儿童炎症性肠病与维生素D水平的相关性分析

目的检测炎症性肠病(IBD)患儿血清维生素D水平,分析维生素D水平与IBD的相关性。方法收集2015年3月-2016年2月于黄冈市中心医院小儿内科门诊及住院治疗的溃疡性结肠炎(UC)患儿36例和克罗恩病(CD)患儿94例,分析两组患儿临床资料,检测血清维生素D水平及其他生化指标。分析维生素D缺乏的相关因素。结果两组患儿的年龄、性别、zLSBMD、患病时间、激素应用剂量、红细胞比容比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患儿的zHt、zWt、zBMI、白蛋白水平及红细胞沉降率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿维生素D水平、血清生化指标及维生素D补充的季节性比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患儿补充维生素D的比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示:冬季、补充维生素D、zWt、zBMI、白蛋白水平及红细胞比容与维生素D缺乏有相关性(P<0.05)。多因素分析显示:仅冬季和白蛋白水平与维生素D缺乏有相关性(P<0.05)。结论 IBD患儿中维生素D缺乏率较高,冬季和白蛋白水平是维生素D缺乏的主要因素。     

维生素D与炎症性肠病

炎症性肠病（IBD）是一种由多病因引起的机体异常免疫所介导的肠道慢性炎症性疾病。目前主要治疗方法是抗炎及免疫抑制,但不良反应大且效果不佳。维生素 D3具有免疫调节、抗炎、抗肿瘤等作用,维生素D作为一种新型的免疫调节剂,有望为IBD患者的临床治疗提供新策略。本文将从维生素D与固有免疫、适应性免疫、维生素D缺乏与IBD的发病关系、IBD患者维生素D的补充四个方面进行综述。     

心力衰竭患者血清25-羟维生素D水平特征分析

目的 探讨心力衰竭患者血清25-羟维生素D水平特征。方法 选取2018年6月—2023年3月在北京市回民医院心血管内科进行治疗的198例心力衰竭患者作为心衰组,选择同期在我院进行健康体检的200名健康体检者作为健康组。比较心衰组和健康组一般资料情况及血清25-羟维生素D水平。比较心衰组不同心功能分级人群血清25-羟维生素D水平,以及心衰组不同血清25-羟维生素D水平人群出院后随访6个月内心血管不良事件发生情况。结果 心衰组与健康组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。心衰组患者血清25-羟维生素D水平低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。心衰组患者随着心功能分级的升高即心功能下降,血清25-羟维生素D水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。心衰组患者出院后6个月内,随着患者血清25-羟维生素D水平的降低,心血管不良事件发生率增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 心力衰竭患者血清25-羟维生素D水平低于健康者,且随着患者病情的加重其心功能降低,血清25-羟维生素D水平呈下降趋势,心血管不良事件发生率呈上升趋势。因此,临床对于心力衰竭患者应评...     

慢性乙型肝炎肝纤维化患者血清25羟维生素D3水平临床研究

目的 探索慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）患者体内25羟维生素D3（25-hydroxy vitamin D3,25（OH）D3）水平及其与肝纤维化进展之间的关系;探索羟化酶CYP24A1代谢对25（OH）D3水平的影响。方法 选取武汉协和医院感染科门诊2016年1月1日~2017年5月28日CHB肝纤维化患者121例,依据肝脏弹性测量值（liver stiffness measurement,LSM）进行肝纤维化分组,收集临床数据,用酶联免疫吸附（enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA）法测定血清25（OH）D3及CYP24A1水平。结果 不同肝纤维化组患者血清25（OH）D3、CYP24A1水平组间差异均有统计学意义（均有P<0.05）,25（OH）D3随肝纤维化程度加重呈下降趋势。CHB患者CYP24A1水平与25（OH）D3呈负相关（r=-0.267,P=0.003）。多因素Logistic回归分析显示低水平25（OH）D3（OR=0.906,95%CI:0.850~0.965,P=0.002）、高年龄（OR=1.073,95%CI:1.015~1.134,P=0.013）、高水平凝血酶原时间（prothrombin time,PT）（OR=3.705,95%CI:1.594~8.611,P=0.002）与重度肝纤维化独立相关。结论 CHB患者25（OH）D3水平的下降程度与肝纤维化进展相关,可能成为预测严重肝纤维化的危险因素;而其下降原因可能与CYP24A1浓度的上调有关。     

女性类风湿性关节炎患者血清25-羟基维生素D2和25-羟基维生素D3的水平状况分析

目的 分析女性类风湿性关节炎患者血清25-羟基维生素D2及25-羟基维生素D3的水平状况.方法 选取2018年7月-2019年7月浙江省人民医院风湿免疫科门诊和住院女性类风湿性关节炎患者77例,同期女性健康体检者76例,采用液相色谱-串联质谱法测定其血清25-羟基维生素D2和25-羟基维生素D3水平并分析.结果 女性R...     

