18 F-PSMA-1007 PET/CT在初诊前列腺癌精准评估中的价值及对临床治疗决策的影响

背景与目的： ¹⁸ F-前列腺特异性膜抗原（prostate-specific membrane antigen,PSMA）-1007 PET/CT是目前针对前列腺癌（prostate cancer,PCa）的先进影像学评估方法。探讨 ¹⁸ F-PSMA-1007 PET/CT在初诊PCa中对原发灶和转移灶精准诊断的价值及对临床治疗决策的影响。方法：回顾性分析2018年11月—2019年2月在四川省肿瘤医院确诊并行 ¹⁸ F-PSMA-1007PET/CT检查的18例未治疗PCa患者的临床资料,由核医学医师对PET/CT图像进行盲法阅片分析。采用感兴趣区方法半定量计算肿瘤放射性摄取,以最大标准化摄取值（maximum standardized uptake value,SUV max ）表示。评价 ¹⁸ F-PSMA-1007PET/CT对PCa原发灶和远处转移灶的诊断效能,以及对临床治疗决策的影响,并比较PCa组织放射性摄取与PSA及Gleason评分的相关性。结果： ¹⁸ F-PSMA-1007 PET/CT准确诊断了全部18例PCa,肿瘤组织呈局灶性放射性摄取,灵敏度、阳性预测值和准确率均为100%。发现无转移5例（27.8%）,转移13例（72.2%）,其中10例淋巴结转移（包括4例单纯盆腔淋巴结转移和6例腹膜后等区域外淋巴结转移）,10例骨转移,3例内脏（肺）转移,7例（38.9%）符合高肿瘤负荷PCa。18例PCa患者的前列腺原发灶的中位SUV _max 为13.05,PSA和Gleason评分均与SUV _max 没有显著相关性（P＞0.05）。临床治疗策略方面,除1例患者（合并原发性肺癌）放弃治疗,最终有8例改变了原治疗方案,改变方案率为47.1%（8/17）。结论：¹⁸ F-PSMA-1007 PET/CT对PCa原发灶和转移灶均具有很好的诊断价值和诊断效能,有利于精准分期和对患者制订个体化的治疗方案,并显著影响临床治疗决策。     

中晚期前列腺癌PET/CT定位三维适形放疗的疗效和预后分析

目的:探讨中晚期前列腺癌经¹⁸FDG PET/CT定位适形放疗的疗效、副反应及失败原因。方法:对68例中晚期前列腺癌患者随机分为¹⁸FDG PET/CT定位适形放疗组（PET/CT组）和普通CT定位适形放疗组（普通CT组）。PET/CT组用PET/CT扫描定位,将扫描数据输入三维治疗计划系统,将PET图像和CT图像融合后进行靶区（GTV与PTV）和重要脏器勾画、三维重建,制定计划后常规分割适形放疗40Gy左右,然后缩野放疗至总剂量60Gy～70Gy;普通CT组用普通CT定位设野,三维适形放疗至相同剂量。结果:PET/CT组的平均PTV体积、膀胱V40、直肠V40均小于普通CT组（P均<0.01）;两组放疗后PSA均明显下降（P均<0.01）;PET/CT组的中位复发时间12.1个月,普通CT组的中位复发时间9.2个月,两者差异有统计学意义（P<0.01）;PET/CT组的胃肠道与膀胱放射性副反应低于普通CT组（P均<0.05）;疗前GTV≤50cm³者预后好。结论:PET/CT定位三维适形放疗中晚期前列腺癌可以优化放疗计划,减少放射副反应,分期早的病变预后好。     

