常规超声特征早期预测乳腺癌 Ki-67高表达的模型构建

目的 基于常规超声特征构建Ki-67 表达水平预测模型，探讨模型对乳腺癌Ki-67 高表达的早期无创诊断效能。 方法 回顾1999年5月至2022年5月浙江省人民医院行常规超声检查且手术病理行Ki-67检测的337例女性乳腺癌患者的影像 学和临床病理资料。按照 1∶4 随机抽样分为训练集 269 例和验证集 68 例，并以 20％作为 Ki-67 高表达状态的阈值分为高表达组 （训练集169 例，验证集43 例）和低表达组（训练集100 例，验证集25 例）。应用单因素及多因素logistic 回归分析常规超声特征与 Ki-67 表达水平的关系，构建基于常规超声特征的乳腺癌 Ki-67 高表达早期预测模型，并验证模型预测的准确性和效能。 结果 单因素分析显示，肿瘤最大径、边缘、血供、腋窝淋巴结异常在 Ki-67 高表达组与低表达组间比较差异均有统计学意义（均 P＜ 0.05）。多因素 logistic 回归分析显示，肿瘤最大径（OR=1.043，P＜0.05）、边缘（OR=3.044，P＜0.05）、腋窝淋巴结异常（OR= 2.935，P＜0.01）是乳腺癌 Ki-67 高表达的独立预测因素。基于上述特征构建乳腺癌 Ki-67 表达水平早期预测模型：方程 Logit（p）=-1.891+1.077×腋窝淋巴结（正常=0，异常=1）+0.042×肿瘤最大径（mm）+1.113×边缘（光整=0，不光整=1），AUC为 0.735（95%CI：0.672~0.798），灵敏度为 0.746，特异度为 0.660。验证集验证预测模型的 AUC 为 0.794（95%CI：0.684~0.904），灵 敏度为0.651，特异度为0.840。 结论 肿瘤最大径、边缘、腋窝淋巴结异常是乳腺癌Ki-67高表达的独立预测因素，基于常规超声 特征构建的Ki-67高表达预测模型可以对乳腺癌Ki-67表达情况进行早期快速无创评估。     

乳腺癌患者超声图像特征与人类上皮生长因子受体2和Ki-67阳性表达的关联性分析

目的：探讨乳腺癌患者超声图像特征与其分子生物学指标——人类上皮生长因子受体2（CerbB-2）和Ki-67表达的关系。方法：收集107例经病理证实为乳腺癌患者的超声声像图表现及石蜡切片资料,分析超声声像图特征与CerbB-2和Ki-67的关系。结果：乳腺癌组织中,CerB-2阳性表达率为73.83%（79/107）,Ki-67阳性表达率为81.21%（87/107）,两者表达呈正相关关系（r=0.264,P=0.001）。乳腺癌边界、直径、形状、肿瘤纵横比>1、内部回声不均匀、后方回声衰减、肿块内微小钙化和血流分级2~3级与乳腺癌CerB-2表达有关联（P<0.05）。肿瘤纵横比>1、内部回声不均匀、后方回声衰减、肿块内微小钙化和血流分级2~3级与乳腺癌Ki-67表达有关联（P<0.05）。多因素Cox回归分析,乳腺癌患者预后独立影响因素包括CerB-2蛋白（⧻）表达（P=0.002）、Ki-67蛋白（⧻）表达（P=0.006）、血流分级2~3级（P=0.036）、后方回声衰减（P=0.001）和肿瘤纵横比>1（P=0.002）。结论：乳腺癌超声图像的某些表现与乳腺癌组织中CerbB-2和Ki-67阳性表达有关联。     

