宜昌市2006-2015年急性脑炎及脑膜炎症候群病原谱分析

目的 分析宜昌市2006-2015年近10年急性脑炎/脑膜炎病例病原谱构成,为疾病防控提供依据.方法 对湖北省宜昌市6所监测医院符合监测病例定义的患者采集血液和(或)脑脊液标本,使用酶联免疫吸附试验(ELISA)和荧光定量PCR反应进行病原体检测,得出急性脑炎/脑膜炎病例病原谱构成,并进行统计学分析.结果 共采集血清标本1958份,脑脊液标本1867份.2504例病例开展乙脑病毒学检测,1545例病例开展其他四种病毒学检测,1867例病例开展细菌学检测.实验室确诊病毒性感染955例,肠道病毒、单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒和乙脑病毒感染阳性率分别为20.84%、20.00%、17.02%和2.44%,;确诊细菌性感染52例,检测出的脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌和b型流感嗜血杆菌阳性率分别为42.31%、42.31%和15.38%.时间分布上病毒性感染病例主要集中在5~8月份,占总数的55.92%;细菌性感染病例呈全年散发.人群分布上病毒性感染病例以<15岁青少年为主,细菌性感染病例以>15岁较大年龄组为主,分别占总数的51.83%和67.31%.性别分布上病毒性感染病例男女比为1.09:1;细菌性感染病例男女比为2.06:1.结论 肠道病毒和单纯疱疹病毒是引起宜昌市病毒性脑炎/脑膜炎的主要病原体;脑膜炎球菌和肺炎链球菌是引起宜昌市细菌性脑炎/脑膜炎的主要病原体,应该重点进行防控.     

2015年石家庄市急性脑炎/脑膜炎监测结果分析

目的分析石家庄市2015年急性脑炎/脑膜炎的流行特征与病原谱,为该症候群疾病防控提供依据。方法选取石家庄市13个县的48所县级及以上医院为监测医院,对就诊脑炎/脑膜炎病例进行报告、登记、个案调查、实验室检测。实验室检测包括乙脑、肠道病毒等病毒学检测,方法为ELISA与PCR;脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌的细菌学检测方法为细菌培养与PCR。采用率、比等描述性指标进行统计分析。结果 2015年共报告急性脑炎/脑膜炎病例2 781例,年发病率46.35/10万。男女性别比为1.40∶1,平均年龄8.93岁,城乡比为1∶2.67。5~7月发生Echo 18肠道病毒脑膜炎流行,占全年病例的57.78%,疫情主要聚集在行唐与灵寿两县交界处。肠道病毒为全年优势病原体。结论石家庄市急性脑炎/脑膜炎主要由肠道病毒引起,流行强度高,需重点防控。     

2011-2013年青海省传染病技术平台脑炎脑膜炎症候群监测结果分析

目的通过国家科技重大专项"传染病监测技术平台"项目,掌握了解青海省不同人群不同年龄和不同季节的脑炎脑膜炎症候群病原谱构成与流行特征,为疫情监控、临床病例的有效救治提供科学依据。方法依据"艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治"科技重大专项传染病监测技术平台项目《脑炎脑膜炎症候群监测技术方案》采集两家哨点医院脑炎脑膜炎病例标本进行病原及流行病学分析。结果 258份脑脊液中检出病原菌17株,其中目标菌有3株,总阳性率为6.59%;病毒荧光PCR检测阳性12份,阳性率为4.65%。细菌、病毒无混合感染病例。病毒感染主要集中在0~15岁组。秋冬季病原微生物检出率高于春夏季,特别是肠道病毒在7~9月的阳性率达到了3.10%。结论青海省细菌性脑炎的优势菌已发生了重要变化,20世纪80年代后由于A群脑膜炎球菌疫苗的普遍应用,脑膜炎奈瑟菌引起的发病不断减少,从原有的脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌、b型流感嗜血杆菌等改变为以葡萄球菌等为主要的致病菌;非脊灰肠道病毒成为无菌性脑炎的主要病原,并且具有明显的季节性和年龄分布。     

石家庄市2014年急性脑炎/脑膜炎流行特征

目的了解石家庄市2014年急性脑炎/脑膜炎的流行特征与病原谱,为该症候群疾病的防控提供依据。方法选取石家庄市13个县的44家二级及以上医院为监测医院,对就诊脑炎/脑膜炎病例进行报告、登记、个案调查、实验室检测工作。结果石家庄市2014年共报告急性脑炎/脑膜炎病例1 900例,死亡5例,年发病率31.67/10万,年病死率0.27%。男女性别比为1.33∶1,15岁以下病例占88.73%,城乡比为1∶1.88,6~10月发病较多。41.60%病例接种过乙脑、流脑、Hib疫苗中的一种或一种以上。62.67%的实验室确诊病例由肠道病毒、乙脑病毒所致。结论初步了解了急性脑炎/脑膜炎的流行特征与病原谱,为该类疾病预防控制提供了依据。     