18F-FDG PET/CT在阿帕替尼治疗肺多发转移性碘难治性分化型甲状腺癌评估中的价值

背景与目的：碘难治性分化型甲状腺癌(radioactive iodine-refractory differentiated thyroid cancer,RAIR-DTC)是近年来研究的热点。因肿瘤细胞的异质性,不同病灶的生长速度及治疗疗效不尽相同。该研究探讨¹⁸F-FDG PET/CT在RAIR-DTC多发肺转移患者经阿帕替尼治疗效果评估中的价值。方法：纳入于中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院经阿帕替尼治疗的RAIRDTC患者。入组患者于基线、治疗后4周及8周行CT及¹⁸F-FDG PET/CT检查。结果：共7例患者,49个肺转移灶,SUV_max在基线时为0.8~23.2。基线时病灶的SUV_max水平与治疗后4周及8周的SUV_max变化（SUV_max-4w/SUV_max-baseline,SUV_max-8w/_{SUVmax-baseline}）显著相关(P<0.000 1,P<0.000 1)。4周及8周的病灶直径变化率(CT4w/b,CT8w/b)与基线SUV_max无明显线性相关（P=0.666 4,P=0.478 7）。而4周的SUV_max变化（SUV_max-4w/SUV_max-baseline）与CT4w/b及CT8w/b显著相关（P=0.033 3,P=0.004 8）。对于基线水平SUV_max大于5的病灶,SUV_max-baseline与CT4w/b、CT8w/b均具有线性关系（P=0.008 2,P=0.016 9）。结论：¹⁸F-FDG PET/CT在RAIR-DTC多发肺转移患者靶向药物治疗中具有广阔的应用前景,可以识别肿瘤一致性,辅助选取靶病灶,并通过病灶的SUVmax预测患者对靶向药物治疗的疗效。     

18F-FDG PET融合CT对胸中段食管鳞癌区域淋巴结分期的前瞻性研究

目的 探讨正电子发射型电子计算机断层(PET)显像在胸中段食管鳞癌患者术前区域淋巴结临床分期中的应用价值.方法 30例行现代二野淋巴结清扫术的胸中段食管鳞癌患者,术前进行全身18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET融合CT显像与CT显像,对区域淋巴结检查结果进行对照研究.结果 现代二野淋巴结清扫术后发现24例患者区域淋巴结阳性(80.00%),转移区域淋巴结总数为61枚.18F-FDG PET融合CT发现食管区域淋巴结转移16例,敏感性、特异性和Youden指数分别为66.67%、100.0%和0.67.CT检出8例.61枚转移区域淋巴结中18F-FDG PET融合CT定性43枚(70.49%),定量分析发现转移区域淋巴结计算标准化摄取值(SUV)为2.9±1.2,均＞2.5;CT检出区域淋巴结转移数24枚(39.34%).18F-FDG PET融合CT在区域淋巴结转移患者与区域淋巴结转移数均明显优于CT,P＜0.05.结论 18F-FDG PET融合CT在诊断胸中段食管鳞癌区域淋巴结转移方面可能优于CT.     

初始无转移食管鳞癌放化疗后淋巴结转移的临床分析

目的:分析可能影响临床无转移食管鳞癌患者接受根治性放（化）疗后出现淋巴结转移的因素。方法:选取2002年1月至2009年12月于河北医科大学第四医院放疗科接受治疗的263 例食管鳞癌患者,分析患者一般临床资料及肿瘤局部因素中可能影响患者治疗后出现淋巴结转移的因素。结果:全组263 例食管癌患者治疗后出现淋巴结转移31例（11.8%）,其中18例为单纯淋巴结转移,余13例淋巴结转移患者伴有其他脏器转移和（或）食管复发。胸上段、胸中段及胸下段食管癌患者淋巴结转移分别为11例（13.3%）、13例（10.1%）及7 例（13.7%）。 单因素分析结果显示患者近期疗效、食管病变造影长度、病变最大横径及病变体积为影响患者治疗后出现淋巴结失败的因素（χ2= 7.597、9.717、5.361、4.815;P = 0.006、0.002、0.021、0.028）;Logistic多因素分析结果显示食管病变造影长度及近期疗效为患者治疗后出现淋巴结转移的独立影响因素（P = 0.004、0.026）。 结论:食管病变造影长度及即时疗效为影响临床无转移食管鳞癌患者接受根治性放（化）疗后出现淋巴结转移的主要因素。      