三阴性乳腺癌临床及超声表现与腋窝淋巴结转移的相关性分析

目的 有关三阴性乳腺癌(TNBC)临床病理特征及超声表现对TNBC腋窝淋巴结转移影响因素分析的研究较少。文中旨在探讨TNBC患者临床及超声表现与腋窝淋巴结转移之间的关系。方法 回顾性分析2017年6月至2021年5月在承德医学院附属医院乳腺外科197例TNBC女性患者的临床资料。术前均进行常规乳腺超声检查,依据是否出现淋巴结转移分为转移组(n=64)和非转移组(n=133)。采用单因素及logistic回归分析两组患者临床特征(年龄、是否绝经、组织学分级、体重指数、P53、Ki-67等)、超声表现(象限、直径、纵横比、形态、边缘、内部回声、内部血流、内部钙化、后方回声、腋窝淋巴结超声等)与腋窝淋巴结转移的相关性。结果 单因素分析显示,两组患者肿物所在象限、直径、腋窝淋巴结超声、组织学分级、体重指数、Ki-67差异有统计学意义,与腋窝淋巴结转移具有相关性(P<0.05);logistic回归分析显示,患者肿物所在象限(OR=0.589,95%CI:0.376～0.924)、腋窝淋巴结超声阳性(OR=8.491,95%CI:4.006～17.994)是TNBC腋窝淋巴结转移的危险因素...     

多模态超声联合免疫组化构建列线图模型预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值

目的:探讨原发病灶多模态超声特征联合免疫组化指标构建列线图预测乳腺癌腋窝淋巴结转移(ALNM)的临床价值。方法:回顾性分析234例乳腺癌患者临床及影像资料,结合病理结果,采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选出预测ALNM的独立危险因素,并基于独立危险因素构建列线图预测模型,通过受试者工作特征曲线(ROC)评价该模型的诊断效能。结果:多因素Logistic回归分析显示,病灶最大径>20 mm、微钙化、汇聚征、Ki-67>20%均是乳腺癌ALNM的独立危险因素(P<0.05),基于上述独立危险因素构建的列线图模型ROC曲线下面积(AUC)为0.747。结论:基于多模态超声特征联合免疫组化结果构建列线图模型术前预测ALNM风险,为临床医师制定个体化治疗方案提供帮助,具有较好临床应用价值。     

超声特征logistic回归模型对老年女性乳腺癌的预测价值

目的 探讨应用logistic回归模型预测65岁及以上老年女性乳腺癌的价值。方法 选取经病理证实老年乳腺肿块患者157例,根据肿块性质恶性或良性分为观察组(n=93)及对照组(n=64),分析两组乳腺肿块超声特征(大小、方位、边界、边缘、形态、高回声晕、内部回声及其分布、微钙化、后方回声、血流分级),经单因素分析选出与老年乳腺癌相关的变量,建立二分类logistic回归模型,绘制受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC),评价该模型预测乳腺癌的价值。结果 2组患者乳腺肿块方位、边界、边缘、形态、高回声晕、内部回声、微钙化及后方回声指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中病灶多数边界不清、边缘模糊、形态不规则、周边有高回声晕、内回声分布不均匀、有微钙化及后方回声衰减,对照组中病灶多数边界清、边缘光滑、形态规则、周边无高回声晕、内回声分布均匀、无微钙化及后方回声无衰减;二分类logistic回归模型AUC为0.918,准确性87.9%、敏感性95.1%、特异性80.0%,阳性预测值83.9%、阴性预测值93.8%。结论 以边界、边缘以及高回声晕3项超声特征建立的二...     

早期浸润性乳腺癌前哨淋巴结、非前哨淋巴结转移的危险因素分析

目的分析早期浸润性乳腺癌患者前哨淋巴结（SLN）、SLN转移患者非前哨淋巴结（NSLN）转移的相关危险因素,为建立SLN、SLN转移患者NSLN转移的预测模型提供依据。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月嘉兴市妇幼保健院收治的成功行前哨淋巴结活检（SLNB）的542例早期浸润性乳腺癌患者的临床病理资料,进行单因素及多因素logistic回归分析,筛选SLN转移的危险因素、SLN转移患者NSLN转移的危险因素。结果单因素分析结果显示：病理肿瘤大小、脉管癌栓（LVI）、雌激素受体（ER）状态、孕激素受体（PR）状态均是影响SLN转移的危险因素（均P＜0.05）;病理类型、LVI、SLN转移数均是影响SLN转移患者NSLN转移的危险因素（均P＜0.05）。年龄、肿块位置、乳房手术方式、组织学分级、人表皮生长因子受体2（HER2）状态、细胞增殖指数（Ki-67）、分子分型均与SLN转移、SLN转移患者NSLN转移无关（均P＞0.05）。多因素logistic回归分析结果显示：病理肿瘤大小（OR=2.12,95%CI：1.12~3.57,P＜0.01）、LVI（OR=3.77,95%CI：1.94~7.31,P＜0.01）是影响SLN转移的独立危险因素;非浸润性导管癌（Non-IDC）（OR=7.20,95%CI：1.48~34.94,P＜0.05）,SLN转移数≥3枚（OR=10.74,95%CI：1.80~64.07,P＜0.01）是影响SLN转移患者NSLN转移的独立危险因素。结论病理肿瘤大小、LVI可以作为预测早期浸润性乳腺癌SLN转移的指标;病理类型、SLN转移数可以作为预测SLN转移患者NSLN转移的指标。肿瘤直径大、伴LVI的乳腺癌患者应更加谨慎选择单纯行SLNB;有SLN转移的Non-IDC患者或SLN转移数≥3枚建议常规行腋窝淋巴结清扫。     

