实时三维超声心动图评价急性心肌梗死患者左房功能及同步性

目的: 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价急性心肌梗死患者左房功能与同步性。方法: 对30例急性心肌梗死患者（心肌梗死组）及30例健康对照组使用常规超声心动图描记左房心尖四腔心面积(LAA4)及左房心尖两腔心面积(LAA2)。RT-3DE获取心尖四腔心全容积图像,用Qlab 9.0软件获得左室射血分数(LVEF),左室舒张末容积(LVEDV),左房最大容积(LAVmax),左房最小容积(LAVmin),左房射血分数(LAEF);结合心电图,在左房时间容积曲线上找到左房收缩前容积(LAVpre),计算出左房主动排空分数(LAAEF),左房被动排空分数(LAPEF)。Qlab 9.0软件同时得到左室及左房16节段达收缩期最小容积点时间的标准差(Tmsv16-SD)及最大时间差(Tmsv16-Dif)心率校正值,即Tmsv16-SD/R-R(%)、Tmsv16-Dif/R-R(%)。结果： 心肌梗死组LAA4及LAA2均明显高于健康对照组(P<0.05);RT-3DE测得心肌梗死组左室LVEF值明显小于健康对照组(P<0.05),LVEDV、Tmsv16-SD/R-R(%)及Tmsv16-Dif/R-R(%)明显大于健康对照组(P<0.05);心肌梗死组左房LAVmax、LAVpre、LAEF及LAAEF明显大于健康对照组(P<0.05),LAVmin、LAPEF、Tmsv16-SD/R-R(%)及Tmsv16-Dif/R-R(%)与健康对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。 结论： RT-3DE能及时反映急性心肌梗死患者左房功能改变及同步性。     

实时三维超声心动图对心肌梗死后左室收缩功能及其同步性评价

目的探讨应用实时三维超声心动图(RT 3DE)评价陈旧性心肌梗死患者左心室收缩功能及同步性各参数的可行性及准确性。方法将18例陈旧性心肌梗死患者(心梗组)和16例正常人(正常对照组)分别行二维超声(2DE)和实时三维超声(RT 3DE)检查。2DE法检查左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)和左室射血分数(LVEF)。RT 3DE法应用QLAB定量分析软件对三维数据库进行定量评价,检测左室收缩功能参数LVEF及同步性参数即左室16节段、6个基底段和6个中间段、6个基底段达收缩末最小容积的时间标准差(TmsvSD 16、TmsvSD 12、TmsvSD 6),上述16、12、6个节段达最小收缩末容积的时间最大差值（Tmsv 16Dif、Tmsv 12Dif、Tmsv 6Dif）及以上各参数经心率校正后值TmsvSD 16%、TmsvSD 12%、TmsvSD 6%、Tmsv 16Dif％、Tmsv 12Dif％和Tmsv 6Dif％。结果与正常对照组相比,心梗组患者的LVEF降低(P＜0.05), TmsvSD 16%、Tmsv 16Dif％增加(P＜0.05)。RT 3DE法所测的心梗组患者的LVEDV和LVESV高于2DE所测值（P＜0.05）,LVEF低于2DE所测值(P＜0.05）。结论RT 3DE法能客观的定量评价心肌梗死患者左心收缩功能及同步性。TmsvSD 16%、Tmsv 16Dif％可作为评价左室收缩同步性的有效指标。     