~(18)F-FDG PET融合CT对胸中段食管鳞癌区域淋巴结分期的前瞻性研究

目的探讨正电子发射型电子计算机断层(PET)显像在胸中段食管鳞癌患者术前区域淋巴结临床分期中的应用价值。方法30例行现代二野淋巴结清扫术的胸中段食管鳞癌患者,术前进行全身~(18)F-氟代脱氧葡萄糖(~(18)F-FDG)PET融合CT显像与CT显像,对区域淋巴结检查结果进行对照研究。结果现代二野淋巴结清扫术后发现24例患者区域淋巴结阳性(80．00%),转移区域淋巴结总数为61枚。~(18)F-FDG PET融合CT发现食管区域淋巴结转移16例,敏感性、特异性和Youden指数分别为66．67%、100．0%和0．67。CT检出8例。61枚转移区域淋巴结中~(18)F-FDG PET融合CT定性43枚(70．49%),定量分析发现转移区域淋巴结计算标准化摄取值(SUV)为2．9±1．2,均＞2．5；CT检出区域淋巴结转移数24枚(39．34%)。~(18)F-FDG PET融合CT在区域淋巴结转移患者与区域淋巴结转移数均明显优于CT,P＜0．05。结论~(18)F-FDG PET融合CT在诊断胸中段食管鳞癌区域淋巴结转移方面可能优于CT。     

内镜黏膜下剥离术联合放疗与根治术治疗Tis/T1N0M0期食管鳞癌临床疗效

目的 比较内镜黏膜下剥离术(ESD)联合放疗与食管鳞癌根治术在T_is/T₁N₀M₀期食管鳞癌患者中的疗效和安全性。方法 回顾性选取2015-08-01-2019-10-31在东南大学附属中大医院行ESD联合放疗(ESD+放疗组,n=48)与行食管鳞癌根治术(手术组,n=36)的T_is/T₁N₀M₀期食管鳞癌患者,采用t检验、χ²检验或Fisher’s精确检验比较2组患者基本特征和不良反应,采用Kaplan-Meier法及Cox回归模型进行生存分析,观察ESD联合放疗与食管鳞癌根治术相比的安全性及有效性。同时评估ESD联合放疗对于老年患者的安全性。结果 2组中位生存期均未达到,ESD+放疗组平均无进展生存期为82个月,手术组为88个月。ESD+放疗组平均总生存期为80个月,手术组为86个月。ESD+放疗组的3年无进展生存率和总生存率分别为95.7%和93.7%,手术组分别为91.1%和91.2...     

18F-FDG 18F-FLT PET显像评价肺腺癌放射治疗疗效的实验研究

  目的  评价18F-FDG和18F-FLT PET显像在早期评价肺腺癌放射治疗疗效中的作用。  方法  40只A549荷肺腺癌小鼠随机分为对照组、5 Gy组、10 Gy组、15 Gy组和30 Gy组共5组, 分别对5个剂量组的荷A549裸鼠模型于放疗前1天和放疗后3天、1周、2周和4周行18F-FDG和18F-FLT PET显像, 测量移植瘤大小、SUV值和T/N值。显像后每组随机处死2只裸鼠, 行移植瘤免疫组化法检测Ki-67及TK-1表达。分析裸鼠移植瘤放疗前后18F-FDG、18F-FLT PET-CT显像T/N值变化及其与Ki-67表达的相关性。  结果  放疗前荷瘤裸鼠18F-FDG、18F-FLT PET-CT显像均可清晰显示移植瘤, 据其T/N值（均>1.5）可作出正确诊断。Ki-67、TK-1阳性表达率随放疗时间延长和放疗剂量增加而降低。18F-FDG、18F-FLT PET-CT显像T/N值与反应细胞增殖状况的指标Ki-67表达具有较好的相关性。18F-FLT PET-CT显像T/N值与增殖指标Ki-67及TK-1表达相关程度优于18F-FDG。  结论  接受照射后, 18F-FLT在肿瘤内的摄取变化可以反映肿瘤细胞的增殖状态, 18F-FLT PET-CT显像可以用于肺腺癌放射治疗效果早期评价。      