Ki-67、P53及CA153与乳腺癌腋窝淋巴结转移的相关性研究

目的 探讨Ki-67、P53及CA153对乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测价值。 方法 选取2015年1月—2018年6月涿州市医院收治的乳腺癌患者168例,根据其是否发生腋窝淋巴结转移分为淋巴结转移组(116例)和淋巴结无转移组(52例),检测各组Ki-67、P53及CA153表达情况。应用单因素及多因素logistic回归分析分析乳腺癌腋窝淋巴结转移的危险因素。 结果 单因素分析显示,临床分期、肿瘤直径、Ki-67、P53及CA153阳性表达与乳腺癌腋窝淋巴结转移相关,差异有统计学意义(均P<0.05);而年龄、BMI、是否绝经与乳腺癌腋窝淋巴结转移无关,差异无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,临床分期(OR=2.307,95% CI:1.485~5.452)、肿瘤直径(OR=1.725,95% CI:1.118~2.974)、Ki-67(OR=3.320,95% CI:2.907~10.781)、P53(OR=1.864,95% CI:1.206~3.224)及CA153(OR=2.113,95% CI:1.390~4.942)阳性表达是乳腺癌腋窝淋巴结转移的危险因素。 结论 临床分期、肿瘤直径、Ki-67、P53及CA153阳性表达是乳腺癌腋窝淋巴结转移的危险因素,对预测腋窝淋巴结转移具有一定的价值。      

超声联合临床特征预测甲状腺乳头状癌跳跃性转移的价值

目的 探讨甲状腺乳头状癌(PTC)原发灶超声特征及临床特征与颈部淋巴结跳跃性转移的关系。方法 回顾性分析经病理证实的362例PTC患者的超声特征，根据有无颈侧区淋巴结跳跃性转移分为跳跃组与非跳跃组，经单因素和多因素logistic回归分析筛选PTC颈部淋巴结跳跃性转移的独立危险因素，建立预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价该模型的预测能力。结果 单因素及多因素logistic回归分析显示：年龄≥55岁、肿瘤最大径≤1 cm、肿瘤位于腺体上极及包膜侵犯是PTC颈部淋巴结跳跃性转移的独立危险因素。ROC显示AUC为0.807。结论 患者年龄(≥55岁)、肿瘤大小(最大径≤1 cm)、肿瘤位置(位于上极)及包膜侵犯是发生颈部淋巴结跳跃性转移的独立危险因素，且跳跃性转移常为颈部多区受累(多为III、IV区)。因此当超声发现甲状腺可疑恶性病灶并伴有以上超声征象及临床特征时，应仔细扫查颈侧区淋巴结，尤其是III、IV区。     

高频彩色多普勒超声诊断乳腺癌45例分析

目的 评价高频彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断价值.方法 对经手术、病理证实的45例乳腺癌的高频超声图像进行分析,观察肿块的形态、边界、边缘、内部回声、后方回声、周围组织情况及肿块内部血流特征.结果 典型乳腺癌的声像图特征:形态不规则,边界不清,内部回声不均,以低回声为主,部分后方回声衰减,肿块纵横比＞1.彩色多普勒血流分级大多数为Ⅱ～Ⅲ级,部分伴同侧腋窝淋巴结肿大.结论 高频彩超对乳腺癌的诊断具有较高的临床应用价值.     