二维斑点追踪技术联合实时三维超声心动图评价下壁、后壁心肌梗死患者左心室收缩功能及同步性

目的: 联合应用二维斑点追踪技术(two-dimensional speckle tracking imaging, 2DSTI)与实时三维超声心动图(real time three dimensional echocardiography, RT 3DE)评价下壁、后壁心肌梗死患者左心室收缩功能与同步性。方法: 对20例下壁、后壁心肌梗死患者（心肌梗死组）及健康对照组20例行常规超声心动图检查,获得左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）;同时存储心尖四腔心观、二腔心观、左室长轴观及二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平左室短轴观的足够帧频二维图像。采用Qlab 9.0软件分析收缩期峰值纵向应变及圆周应变。采用RT 3DE获取左心室全容积图像,用Qlab 9.0软件获得左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、每搏输出量（SV）及射血分数(EF3d),并分析左心室16节段达收缩期最小容积点时间的标准差(Tmsv16-SD)及最大时间差(Tmsv16 Dif),并对标准差及时间差进行心率校正。结果： 两种方法测得的LVEF值心肌梗死组明显小于健康对照组(P<0.05),LVEDD、LVESD、LVESV明显大于健康对照组(P<0.05),SV明显小于健康对照组(P<0.05);心肌梗死组下壁、后壁对应节段及相邻的部分节段纵向应变及圆周应变均比健康对照组明显降低（P<0.05）;心肌梗死患者Tmsv16-SD校正值和Tmsv16 Dif校正值均明显大于健康对照组（P<0.01）。结论： 2DSTI和RT 3DE能更加准确无创地判断下壁、后壁心肌梗死患者的节段性室壁运动异常及不同步性。     

二维斑点追踪技术联合实时三维超声心动图评价尿毒症心肌病左心室收缩功能及其同步性

目的: 联合应用二维斑点追踪技术(two-dimensional speckle tracking imaging, 2DSTI)与实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)评价尿毒症心肌病(uremic myocardiopathy, UM)患者左心室收缩功能与同步性。方法: 对33例UM患者及35例健康体检者行常规超声心动图检查,采用M型超声测量左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径(LVESd)、室间隔厚度(IVSd)、左室后壁厚度(LVPWd)以及左心室射血分数(M EF);留取左室短轴基底段、中间段及心尖段二维灰阶动态图像,采用Qlab软件分析左室短轴16节段（心尖除外）收缩期峰值轴向应变及应变率;采集左心室实时三维全容积图像,测量左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、射血分数(EF3d),分析左心室16节段（心尖除外）达收缩期最小容积点时间的标准差(Tmsv 16-SD、Tmsv 12-SD、Tmsv 6-SD)及最大时间差(Tmsv 16-Dif、Tmsv 12-Dif、Tmsv 6-Dif),并对标准差及时间差进行心率校正。结果： UM组LVESV、LVEDd、IVSd及LVPWd均明显大于对照组(P<0.05), EF3d明显小于对照组(P<0.05),左室短轴3个切面的应变及应变率均比对照组明显降低（P<0.01）;UM患者16节段、12节段(中间段和基底段)和6节段(基底段)Tmsv的标准差和最大时间差值均明显大于对照组（P<0.01）。结论： 2DSTI和RT 3DE能更加准确无创地判断UM患者的左心收缩功能及同步性。     

实时三维超声心动图定量评价慢性心力衰竭患者左房功能

目的:探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评价慢性心力衰竭(CHF)患者左房功能的价值。方法:使用二维超声心动图(2DE)、RT-3DE分别测量28例CHF患者和31例正常人的左房最大容积(LAVmax)、最小容积(LAVmin)及左房收缩前容积(LAVp),计算左房各期的射血分数(LAEF)和左房最大容积指数(LAVI)。二维超声心动图频谱多普勒(PW)测量舒张早期二尖瓣口血流E峰,用组织多普勒成像(PW-TDI)测量二尖瓣环舒张早期运动速度e’,计算E/e’。结果:两组间一般临床资料如年龄、性别、体表面积比较差异无统计学意义(P>0.05);两组间测量结果比较差异明显,均有统计学意义(P<0.05);两种方法测量两组患者LAVmax相关性显著;两组的LAVI与E/e’相关性显著。结论:RT-3DE能定量评价慢性心力衰竭患者左房容积和功能,对判断左室舒张功能及预测未来心血管事件具有重要意义。     