肛管癌的疗效和预后因素分析

目的 回顾分析原发性肛管癌患者的疗效和预后因素。方法 2000—2011年本中心经治肛管癌患者3l例,鳞癌23例、腺癌8例。Ⅰ~Ⅲ期患者首程采用放疗为主治疗16例、手术为主治疗11例、化疗3例。结果 随访率为90%,随访时间满3年的样本数21例。全组3年总生存(OS)率和无进展生存(PFS)率分别为76%、56%。单因素分析显示临床分期和T分期为OS预后因素(χ²=12.11,P=0.001和χ²=4.64,P=0.031),并与PFS有相关趋势(χ²=2.91,P=0.088和χ²=2.75,P=0.097)。Ⅰ~Ⅲ期鳞癌患者首程放疗为主与手术为主治疗的3年OS率和PFS率均相似(80%与80%,χ²=0.08,P=0.776和78%与67%,χ²=0.17,P=0.697)。放疗患者3级皮肤或黏膜急性不良反应为37%,晚期肛门感觉或功能异常为9%。结论 临床分期、T分期是影响肛管癌患者预后的最主要因素,同期放化疗应作为肛管鳞癌患者根治性治疗手段的首选疗法,应用调强放疗技术有利于患者按计划完成放疗并避免发生严重不良反应。     

18FDG PET/CT定位三维适形放疗食管癌的疗效和预后分析

目的对比研究18FDG PET/CT定位三维适形常规分割放疗食管癌的疗效、副反应及失败原因。方法对60例食管鳞癌患者用信封法随机分为18FDG PET/CT定位三维适形放疗组（PET/CT组）和普通CT定位三维适形放疗组（普通CT组）。PET/CT组用PET/CT扫描定位,经PET/CT扫描后将扫描数据输入治疗计划系统,将PET图像和CT图像融合后进行靶区和重要脏器勾画、三维重建,制定治疗计划后进行常规分割三维适形放疗40 Gy左右,然后适当缩野针对残存肿瘤病灶放疗至总剂量60～70 Gy;普通CT组用普通CT定位设野,三维适形放疗至相同剂量。结果 PET/CT组的平均GTV体积、左肺照射体积、右肺照射体积、脊髓照射体积分别比普通CT组小（5.1±1.1）cm3、（27.7±24.6）cm3、（27.9±42.3）cm3、（0.4±0.4）cm3,两者差异均有显著性（P均〈0.01）;随访8～37个月,PET/CT组和普通CT组1,2,3年局部控制率分别为70.0%、56.7%、43.3%和66.7%、53.3%、36.7%,两者差异无显著性（χ2=0.65,P=0.421）;PET/CT组的中位复发时间10.4个月,普通CT组的中位复发时间11.0个月,两者差异无显著性（t=0.41,P=0.682）;PET/CT组和普通CT组1,2,3年生存率分别为76.7%、60.0%、46.7%和73.3%、56.7%、36.7%,两者差异无显著性（χ2=1.37,P=0.244）;PET/CT组早期气管、食管、肺的Ⅰ、Ⅱ级副反应低于普通CT组（P均〈0.05）;晚期放射反应相近,两组差异无显著性。多因素分析表明,在年龄、性别、病变长度和部位等因素中,病变位于胸上段、髓质型和蕈伞型、病变长度≤5 cm、无淋巴结转移、T早分期病变预后较好（P均〈0.01）。结论 PET/CT定位三维适形放疗食管癌可以优化放疗计划,减轻正常组织的早期放射副反应,胸上段以及髓质型或蕈伞型的早期病变预后好。     

治疗前18F-FLT和18F-FDG PET/CT摄取异质性在局部晚期鼻咽癌疗效预测中的价值

背景与目的:鼻咽癌是东南亚地区常见的头颈部恶性肿瘤之一,对于局部晚期鼻咽癌患者来说,放疗联合化疗为主要治疗方式,但不同患者间治疗反应存在个体差异.因此,早期准确评估局部晚期鼻咽癌放化疗预后能力对于临床治疗决策的制定具有重要意义.本研究评估和比较治疗前18F-胸苷(fluorothymidine,FLT)、18F-脱氧葡...     

FDG uptake correlates with recurrence and survival after treatment of unresectable stage III non-small cell lung cancer with high-dose proton therapy and chemotherapy

ABSTRACT: BACKGROUND: We studied whether maximum standardized uptake values (SUV) from [18F] PET/CT predict clinical outcome after concurrent proton/chemotherapy for stage III non-small cell lung cancer (NSCLC). METHODS: Eighty-four patients were treated prospectively with 74 Gy(RBE) proton therapy and concurrent chemotherapy. PET/CT scans were available before (SUV1) and within 6 months after (SUV2) treatment. The predictive value of clinical and PET/CT factors were analyzed with univariate and multivariate Cox regression models. RESULTS: Median survival time was 29.9 months. At 3 years, the local recurrence-free survival (LRFS) rate was 34.8%; distant metastasis-free survival (DMFS), 35.4%; progression-free survival (PFS), 31.2%; and overall survival (OS), 37.2%. Patients with SUV2 [greater than or equal to] 3.6 (the median) had high rates of LR (p = 0.021). Of 12 clinicopathologic features evaluated in univariate analysis, only KPS, SUV1, and SUV2 predicted LRFS, DMFS, PFS, and OS (p <0.05). Multivariate analysis showed that KPS (p = 0.025) and SUV2 (p = 0.017) were independently prognostic for LRFS and that SUV1, SUV2, and KPS were independently prognostic for DMFS, PFS, and OS (p <0.05). CONCLUSIONS: SUV2 predicted LRFS, and SUV1 and SUV2 predicted DMFS, PFS, and OS, in patients with stage III NSCLC treated with concurrent chemotherapy and high-dose proton therapy.     

Prognostic Value of 18F-FDG PET/CT Metabolic Parameters in Splenic Marginal Zone Lymphoma

IntroductionSplenic marginal zone lymphoma (SMZL) is an indolent non-Hodgkin lymphoma usually with a good prognosis, but no clear metabolic behavior at fluorine-18-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography (18F-FDG PET/CT). The aim of our analysis was to investigate the prognostic role of baseline 18F-FDG PET/CT parameters in SMZL.Materials and MethodsWe retrospectively included 42 patients who received 18F-FDG-PET/CT before any treatments, and PET images were evaluated visually and semi-quantitatively by measuring lesion to liver (L-L) maximum standardized uptake volume (SUVmax) ratio (L-L SUV R), lesion to blood-pool SUVmax ratio (L-BP SUV R), metabolic tumor volume, and total lesion glycolysis. Progression-free (PFS) and overall survival (OS) curves were plotted according to the Kaplan-Meier method.ResultsIn all patients, an increased splenic FDG uptake (higher than the background) was identified, showing the presence of diffuse spleen uptake in 35 patients and focal uptake in the remaining 7 patients. At a median follow-up of 51 months, relapse or progression of disease occurred in 23 patients with an average time of 38.1 months from the baseline 18F-FDG PET/CT, and death occurred in 4 patients with an average time of 26.8 months. The estimated 2-year PFS and OS rates were 78% and 90%, respectively, whereas 5-year PFS and OS rates were 63% and 82%, respectively. At multivariate analysis, only L-L SUV R and L-BP SUV R were independent prognostic factors for PFS. In addition, no significant association was discovered for OS, considering all features.ConclusionsL-L SUV R and L-BP SUV R were independently correlated with PFS.     

18F-FDOPA and 18F-FLT positron emission tomography parametric response maps predict response in recurrent malignant gliomas treated with bevacizumab

The current study examined the use of voxel-wise changes in (18)F-FDOPA and (18)F-FLT PET uptake, referred to as parametric response maps (PRMs), to determine whether they were predictive of response to bevacizumab in patients with recurrent malignant gliomas. Twenty-four patients with recurrent malignant gliomas who underwent bevacizumab treatment were analyzed. Patients had MR and PET images acquired before and at 2 time points after bevacizumab treatment. PRMs were created by examining the percentage change in tracer uptake between time points in each image voxel. Voxel-wise increase in PET uptake in areas of pretreatment contrast enhancement defined by MRI stratified 3-month progression-free survival (PFS) and 6-month overall survival (OS) according to receiver-operating characteristic curve analysis. A decrease in PET tracer uptake was associated with longer PFS and OS, whereas an increase in PET uptake was associated with short PFS and OS. The volume fraction of increased (18)F-FDOPA PET uptake between the 2 posttreatment time points also stratified long- and short-term PFS and OS (log-rank, P < .05); however, (18)F-FLT uptake did not stratify OS. This study suggests that an increase in FDOPA or FLT PET uptake on PRMs after bevacizumab treatment may be a useful biomarker for predicting PFS and that FDOPA PET PRMs are also predictive of OS in recurrent gliomas treated with bevacizumab.     

99例结外NK/T细胞淋巴瘤预后分析

背景与目的：结外NK/T细胞淋巴瘤的临床及预后存在明显的异质性,以早期病变为主,常见原发灶局部外侵,早期患者放疗为主要治疗手段。本研究旨在分析早期结外NK/T细胞淋巴瘤患者的临床特征、治疗方案、生存预后及可能影响预后的相关因素。方法：收集河北医科大学第四医院2010年1月—2015年12月病理证实的早期NK/T细胞淋巴瘤患者99例,发病平均年龄45.5岁（6~76岁）,男女发病比例2.1∶1;56.6%患者伴有B症状;单纯放疗7例,单纯化疗29例,放化综合治疗63例;中位放疗剂量52 Gy（34~60 Gy）,含左旋门冬酰胺酶或培门冬酶化疗患者73例,不含19例,中位化疗周期为6个（1~12个）。结果：全组患者中位生存时间59.9个月,中位局控时间73.5个月。全组患者1、2和5年总生存率分别为76.8%、68.8%和61.4%;1、2和5年局控率分别为84.5%、81.6%和78.3%;1、2和5年无远处失败生存率分别为83.4%、83.4%和76.8%。单纯放疗或放化疗与单纯化疗比较,5年总生存率为66.0%和47.3%（χ²=4.782,P=0.029）,5年局控率为85.8%和58.7%（χ²=5.949,P=0.015）。不伴原发肿瘤侵犯（primary tumor invasion,PTI）患者与伴有PTI患者比较,5年总生存率为71.5%和55.5%（χ²=4.950,P=0.026）;5年局控率为81.5%和72.0%（χ²=0.983,P=0.321）。全组近期疗效评价达CR者62例（62.6%）,治疗有效率83.8%,疾病控制率85.8%。评价CR患者与非CR患者5年生存率为84.1%和27.6%（χ²=31.566,P=0.000）;5年局控率为92.2%和52.4%（χ²=18.417,P=0.000）。结论：早期结外NK/T细胞淋巴瘤患者单放或放化综合治疗比单纯化疗疗效好,与生存有关的独立预后因素有Ann Arbor分期和乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）,与局控有关的独立预后因素仅有LDH。     

应用根治性IMRT结合降低预防照射区剂量治疗Ⅲ期SCLC研究

目的 分析应用根治性IMRT结合降低预防照射区剂量治疗Ⅲ期SCLC的疗效和不良反应。方法 回顾分析2010—2012年间收治的40例Ⅲ期SCLC患者资料。PGTV总剂量60 Gy分30次,PTV总剂量54 Gy分30次。全部接受了铂类联合依托泊苷或替尼泊苷方案的诱导化疗,31例辅助化疗,22例同期放化疗。17例患者接受了脑预防照射(25 Gy分10次)。采用RECIST 1.0和CTCAE 4.0 标准分别评价近期疗效和不良反应。采用Kaplan-Meier法计算生存率。结果 近期有效率98%。随访率100%,随访时间满2年者22例。1、2年OS分别为84%、48%,LRFS分别为89%、85%,PFS分别为61%、41%。治疗相关性肺炎发生率0~1级65%、2级 25%、3级5%、5级5%,治疗相关性食管炎发生率0~1级53%、2级43%、3级5%。结论 初步结果显示根治性IMRT结合降低预防照射区剂量治疗Ⅲ期SCLC是安全有效的,值得进一步大样本前瞻性随机分组研究。     

18 F-PSMA-1007 PET/CT对前列腺癌根治术后生化复发患者早期诊断评估和临床治疗决策影响的价值研究

背景与目的： ¹⁸ F-前列腺特异性膜抗原（prostate-specific membrane antigen,PSMA）-1007正电子发射计算机体层显像（positron emission tomography and computed tomography,PET/CT）是目前前列腺癌（prostate cancer,PCa）评估的先进分子影像学手段。探讨 ¹⁸ F-PSMA-1007 PET/CT对PCa根治术（radical prostatectomy,RP）后生化复发（biochemical recurrence,BCR）患者临床复发和转移的早期检出率以及对临床治疗决策的影响。方法：总结分析2018年12月—2020年12月四川省肿瘤医院收治的行RP后BCR并行 ¹⁸ F-PSMA-1007 PET/CT检查的51例PCa患者的资料,采用感兴趣区方法半定量计算分析肿瘤放射性摄取,以最大标准化摄取值（maximum standardized uptake value,SUV _max ）表示。评估其对BCR患者临床复发和转移灶［局部复发（前列腺床）、淋巴结转移（盆腔、腹膜后和膈上等）、骨转移和内脏转移（如肺）］的检出率,进一步分别比较不同前列腺特异性抗原（prostate-specific antigen,PSA）水平组间和原Gleason评分组间检出率的差异。结果：51例患者的中位年龄为66岁（52~80岁）,初诊时血清中位PSA为35 ng/mL（6~224 ng/mL）。所有患者均为前列腺腺泡腺癌,其中1例伴导管内癌,1例伴导管腺癌,1例伴黏液腺癌,1例伴印戒样成分,1例伴神经内分泌分化。Gleason评分≤7分22例（43.14%）,Gleason评分≥8分29例（56.86%）。BCR发生的中位时间为15个月（3~62个月）,BCR时中位PSA为0.58 ng/mL（0.2~110.0 ng/mL）,其中0.2 ng/mL≤PSA ＜ 0.5 ng/mL 21例（41.18%）,0.5 ng/mL≤PSA ＜ 1.0 ng/mL12例（23.53%）,1.0 ng/mL≤PSA ＜ 2.0 ng/mL 4例（7.84%）,PSA≥2.0 ng/mL 14例（27.45%）。检查发现无临床局部复发或转移7例（13.73%）,临床局部复发或转移44例（86.27%）,其中9例（20.45%）前列腺术区复发,28例（63.64%）不同部位淋巴结转移,31例（70.45%）骨转移,2例（4.55%）内脏转移,此外还有2例皮下结节转移及1例阴茎根部转移。所有复发或转移灶的中位SUV _max 为17.9（1.4~110.9）,局部复发灶的中位SUV _max 为14.0（3.2~110.9）,淋巴结转移灶的中位SUV _max为10.2（2.0~90.1）,骨转移灶的中位SUV max 为5.4（1.4~109.6）。0.2 ng/mL≤PSA ＜ 0.5 ng/mL组（21例）、0.5 ng/mL≤PSA ＜ 1.0 ng/mL组（12例）、1.0 ng/mL≤PSA ＜ 2.0 ng/mL组（4例）和PSA≥2.0 ng/mL组（14例）的复发或转移检出率分别为71.43%（15/21）、100.00%（12/12）、75.00%（3/4）和100.00%（14/14）,不同PSA水平组间检出率差异无统计学意义（P＞0.05）。原Gleason评分≤7分组（22例）和Gleason评分≥8分组（29例）的复发或转移检出率分别为68.18%（15/22）和100.00%（29/29）,不同Gleason评分组间检出率差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。临床治疗方面,采用观察等待4例（7.84%）,单纯内分泌治疗18例（35.29%）,单纯挽救性放疗（salvage radiotherapy,SRT）2例（3.92%）,内分泌治疗联合SRT 24例（47.06%）,内分泌治疗联合多西他赛全身化疗1例（1.96%）,挽救性盆腔淋巴结清扫术2例（3.92%）,最终共有30例（58.82%）患者改变原临床治疗决策。结论： ¹⁸ F-PSMA-1007 PET/CT对RP后BCR患者临床复发或转移具有很好的早期诊断价值和效能,有利于此类患者的精准评估和制定最优的治疗方案,并显著影响临床治疗决策。