感染期耳前瘘管切除术

2000年7月￣2003年10月,对16例(17耳)先天性耳前瘘管脓肿切开排脓后,对创口长期不能愈合者,在显微镜下行感染期耳前瘘管切除术,效果满意。1.1临床资料。本组16例(17耳),男5例,女11例;年龄7个月～52岁。左耳6例,右耳9例,双耳1例,均系先天性耳前瘘管感染,脓肿切开排脓术后。10例(     

先天性耳前瘘管及耳轮后凹家系分析

先天性耳前瘘管（CPF）是耳鼻咽喉科最常见的遗传病之一。1829年Dzondi首次描述,此后有不少的报道,其中1916年Jenks报告1例耳垂上的耳前瘘管,国内1991年高建中等报告10个家系。耳轮后凹（PHEP）是一种发生在耳轮边缘稍后位置的凹陷。多见1个或2个小凹陷,形状似CPF外貌,均为较浅的盲管。1973年由Kosseff等在Wiedemann综合征中描述了PHEP。同年Wiede-mann也报道PHEP可在正常人群中见到。1991年Best报道了PHEP与Wiedemann—Beckwith（W．B）综合征大家系。该家系中患有W．B综合征2例,PHEP15例。然而有关CPF与PHEP共存的家系目前鲜见报道。现将2个既有CPF又有PHEP的家系报告如下。     

耳前组织扩大切除术在感染期及复杂性耳前瘘管治疗中的应用

目的 探讨耳前组织扩大切除术在感染期及复杂性耳前瘘管治疗中的应用.方法 收集2013年5月～2018年2月我科99例(105耳)感染期及复杂性耳前瘘管患者,分析手术方法及疗效.结果 99例(105耳)中创口愈合不佳1耳,复发3耳,其余均一期愈合.复发3耳经再手术后观察6～12个月,未再见复发.治疗总有效率97.14％....     

耳前组织整块切除术治疗难治性耳前瘘管

目的探讨先天性耳前瘘管的手术治疗方式,以降低术后复发率。方法回顾性分析泸州医学院附属医院2006年8月-2012年11月采用以颞筋膜浅层、耳轮软骨膜及颅耳沟皮下为手术界限的耳前组织整块切除治疗的187例先天性耳前瘘管患者的临床资料,并探讨影响预后的相关因素。结果 187例患者,切口甲级愈合181例,乙级愈合6例,随访1-7年,4例复发,复发率约2.1%(4/187)。结论确定一个耳前瘘管手术切除的界限对于治疗先天性耳前瘘管具有操作简便、切除彻底、复发率低的优势,有一定的临床应用价值;影响其预后的关键因素是手术时机的选择和潜在病变的寻找。     

耳前瘘管术后复发原因及处理

我科自1992年至2004年2月共完成耳前瘘管切除145例，其中11例系复发病例，经再次手术治愈，现报告如下。 1资料与方法 1．1病例资料 11例中男4例，女7例，年龄在10～42岁，平均年龄23岁。左耳7例，右耳4例，术后平均复发时间8．2月。10耳为第二次手术，1耳为第4次手术。其中非专科医生手术9例。局部复发情况：破溃肉芽形成5例。脓肿形成4例。囊肿形成2例。     

先天性耳前瘘管的显微手术治疗

目的：探讨先天性耳前瘘管显微手术切除的治疗效果和优点。方法：采取显微镜下内切法对先天性耳前瘘管102例进行显微手术切除,并于手术后进行追踪观察。结果：术后98．04％的患者在7～14d内愈合,所有患者均随访1年以上。结论：先天性耳前瘘管显微手术简单易行,安全有效,特别是对于术后复发、反复感染、感染期有脓腔及存在大量瘢痕组织的患者有明显的优越性。     

先天性耳前瘘管术后复发17例诊治分析

先天性耳前瘘管为第一、第二鳃弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹[1].对反复感染者,通常施行手术切除,虽然术者都知道彻底切除瘘管的重要性,但临床上仍不时会遇到术后即刻性复发与迟发性复发(以下简称术后复发)的病例,给再次手术带来一定的困难.我科自1989年9月～2001年5月共诊治先天性耳前瘘管术后复发17例,16例采用中药脱管锭治疗,效果满意,现将造成术后复发的一些因素及防范心得、中药脱管锭在治疗这类患者中的作用分析报告如下.     

