先天性颌下腺导管扩张症的临床诊治

目的 探讨先天性颌下腺导管扩张症的临床特点及治疗方法。方法 2008年1月—2018年3月共收治7例先天性颌下腺导管扩张患儿,平均年龄5月22天;临床上表现为单侧的口底膨隆肿胀。7例患儿均在全麻下行患侧舌下腺腺体切除、颌下腺扩张部分导管切除及导管改道术,术中可见颌下腺导管口狭窄,部分导管呈扩张状态。结果 7例患者术后口底创口均愈合良好,无肿胀及囊肿发生。结论 先天性颌下腺导管扩张症患儿的发生年龄小,早期诊断与治疗有助于防止导管扩张加重,避免腺体萎缩、喂养困难以及阻塞呼吸;舌下腺腺体的同期切除可以避免术后舌下腺囊肿的发生。     

先天性颌下腺导管扩张症

导致婴幼儿口底肿胀的疾病有粘液腺潴留囊肿、皮样囊肿、表皮样囊肿、血管瘤、淋巴管瘤等。先天性颌下腺导管扩张症也可引起口底肿胀,但较少见,易误诊为以上疾病。 病例介绍 患儿男,1岁10个月,自出生后即发现右舌下区肿胀,且逐渐增大。患儿无颏下、颌下肿胀史。查体:右口底约10mm×15mm肿胀区,半球形,边界清楚,有波动感,表面粘膜正常,舌体轻抬高,初步诊断为舌下囊肿:穿刺抽出之清亮浆液,经实验室检查证实为唾液,并非通常舌下囊肿所含的粘液,MRI扫描显示肿物来自颌下腺,向前伸至口     

舌下腺囊肿的手术治疗

目的探讨舌下腺囊肿诊断,分析术后并发症的原因及预防。方法回顾性分析92例舌下腺囊肿手术治疗的临床资料。结果92例舌下腺囊肿中舌下型69例,口外型16例,哑铃型7例。误扎颌下腺导管导致慢性颌下腺炎1例,1年后摘除颌下腺;颌下腺导管流脓经反复治疗未愈半年后作颌下腺摘除1例;术后舌下腺囊肿复发2例。结论舌下腺手术治疗存在颌下腺炎、颌下腺导管误伤等并发症,单纯行舌下腺囊肿摘除可引起舌下腺囊肿的复发,手术完整摘除舌下腺是治疗舌下腺囊肿复发的关键。     

舌下腺囊肿手术的疗效与并发症

手术是舌下腺囊肿的主要治疗方法。目前,对于舌下腺囊肿治疗最佳术式的选择尚无一致意见。袋形术创伤较小,常作为舌下腺囊肿的首选治疗方法,特别是患儿。然而,常规的袋形术复发率高,并可能因口内型囊肿治疗后复发而成为口外型病变。由于对发病原因认识不足,产生多种不同的手术方式或径路用于口外型舌下腺囊肿的治疗。经口内径路切除舌下腺并排空囊液的术式,广泛应用于各型舌下腺囊肿,成功率高。由于舌下腺囊肿手术的术野较小,局部解剖结构复杂,可能发生多种并发症,如舌神经损伤、下颌下腺导管损伤、出血与血肿等。文章结合文献复习和作者的经验,就舌下腺囊肿常用手术的疗效及并发症的预防做一概述。     

舌下腺囊肿摘除术的改进

目的　探讨舌下腺摘除术的手术方法。方法　对 30例舌下腺囊肿患者采用改进术式 :舌下皱襞内侧切口 ;切口前端先找出颌下腺导管 ,沿导管向后分开腺体及囊壁找出舌神经 ;最后完整摘除腺体。结果　使用改进术式治疗 30例患者 ,无 1例出现术中术后出血及神经损伤。随访 2年 ,无 1例复发。结论　改进的舌下腺摘除术是一种安全、简捷、有效的新术式     

罕见的舌下腺襄肿一例报告

舌下腺囊肿多位于一侧口底.逐渐长大后可波及对侧口底,也可突出于颌下或颏下。临床上可将舌下腺囊肿分为口底型、颏下型及颌下型。本文报告一例同时波及口底、颌下、咽旁及软腭的舌下腺囊肿。张某某,男,26岁.住院号:136705.患者一年前曾因左侧颌下腺导管结石先后两次于我科门诊手术取结石.十个月前因“左慢性颌下腺炎”于某     

