腹腔镜结直肠癌手术的现状和未来

经过十余年的不断探索,大量的短期非随机临床试验及一些大宗病例前瞻性随机临床试验均显示腹腔镜结直肠癌手术具有可靠的安全性、良好的肿瘤根治效果以及合理的卫生经济学结果．腹腔镜结直肠癌手术逐步被人们接受并迅速普及,具备广阔的应用前景。     

达芬奇机器人手术系统在头颈部肿瘤中的应用

近年来,达芬奇机器人手术系统在外科手术领域中发展迅速,取得了受人瞩目的进展。尽管其目前在头颈部肿瘤中的应用较少,但因其如微创、美观及恢复快等优势,有着良好的发展前景。该文探讨达芬奇机器人在头颈部肿瘤中的应用,就其手术方式、适应症、优点及前景等进行综述。     

微创技术在结直肠肿瘤外科手术中的应用与展望

随着微创时代的到来,越来越多的结直肠肿瘤手术可通过微创技术完成。近年来结直肠肿瘤外科的微创新技术,如腹腔镜技术、3D 腹腔镜、达芬奇机器人等不断涌现,经自然腔道内镜手术（natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES ）理念的兴起,为改善患者的生存质量提供了机遇。本文探讨结直肠肿瘤微创外科技术的现状、特点、争议与共识。      

腹腔镜结直肠癌手术医源性损伤

随着腹腔镜结直肠癌手术的广泛应用,不断有手术并发症被报道,在这些并发症中包括医源性损伤,主要是血管、肠管及周围脏器的损伤。该文就腹腔镜结直肠癌手术中的血管损伤、输尿管损伤、肠管损伤、肝脾损伤、神经损伤的原因及预防处理措施进行回顾。     

腹腔镜结直肠癌手术的应用现状与进展

腹腔镜手术应用于结直肠癌在技术上是安全可行的,且微创优点明显,然而对于其能否达到肿瘤根治以及是否增加腹腔及切口种植等仍存在争议。文章就腹腔镜应用于结直肠癌的手术适应证、禁忌证,根治效果、远期疗效及其是否促进手术戳口癌种植转移进行评价,认为腹腔镜结直肠癌手术在严格遵循肿瘤根治的原则下是安全有效的,也能达到与开腹手术相当的长期生存效果。     

达芬奇机器人在肺癌根治术中的应用现状及展望

作为20世纪最伟大的发明之一的机器人技术,在医学领域的代表为达芬奇机器人手术系统,该系统代表了精确微创外科技术的实现及发展方向。全文从达芬奇机器人手术系统的组成、国内外拥有情况及外科手术应用情况、该系统在普胸外科的应用情况加以阐述,并详细系统地介绍了达芬奇机器人与电视胸腔镜技术、3-D电视胸腔镜技术相比较的优劣势,并对沈阳军区总医院应用达芬奇机器人手术系统在肺癌根治术中的应用现状进行了详细描述,对达芬奇机器人手术系统的未来发展方向等方面进行了较详细、系统地综述及展望。     

腹腔镜在结直肠癌手术中的应用

随着腹腔镜技术的日臻成熟,医生经验的不断积累,以及各种新器械的应用,腹腔镜结直肠癌手术进入一个新的发展阶段。该文分别对腹腔镜结直肠癌手术的术式、优点、学习曲线、适应证和禁忌证进行论述,并对手术安全性、肿瘤根治性、长期疗效以及注意事项进行了评价,认为只要正确掌握适应证,严格遵循肿瘤根治原则,腹腔镜结直肠癌手术是微创、安全、有效的。     

达芬奇机器人胃癌手术的技术特点与现状

达芬奇机器人手术系统作为新兴人工智能手术系统,开启了智能化微创手术的新时代,近年逐渐应用于临床。在胃癌外科领域目前报道较少,已成为研究的热点。本文就达芬奇机器人胃癌手术的技术特点、应用现状和前景作一介绍。      

腹腔镜行结直肠癌根治术14例

[目的]探讨腹腔镜结直肠癌根治术的可行性及临床疗效.[方法]自2004年3月～9月,共施行腹腔镜结直肠癌根治术14例,其中Dixon手术4例,Miles手术6例,右半结肠切除术3例,左半结肠切除术1例.[结果]其中13例手术成功,1例中转开腹.手术平均时间240min(180～480min),平均出血量100ml(20～500ml),术后平均住院时间9d(7～15d).无术后并发症,无腹壁戳口的癌种植及肿瘤复发.[结论]腹腔镜结直肠癌根治术具有创伤小,术后并发症少,肠功能恢复快及平均住院时间缩短等优点.     