江阴市成年人血清25-羟维生素D水平调查

目的了解江阴市成年人维生素D水平。方法采用分层整群抽样方法,抽取368名年满18周岁的公民为调查对象,进行问卷调查和体格检查,并用酶联免疫法测定其血清25-羟维生素D水平。结果调查368名成人,338人存在维生素D缺乏,占91.85%;28人存在维生素D不足,占7.61%;维生素D充足者仅2人,占0.54%。被测对象年龄与维生素D水平呈弱负相关(r=-0.104;P=0.047)。结论江阴市成年人血清维生素D平均水平低下,普遍存在维生素D缺乏或不足,应加强健康教育,提高社区居民对维生素D不足现况的认识。     

维生素D缺乏症患儿的炎症性肠病的研究

目的探讨维生素D缺乏与儿童炎症性肠病(IBD)的关系。方法选取2017年6月至2018年5月在玉环市第二人民医院和台州市中心医院确诊为IBD的137例患儿作为实验组,另外选取85例在体检中心就诊的3~14岁健康儿童作为对照组。采用高效液相色谱法对两组患儿清晨空腹血液中维生素25(OH)D水平进行检测,并采用改良的Mayo分析法对IBD活动程度进行分析,以了解患儿维生素D缺乏与IBD活动程度的关系。结果①经过粪便化验和大便培养实验确定急性胃肠炎(AG)97例,其中维生素25(OH)D重度缺乏28例(28.87%),轻微缺乏55例(56.70%),而充足者只有14例(14.43%);②实验组维生素25(OH)D为(11.49±4.57)ng/mL,对照组为(22.53±6.33)ng/mL,两组相比差异有统计学意义(t=9.742,P<0.001);③在AG病例中,疾病重度活动患儿28例,维生素25(OH)D为(8.41±5.66)ng/mL;疾病中度活动患儿32例,维生素25(OH)D为(20.44±7.76)ng/mL;疾病轻度活动患儿37例,维生素25(OH)D为(36.37±3.24)ng/mL,两两相比差异均有统计学意义(t=5.447~8.177,均P<0.01)。结论 IBD患儿绝大多数表现出一定的维生素D缺乏症状。维生素D缺乏程度与IBD的活动程度存在一定的关联。儿童适当补充维生素D可能对预防IBD起到一定作用。     

住院2型糖尿病患者血清25-羟维生素D水平与糖代谢指标的相关性

目的　探讨住院2型糖尿病患者血清25-羟维生素D［25（OH）D］与糖代谢指标的相关性。方法　回顾性分析214例住院2型糖尿病患者的年龄、体质量指数（BMI）、收缩压、舒张压等临床资料和血清甲状旁腺激素、25（OH）D、血肌酐、血钙、血磷、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖、空腹胰岛素等检验结果。结果　住院2型糖尿病患者普遍存在维生素D不足或缺乏,有47.2%患者25（OH）D低于10 ng/ml。以25（OH）D浓度分为维生素D严重缺乏组［25（OH）D＜10 ng/ml］和维生素D非严重缺乏组［25（OH）D≥10 ng/ml］,维生素D严重缺乏组比非严重缺乏组年龄较轻［（55.27±13.71）岁比（60.76±12.32）岁,P=0.001］,而HbA1c更高［（9.00±2.01）% 比（8.45±1.86）%,P=0.025］。两组BMI［（25.09±4.01）kg/m2比（25.39±3.53）kg/m2,P=0.523］、空腹血糖［（8.91±3.31）mmol/L比（8.16±3.02）mmol/L,P=0.063］、空腹胰岛素［（21.32±32.50）mIU/L比（21.92±26.95）mIU/L,P=0.873］和稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（7.60±8.92比7.53±9.39,P=0.954）差异均无统计学意义。偏相关性分析显示,校正年龄和血肌酐因素后,HbA1c与血清25（OH）D呈显著负相关（r=-0.190,P=0.003）,与血清甲状旁腺激素、血钙、血磷无关。多元线性回归显示,HbA1c与年龄（β=-0.220,P=0.000）和血清25（OH）D（β=-0.184,P=0.000）呈显著负相关。结论　住院2型糖尿病患者维生素D严重缺乏的患病率高,在相对年轻患者中比例更高。患者HbA1c与25（OH）D呈显著负相关,并独立于年龄、BMI、空腹胰岛素和稳态模型评估的胰岛素抵抗指数。     