实时三维超声心动图及二维斑点追踪成像技术评估预激综合征患者左心室收缩同步性

目的:应用实时三维超声心动图(RT-3DE)及二维斑点追踪成像(2D-STI)技术评估预激综合征患者左心室收缩同步性临床应用价值。方法:选取芜湖市第二人民医院预激综合征患者35例为病例组,选取同期健康体检者35例为正常对照组。应用2D-STI计算左心室17节段圆周应变达峰时间标准差(Tcs-SD)、纵向应变达峰时间标准差(Tls-SD)、圆周应变率达峰时间标准差(Tcsr-SD)、纵向应变率达峰时间标准差(Tlsr-SD)参数水平值。应用RT-3DE记录左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室收缩末容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF);分析17节段左心室容积-时间曲线(VTC),选取16节段最小收缩末容积时间差的标准差(Tmsv16-SD)、16节段最小收缩末容积时间差的最大时间差(Tmsv16-Dif)、校正后的16节段最小收缩末容积时间标准差(Tmsv16-SD%)、校正后的16节段最小收缩末容积时间最大时间差(Tmsv16-Dif%)进行同步记录分析。结果:(1)病例组Tcs-SD、Tls-SD、Tcsr-SD、Tlsr-SD均高于对照组(P<0.001)。(2)病...     

实时三维超声心动图评价右室心尖部起搏对左室收缩同步性及收缩功能的早期影响

目的探讨应用实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)评价右室心尖部起搏(right ventricular apex pacing,RVAP)对左室收缩同步性及收缩功能的早期影响。方法 30例双腔起搏器植入(均为RVAP)的患者为病例组,30例正常人为对照组,在术前及术后1周应用RT-3DE采集左心室全容积图像。应用在机Qlab 8.1分析软件,获得左心室整体与16节段容积-时间曲线和比较左心室16、12、6节段自心电图QRS波起点至左心室最小收缩末容积点时间的标准差和最大时间差(即Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、Tmsv6-SD、Tmsv16-Dif、Tmsv12-Dif、Tmsv6-Dif)作为左室收缩同步性参数;同时获得左心室舒张末期容积(1eft ventricle end-diastolic volume,LVEDV)、左心室收缩末期容积(1eft ventricular endsystolic volumes,LVESV)、每搏量(stroke volume,SV)、左心室射血分数(1eft ventricular ejection fraction,LVEF)作为左室收缩功能参数。结果与对照组比较,术后1周,病例组左室收缩同步性参数明显延长(P<0.05),左室收缩功能参数差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,术后1周,病例组左室收缩同步性参数明显延长(P<0.05),左室收缩功能参数差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RVAP早期即可导致左心室收缩不同步,且其同步性变化早于收缩功能变化。RT-3DE可客观、准确地评价左室收缩同步性及收缩功能。     

实时三维超声心动图评估左室不同舒张功能状态的左心房容积与功能

目的 探讨实时三维超声心动图（RT-3DE）评估左心室不同舒张功能状态的左房容积与功能的价值。方法 108名受检者根据左心室不同舒张功能状态分成正常组、顺应性降低组、假性正常化组及限制性充盈障碍组。RT-3DE测量左心房最大容积（LAVmax）、左心房最小容积（LAVmin）、左房收缩前容积（LAVpreA）,并对参数用体表面积校正,得出LAVmax指数、LAVmin指数、LAVpreA指数,计算左房整体射血分数（LAEF）、左房被动射血分数（LApassive）、左房主动射血分数（LAactive）。并将RT-3DE所测左房功能相关参数与应用脉冲多普勒及组织多普勒测量反映左室舒张功能相关参数作对比。结果 二尖瓣口舒张期前向峰值血流速度E与二尖瓣前瓣环组织多普勒E,比值（E/ E,）及二尖瓣口舒张期前向峰值血流速度E与二尖瓣口M型彩色多普勒峰值血流速度Vp（E/Vp）随着舒张功能障碍加重而增加,而E峰减速时间（Dct）随着舒张功能障碍加重而降低（P<0.05）; LAVmax 指数、LAVmin指数随舒张功能降低而增加,LAEF随舒张功能降低而降低（P<0.05）; E/ E,、E/Vp及Dct与LAEF相关性相关性最佳,r分别为-0.84,-0.81,0.74（P<0.05）; LAVmax指数≥34ml/m2、LAEF≥30%诊断左室充盈压增高（即E/ E, >15.0）,其敏感度和特异度分别为86.0%,66.7%及86.7%,80.6%。结论 RT-3DE为评价左房容积与功能提供了新方法,测得左房功能参数能准确反映左室舒张功能受损程度。     

