2015—2018年湖北省突发中毒事件特征分析

  目的  了解2015—2018年湖北省突发中毒事件特征,为增强突发中毒事件防控能力提供依据。
  方法  应用描述性流行病学方法,对2015—2018年湖北省突发中毒卫生应急信息平台报告的突发中毒事件资料进行统计分析。
  结果  湖北省2015年1月1日—2018年12月31日共报告突发中毒事件171起,中毒病例3 024例,死亡13例,病死率0.43%。根据事件分级,重大事件2起（占1.17%）,较大事件14起（占8.19%）,一般事件50起（占29.24%）,未分级105起（占61.40%）。根据事件分类,食物中毒事件115起（67.25%）,职业中毒事件4起（2.34%）,其他中毒事件52起（30.41%）,以化学品、真菌、细菌中毒为主。突发中毒事件在7月份报告数最多,8月份和10月份次之,11月份最少。报告突发中毒事件数量居前三位是恩施、武汉、荆州。病例数前三位是十堰、武汉、鄂州。突发中毒病例的职业居前三位的是农民、职员和工人。
  结论  湖北省突发中毒事件仍以食物中毒为主,需加强对突发中毒事件的监测、报告及审核,推进突发中毒卫生应急信息平台的修订完善和推广应用。
     

杭州市2004—2018年环境污染、食物和职业中毒突发公共卫生事件分析

目的 了解杭州环境污染事故、食物和职业中毒突发公共卫生事件的发生情况。 方法 应用描述性流行病学方法分析2004—2018年杭州市突发公共卫生事件。 结果 2004—2018年杭州市共报告环境污染事故、食物和职业中毒突发公共卫生事件21起,占突发公共卫生事件的7.32%;发病、死亡、波及人数分别占突发公共卫生事件总数的8.22%、75.00%、12.85%,其罹患率、病死率、死亡率分别为7.45%、1.64%、0.12%。 结论 应通过零级预防、健康教育、改善卫生设施、及早报告,预防和控制环境污染事故、食物和职业中毒的发生。     

武汉市2004—2010年突发公共卫生事件分析

目的分析武汉市2004—2010年突发公共卫生事件流行病学特征,为预防和及时控制突发公共卫生事件提供科学依据。方法应用描述性流行病学方法对武汉市2004—2010年＂突发公共卫生事件报告管理信息系统＂报告的突发公共卫生事件进行统计分析。结果武汉市2004—2010年共报告突发公共卫生事件57起,报告病例2 348例,死亡1例,一般突发公共卫生事件占89.47%。突发公共卫生事件起数呈现逐年上升然后下降的趋势,2008年最多（22起）,2010年最少（1起）。突发公共卫生事件类型有传染病疫情占89.48%（51/57）,食物中毒占5.27%（3/57）,职业中毒、环境因素事件和免疫接种事件各占1.75%（1/57）。传染病疫情以水痘、风疹和流行性腮腺炎暴发疫情为主,分别占25.49%（13/51）、21.57%（11/51）和15.69%（8/51）。57.89%（33/57）的事件发生于3—6月。城区报告的突发公共卫生事件起数占64.91%（37/57）,多于郊区的35.09%（20/57）。73.68%（42/57）的突发公共卫生事件发生在学校或幼托机构,学校突发事件中有47.62%（20/42）发生在小学,38.10%（16/42）发生在中学。结论武汉市以一般突发公共卫生事件为主,学校学生中的传染病疫情是突发公共卫生事件的防控工作重点。     