显微镜下先天性耳前瘘管感染期手术疗效分析

目的探讨先天性耳前瘘管感染期手术治疗的临床疗效。方法随机将收治的134例先天性耳前瘘管分为两组,其中64例患者在急性感染控制后即时手术切除（实验组）,70例患者感染控制后择期手术（对照组）,比较两组的治疗效果。结果实验组平均住院10d,对照组平均住院8d;术后随访半年,两组治愈率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论急性感染控制后即时手术切除仍可获满意疗效。     

显微外科技术在先天性耳前瘘管治疗中的应用

显微外科技术是外科医师借助手术显微镜的放大作用,使用精细的显微手术器械及缝合材料,对细小的组织进行精细手术的一项专门外科技术。这项技术在耳鼻咽喉头颈外科应用历史悠久,以中耳乳突和支撑喉镜声带显微手术最具代表性。但由于传统习惯的影响,有些同样需要这项技术的疾病尚未普遍受益,先天性耳前瘘管就是很突出的实例。我科2001年~2013年4月期间,应用显微外科技术治疗各病程的先天性耳前瘘管94例,效果满意,     

感染耳前瘘管的临床特征和手术治疗

目的 探讨感染耳前瘘管的临床特征及有效手术治疗方法;方法 总结分析154例165侧感染耳前瘘管的临床表现特征;采用广泛局部切除法切除瘘口、瘘管、感染灶及相关耳廓软骨;需要时酌情选用适合的皮瓣修复缺损.结果 普通型耳前瘘管142例153侧,瘘口在外耳道口前上方区域;变异型耳前瘘管共12例/侧,分别开口于耳轮脚、外耳道内、...     

瘘管冲洗法治疗先天性耳前瘘管感染并脓肿形成的疗效观察

先天性耳前瘘管患者常因耳前红肿疼痛就诊,一旦脓肿形成常规治疗是切开排脓,但切开后伤口换药至愈合需较长时间,有的甚至达1个月左右,增加了患者的痛苦和经济负担。采取耳前瘘管感染期手术治疗可获得较好的疗效,但有一定的复发率。我科于2006年6月-2008年6月采用经瘘管冲洗治疗先天性耳前瘘管感染并脓肿患者,并与同期常规治疗相比,效果更佳,现将经验和体会报道如下。     

感染期先天性耳前瘘管一期治疗与二期治疗的疗效比较

目的分析感染期先天性耳前瘘管一期手术治疗和二期手术治疗的疗效比较。方法选取2017年8月~2019年7月我院收治的43例(43耳)先天性耳前瘘管患者作为研究对象,24耳正处于感染期耳前瘘管为实验组,19耳感染控制后耳前瘘管为对照组,比较两组的疗效。结果实验组总治疗时程较对照组明显缩短,有统计学意义(P<0.05);而两组患者在拆线天数、切口二期愈合、瘢痕、耳廓畸形、复发率等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论先天性耳前瘘管在感染期行手术切除,并一期修复,缩短了患者病程、减轻患者痛苦同时降低了经济成本。     

CO2激光声带切除术后复发相关因素分析

目的 探讨早期声门癌经CO2激光手术后,其复发相关因素对患者预后的影响。方法 回顾经CO2激光治疗声门癌患者76例病历资料,所有新鲜标本标记切缘,肉眼切缘2mm,甲醛液中固定。石蜡包埋,HE染色,光镜观察。Kaplan–Meier法计算生存率和无瘤生存率,单因素分析应用log rank test方法。结果 局部复发11例(14.5%),5年生存率92.0%,5年无瘤生存率81.9%,喉保存率96.1%。单因素分析显示,前联合受侵和甲杓肌受侵导致5年无瘤生存率降低(P=0.002,P=0.001),而病理切缘阳性并不影响5年无瘤生存率(P=0.065)。结论 前联合受侵和甲杓肌受侵将增加CO2激光治疗早期声门癌术后复发风险,切缘阳性并不影响5年无瘤生存率,对术后切缘阳性患者采取密切随访观察,避免过度治疗。     

