大气细颗粒物对上海市浦东新区小学生因呼吸系统症状缺课的影响

目的了解上海市浦东新区小学生因呼吸系统症状缺课现状,探索大气细颗粒物(PM_(2.5))对小学生因呼吸系统症状缺课的影响。方法调查上海市浦东新区2015年9月1日—2017年6月27日期间小学生因病缺课数据,并收集同期上海市浦东新区大气污染物和气象资料,调用R软件mgcv软件包,通过时间-序列分析大气PM_(2.5)暴露对小学生因呼吸系统症状缺课的影响。结果上海市浦东新区小学生因呼吸系统疾病缺课集中在11月至次年1月,符合PM_(2.5)污染特征;PM_(2.5)浓度每升高10μg/m~3,因病缺课总人数增加1.61%(95%CI:1.60%～1.63%);滞后一天PM_(2.5)浓度每升高10μg/m~3,因病缺课总人数显著增加1.61%(95%CI:1.60%～1.63%),因病缺课男生数增加1.90%(95%CI:1.88%～1.91%)。结论大气PM_(2.5)暴露对小学生因呼吸系统疾病缺课人数的增加有明显影响,并存在滞后效应。     

牡丹江市大气污染对居民呼吸疾病就诊人数影响

目的探究黑龙江省牡丹江市大气污染对不同年龄、性别居民呼吸疾病就诊人数影响以及季节性变化,为牡丹江市因大气污染致呼吸疾病的防治提供理论依据。方法选择牡丹江市各医院2015年1月—2016年12月期间于呼吸科就诊的8 943 515例门诊、急诊就诊人员,采用半参广义相加模型(GAM)分析空气中二氧化硫(SO_2)、可吸入颗粒物(PM_(2.5))、二氧化氮(NO_2)等主要大气污染物对不同年龄、性别居民呼吸疾病就诊人数影响。结果 PM_(2.5)、NO_2、SO_2作为危险因子,对全人群呼吸系统疾病的最佳滞后天数分别为lag1、lag2、lag0,且污染物每增加增加10μg/m3对应的ER(95%CI)分别为3.981%(2.746~5.216%)、6.938%(5.017%~8.859%)、9.873%(7.454%~12.292%);大气污染对女性呼吸系统的影响明显高于男性,儿童和老人更易受大气污染物的影响,其中PM2.5每升高10μg/m3,男性儿童(≤18岁)、成人(19~64岁)和老人(≥65岁)的呼吸系统就诊例数分别升高3.308%(95%CI=2.331%~4.285%)、1.667%(95%CI=0.821%~2.521%)、2.912%(95%CI=2.149%~3.675%),女性分别升高3.517%(95%CI=2.362%~4.672%)、1.839%(95%CI=0.985%~2.639%)、3.233%(95%CI=2.459%~4.007%),SO2、NO_2仅对儿童与老年人群的呼吸系统疾病有影响,对成年人无明显影响。结论牡丹江市大气污染对女性呼吸系统的影响显著高于男性,同时对≥65岁老人以及≤18岁儿童呼吸系统的影响明显高于成年人。     

武汉市大气污染短期暴露对人群死亡率影响的季节差异

目的分析武汉市大气污染短期暴露对人群死亡率影响的季节差异。方法采用基于Poisson分布的广义相加模型的时间序列方法,分析武汉市中心城区江岸区2002—2010年大气污染物PM10、SO2、NO2的短期暴露与人群死亡率关系的季节差异。结果研究期间,大气PM10、SO2、NO2的平均浓度分别为118.7、49.3、58.3μg/m3,每日平均非意外死亡数为11.1例。大气污染对非意外死亡和循环系统疾病死亡的影响以夏季最低,大气PM10浓度每升高10μg/m3,滞后2 d平均(lag0~1)的冬、春、夏、秋季非意外死亡分别增加0.28%(95%CI:0.01%~0.56%),0.28%(95%CI:-0.05%~0.61%),0.11%(95%CI:-0.38%~0.59%)和0.31%(95%CI:-0.03%~0.65%);循环系统疾病死亡分别增加0.61%(95%CI:0.23%~1.00%),0.82%(95%CI:0.35%~1.29%),-0.12%(95%CI:-0.83%~0.59%)和0.42%(95%CI:-0.06%~0.91%)。大气污染对呼吸系统疾病死亡的影响以冬季最高,大气PM10浓度每升高10μg/m3,lag0~1的冬、春、夏、秋季呼吸系统疾病死亡分别增加1.46%(95%CI:0.72%~2.21%),0.36%(95%CI:-0.63%~1.35%),-0.03%(95%CI:-1.61%~1.58%)和-0.35%(95%CI:-1.41%~0.73%)。气态污染物SO2、NO2对死亡率影响的季节差异与大气PM10相同。结论武汉市中心城区大气污染短期暴露对死亡率的影响呈现一定的季节差异,且对不同死因死亡率的影响存在不同的季节模式。     