2014—2018年上海市突发公共卫生事件流行病学特征分析

目的 分析2014—2018年上海市突发公共卫生事件的流行病学特征,为该市应对突发公共卫生事件的防治工作提供参考。 方法 从“突发公共卫生事件管理信息系统”中下载2014—2018年上海市所有突发公共卫生事件数据资料,采用描述性流行病学方法分析流行特征。 结果 2014—2018年上海市共报告突发公共卫生事件165起,无重大及特别重大突发公共卫生事件报告。事件类型和发病人数均以传染病事件为主,共99起传染病事件,发病1 596人;手足口病和水痘是引起突发公共卫生事件最多的病种;每年7月、9月和11月是突发公共卫生事件报告高峰;浦东新区、金山区和青浦区是报告突发公共卫生事件最多的区;传染病类事件主要发生在学校,占全部传染病事件的73.74%。 结论 上海市传染病类突发公共卫生事件的防控应重点关注托幼机构和小学, 加强监测和免疫接种管理。要进一步做好高温中暑和急性职业中毒防控健康教育工作,降低突发公共卫生事件死亡数。     

上海市某区近5年急性职业中毒事故深度分析

目的 对上海市青浦区近5年急性职业中毒事故进行分析,从中吸取经验教训,有效防控辖区急性职业中毒事故发生。
方法 查阅青浦区2014年以来急性职业中毒事故现场调查资料和中毒病例个案调查表等信息,对发生原因、中毒病例等进行统计分析。
结果 5起事故分别发生在化工合成、清洗、包装、维修和快递分拣过程中,事故主要原因为设备维护不当、缺乏有限空间作业认识、未按照有限空间作业要求规范开展工作,及未严格执行收寄验视制度邮寄不明液体。5起事故共导致28人中毒,2人死亡,死亡率为7.14%;其中男工22名,女工6名,男女比例为11:3;平均年龄为46.36（19~70）岁;引起中毒死亡人数最多的有毒有害物质是硫化氢。
结论 青浦区近5年急性职业中毒事件涉及多种行业和工种,企业在生产过程中应重视各个环节的隐患,预防急性中毒事件的发生。
     

2004—2021年我国急性职业中毒报告事件特征分析

目的 探讨我国2004—2021年急性职业中毒事件流行病学特征和发生规律，为我国急性职业中毒事件处置以及防控措施的制定提供科学依据。方法 收集整理2004—2021年中国疾病预防控制中心突发公共卫生事件管理信息系统报告的急性职业中毒事件报告，从中提取发生年月、发生地区、中毒人数、死亡人数、职业危害因素、行业、企业规模等信息建立数据库，进行描述性流行病学分析。结果 2004—2021年全国28个省（直辖市、自治区）和新疆生产建设兵团共报告急性职业中毒事件528起，中毒5 426人，死亡600人，病死率为11.1%。上海市、安徽省、山东省、云南省和四川省报告事件数居前5位，共报告事件301起，占全国报告总数的57.0%。8月份报告急性职业中毒事件数和死亡人数最多，为64起（占12.1%），死亡89人（占14.8%）。窒息性气体、刺激性气体导致的急性职业中毒事件占所有急性职业中毒事件数的69.9%，这两类事件导致的死亡人数占所有事件死亡人数的82.0%。一氧化碳、硫化氢中毒占窒息性气体中毒事件数的82.9%；氯气、氨气、光气、氮氧化物和硫酸二甲酯中毒占刺激性气体中毒事件数的57.8%。发生急...     

2009—2018年中国职业病发病规律及特征

目的 通过分析我国2009-2018年职业病发病规律和特征,为制定职业病防控措施提供理论依据。
方法 从中华人民共和国国家卫生健康委员会官网查找相关文件进行职业病发病数据的收集,对我国2009-2018年职业病发病情况进行回顾性分析,比较不同年度病种构成的差异。
结果 2009-2018年我国共确诊职业病270 254例,其中尘肺病及其他呼吸系统疾病235 553例（占87.16%）、职业性化学中毒15 589例（占5.77%）、职业性耳鼻喉口腔疾病9 047例（占3.35%）、职业性传染病3 883例（占1.44%）、物理因素所致职业病2 232例（占0.83%）、职业性皮肤病1 320例（占0.49%）、职业性眼病1 258例（占0.47%）、职业性肿瘤870例（占0.32%）、职业性放射性疾病143例（占0.05%）、其他职业病359例（占0.13%）。其间,尘肺病及其他呼吸系统疾病、职业性肿瘤发病无明显升高或下降趋势;耳鼻喉口腔疾病、物理因素所致职业病、职业性传染病发病人数呈增长的趋势;化学中毒、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性放射性疾病发病人数呈下降的趋势。
结论 尘肺病及其他呼吸系统疾病是我国最主要的职业病,职业接触的化学物品危害较大。耳鼻喉口腔疾病等发病率呈增长趋势的职业病需要加强预防和控制。
     