耳前瘘管与合并感染患者手术时间及伤口愈合效果分析

目的 探讨先天性耳前瘘管与合并感染患者行手术时间及术后伤口愈合效果差异。方法 所有纳入研究组的60例患者,均为我院2016年1月至2020年10月收治的先天性耳前瘘管与合并感染患者,两组在不同时期行手术治疗,研究组于感染期行手术治疗,对照组控制感染后行手术治疗,对比两组患者疗效差异。结果 研究组与对照组的治疗效果对比,研究组的出血量低于对照组,治疗费低于对照组,手术时间、治疗时长低于对照组,有统计学意义(P<0.05),研究组的复发率、并发症发生率均低于对照组,有统计学意义(P<0.05),甲级愈合率与对照组相比无差异,无统计学意义(P>0.05)。结论 对于先天性耳前瘘管与合并感染患者,在感染期行手术治疗,与控制感染后行手术治疗相比,能够有效的缩短患者的治疗周期,降低出血量及减少手术时间、住院费用、治疗时间,且复发率以及并发症发生率均低于对照组,该治疗方法值得推广。     

2014年第l届中德咽鼓管功能障碍相关疾病研讨会暨第13届颞骨解剖及耳显微外科培训班通知

由中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻咽喉科、中山大学言语及听力研究所主办的2014年第1届中德咽鼓管功能障碍相关疾病研讨会暨第13届颞骨解剖及耳显微外科培训班定于2014年5月17-21日在广州召开（咽鼓管功能障碍相关疾病研讨会定于5月17日召开）。本次研讨会特别邀请国内及德国咽鼓管功能障碍及中耳显微手术研究领域的专家进行精彩的专题讲座及手术演示。精彩内容包括：咽鼓管功能障碍相关疾病的基础研究及临床治疗最新进展;咽鼓管功能的客观检查方法;咽鼓管球囊扩张技术的临床应用;中耳显微精细外科的技巧培训;中耳外科手术常见并发症的系列处理及预防新进展等。     

先天性小耳畸形术后并发症的危险因素及防治分析

目的　探讨先天性小耳畸形术后并发症的危险因素及防治对策。方法　回顾性分析湖南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科42例行先天性小耳畸形手术患者临床资料, 根据其术后是否发生并发症分为并发症组和无并发症组,分析其并发症发生危险因素,并探讨防治对策。结果  42例患者中有15例发生并发症,27例未发生并发症。单因素分析结果显示,术后并发症发生组性别、体质量指数（BMI）、先天性小耳畸形部位、耳廓再造方法、外耳道听力重建术径路、手术时间与未发生组均无显著差异（P＞0.05）。年龄、慢性疾病、耳廓畸形Max分型、外耳道闭锁分级和术中出血量均对术后并发症发生有影响（χ2=4.686、6.650、6.637、4.747和7.219,P 均＜0.05）。多因素分析结果显示,年龄＞10岁、合并慢性疾病、耳廓畸形Max分型III型、外耳道闭锁分级D级、术中出血量＞50 ml均是术后并发症发生的危险因素。结论　先天性小耳畸形术后并发症的危险因素包括年龄＞10岁、合并慢性疾病、耳廓畸形Max分型III型、外耳道闭锁分级D级、术中出血量＞50 ml,临床应针对性给予防治措施。     

耳内镜下儿童中耳胆脂瘤的处理及疗效分析

目的 探讨耳内镜下经耳道径路切除儿童中耳胆脂瘤的手术适应证及临床疗效,为该类疾病的处理提供临床参考.方法 回顾性分析2017年9月-2020年10月上海交通大学医学院耳科学研究所耳内镜下经耳道径路处理的20例中耳胆脂瘤患儿临床资料,患者年龄3～14岁,平均年龄为(7±0.5)岁.根据术前影像学评估,病变范围均在中耳范围...     

三维适形放疗治疗复发鼻咽癌的疗效及预后因素分析

鼻咽癌的主要治疗方法是放射治疗。但根治性治疗后有18%~35%的患者出现局部复发。局部复发后的治疗以再程放疗为主,但其疗效和生存期均不尽如人意。近年来,随着放疗技术的发展,三维适形放疗(3D CRT)或调强放疗(IMRT)可以取得比常规放疗更好的疗效。因此本研究采用3DCRT的方法治