PM2.5污染与居民每日死亡率关系的Meta分析

目的分析国内外PM2.5污染对居民每日死亡率的影响。方法通过Endnote软件在线搜集国内外关于PM2.5的暴露与居民每日死亡率关系的流行病学文献资料,提取文献中相关的数据,通过Meta分析方法评价国内外PM2.5暴露与居民每日死亡率的暴露-效应关系。结果 PM2.5浓度每升高10μg/m3,我国、北美和欧洲地区居民每日死亡率分别上升0.31%(95%CI:0.24%~0.37%)、1.26%(95%CI:1.15%~1.38%)和1.65%(95%CI:0.99%~2.30%);我国、美国、欧洲和日本地区居民呼吸系统疾病每日死亡率分别上升1.00%(95%CI:0.00%~1.90%)、1.78%(95%CI:0.20%~3.36%)、1.32%(95%CI:1.17%~1.49%)、0.74%(95%CI:0.43%~1.05%),心血管系统疾病每日死亡率分别上升0.50%(95%CI:0.10%~1.00%)、0.94%(95%CI:-0.14%~2.02%)、1.11%(95%CI:1.06%~1.16%)、0.55%(95%CI:0.37%~0.73%)。结论不同地区居民在PM2.5浓度升高后每日死亡率、相关呼吸系统和心血管系统疾病死亡率均有所升高,但我国PM2.5污染的影响小于北美和欧洲地区。     

成都市小学生雾霾天气因病缺课及影响因素分析

探索空气污染与小学生因病缺课之间的关系,为定量评估空气污染相关指标对小学生因病缺课发生的影响提供参考.方法 在成都市选取重污染A区、轻污染B区和农村对照C区作为研究地点,采用整群随机抽样方法,选择2 066名三至五年级小学生为研究对象,采用问卷对小学生健康影响因素和因病缺课情况进行调查.结果 A,B和C区小学生雾霾期间因病缺课率分别为2.64‰,5.32‰,0.73‰,因病缺课发生率分别为2.64%,2.61%和0.82%,3个监测点之间差异均有统计学意义(x2值分别为39.02,7.88,P值均<0.05).以12月20-25日为高峰段,经检验高峰前(4.4‰)、高峰段(4.8‰)和高峰后(1.3‰)的小学生因病缺课率差异有统计学意义(F=3.46,P=0.04).Logistic回归模型显示,PM2.5质量体积浓度对因病缺课的效应在滞后0 d(Lag0)时最大,PM2.5每升高1级,对因病缺课的OR值为1.38(95%CI=1.07~1.79);多污染物Logistic回归模型显示,PM2.5分级和自燃煤取暖是小学生因病缺课发生的危险因素,PM2.5分级越高,小学生因病缺课发生的风险越高(OR=1.44,95%CI=1.09~1.89);与无取暖相比,自燃煤取暖对是否因病缺课影响的OR值为8.18 (95%CI=2.41~27.85).结论 空气污染是小学生人群因病缺课发生的影响因素,采取措施治理大气污染对保护学龄儿童身体健康发育至关重要.     

2015年-2017年杭州市大气PM2.5对儿童医院呼吸系统疾病门诊量的影响

目的分析环境大气PM2.5污染对儿童医院呼吸系统疾病门诊量的影响。方法获取2015年-2017年杭州市某儿童医院门诊量信息,收集全市气象和环境大气污染监测资料,采用广义线性模型(GLM),分析环境大气PM2.5污染对儿童医院呼吸系统疾病门诊量的影响。结果儿童医院呼吸系统疾病日门诊量与日均气温、PM10、NO_2、SO_2、O_3、CO、PM2.5有相关性(P0.01)。在滞后第0 d、3 d、4 d、8 d～19 d,大气PM2.5污染可增加儿童医院呼吸系统疾病门诊量。超额危险度(ER)在当日及累积滞后第25 d达到最大值,环境大气PM2.5污染每升高10μg/m~3儿童医院呼吸系统疾病门诊量提高0.85%(95%CI:0.42%～1.28%)和7.40%(95%CI:5.50%～9.33%)。结论 2015年-2017年杭州市大气污染物PM2.5浓度升高可导致儿童医院呼吸系统疾病门诊量增加,这些影响存在滞后效应及累积效应。     