血清25-羟维生素D水平对妊娠妇女细菌性阴道病发生率的影响

目的探讨妊娠中、晚期血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平对细菌性阴道病(BV)发生率的影响。方法对2013~2014年在我院进行产检的300例孕妇孕期在14~23周及24~28周的孕妇进行血清25(OH)D检测并取阴道分泌物进行BV检查,描述性统计分析25(OH)D缺乏[25(OH)D≤50.0 nmol/L]、不足[50.0 nmol/L<25(OH)D≤75.0 nmol/L]和正常[25(OH)D>75.0 nmol/L]三类孕妇的百分构成及其相应的细菌性阴道病(BV)发生率,并应用2检验比较分析其显著性水平。结果 1在孕中期妇女中,25(OH)D缺乏、不足和正常者分别占53.00%(159/300)、30.70%(92/300)和16.30%(49/300),其相对应的BV的发生率分别为42.13%(67/159)、31.50%(28/92)、8.20%(4/49);在孕晚期妇女中,25(OH)D缺乏、不足和正常者分别占69.00%(207/300)、27.00%(81/300)和4.00%(12/300),其相对应的BV的发生率分别为48.80%(101/207)、39.50%(32/81)、8.33%(1/12)。2比较分析发现:妊娠晚期比中期孕妇25(OH)D水平明显下降,相对应的BV感染率明显升高,妊娠中、晚期25(OH)D不足和缺乏组孕妇的BV发生率显著高于正常组。结论妊娠妇女随着妊娠期的延续,25(OH)D缺乏程度不断加重,BV发生率与25(OH)D缺乏程度呈正相关,在孕期中必须注意补充适量的维生素D。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血清25-羟维生素D水平与CAT评分的相关性研究

目的了解慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者血清25-羟维生素D水平,探讨维生素D缺乏对其生活质量的影响。方法选取2011年10月—2012年3月在莒县人民医院呼吸内科就诊及随访的COPD稳定期患者56例,另选择健康对照组30例,采用ELISA法测定两组患者血清25-羟维生素D水平,并计算维生素D缺乏的患病率。同时对COPD稳定期患者进行COPD评估测试(COPD assessment test,CAT)评分,按照CAT评分将COPD稳定期患者分为4组,即轻微影响组、中等影响组、严重影响组、非常严重影响组,比较4组的血清25-羟维生素D水平与维生素D缺乏患病率。计量资料组间两两比较采用LSD-t检验,计数资料采用χ2检验,相关分析采用Pearson相关分析,P0.05为差异有统计学意义。结果 COPD组的血清25-羟维生素D明显低于健康对照组[(28.41±18.34)、(65.43±33.62)ng/ml],差异有统计学意义(P0.05),COPD组血清25-羟维生素D缺乏的患病率为33.9%,明显高于对照组的10%,差异有统计学意义(P0.05);COPD稳定期患者的血清25-羟维生素D水平与CAT评分呈负相关(P0.05)。轻微影响组、中等影响组、严重影响组、非常严重影响组维生素D水平[(47.78±19.43)、(31.98±18.73)、(17.95±7.86)、(12.88±9.91)ng/ml],维生素D缺乏者比例(20%、25%、42.9%、54.5%)比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论血清维生素D缺乏在COPD稳定期患者中有较高的患病率,可能对COPD稳定期患者的生活质量产生负面影响。     

Association of vitamin K deficiency with bone metabolism and clinical disease activity in inflammatory bowel disease

Objective

Inflammatory bowel disease (IBD) is a chronic inflammatory process in the digestive tract and patients with IBD develop osteopenia. Although vitamins K and D are important for maintaining bone health and inhibiting inflammation, their roles in patients with IBD are not clear. We investigated the roles of vitamins K and D in the bone health and inflammation in patients with IBD.

Methods

Bone mineral density (BMD) of patients with IBD (Crohn’s disease [CD], n = 47, and ulcerative colitis [UC], n = 40) was measured with dual-energy X-ray absorptiometry. Vitamin K and D levels of patients with IBD and healthy volunteers (n = 41) were evaluated by measuring serum undercarboxylated osteocalcin and 1,25 dihydroxyvitamin D, respectively. Clinical activity index was evaluated in patients with CD and UC.