实时三维超声对糖尿病肾病患者左房收缩功能的评价

目的 探讨实时三维超声对糖尿病肾病患者左房收缩功能的评价.方法 应用实时三维超声心动图测量33例正常人和29例糖尿病肾病左房最大容积(LAVmax)、左房最小容积(LAVmin)和左房收缩前容积(LAVp).计算左房射血分数(LAEF)及左房主动收缩排空容积(LASV).结果 糖尿病肾病患者组测值均高于正常组,两组间各测值比较差异有显著意义(P<0.05).结论 实时三维超声测定左房收缩功能参数准确,可间接反映糖尿病肾病患者左室舒张功能受损情况,为临床早期治疗提供依据.     

不同起搏部位对左室收缩同步性及整体收缩功能早期影响的实时三维超声心动图研究

目的 探讨应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价右室不同部位起搏对左室收缩同步性及整体收缩功能的早期影响.方法 60例房室顺序双心腔起搏器植入的患者,根据起搏部位不同分为右室流出道(RVOT)组及右室心尖(RVAP)组.两组患者均于术前及术后1周应用RT-3DE采集左心室全容积图像并应用在机Qlab 8.1分析软件,获得左心室整体与16节段容积-时间曲线和左心室16、12、6节段自心电图QRS波起点至左心室最小收缩末容积点时间的标准差和最大时间差(即Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、Tmsv6-SD、Tmsv16-Dif、Tmsv12-Dif、Tmsv6-Dif)作为左室收缩同步性参数;同时获得左心室舒张末期容积(LV-EDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、每搏量(SV)、左心室射血分数(LVEF)作为左室整体收缩功能参数.结果 术前两组左室收缩同步性参数Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、Tmsv6-SD、Tmsv16-Dif、Tmsv12-Dif、Tmsv6-Dif和整体收缩功能参数LVEDV、LVESV、SV、LVEF比较差异均无统计学意义(P＞0.05).术后1周,RVAP组左室收缩同步性参数与术前比较延长(P＜0.05),与RVOT组比较亦延长(P＜0.05),RVOT组左室同步性参数术前术后比较差异无统计学意义(P＞0.05).左室整体收缩功能参数在两组内术前术后比较及术后组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 与RVAP起搏比较,RVOT起搏更有利于保持起搏状态下左室同步性,是一种更符合生理的起搏方式.RT-3DE可客观、准确地评价左室收缩同步性及整体收缩功能.     

右心室不同部位起搏对心脏收缩同步性的影响

目的 探讨病态窦房结综合征(SSS)患者分别在右心室流出道间隔部(RVOT)和右心室心尖部(RVA)植入永久性心室起搏导线前后各项心功能指标是否存在差异,比较各项指标的敏感性.方法 选取SSS患者60 例,随机分为RVOT 组和RVA组,均植入DDD永久性起搏器.所有患者术前及术后1、3、6 个月进行心电图检查,测量QRS 时限;超声心动图测量左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(EF)、左右室射血前期时间延迟(PETd);实时三维超声心动图(RT-3DE)分别检测左心室16、12 节段达到最小收缩容积时间的标准偏差(Tmsv16-SD、Tmsv12-SD)及心率校正后的Tmsv16-SD/R-R、Tmsv12-SD/R-R 和左心室16 节段达到最小收缩容积时间的最大差值(Tmsv16-Dif)、心率校正后的Tmsv16-Dif/R-R 和左右心室间机械延迟(IVMD);检测血NT-proBNP.结果 与术前比较,RVOT组术后1、3、6个月QRS 及IVMD 均显著升高(P＜0.01);RVA组术后1、3、6 个月QRS、IVMD、Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、Tmsv16-SD/R-R、Tmsv12-SD/R-R、Tmsv16-dif、Tmsv16-dif/R-R 均显著升高(P＜0.01),术后3、6 个月PETD 亦显著升高(P＜0.01).与ROVT 组比较,术后1、3、6 个月时RVA 组IVMD、Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、Tmsv16-SD/R-R、Tmsv12-SD/R-R Tmsv16-dif、Tmsv16-dif/R-R均明显升高(P＜0.05 或0.01).结论 DDD 起搏后,无论是RVA 起搏还是RVOT起搏,均影响了心室运动的同步性;RVOT起搏对心室收缩同步性影响较RVA 小.实时三维超声心动图评价DDD 起搏术后患者心室运动的同步性优于传统的检测方法.     