苏州市大气颗粒物与居民呼吸系统疾病死亡的时间序列分析

目的探讨苏州市大气颗粒物的急性暴露与居民每日呼吸系统疾病死亡的关系。方法采用时间序列的广义相加模型,在控制时间趋势和气象因素等混杂因素的基础上,建立单污染物和双污染物模型,分析2010—2013年苏州市大气PM10、PM2.5浓度对居民每日呼吸系统疾病死亡人数的影响。结果单污染物模型中,苏州市大气PM10(lag0~1)、PM2.5(lag4)浓度每升高10μg/m3,居民呼吸系统疾病日死亡数分别增加0.408%(95%CI:0.083%~0.732%)和0.509%(95%CI:0.098%~0.921%)。双污染物模型中,调整大气PM2.5的影响后,PM10(lag0~1)对呼吸系统疾病死亡的超额危险度略有增加(ER=0.466%,95%CI:0.062%~0.871%);分别调整PM10和NO2的影响后,PM2.5(lag4)对呼吸系统疾病死亡的超额危险度分别为0.525%(95%CI:0.020%~1.029%)和0.782%(95%CI:0.320%~1.243%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论苏州市大气PM10和PM2.5浓度升高可能导致居民每日呼吸系统疾病死亡人数增加。     

2013-2017学年上海市金山区学生因呼吸系统症状/疾病缺课的监测结果分析

目的了解2013—2017学年上海市金山区中小学生因呼吸系统症状/疾病缺课的流行特征,为减少因呼吸系统症状/疾病缺课制定干预措施提供依据。方法收集2013—2017学年上海市金山区中小学生因呼吸系统症状/疾病缺课数据,描述中小学生缺课的流行特征,比较不同性别、学段、月份的缺课情况。结果 2013—2017学年上海市金山区中小学生因呼吸系统症状/疾病缺课率为0.0802%,全学年出现2个高峰,分别集中在3和12月。男生缺课率显著高于女生(P0.01);各学年不同学段缺课率差异均有统计学意义(均P0.01),小学缺课率最高。结论小学生及男生是因呼吸系统疾病/症状缺课的重点关注人群。雾霾天气应避免或减少外出或户外体力活动;秋冬和冬春交替季节,应多关注天气,适当增减衣物;学校应加强对教室环境卫生的消毒,避免学校发生聚集性疫情,充分发挥学校呼吸系统症状监测的及时预警作用。     

唐山市PM2.5污染对城市居民呼吸系统疾病日门诊量的影响

目的 评价PM_2.5污染程度对唐山市城市居民呼吸系统疾病日门诊量的影响。方法 收集唐山市2013年11月－2014年3月、2014年11月－2015年3月、2015年11月－2016年3月的气象监测数据、大气污染物浓度资料及各三级甲等综合性医院呼吸系统疾病日门诊人数,采用Pearson相关分析大气污染物、气象因素以及呼吸系统疾病门诊量之间的相关性；采用时间序列的广义相加模型分析大气污染浓度与呼吸系统疾病日门诊量之间的关联性。结果 2013年11月－2014年3月、2014年11月－2015年3月、2015年11月－2016年3月三个时间段内,各大气污染物之间每日浓度的相关性分析结果显示PM₁₀、PM_2.5、SO₂、NO₂、CO之间存在明显的正相关,各大气污染物与气湿之间呈正相关,除PM_2.5外,其他污染物与呼吸系统疾病日门诊量之间无明显的相关性。其中PM_2.5分别滞后1、2、4 d对呼吸系统疾病日门诊量影响最大。且PM_2.5浓度每增加10 μg/m3时,呼吸系统疾病日门诊量分别增加0.25%(95%CI：0.18%~0.32%)、0.65% (95%CI：0.31%~0.99%)、0.42% (95%CI：0.11%~0.73%)。结论 唐山市PM_2.5污染程度增高会导致呼吸系统疾病日门诊量的增加。     

PM10与表观温度交互作用对北京市某医院呼吸系统疾病急诊的影响

目的探讨PM10与表观温度交互作用对北京市某医院呼吸系统疾病急诊的影响。方法收集北京市某三甲医院急诊科2005年1月至2009年6月每日呼吸系统急诊病例资料、同期北京市环境监测中心大气污染物数据和中国科学数据共享服务网的气象数据。采用广义相加模型,通过惩罚样条函数控制长期趋势、星期几效应及其他可能的混杂因素,对数据进行分析。结果 PM10与平均表观温度和最低表观温度的交互作用在低温时有统计学意义(P0.05),与日表观温度差值的交互作用在温差较大时有统计学意义(P0.05)。在表观温度为低温、中温、高温3个水平时,PM10对于呼吸系统急诊的超额危险度分别为5.90%(95%CI:2.15%~9.78%),0.01%(95%CI:-0.65%~0.63%),-0.22%(95%CI:-0.63%~0.17%);在最低表观温度为低温、高温水平时,PM10对于呼吸系统急诊的超额危险度分别为1.42%(95%CI:0.37%~2.53%),-0.17%(95%CI:-0.56%~0.20%);在日表观温度差值的高、中、低3个水平时,PM10对于呼吸系统急诊的超额危险度分别为0.05%(95%CI:-0.65%~0.75%),0.01%(95%CI:-0.37%~0.40%),1.75%(95%CI:0.50%~3.02%)。结论在低温和温差比较大的情况下,PM10对呼吸系统疾病的风险较大,应该加强对呼吸系统疾病患者的防护。     

Hazing of suburban middle school and high school athletes.