结核性脑膜炎与病毒性脑炎脑脊液中唾液酸含量分析

唾液酸（ｓｉａｌｉｃａｃｉｄ，ＳＡ）是细胞膜糖蛋白和糖脂的主要成分。它与神经酰胺，低聚糖一起组成神经节苷脂，广泛分布于人体组织、体液及分泌物中［１］。为了解中枢神经系统感染性疾病患者脑脊液中ＳＡ水平变化，作者测定了２４例结核性脑膜炎（结脑）和２０例病毒性脑炎（病脑）患者脑脊液中ＳＡ含量，现将结果报道如下。１　对象与方法１－１　对象１－１－１　结脑组：２４例，男１４例，女１０例。年龄１０～５３岁，平均４２岁。病程１０ｄ～１ａ。出现头痛２０例，发热２４例，呕吐１２例，脑膜刺激征９例，视乳头水肿１１例…     

30例实验室确诊乙型脑炎病例的流行病学特征分析

目的了解30例流行性乙型脑炎(乙脑)病毒致脑炎/脑膜炎病例的流行病学和临床特征。方法对河北省脑炎、脑膜炎监测点2007-2011年报告的病例流行病学进行调查,并采集急性期血清和脑脊液,采用传统的ELISA方法检测乙脑IgM抗体。结果 2007-2012年报告的1 812例脑炎脑膜炎病例中,30例病例血清和/或脑脊液标本乙脑IgM抗体检测阳性,男女性别比为2∶1,平均年龄16岁,70.0%的病例集中在15岁以下儿童,发病以夏秋季为主。平均每个病例伴有5种以上的临床症状及体征;平均每个病例住院21 d。结论乙脑主要侵犯低龄儿童,而且会引发较为严重的临床表现。需加强乙脑疫苗接种为主的综合措施防制,以有效控制乙脑的流行。     

重庆市2016—2020年流感监测分析

目的 分析2016—2020年重庆市流感流行病学特征,为流感防控策略的制定提供科学依据。方法 通过“中国流感监测信息系统”收集2016年1月至2020年12月重庆市流感样病例报告及病原学监测数据,采用荧光定量RT-PCR方法对流感样病例咽拭子样本进行病原学检测,对流感流行发生时间、地区、人群进行描述性流行病学及统计学分析。结果 2016—2020年重庆市报告流感样病例就诊百分比（ILI%）为1.72%,五个年度依次为0.83%,0.83%,3.53%,2.23%,1.20%;流感病毒核酸阳性检出率为14.96%,五个年度分别为13.38%,20.34%,13.97%,23.81%和2.65%,流感流行主要集中在每年的1—3月和10—12月。不同年度ILI%和核酸阳性检出率差异均有统计学意义（P<0.05）。发病高峰为每年冬春季,发病人群以0~<15岁年龄组为主（85.15%）,流感病毒阳性检出率最高的是5~<15岁组（19.79%）。不同年度流感流行的优势毒株型别不同,呈现交替循环的规律。结论 2016—2020年重庆市流感处于季节性流行水平,流行高峰出现在每年的冬春季,不同亚型流感病毒交替流行,无重大流感疫情发生。流感核酸阳性检出人群以小学生为主,流感的防控应重点关注学校等人群聚集场所,大力推广流感疫苗接种与预防流感的知识宣传,降低流感等呼吸道传染病的发病率。     

病毒性脑炎合并双侧急性视网膜坏死综合征的临床特点

目的：探讨病毒性脑炎合并急性视网膜坏死综合征的临床特点。方法：回顾湘雅医院神经内科2013年10月至2015年3月诊治的6例病毒性脑炎合并急性视网膜坏死综合征患者的临床资料,总结分析其临床特点、治疗及预后。结果：6例诊断为病毒性脑炎的患者起病初期临床特点大致相同,主要表现为发热、痫性发作、意识障碍。患者均于发病后短期内体格检查发现双侧瞳孔扩大,直接、间接对光反射消失,眼科会诊临床诊断为视网膜坏死综合征。经足疗程的抗病毒治疗及抗炎治疗,患者神经系统症状好转,但均遗留不同程度的视力损害。结论：病毒性脑炎合并急性视网膜坏死综合征并不少见,神经内科医师需加强对该病的认识。     

病毒性脑膜炎、脑炎313例临床分析

［ 研究背景］１９９６ 年７ ～９ 月间延边地区曾流行病毒性脑炎、脑膜炎，此间收治３１３ 例此病患儿．［ 病例报告］３１３ 例均为急性发病，男略多于女；平均年龄９ 岁，高峰在６ ～１０ 岁；均有发热、头痛，以低度、中度热为主，多数伴恶心、呕吐；意识障碍以嗜睡为主；多数有脑膜刺激征．多数脑脊液改变，末梢血淋巴细胞升高．脑脊液、粪便中分离出肠道病毒．平均病程１４ｄ，愈后较好．［ 讨论］ 本次流行的病毒性脑炎系肠道病毒感染所致，发病急，多见于学龄儿童，临床表现相对轻，病程短，预后较好．     