实时三维超声分析高血压病左室肥厚的心脏运动同步性

目的应用实时三维超声心动图(R T-3D)容积-时间曲线评价原发性高血压病患者左室肥厚的心脏运动同步性。方法高血压病左室肥厚患者14例,23例健康对照者。应用实时三维超声心动图全容积(FullVolume)采集图像,进行容积-时间曲线分析,记录左室舒张末容积(EDV)、左室收缩末容积(ESV)、左室射血分数(EF)、左室最大充盈速率(PFR)左室16节段、12节段、6节段至最低收缩末容量时间标准差与最大差异(Tmsv16,12,6-SD、Tmsv16,12,6-Dif)。结果与正常对照组相比,高血压病心肌肥厚组左室最大充盈速率(PFR)显著低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),17节段容积-时间曲线参数之间差异无显著性意义(P>0.05)。结论实时三维超声心动图可以评估左室舒张功能减低,同时可以更敏感、更直观的评价整体及局部室壁运动同步性。     

实时三维心脏超声心动图评价糖尿病患者左房功能的临床价值

目的：探讨实时三维超声心动图（RT-3DE）评价糖尿病患者左房功能变化及其在诊断糖尿病心肌病中的应用价值。方法：糖尿病患者40例为观察组,体检健康人员40例为对照组。应用实时三维超声心动图测量左室射血分数（LVEF）、左室舒张内径（LVIDd）、左室收缩内径（LVIDs）、左房最大容积指数（LAVmax）、左房最小容积指数（LAVmin）和左房收缩前容积指数（LAVpreA）,计算左房整体射血分数（LAEF）、左房主动射血分数（LAAEF）和左房被动射血分数（LAPEF）等功能指标。结果：观察组LVEF（60.34±4.58）%、LAEF（48.56±2.78）%、LAAEF（35.28±2.05）%、LAPEF（22.45±2.25）%均小于对照组,LVIDd（47.89±5.36）mm、LVIDs（33.26±6.35）mm、LAVmax（29.36±1.15）mL/m2、LAVmin（15.17±2.45）mL/m2、LAVIpreA（23.02±2.24）mL/m2均大于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：实时三维心脏超声心动图结果符合心肌病左房功能改变规律,对糖尿病心肌病的早发现、早治疗具有积极的临床意义。     

实时三维超声心动图评价PCI疗效的研究

目的探讨RT-3DE及其定量技术在评价心脏PCI短期疗效中的临床应用价值。方法对冠脉造影提示其冠状动脉至少一支有明显狭窄(>70%)的患者36例行PCI治疗,在术前、术后1周和术后3个月行RT-3DE检查,应用Qlab分析软件,得到左室l6节段时间-容积曲线,记录左室舒张末容积(EDV)、左室收缩末容积(ESV)、左室射血分数(LVEF),计算出16节段最小收缩容积时间标准差(Tmsv 16-SD)和最大差异(Tmsv 16-Dif)。结果与PCI术前相比,术后1周所有患者的心率无明显变化,LVEF值无明显升高(P>0.05),Tmsv 16-Dif、Tmsv 16-SD均显著减少(P均<0.05)。然而术后1周、术后3个月分别与术前相比较,Tmsv 16-SD、Tmsv 16-Dif、Tmsv16-SD(%)、Tmsv16-Dif(%)均有所减小,有统计学意义(P<0.05)。结论 PCI可明显改善冠心病患者左室心肌运动的同步性及其收缩功能。RT-3DE得出的左室l6节段时间-容积曲线形态及参数能够为PCI治疗的短期疗效评估提供较完整的定量信息。     

