,hs-CRP不仅是脑梗死的危险因子,也可作为一个判断病情严重程度的客观指标。     

Serial changes in the high-frequency ECG during the first year following acute myocardial infarction

BACKGROUND: Previous studies have shown reduced high-frequency QRS components (HF-QRS) after acute myocardial infarction (MI). The purpose of this study was to investigate serial changes in HF-QRS during the first year following acute MI. METHODS: A total of 75 patients were included. Standard- and high-frequency ECGs were recorded on five occasions during the year following the MI (a few days after the MI, after 6 weeks, and after 3, 6 and 12 months). RESULTS: There was a statistically significant increase in HF-QRS during the follow-up year (P = 0.002). There were no significant differences in HF-QRS when comparing either the infarct location or the presence or absence of reperfusive therapy. Large differences in HF-QRS were observed, both intra-individually and inter-individually, during the year. CONCLUSIONS: There was a statistically significant increase in HF-QRS during the year following acute MI.     

心脏康复治疗对急性心肌梗死患者心率变异性的影响

目的探讨Ⅰ期心脏康复对急性心肌梗死(AMI)患者心率变异性(HRV)的影响。方法选取我院2016年6月至2018年6月收治的104例急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者作为研究对象,按照是否接受院内Ⅰ期心脏康复治疗将其分为观察组(接受心脏康复治疗,48例)和对照组(未接受心脏康复治疗,56例)。比较两组患者的HRV指标、入院时与出院前的心理状态、运动能力。结果观察组患者的SDNN、SDANN、RMSSD、pNN50、VLF、HF均高于对照组(P<0.05);两组患者的LF、LF/HF比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出院前,两组患者的SAS评分均低于入院时,且观察组低于对照组(P<0.05)。出院前,观察组患者的心率无氧阈水平高于对照组(P<0.05)。结论Ⅰ期心脏康复能提高STEMI患者的HRV,改善其焦虑情况及运动能力。