Results

BMD was low in patients with CD and UC. Serum undercarboxylated osteocalcin levels were significantly higher in patients with CD, but not with UC, compared with healthy subjects, indicating that bone vitamin K is insufficient in patients with CD. The levels of undercarboxylated osteocalcin were significantly correlated with the clinical activity index of CD, although they were not correlated with BMD. The levels of 1,25 dihydroxyvitamin D were significantly lower in patients with CD and UC than in healthy subjects. The levels of 1,25 dihydroxyvitamin D were inversely correlated with BMD in patients with UC and were not correlated with the clinical activity index of CD.

Conclusion

Vitamins K and D are insufficient in patients with IBD. Insufficiency of vitamin K is suggested to be associated with inflammatory processes of CD.     

120例0～6岁儿童血清25-羟基维生素D水平的调查

目的:了解中山小榄地区儿童维生素D的营养状况.方法:选择2013年在广东医学院附属陈星海医院儿童保健科和儿科就诊的0～6岁120例儿童为研究对象,采用高效液相质谱法-串联质谱法进行血清25-(OH)D水平检测,并对结果进行统计学分析.结果:120例儿童25-(OH)D水平为(25.7±7.1)ng/ml,婴儿组25-(OH)D水平(31.3±7.2) ng/ml高于幼儿组的(25.7±6.2)ng/ml,幼儿组高于学龄前组的(22.8±7.1)ng/ml;男性儿童25-(OH)D水平(24.2±7.3) ng/ml低于女性儿童的(28.2±6.1)ng/ml,差异均有统计学意义(P＜0.05).儿童25-(OH)D缺乏率为71.7％,幼儿组与学龄前组血清25-(OH)D缺乏率差异无统计学意义(P＞0.05),但高于婴儿组缺乏率(P＜0.05);男性儿童VitD缺乏率73.7％与女性儿童68.2％差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中山小榄地区儿童25-(OH)D缺乏率较高,男性和女性缺乏率无差异,25-(OH)D水平随着儿童年龄增大而下降.     

824例婴幼儿血清25-羟基维生素D检测结果分析

目的:了解广州市区0～6岁婴幼儿的维生素D营养状况.方法:收集在广东省妇幼保健院儿保科门诊进行常规保健的824例0～6岁婴幼儿血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清25-羟基维生素D[25-(OH) D].结果:824例0～6岁要幼血清25-(OH)D的平均水平为(69.52±57.09) nmol/L,其中充足组213例占25.85％,有73.66％的婴幼儿25-(OH)D处于较低水平(51.33％不足、19.42％缺乏、2.91％严重缺乏).0～6岁婴幼儿血清25-(OH)D水平在不同性别间差异无统计学意义(P＞0.05);3～6岁组婴幼儿血清25-(OH)D水平明显低于＜1岁组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:广州市区0～6岁要幼儿血清25-(OH)D水平普遍偏低,应重视婴幼儿血清25-(OH)D的检测.     

冬季妊娠中期孕妇25-羟维生素D的营养状况

目的 探讨冬季妊娠中期孕妇的25-羟维生素D[25(OH)D]营养状况及其与孕妇年龄、血红蛋白水平的相关关系。方法 选取2009年12月至2010年2月在南京医科大学第一附属医院就诊的78名正常妊娠中期孕妇为研究对象。于孕24 ～ 28周取空腹静脉血,检测血清25(0H)D和全血血红蛋白水平。采用Pearson相关分析研究血清25(OH)D水平与孕妇年龄、血红蛋白水平的相关性。结果 冬季妊娠中期孕妇25(OH)D缺乏(≤25.0 nmol/L)的发生率为65.38％,25(OH)D不足[25.0 nmol/L＜25 (OH)D≤50.0 nmol/L]的发生率为30.77％,25(OH)D正常者占3.85％。冬季妊娠中期孕妇血清25(OH)D水平与血红蛋白水平呈正相关(r=0.2746,P=0.015)。结论 冬季妊娠中期孕妇普遍存在25(OH)D不足或缺乏,低血红蛋白水平的孕妇尤甚。     

Serum 25-hydroxyvitamin D3 levels are elevated in South Indian patients with ischemic heart disease