RT-3DE对不同时期Ⅱ型糖尿病患者左室收缩功能的评价

目的探讨实时三维超声心动图(Real-time three dimensional;RT-3DE)全容积成像技术在评价中长期Ⅱ型糖尿病(Diabetes mellitus;DM)患者左心室整体收缩功能中的应用价值。方法选取2009年8月至2010年9月在我院内分泌科住院的不同时期Ⅱ型糖尿病患者73例及健康对照组35例。应用荷兰Philips iE33超声诊断仪,分别进行常规超声心动图和RT-3DE分别测量左室射血分数。同时系统自动分析左室16节段、12节段、6个基底节段的收缩末期最小容积时间的标准差、最大差值及心率校正值。比较5Y-DM组、20Y-DM组及对照组间的各项指标,并进行统计学分析。结果 (1)常规M型超声测量的EF各组间比较均无统计学差异(P>0.05);(2)RT-3DE的EF比较:5Y-DM组低于对照组(P<0.05);20Y-DM组低于5Y-DM组(P<0.05);(3)RT-3DE室壁节段性分析:20Y-DM组Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、Tmsv6-SD、Tmsv16-Dif、Tmsv12-Dif及Tmsv6-Dif均较5Y-DM组和对照组增高,且差异有统计学意义(P<0.05);5Y-DM组Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、Tmsv6-SD、Tmsv16-Dif、Tmsv12-Dif及Tmsv6-Dif均较对照组增高,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用RT-3DE可以定量评价不同时期Ⅱ型DM患者左心室整体和局部功能,敏感性显著优于传统M型超声心动图;此技术可为临床定量评价左心室整体、局部功能及心室协调性提供一种可行且准确的新方法。     

实时三维超声心动图评估左心室不同舒张功能状态的左心房容积与功能

目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评估左心室不同舒张功能状态的左心房容积与功能的价值.方法 108名受检者根据左心室不同舒张功能状态分成正常组、顺应性降低组、假性正常化组及限制性充盈障碍组.RT-3DE测量左心房最大容积(LAVmax)、左心房最小容积(LAVmin)、左房收缩前容积(LAVpreA),并对参数用体表面积校正,得出LAVmax指数、LAVmin指数、LAVpreA指数,计算左房整体射血分数(LAEF)、左房被动射血分数(LApassive)、左房主动射血分数(LAactive).并将RT-3DE所测左心房功能相关参数与应用脉冲多普勒及组织多普勒测量反映左心室舒张功能相关参数作对比.结果 二尖瓣口舒张期前向峰值血流速度E与二尖瓣前瓣瓣环组织多普勒E′比值(E/E′)及二尖瓣口舒张期前向峰值血流速度E与二尖瓣口M型彩色多普勒峰值血流速度Vp比值(E/Vp)随着舒张功能障碍加重而增加,而E峰减速时间(Dct)随着舒张功能障碍加重而降低(P<0.05);LAVmax 指数、LAVmin指数随舒张功能降低而增加,LAEF随舒张功能降低而降低(P<0.05);E/E′,E/Vp及Dct与LAEF相关性最佳,r分别为-0.84,-0.81,0.74,均P<0.05;LAVmax指数≥34 mL/m2、LAEF≥30%诊断左室充盈压增高(即E/E′ >15.0),其敏感度和特异度分别为86.0%,66.7%及86.7%,80.6%.结论 RT-3DE为评价左心房容积与功能提供了新方法,测得左心房功能参数能准确反映左心室舒张功能受损程度.     

实时三维超声及组织多普勒成像对心衰患者左心室心肌收缩不同步性评价

目的 比较实时三维超声心动图和组织多普勒显像在分析正常人和心衰患者左心室收缩同步性中的临床价值.方法 应用实时三维经胸超声心动图和组织多普勒检查心力衰竭患者22例和正常对照组20例.得到左室舒张末期容积、收缩末期容积、左室射血分数、心电图Q波起始点距离16节段容积最小容积点时间间隔的标准差(Tmsv16-SD)及其标准化值[Tmsv16-SD/R-R(%)].对组织多普勒显像进行定量评价,得到心电图Q波起始点到收缩波峰值的标准差(Ts-SD).结果 心力衰竭组的各项收缩不同步指标Ts-SD、Tmsv16-SD、Tmsv16-SD/R-R(%)均明显大于正常对照组(均P<0.01).Ts-SD与Tmsv16-SD和Tmsv16-SD/R-R(%)的相关性分别为r=0.61和r=0.67(均P<0.01).结论 实时三维超声心动图和组织多普勒均能够评价左室心肌收缩同步性,两种方法的评价结果具有一定的相关性.     