2000—2021年上海市宝山区急性职业中毒特征分析

  目的  了解上海市宝山区急性职业中毒事故发生情况及特征。
  方法  收集整理2000-2021年上海市宝山区急性职业中毒事件资料, 采用描述性流行病学方法分析其流行特征。
  结果  宝山区2000-2021年共发生急性职业中毒事件63起, 急性职业中毒病例171例, 死亡36例(病死率21.05%), 事件发生的起数总体呈下降趋势。事件涉及14种行业, 7类26种化学物质, 其中发病前三位的行业分别为化学原料和化学制品制造业(11起, 占17.46%), 金属制品、机械和设备修理业(10起, 占15.87%), 装卸搬运和仓储业(7起, 占11.11%); 导致急性中毒死亡人数居前三的化学物质依次为氨(18例, 占50.00%)、硫化氢(6例, 占16.67%)、一氧化碳(3例, 占8.33%)。未正确使用个人防护用品和未配备有效的个人防护设备为引起中毒事件的主要原因。有限空间作业中毒病例病死率(36.96%), 明显高于非有限空间作业(15.20%)(P < 0.05)。
  结论  近年来宝山区急性职业中毒情况有所好转, 但仍存在中毒风险, 一氧化碳和硫化氢为该区预防急性职业中毒的重点。相关部门应继续做好急性职业中毒预防工作, 应重点监管用人单位个人防护设备的配备和佩戴情况, 重视有限空间的职业中毒风险, 切实保护劳动者的生命健康和安全。
     

西双版纳州2004年-2011年突发公共卫生事件分析

[目的]了解西双版纳州2004年～2011年突发公共卫生事件基本特点,指导该地区突发公共卫生事件的防控。[方法]对西双版纳州2004年-2011年报告的突发公共卫生事件资料按级别、类型、时间、发生场所等进行统计,描述分析。[结果]2004年～2011年,西双版纳州共报告各类突发公共卫生事件60起,发病1411例,死亡38例。较大事件（III级）18起,—般事件（Iv级）31起,未分级事件11起。传染病暴发37起,其中乙类传染病暴发17起,丙类传染病暴发8起,其他传染病暴发12起。食物中毒报告22起,其中,野生蕈中毒7起,死亡13例;其他植物性中毒15起,死亡7例。职业中毒报告1起,死亡1人。从时间分布看,西双版纳州突发公共卫生事件报告以每年的5月～7月为全州报告事件最多的月份。[结论]西双版纳州2004年～2011年报告的突发公共卫生事件里,以传染病疫情暴发为主,占报告数的61．67％。野生蕈中毒事件成为危害最严重的一类事件,应高度重视,加强预警和健康教育。预防和控制突发公共卫生事件的关键是及时发现突发事件发生的先兆,及时发出预警,迅速采取相应措施,将突发事件控制在萌芽状态。     

2起金矿氰化氢中毒事件的回顾分析与思考

目的 通过对贵港市某金矿2起中毒事件的调查分析，总结事件发生的原因，避免类似事件的发生。
方法 通过询问中毒事件相关人员、现场调查和患者临床特征回顾，同时结合相关报道收集信息，进行综合分析。
结果 2起事件均为盗采者使用氰化钠操作不当造成氰化氢中毒，事件1中4人中毒，无人员死亡。事件2中3人中毒死亡。
结论 2起事件均为民众法律意识淡薄，由于利益驱使私挖盗采金矿，但又缺乏基本的安全防护意识及相关冶炼专业知识造成。应加强对周边村民的安全教育和法制教育，加大对盗采行为的惩处力度，减少盗采事件的发生。
     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。