CT在化脓性脑膜炎结核性脑膜炎和病毒性脑炎的表现及诊断价值

目的：通过化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑炎的CT表现及它的阳性率分析,了解该三种颅内感染的CT检查的价值。方法：对1990年1月至2004年1月的68例患者的CT表现进行总结。结果：化脓性脑炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎的CT表现阳性率分别为30％、40％及28％．且较缺乏特异性。结论：CT对上述三种颅内感染来说诊断价值有限,应根据患者的具体情况,选择进行CT检查。     

湖北省枣阳市2003～2004年疟疾流行病学监测报告

目的 了解疟疾流行动态，为制定疟疾防治对策提供科学依据。方法 采用病原学、血清学和昆虫学方法进疟疾流行病学监测。结果 本地原发疟疾病例9例，年发病率为0．61％，2004年较2003年下降33．33％；“三热”病人年检率1．83％，血检阳性率22．22％，其中血检阳性病例占疟疾病例的66．67％；小学生IFAT阳性率1．31％；媒介种类为中按蚊，室外人工叮咬年平均密度和清晨帐内密度均呈自然下降。结论 疟疾传播尚未完全阻断，媒介按蚊密度高低是影疟疾发病的重要因素。行血华响     

病毒性脑炎患者脑脊液肠道病毒和EV71检测与分析

目的 探讨肠道病毒和EV71所致脑炎的发病情况及荧光定量PCR诊断病毒性脑炎的意义.方法 收集银川市118例临床诊断病毒性脑炎、脑膜炎患者脑脊液和血清,用荧光定量PCR检测肠道病毒和EV71阳性率及病毒拷贝数,用间接酶联免疫吸附试验（ELISA）定性检测血清EV71病毒IgM抗体.结果 荧光定量PCR检测肠道病毒阳性病例42例,检测阳性率为35.6％;EV71阳性病例22例,检测阳性率为18.6％,占EV阳性病例的52.3％;ELISA定性检测EV71病毒IgM抗体,阳性病例30例,检测阳性率25.4％,肠道病毒和EV71病毒性脑炎患者6岁以内幼儿明显多见于其他年龄组.结论 肠道病毒是本地区病毒性脑炎、脑膜炎患者最常见的病原体,EV71可能是本地区肠道病毒性脑炎中最多见的一种,肠道病毒和EV71感染所致脑炎都以6以内幼儿为主;荧光定量PCR对EV71检测特异性高于ELISA.     

急性病毒性脑炎和脑膜炎的脑脊液细胞学检查

应用玻片离心法对９８例急性病毒性脑炎和脑膜炎患者进行脑脊液细胞学检查。发病第一周脑脊液中常见激活淋巴细胞和浆细胞，亦可见多种淋巴细胞异常形态如有丝分裂、双核细胞、异常的核分叶，偶见Ｒｕｓｓｅｌ小体及桑椹体。上述改变主要存在于急性病毒性脑炎；它可用以鉴别结核性脑膜炎及多发性硬化     

镇江市丹徒区2001-2016年疟疾纵向监测分析

目的 了解镇江丹徒区疟疾流行特征及蚊媒密度,评价防治效果,为制定消除疟疾防治策略提供科学依据.方法 收集2001-2016年江苏省镇江市丹徒区疟疾监测点网络报告疟疾疫情、发热病人血检、小学生间接荧光抗体(IFA)检测、疟疾病例个案流行病学调查表、疫点调查和处置表、以及媒介按蚊种群等数据进行统计分析.结果 2001-2016年,共报告疟疾病例16例,其中本地感染病例7例,国内省外输入病例6例,境外输入病例3例.全区共血检发热病人56 285人次,血检率为1.27％.血检本地人口51 709人次,血检阳性5人,阳性率为0.01％;血检外来流动人口4 576人,血检阳性8人,阳性率为0.17％;两者差异有统计学意义(P＜ 0.01).2001-2011年镇江市丹徒区省级疟疾监测点共采集重点人群滤纸2459人份,阳性31人,阳性率1.26％;采集小学生滤纸2 892人份,阳性39人,阳性率1.35％;两者差异无统计学意义(P＞0.05).2001-2016年共捕获按蚊1 744只,经鉴定均为中华按蚊.结论 2008年以来镇江丹徒区已无本地感染疟疾病例,但由于传疟媒介仍然存在,一旦有输入性传染源的输入,仍然有引起疟疾传播与流行的可能,因此仍需加强疟疾的监测与控制,巩固消除疟疾的成果.