乳腺癌前哨及非前哨淋巴结转移危险因素分析

目的：探讨浸润性乳腺癌患者前哨淋巴结（sentinel lymph node,SLN）及非前哨淋巴结（non?sentinel lymph node,NSLN）转移的危险因素。方法：收集南京医科大学第一附属医院2016年8月—2019年2月收治入院并接受前哨淋巴结活检术（sentinel lymph node biopsy,SLNB）的845例浸润性乳腺癌患者,对其临床及病理资料进行回顾性分析,采用单因素及多因素Logistic回归分析方法研究各种临床病理参量与SLN及NSLN转移的关系。结果：肿瘤大小、雌激素受体（ER） 状态、孕激素受体（PR）状态、脉管侵犯、Ki?67、p53是SLN 转移的危险因素。多因素 Logistic 回归分析结果：肿瘤大小、PR状态、脉管侵犯是前哨淋巴结转移的独立危险因素。SLN阳性患者中进一步行胶窝淋巴结清扫术160例,其中NSLN未转移130例（81.3%）,NSLN转移30例（18.7%）。 单因素Logistic回归分析结果：PR状态、SLN阳性数量是NSLN转移的危险因素。多因素 Logistic 回归分析结果：SLN阳性数量是NSLN转移的独立危险因素。结论：肿瘤大小、PR状态、脉管侵犯是SLN 转移的独立危险因素;SLN阳性数量是NSLN转移的独立危险因素。     

乳腺癌病人腋窝淋巴结转移相关因素分析

目的分析乳腺癌病人的临床及病理学特征,探寻乳腺癌病人腋窝淋巴结转移的相关因素。方法回顾性分析105例行外科手术治疗并经病理学确诊为乳腺癌的新发女性病例的临床及病理学资料。分析影响腋窝淋巴结转移的相关因素。结果105例病人中有45例（42.9%）发生了腋窝淋巴结转移。不同年龄、肿瘤长径、肿瘤部位、组织学分级、病理类型及有无脉管癌栓浸润的乳腺癌病人,腋窝淋巴结转移率差异均有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）;多因素logistic分析结果显示,肿瘤长径越长、有脉管癌栓浸润是乳腺癌腋窝淋巴结转移的独立危险因素（P < 0.05）。结论肿瘤长径和脉管癌栓浸润是腋窝淋巴结转移的独立危险因素。     

分子分型与前哨淋巴结阳性乳腺癌患者非前哨淋巴结转移的相关性分析

目的:分析前哨淋巴结(SLN)阳性乳腺癌患者分子分型与非前哨淋巴结转移（NSLN）的相关性。方法:回顾性分析前哨淋巴结阳性且行腋窝淋巴结清扫术的274例浸润性导管癌患者的临床病理资料,对可能影响NSLN状态的变量进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果:274例前哨淋巴结阳性患者中,NSLN转移92例（33.6%）。单因素分析结果显示,肿瘤大小（P=0.013）、脉管浸润（P =0.031）、SLN转移灶大小（P=0.002）、SLN（+）/SLN比率（P<0.001）、分子分型（P<0.001）与NSLN转移相关。多因素分析结果显示,肿瘤大小（OR=1.452;95% CI:1.020-2.068;P=0.039）、SLN微转移（OR=0.140;95% CI:0.030-0.663;P=0.013）、SLN（+）/SLN比率（OR=3.533;95%CI:1.834-6.806;P <0.001）以及分子分型是NSLN转移的独立预测因素。以Luminal A作为参考,Luminal B（OR=3.994,95% CI:1.961-8.131;P<0.001）和HER2过表达型（OR=3.252;95% CI:1.057-10.004;P=0.040）发生NSLN转移的风险显著增加,而三阴性乳腺癌发生NSLN转移风险并未明显增加（OR=1.560;95%CI:0.658-3.698;P =0.313)。结论:乳腺癌分子分型是前哨淋巴结阳性乳腺癌NSLN转移的独立预测因素,Luminal B和HER2过表达型更易出现NSLN转移。     

乳腺癌前哨淋巴结转移相关因素与MSKCC列线图的验证性研究

目的探索乳腺癌前哨淋巴结（SLN）转移的危险因素,验证纪念斯隆凯特琳癌症中心（MSKCC）模型的临床应用价值。方法回顾性分析山东省肿瘤医院2001年12月至2012年1月接受前哨淋巴结活检（SLNB）的1227例乳腺癌,其中412例SLN阳性,通过绘制趋势线和计算ROC曲线下面积（AUC）评估预测准确性,同时分析SLN转移的危险因素。结果肿瘤大小、位置、组织学分级、脉管侵犯、多灶性、ER和PR与SLN转移明显相关（P〈0．05）,除肿瘤位置外均是SLN转移的独立预测因素（P〈0．01）。MSKCC模型的AUC值为0．730,预测值≤16％的患者（8．7％,107／1227）SLN阳性率为0．9％,预测值≥70％的患者（4．3％,53／1227）SLN阳性率为96．2％。结论本研究分析的SLN转移独立预测因素与MSKCC基本一致。MSKCC模型是一种有效的预测SLN转移的工具,预测值≤16％的患者可避免腋窝手术,≥70％的可直接行ALND,其他患者仍应接受SLNB。     