Little is known about the prevalence of hazing behaviors among adolescent athletes. Our survey of 1105 6th-12th grade athletes found that 17.4% had been subjected to practices that qualify as hazing. Many of these teenagers do not comprehend the abusive and potentially dangerous nature of hazing.     

Bullying among middle school and high school students--Massachusetts, 2009

Multiple studies have documented the association between substance use, poor academic achievement, mental health problems, and bullying. A small but growing body of research suggests that family violence also is associated with bullying. To assess the association between family violence and other risk factors and being involved in or affected by bullying as a bully, victim, or bully-victim (those who reported being both bullies and victims of bullying), the Massachusetts Department of Public Health and CDC analyzed data from the 2009 Massachusetts Youth Health Survey. This report summarizes the results of that analysis, which showed significant differences in risk factors for persons in all three bullying categories, compared with persons who reported being neither bullies nor victims. The adjusted odds ratios (AORs) for middle school students for being physically hurt by a family member were 2.9 for victims, 4.4 for bullies, and 5.0 for bully-victims, and for witnessing violence in the family were 2.6, 2.9, and 3.9, respectively, after adjusting for potential differences by age group, sex, and race/ethnicity. For high school students, the AORs for being physically hurt by a family member were 2.8 for victims, 3.8 for bullies, and 5.4 for bully-victims, and for witnessing violence in the family were 2.3, 2.7, and 6.8, respectively. As schools and health departments continue to address the problem of bullying and its consequences, an understanding of the broad range of associated risk factors is important for creating successful prevention and intervention strategies that include involvement by families.     

Working to keep school children healthy: the complementary roles of school staff and school nurses

BACKGROUND: Against a background of future uncertainty for school nursing and little previous research, this study aimed to identify and describe the distinctive role of the school nurse in working to keep school children healthy. Particular attention was paid to the 'interface' between nursing and the health-related work of teachers. The research was carried out in four health authority areas in England. METHODS: Seventy-eight semi-structured interviews were carried out with a range of respondents: school nurses, school Heads and teachers, health authority purchasers and NHS Trust managers. Seven focus group discussions were held with parents and eight with young people of secondary school age. RESULTS: Four key elements of the school nurse role were identified: safeguarding the health and welfare of children; health promotion; a pupils' confidante; and family support. In each of these aspects of work, nurses and teachers had shared or complementary roles. An over-arching role for the school nurse as 'health adviser' to pupils, parents and teachers was also identified. Despite these common elements, emphasis in the practice of individual school nurses varied widely. Difficulties for school nurses in developing their role were identified. Parents and young people saw school as an appropriate setting for health-related work. CONCLUSION: The research identified key components of the school nursing role and the complementary roles of nurses and school staff. To optimize school nurses' contribution to child health, a more strategic approach is required, in partnership with education, along with research into the effectiveness of school nursing interventions.     

农民工子弟与公办学校初中生伤害危险行为比较

目的 了解农工子弟学校与公办学校初中学生伤害危险行为发生状况,为制定干预措施提供基础数据.方法 采取分层整群抽样方法,以匿名方式对广东省11所农民工子弟学校和16所公办学校共5 791名初中学生进行伤害危险行为问卷调查.结果 农民工子弟学校初中学生打架行为发生率为30.5%,自伤行为11.2%,受欺侮13.1%,感到孤独12.9%,伤心绝望11.7%,失眠10.2%,均高于公办学校初中学生的22.4%,9.1%,10.7%,8.5%,9.3%,8.1%(P<0.01);无安全感8.0%,不安全玩耍90.4%,低于公办学校初中学生10.2%,93.7%(P<0.01);骑车违规、步行违规、非安全区游泳、打架、不安全感等外显性伤害危险行为男生高于女生(P<0.01);感到孤独、心情郁闷、失眠、伤心绝望、自伤等内隐性伤害危险行为女生高于男生(P<0.01).结论 农民工子弟发生暴力和自杀相关行为较一般学生高,应该更加关注农民工子弟社会适应问题.     

Nutrition and school achievement

Investments in education have traditionally ignored the productive role of nutrition. This study of the relationships between nutritional status and learning among urban and rural Filipino children shows the possible complementarity of nutrition with other social investments aimed at improving school achievement. A traditional production function of learning approach is used to show the significant association between school achievement and two dimensions of nutritional status. Some of the possible pathways by which nutrition can affect learning are also explored.