多普勒超声心动图评价心肌梗死大鼠心功能的研究

目的进一步证实多普勒超声心动图技术评价大鼠心功能的可行性和准确性。方法用高频多普勒超声心动图探头，观察37只正常大鼠(正常对照组)及21只心肌梗死大鼠(心肌梗死组)的心脏结构及功能。结果心肌梗死组大鼠的左室收缩末内径(LVDs)、左室收缩末容积(LVESV)均增大，射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)、左室后壁收缩期增厚率及室间隔收缩期增厚率则降低，两组间比较差异有显著意义(P<0．05)。结论多普勒超声心动图技术可准确测定正常及心肌梗死大鼠的心脏结构和功能。     

实时三维超声心动图评价心力衰竭患者左室重构与收缩同步性的临床研究

目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)分析评价不同程度心力衰竭(HF)患者左室重构指数(LVRI)与收缩不同步参数。方法随机收集80例各种病因所致HF患者和32例正常人,HF患者根据严重程度分为A、B、C 3组。均给予RT-3DE检查并获取下列参数:左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)及左室舒张末期质量(LVM)、左室重构指数(LVRI)。收缩不同步参数包括:①各节段达到收缩期收缩峰值的平均时间(平均3D-Ts);②心率校正后16节段收缩期不同步峰值的标准差(Tmsv-16sd/RR,SDI);③16节段收缩达最小容积时间的最大时间差(Tmsv16-dif)。比较各组间参数差异及LVRI与不同步参数的相关性。结果与对照组相比,HF各组随程度加重所有参数均呈上升趋势,尤以中重度B、C两组显著。相关性分析显示,HF各组LVRI与不同步参数均呈正相关,在重度HF C组,LVRI与平均3D-Ts、SDI呈显著正相关,相关系数分别为:0.76,0.82。结论 HF患者可出现不同程度的左室重构及收缩不同步,LVRI与收缩不同步呈明显相关,且相关性随心力衰竭程度加重呈升高趋势。LVRI在一定程度上可以反映左室收缩的不同步情况。     

实时三维超声心动图评价左束支传导阻滞患者左室收缩同步性价值

目的 探讨应用实时三维超声心动图(RT3DE)评价左束支传导阻滞(LBBB)患者左室收缩同步性价值.方法 对35例LBBB患者和35名正常人进行RT3DE检查.运用QLAB 3D Advanced 分析软件对三维数据库进行定量评价,得到左室17节段时间-容积曲线图,左室16个节段、6个基底段和6个中间段、6个基底段心电图QRS起始至收缩末最小容积的时间标准差(TSD-16,TSD-12,TSD-6)以及左室16个节段、6个基底段和6个中间段、6个基底段心电图QRS起始至收缩末最小容积的时间最大差值(TSD-16Dif,TSD-12 Dif,TSD-6 Dif)以及用心率校正后的上述指标(TSD-16%,TSD-12%,TSD-6%,TSD-16Dif%,TSD-12 Dif%,TSD-6 Dif%).结果 LBBB组TSD-16和TSD-16Dif较正常组明显延长(P<0.05),TSD-16%和TSD-16Dif%增大(P<0.05).正常组左室17节段时间-容积曲线,各节段自QRS波起始点至收缩末期最小容积的时间较集中;LBBB组左室17节段时间-容积曲线走形紊乱,各节段自QRS波起始点至收缩末期最小容积的时间较离散.结论 RT3DE技术能客观的定量评价左束支传导阻滞患者左室收缩的同步性.TSD-16、TSD-16Dif、TSD-16%和TSD-16Dif%可作为评价左室收缩同步性的有效指标.