T1期乳腺癌患者发生同侧腋窝淋巴结转移风险列线图的建立

目的：建立T1期（原发肿瘤最大直径 2?cm及以下）乳腺癌患者发生同侧腋窝淋巴结转移风险的列线图。 方法：收集2010年1月至2015年6月在浙江大学医学院附属第二医院及浙江大学丽水医院接受手术治疗的T1期乳腺癌患者的临床病理资料。共入组907例患者,其中浙江大学医学院附属第二医院患者作为建模组（ n=573）,浙江大学丽水医院患者作为验证组（ n=334）。运用单因素Logistic回归分析风险因素,多因素Logistic回归进一步筛选独立影响因素,利用影响因素建立预测T1期乳腺癌患者同侧腋窝淋巴结转移风险的列线图。运用C指数、受试者操作特征曲线、校准曲线以及临床决策曲线分析模型的校准度、预测能力和临床效益。 结果：单因素分析结果显示,T1期乳腺癌患者发生同侧腋窝淋巴结转移与原发肿瘤大小、脉管癌栓、Ki-67、组织病理学分级和分子分型相关（ P<0.05或 P<0.01）。多因素Logistic回归分析显示,T1期乳腺癌患者发生同侧腋窝淋巴结转移的独立影响因素为原发肿瘤大于0.5 cm、有脉管癌栓、Ki-67阳性、雌激素受体（ER）阳性以及组织病理学分级2~3级（ P<0.05或 P<0.01）。基于上述5个独立影响因素构建列线图预测模型,建模组和验证组C指数分别为0.739（95% CI：0.693~0.785）和0.736（95% CI：0.678~0.793）,模型预测能力良好。建模组和验证组校正曲线、临床决策曲线提示模型一致性和临床获益良好。 结论：原发肿瘤大小、组织病理学分级、脉管癌栓、Ki-67和ER状态是T1期乳腺癌患者发生同侧腋窝淋巴结转移的重要预测因素。建立的风险预测列线图可以有效预测患者发生同侧腋窝淋巴结转移的风险,为临床医生制订个体化的腋窝管理方案提供参考。     

基于多维度指标建立预测模型在乳腺癌病人腋窝淋巴结转移的应用价值

目的探讨以多维度指标建立预测模型在乳腺癌病人腋窝淋巴结(ALN)转移的应用价值。方法回顾性选取242例单侧乳腺癌女性病人作为研究对象。以病理检测结果确认有无ALN转移,划分为转移组(n=66)和非转移组(n=176)。对比2组的临床资料,用多因素logistic回归分析乳腺癌病人ALN转移的危险因素并建立预测模型。应用ROC曲线分析模型的区分度,应用拟合优度检验模型的校准度。另选93例单侧乳腺癌女性病人用于模型的临床验证。结果多因素logistic回归分析显示,肿瘤边缘模糊(OR=1.912)、ALN皮质厚度厚(OR=2.789)、ALN短径短(OR=2.280)、ALN短径/长径的比值大(OR=3.773)、分级程度高(OR=2.101)、miRNA-203表达量高(OR=3.529)是乳腺癌病人ALN转移的危险因素(P < 0.05~P < 0.01)。根据危险因素得出预测模型方程:Prob =1/(e^-Y),Y=-30.724+0.648×肿瘤边缘模糊+ 1.026×ALN皮质厚度+ 0.824×ALN短径+1.328×ALN短径/长径的比值+ 0.742×分级程度+ 1.261×miRNA-203表达量。ROC曲线分析显示模型预测乳腺癌病人ALN转移的AUC面积为0.889(95%CI: 0.840~0.934),说明模型区分度较好;拟合优度检验χ2=2.06,P>0.05,说明模型无过拟合现象。预测模型在临床验证得到的灵敏度为88.46%、特异度为83.58%、准确率为84.95%。结论以血清miRNA-203表达量、肿瘤分级程度、肿瘤边缘及ALN的皮质厚度、短径、短径/长径的比值来构建的乳腺癌病人ALN转移的预测模型有一定价值。     

cT1-2N0期乳腺癌腋窝淋巴结转移相关因素分析

目的:探讨cT_1-2N₀期乳腺癌患者临床及病理因素与腋窝淋巴结转移的关系,阐明乳腺癌腋窝淋巴结转移规律,发现乳腺癌腋窝淋巴结转移的危险因素,为乳腺癌个体化治疗提供理论依据。方法:选取cT_1-2N₀期乳腺癌患者687例,根据腋窝淋巴结病理结果分为阴性组和阳性组,对临床及病理特征进行分层,采用χ²检验及Logistic回归分析筛选出预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的危险因素。结果:687例cT_1-2N₀期乳腺癌患者中,有腋窝淋巴结转移者156例(22.7%)。单因素分析,年龄、cT分期、pT分期、病理分型、脉管浸润、神经浸润、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和分子分型等因素与腋窝淋巴结转移有关。多因素分析,年龄<35岁(r=3.440,P=0.010)、cT₂(r=1.770,P=0.007)、浸润性导管癌(r=3.397,P=0.001)、脉管浸润(r=7.434,P=0.000)和Luminal型(r=2.212,P=0.015)是预测腋窝淋巴结转移的独立危险因素。 结论:cT_1-2N₀期乳腺癌患者中,年龄、cT分期、病理分型、脉管浸润和分子分型是腋窝淋巴结是否存在转移的危险因素,其中有无脉管浸润最为重要,术前全面分析和评估临床资料及术前获得的病理结果将有助于正确选择手术术式。     

伴有钙化的T1乳腺浸润性导管癌的病理特征及预后分析

目的 探讨伴有钙化的T1乳腺浸润性导管癌的病理特征及预后的影响因素.方法 回顾性分析2012年6月至2013年6月该院收治的初治可手术的172例乳腺癌患者的临床病理资料及随访资料,根据乳腺X线图像特征分为钙化组与非钙化组,分析其病理特征之间的差异、影响钙化存在的相关因素和钙化的表达与患者生存之间的关系.结果 钙化组患者在病理类型、淋巴结转移、Her-2过表达、TNM分期、Ki-67与非钙化组比较差异有统计学意义(P＜0.05),多因素分析显示病例类型、淋巴结转移和Ki-67是影响钙化表达的相关风险因素(P＜0.05).钙化组和非钙化组3年无病生存率分别为87.30％、95.06％,淋巴结转移和钙化是影响乳腺浸性导管癌无病生存时间的独立预后危险因素(P＜0.05).结论 钙化是乳腺X线可见的T1乳腺浸润性导管癌预后的危险因素.     

多灶性甲状腺乳头状癌颈部中央区淋巴结转移危险因素分析

目的: 探讨多灶性甲状腺乳头状癌(multifocal papillary thyroid carcinoma,MPTC)患者中央区淋巴结转移的规律及危险因素。方法: 回顾性分析2015年1月~2017年5月青岛大学附属医院收治的107例MPTC患者临床病理资料,包括性别、年龄、肿瘤部位、是否侵犯背膜、是否合并桥本甲状腺炎、癌灶总直径、癌灶数目等,探讨MPTC患者的中央区淋巴结转移(central lymph node metastasis,CLNM)规律及其危险因素。结果: 107例MPTC患者中,发生中央区淋巴结转移者56例(52.3 %)。预防性中央区淋巴结清扫个数为1～22个,平均(5.61±3.83)个,其中转移个数为0～10个,平均(1.36±1.95)个。单因素分析结果显示,背膜侵犯、性别、年龄(＜45岁)、癌灶数、癌灶总直径＞1 cm是MPTC患者中央区淋巴结转移的危险因素(P＜0.05)。多因素分析结果显示,癌灶数、癌灶总直径、背膜侵犯、年龄、男性均是MPTC患者发生中央区淋巴结转移的独立危险因素(P＜0.05)。结论: 多灶是甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的危险因素,对于MPTC患者,尤其是肿瘤总直径＞1 cm、背膜侵犯、年龄＜45岁的男性MPTC患者,建议采用甲状腺全切除术加患侧中央区淋巴结清扫。