结直肠癌的外科治疗进展

结直肠癌的外科治疗已经进入微创时代和功能外科时代,治疗的目的不仅仅是根治疾病,还要求保留功能并提高生活质量,这就要求外科医生在多学科协作的基础上更新理念,给予结直肠癌患者规范化的诊断与治疗。     

Placement of 125I implants with the da Vinci robotic system after video-assisted thoracoscopic wedge resection: a feasibility study

PURPOSE: To evaluate the feasibility of using the da Vinci robotic system for radioactive seed placement in the wedge resection margin of pigs' lungs. METHODS AND MATERIALS: Video-assisted thoracoscopic wedge resection was performed in the upper and lower lobes in pigs. Dummy (125)I seeds embedded in absorbable sutures were sewn into the resection margin with the aid of the da Vinci robotic system without complications. In the "loop technique," the seeds were placed in a cylindrical pattern; in the "longitudinal," they were above and lateral to the resection margin. Orthogonal radiographs were taken in the operating room. For dose calculation, Variseed 66.7 (Build 11312) software was used. RESULTS: With looping seed placement, in the coronal view, the dose at 1 cm from the source was 97.0 Gy; in the lateral view it was 107.3 Gy. For longitudinal seed placement, the numbers were 89.5 Gy and 70.0 Gy, respectively. CONCLUSION: Robotic technology allows direct placement of radioactive seeds into the resection margin by endoscopic surgery. It overcomes the technical difficulties of manipulating in the narrow chest cavity. With the advent of robotic technology, new options in the treatment of lung cancer, as well as other malignant tumors, will become available.     

达芬奇机器人系统与胸腔镜在肺癌根治术中的近期疗效比较及经验探讨

目的:对比分析达芬奇机器人与胸腔镜辅助非小细胞肺癌根治术的近期效果,同时结合本中心开展的经验,探讨达芬奇机器人使用过程中的心得体会.方法:分析2016年8月至2020年9月于天津医科大学肿瘤医院行手术治疗的非小细胞肺癌患者的相关临床数据,分为达芬奇机器人组和胸腔镜辅助组,两组分别纳入467例,进行围手术期关键指标分析....     

腹部无辅助切口的达芬奇机器人手术切除直肠间质瘤1例

近年来,由于伊马替尼等靶向药物及手术器械的发展,使直肠间质瘤的治疗取得了很大进步.腹腔镜设备和技术不断发展,其在胃肠手术中的应用越来越广泛.但目前关于腹腔镜在直肠间质瘤手术中的应用却罕见报道,尤其是机器人手术在局部切除直肠间质瘤患者中的应用更为少见,国内还是一片空白,这可能与直肠间质瘤的发生率较胃部、小肠间质瘤更低有关...     

达芬奇机器人手术系统在肥胖或高龄合并子宫内膜癌患者治疗中的应用

子宫内膜癌是常见的女性生殖系统恶性肿瘤,肥胖和年龄是子宫内膜癌的危险因素。肥胖对患者的生理尤其是呼吸循环系统产生影响,腹壁较厚的脂肪层也给手术带来挑战。高龄患者的器官功能衰弱、代偿能力差、常常不可耐受创伤较大的手术。近年来,达芬奇机器人手术系统（Da Vinci surgical system,DVSS）在肥胖或高龄合并子宫内膜癌患者的微创治疗中得到广泛地应用,并获得良好的临床疗效。与传统腹腔镜相比,DVSS显示出较明显的优势。本文就DVSS在肥胖或高龄合并子宫内膜癌患者治疗中的应用进行综述。      

腹腔镜结直肠癌根治术对老年结直肠癌患者免疫功能的影响

目的 探究腹腔镜结直肠癌根治术对老年结直肠癌患者免疫功能的影响.方法 将200例结直肠癌患者根据手术方式不同分为对照组与观察组,每组100例.对照组进行常规手术治疗,观察组进行腹腔镜结直肠癌根治术治疗,比较两组患者T淋巴细胞亚群水平、炎性因子水平、手术相关指标及并发症发生率.结果 治疗后,两组患者肿瘤坏死因子-α(TN...     

腹腔镜下结直肠癌根治术的现状和研究进展

腹腔镜下结直肠癌根治术经过近20年的临床应用,取得了比较肯定的临床疗效,而近年来的研究取得了一定的结果,本文拟对目前腹腔镜下结直肠癌的现状和研究进展作一综述。     

腹腔镜与开腹结直肠癌根治术的近远期疗效比较

目的探讨分析腹腔镜下结直肠癌根治的安全性和可行性,对比其与开腹手术的近远期疗效。方法回顾性分析我院2006年1月至2011年12月间结肠及中上段直肠癌根治术患者的临床资料,其中开腹手术120例,腹腔镜下手术76例。分析比较两组患者的临床病理资料、围手术期情况及近远期生存情况。结果两组患者年龄、性别比较无统计学差异。腹腔镜组平均手术时间大于开腹组,分别为(226.28±61.09)min和(193.50±53.79)min;术中失血量腹腔镜组小于开腹组,分别为(84.00±28.41)ml和(187.60±37.27)ml;术后住院时间腹腔镜组小于开腹组,分别为(7.55±2.04)d和(8.40±3.39)d。两组患者肠管近端及远端切缘长度、清扫淋巴结数目以及术后感染性和非感染性并发症发生率比较,差异无统计学意义。开腹组与腹腔镜组结直肠癌患者术后3、5年生存率分别为76.8%、65.7%和76.6%、71.2%(P>0.05);Duke’s A、B、C各期两组患者生存率比较无统计学差异。结论腹腔镜结直肠癌根治手术安全可行,具有出血少、术后恢复快等优点,肿瘤安全性、并发症发生率及术后近远期疗效不亚于开腹手术。     

腹腔镜下结直肠癌根治术的现状和研究进展

腹腔镜下结直肠癌根治术经过近20年的临床应用,取得了比较肯定的临床疗效,而近年来的研究取得了一定的结果,本文拟对目前腹腔镜下结直肠癌的现状和研究进展作一综述.