Several lines of evidence point to a possible relationship between vitamin D and cardiovascular disease. Animal experiments and observational studies in humans suggest vitamin D to be arteriotoxic and an association of high intake of vitamin D with increased incidence of ischemic heart disease (IHD). The major source of vitamin D in adults is vitamin D synthesized in the skin through exposure to the sun. In tropical environment there is a possibility of high level of solar exposure and enhanced serum levels of vitamin D in the population. We explored the relation between serum level of 25-hydroxyvitamin D₃ and IHD in a case-control study involving 143 patients with either angiographic evidence of coronary artery disease or patients with acute myocardial infarction and 70 controls, all men in the age group of 45–65 years. Fasting blood samples were collected, serum separated and serum levels of 25-hydroxyvitamin D₃ was measured by protein binding radioligand assay. Serum levels of cholesterol, triglyceride, calcium, magnesium and inorganic phosphate were also determined. Prevalences of diabetes, hypertension and smoking history were noted. Statistical comparisons of variables between cases and controls were done using ²-tests. Multivariate logistic regression analysis was done to examine the association of IHD with serum levels of 25-hydroxyvitamin D₃ controlling for selected variables. Serum levels of 25-hydroxyvitamin D₃, calcium, inorganic phosphate, total cholesterol, low density lipoprotein and triglycerides were elevated in a higher proportion of patients, compared to controls. Serum levels of 25-OH-D₃ above 222.5 nmol/l (89 ng/ml) was observed in 59.4% of cases compared to 22.1% in controls (p < 0.001; unadjusted odds ratio (OR): 5.17; 95% confidence interval (CI): 2.62–10.21). When controlled for age and selected variables using the multivariate logistic regression, the adjusted OR relating elevated serum 25-hydroxyvitamin D₃ levels ( 222.5 nmol/l, 89 ng/ml) and IHD is 3.18 (95% CI: 1.31–7.73). Given the evidences for the arteriotoxicity of vitamin D, further investigations are warranted to probe whether the elevated serum levels of 25-hydroxyvitamin D₃ observed in patients with IHD in a tropical environment has any pathogenic significance.     

柳州市城区1～6岁儿童血清25-羟基维生素D水平调查分析

目的 了解柳州市城区儿童血25-(OH)D水平,为合理补充维生素D(VD)提供科学依据。方法 以2016年7月15日-2017年7月14日在柳州市妇幼保健院儿保科门诊体检的1岁半～6岁4 560名入托儿童为研究对象。采用化学发光法检测血清25-(OH)D水平。结果 4 560名学龄前儿童血25-(OH)D平均水平为(101.57±31.56) nmol/L,VD缺乏及不足率为19.91%。1岁组儿童VD水平最高,随年龄增长而降低(F=208.962,P＜0.001)。4～6岁组儿童的VD缺乏及不足率明显高于1～3岁组(χ²=360.878,P＜0.001)。冬春季节的缺乏及不足率明显高于夏秋季节(χ²=82.739,P＜0.001)。2岁后儿童VD补充剂使用率明显降低,超过50%的3岁及以上儿童不服用VD补充剂。结论 柳州市城区学龄前儿童冬春季节儿童VD水平较低,以4～6岁儿童VD缺乏及不足率较严重,建议长期合理补充VD制剂。     

益生菌改善炎症性肠病患者的临床效果观察

目的探讨益生菌在炎症性肠病患者中的应用效果。方法选取2015年8月-2016年4月中山市博爱医院收治的炎症性肠病患者60例,以随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组给予美沙拉嗪肠溶片治疗,观察组在对照组基础上加用益生菌治疗,比较两组的治疗效果以及炎症因子水平。结果观察组总有效率为96.67%,明显高于对照组80.00%,治疗后两组CRP、IL-6、ESR水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论益生菌在炎症性肠病临床治疗中的应用有助于促进炎症反应消退,使患者早日康复,值得临床推广应用。     

炎症性肠病122例临床分析

目的 探讨炎症性肠病（IBD）患者的临床治疗现状.方法 调查122例IBD患者的临床特点及诊疗特征.结果 122例IBD患者中,54例为溃疡性结肠炎（UC）,病变范围以广泛结肠为主,就诊医院中位数3家,使用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂和抗生素分别为100.0％（54/54）,55.6％（30/54）,24.1％（13/54）,7.4％ （4/54）,75.9％（41/54）;68例为克罗恩病（CD）,病变范围以空回肠＋结肠为主,就诊医院中位数4家,使用过氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂和抗生素分别为95.6％（65/68）,58.8％（40/68）,47.1％（32/68）,11.8％ （8/68）,79.4％（54/68）.CD患者使用免疫抑制剂、喹诺酮类抗生素均高于UC患者,使用中草药治疗的低于UC患者,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 目前治疗IBD的主要药物有氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂.