咽旁滑膜肉瘤1例

1临床资料患者,男,45岁。因咽异物感7月余,加重半月入院。病程中有讲话吃力感,无发热,声嘶,无呼吸困难及吞咽困难,无鼻塞,涕中带血及饮水呛咳。以右咽侧肿块（神经鞘膜瘤？）收住入院。专科检查：右侧口咽部有肿块隆起,光滑,上达软腭,下达梨状窝,向上推会厌,过中线,触质中,活动差,喉部窥不清,余未见明显异常。颈部B超示：双侧颈部可见多个类圆形低回声,轮廓清,可见包膜,左侧最大39cm×18cm,右侧最大16cm×8cm。CDFI：内部可见血流。喉咽部CT：以OM为基线平扫,右侧口咽部可见约6cm×5cm×3cm肿块影,边界清楚,其内可见边缘清楚的低密度区,CT值分别为30．4Hu,17．2Hu。     

复发性咽部原发滑膜肉瘤1例

<正>1 临床资料 患者,女,37岁,因“确诊口咽滑膜肉瘤5年,吞咽异物感4个月余”于2021-11-14日入院。患者5年前于海军军医大学第二附属医院耳鼻咽喉科在全麻下行“左侧扁桃体新生物切除术”,术后病理：梭形细胞滑膜肉瘤。后在我院肿瘤科行“吡柔比星+异环磷酰胺”方案化疗共6次,定期复查无明显异常。2021年7月患者开始出现吞咽异物感,伴咽部不适,无发热、声嘶、咽痛、咳血、呼吸困难等症状,就诊我科。查体：左侧扁桃体缺如,     

鼻腔硬化性上皮样纤维肉瘤

硬化性上皮样纤维肉瘤（sclerosing epithelioid fibrosarcoma,SEF）是一种罕见的好发于软组织的肿瘤由Meis-kindblom等在1995年首次报道,原发于鼻腔的SEF未见报道。2008年3月我科收治1例鼻腔SEF的患者,现对其临床表现、病理特征、诊断等进行初步分析。     

复发性咽部原发滑膜肉瘤1例CSCD

1 临床资料 患者,女,37岁,因“确诊口咽滑膜肉瘤5年,吞咽异物感4个月余”于2021-11-14日入院。患者5年前于海军军医大学第二附属医院耳鼻咽喉科在全麻下行“左侧扁桃体新生物切除术”,术后病理:梭形细胞滑膜肉瘤。后在我院肿瘤科行“吡柔比星+异环磷酰胺”方案化疗共6次,定期复查无明显异常。2021年7月患者开始出现吞咽异物感,伴咽部不适,无发热、声嘶、咽痛、咳血、呼吸困难等症状,就诊我科。     

双表型鼻腔鼻窦肉瘤1例CSCD

1 临床资料 患者,男,75岁,因反复左鼻出血半月余,于2021-09-16入院。患者半月余前无明显诱因下突然出现左鼻出血,出血量中,不能自止,无全身性出血,无紫癜、瘀斑、呕血等症状。行鼻腔填塞后出血明显缓解,但仍有间断渗血;随后出现嗅觉减退及左侧面部胀痛,持续1周。查体:鼻腔黏膜稍充血,左侧鼻腔嗅区及中鼻道充满灰褐色新生物,表面光滑,触之易出血。     

鼻腔异物存留10年1例

1 临床资料 患者,女,18岁,主诉右鼻阻塞1年于我院就诊。门诊检查示：右鼻黏膜慢性充血,下鼻甲肿大,下鼻道多量黏脓性分泌物,似有肉芽生长于下鼻道,触之肉芽内似有异物感,较硬,不活动。鼻窦CT检查示右鼻腔下鼻道异物,侵及下鼻甲,上颌窦密度增高影（图1）。     

鼻腔多形性腺瘤1例

1 临床资料 患者,女,42岁,因右鼻渐进性阻塞伴头痛6个月于2005-08-05入院.患者于半年前起渐感右侧鼻腔通气不良,同时伴有头痛,流黏液样鼻涕,面部麻木等症状,且逐渐加重.     

鼻腔额外牙2例

暴露在鼻道内的额外牙较少见,偶见报道[1,2].埋伏在上颌骨内上颌窦口更少见.我科曾见1例额外牙位于下鼻道前端,1例位于上颌窦口,现报道如下. 1 临床资料 例1,女,30岁,因双耳鸣1周入院.入院查体:双外耳及鼓膜未见异常,双鼻通气,左鼻腔底前端见棕褐色、触之质硬、露出部分呈瓷白色之异物立于总鼻道(图1),不活动,未见脓性分泌物,口内牙裂整齐,无牙齿缺少.颌骨全景片未见牙缺失.纯音测听示双耳听力正常.     

鼻腔额外牙误诊慢性鼻炎1例

1临床资料患儿男,12岁.因家长发现其呼气带臭味2年余,于2005-08-25来我院门诊就诊.患儿自觉右侧轻度鼻塞,有时伴有黄涕,无涕中带血及其他不适,曾多次在外院就诊,均诊断为＂慢性鼻炎＂.1年前在外院行鼻窦柯、华氏位X线片检查,未发现＂异常＂,仍按＂慢性鼻炎＂治疗,症状无改善.检查：右鼻底见一肿块,前端覆盖黏膜,后方表面有伪膜.外院柯、华氏位片示右总鼻道底一圆形高密度影（图1）.鼻内镜下见肿块似柱形平卧鼻底,前端有黏膜覆盖,并有一蒂经鼻中隔与鼻阈交界处与牙槽突相连,后方表面为黄褐色鼻石样物（图2）.用小号开筛钳夹断蒂部,将肿块完整取出.清除表面黏膜与鼻石,发现为一牙齿,牙根覆盖黏膜并通过血管黏膜蒂供血.该牙长1.0 cm,直径0.5cm,牙冠发育欠佳,末端呈钩状（图3）.检查鼻底、中隔黏膜完好,无明显压陷痕迹.口腔牙列整齐,无缺如,诊断为鼻腔额外牙.术后两周复查,鼻腔通畅,黏膜光滑,分泌物及臭味消失.……     

鼻腔滑膜肉瘤1例

患者 ,男 ,74岁。半年前患者开始右鼻塞 ,渐进性加重 ,间断流血涕 ,伴有患侧头痛 ,于 2 0 0 1年 1月 2 6日入院。检查 :一般情况好。右鼻腔内有暗红色肿物 ,表面不光滑 ,质软 ,易出血。ＣＴ示 :右鼻腔及筛窦可见软组织密度影。 1月 2 9日在全麻下 ,经鼻侧切开 ,彻底摘除一 6ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ肿瘤。病检诊断为滑膜肉瘤。术后除抗炎对症治疗外 ,加用平阳霉素 8ｍｇ ,0 .9%氯化钠 2 0ｍｌ静脉注射 ,每天 1次 ,共 1周。 7ｄ拆线 ,切口Ⅰ期愈合。出院半年后复查未见肿瘤复发。讨论　滑膜肉瘤具有向滑膜组织结构双相分化倾向的恶性肿瘤。滑膜…     

上颌窦原发性滑膜肉瘤1例

滑膜肉瘤常发生于四肢及大关节附近,原发于上颌窦部位的极为罕见,目前国外偶有报道[1]。本病发病率低,且临床表现不特异,常造成误诊。本文对1例发生于上颌窦的滑膜肉瘤进行报道。1临床资料患者,女,55岁,因左侧面部疼痛伴右侧鼻塞2月余于2012年12月入院。患者2月前无明显诱因出现左侧面部疼痛,伴有左侧面部麻木,未服用药物,症状逐渐加重,出现黄涕、异味及涕中带血,     

鼻腔气流流场研究

鼻腔气流流场形式复杂,一直是鼻科研究的难点之一。近年来,得益于影像学技术的进步和高性能计算机的出现,人们构建了人体生理状态下的鼻腔实体模型或数字模型,对鼻腔气流流场的研究取得了一系列的进展,而且在有关鼻腔气流流场的应用性方面也进行了有益的探讨。本文就鼻腔气流流场研究的沿革、现状及其应用方面进行综述。     

鼻腔冲洗对鼻腔功能的影响

鼻腔黏液纤毛传动系统是呼吸道重要的防御机制,鼻腔冲洗后能使黏膜纤毛清除频率得到改善,但目前有关鼻腔冲洗的使用频率、持续时间和冲洗液选择等尚无统一标准,还缺乏具体、直接、客观的指标来判断鼻腔冲洗后的临床效果.本文对常见的鼻腔冲洗液在鼻腔冲洗中的应用情况进行综述,并比较其优缺点.     

鼻结石1例

鼻结石是一种临床较少见疾病,多发于成年人,儿童罕见,一般为单侧鼻腔发病。我科于2007年12月收治1例鼻结石患者,现报道如下。     

鼻腔恶性黑色素瘤

鼻腔恶性黑色素瘤是来源于鼻腔呼吸黏膜的树状突黑色素细胞的一种高度恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的10%,而原发于鼻腔者仅占全部恶性黑色素瘤的1%.     

罕见高密度鼻石1例

1 临床资料患者,男,53岁.自觉右侧鼻腔有臭味1年.2006-08-01于我院门诊就诊.1年前无明显诱因出现右侧鼻腔臭味,嗅觉减退,晨起打喷嚏,偶流脓涕、鼻塞,无鼻出血及头痛.体格检查:一般状况好,鼻背部见一长约3 cm瘢痕,鼻腔检查见总鼻道内巨大异物,色黑,质硬.门诊诊断:鼻石.在鼻腔表面麻醉下取石,因鼻石较大,经过前鼻腔困难,经几次试取均未成功,遂收住入院.     

鼻腔血管外皮细胞瘤2例

血管外皮细胞瘤好发于四肢,躯干,发生于鼻腔者罕见。我们曾收治两例报告如下。     

环形鼻腔异物钩及可冲洗吸引耵聍钩的改进

为了方便临床操作,提高疗效,减少并发症的发生,我们改进了鼻腔异物钩和耵聍钩,报告如下.     

舌根腺泡状软组织肉瘤误诊异位甲状腺1例

1临床资料患者男,37岁。因咽异物感伴吞咽不畅20余天,于2007年12月收住我科。检查见舌根正中处暗红色新生物,质地柔软,呈囊性,阻碍间接喉镜检查。身体其他部位检查未见异常。     

鼻腔空气动力学研究进展

人类鼻腔鼻窦结构精细复杂,具有通气、温暖、润湿空气等重要的生理功能.鼻腔气流的研究方法主要有实验、计算等方法.目前鼻腔气流研究比较流行的是计算流体力学方法,该方法无创、方便,与实验结果吻合度较好,已经有学者尝试将这个方法应用到临床工作中,用于外科手术的诊断治疗评估.本文复习了对于鼻腔气流的研究文献,就鼻腔气流模型的建立以及对鼻腔生理及病理状态下的研究结论予以归纳总结.