颌下腺外渗液囊肿

口腔外渗液囊肿多发生在小涎腺,但大涎腺,尤其舌下腺亦可见到。见于唇、颇粘膜、腭及口底等不同部位的外渗液囊肿,以囊状、弹性感、半透明为特征。囊液粘稠。其发生原因可有导管阻塞、粘液腺呈粘液瘤样退变和涎腺导管因外伤而破裂等。本文作者报告的一例颌下腺外渗液囊肿,系由外伤引起。病案报告一14岁女孩,因左面颈部被轻轻击伤,于次日清晨该侧颌下及舌下区迅速肿胀而就诊。临床检查发现,在口底中部和左颌下间     

颌下口外型舌下腺囊肿的诊断及手术治疗

目的：探讨颌下区口外型舌下腺囊肿的诊断及治疗，避免临床上误诊误治。方法：对1998．3．-2008．11．经治的颌下区口外型舌下腺囊肿30例进行总结分析。结果：30例经局部检查，穿刺检查及淀粉酶检查，辅助B超检查作出颌下区口外型舌下腺囊肿诊断，经口内进路手术摘除舌下腺及与腺体粘连的囊壁，术后病理检查证实临床诊断，观察1-3年未见复发。结论：颌下区局部触及柔软囊性肿物、穿刺抽出蛋清样粘稠丝状液体及淀粉酶检查阴性，是颌下区舌下腺囊肿的诊断依据，手术彻底摘除舌下腺及切除与腺体粘连的囊壁是治疗成功的关键。     

舌下腺切除术的并发症及处理的临床回顾分析

目的：分析舌下腺切除术治疗舌下腺囊肿的并发症及处理方法。方法：回顾分析682例舌下腺切除术治疗舌下腺囊肿病例,分析总结其并发症的种类、发生率、发生原因及处理结果,提示术中术后的注意点。结果：术后出血、舌神经损伤、感染发生较少,颌下腺导管损伤发生率最高,为1.91%;其次为术后复发,复发率为1.76%,其中有1例7次手术仍复发病例,5例复发者经OK-432囊内注射愈痊。结论：舌下腺切除术术中术后的规范处理可有效防止严重并发症的发生,可作为舌下腺囊肿的基础治疗方法,低复发率仍为其优点,与OK-432囊内注射结合,可有效防止术后的复发。     

下颌下腺外渗性囊肿1例临床报道及文献复习

涎腺囊肿大多发生在口腔内的腺体,如唇腺、舌前腺、舌下腺等,偶尔也发生在腮腺部位,而下颌下腺来源的囊肿临床上甚为罕见。本文报道1例下颌下腺囊肿及相关文献复习。     

特殊类型舌下腺囊肿(附20例分析)

目的探讨特殊类型的舌下腺囊肿的临床特点及治疗.方法回顾性分析1990～2000年诊治的20例特殊类型舌下腺囊肿的临床资料.结果 20例中颌颈型3例、哑铃型5例、颌下型12例,所有病例均行手术治愈.结论舌下腺过度发育并超越下颌舌骨肌及该肌的发育薄弱等因素均可诱发本病发生;舌下腺及其囊肿一并切除是最有效的治疗方法,可防止复发.     

B超、穿刺、CT、MRI检查对潜突型舌下腺囊肿的诊断价值

【摘要】 目的 探讨B超、穿刺、CT和MRI检查对潜突型舌下腺囊肿的诊断价值。方法 36例颏下/颌下囊性肿物术前应用B超检查,穿刺检查,再行CT或MRI检查以明确嚢肿壁是否来自舌下腺。明确诊断的患者行口内切口摘除患侧舌下腺,不能明确的行颈部探查,术中发现为囊肿内容物为黏液成分后改为口内入路切除舌下腺。术后病理确诊。采用SPSS 13.0软件分析确诊率差异。结果 B超、穿刺、CT及MRI四种方法判断潜突型舌下腺囊肿的确诊率分别为53%,62%,87%和100%。统计分析显示4种检查方法确诊率有显著性差异（P<0.05）。所有术后病理确诊与术前诊断相符,随访3~36个月不等,未见有患者复发。结论 位于颏下/颌下区的囊性肿物可行MRI检查,明确囊肿来源,有助于术前明确诊断,以正确指导手术,避免颏下/颌下区探查手术。尤其对于不能配合穿刺造影检查的儿童患者,MRI检查更有优势。     

舌下腺囊肿456例临床病理分析

目的：对舌下腺囊肿临床病理资料进行回顾性研究，评价手术方式与疗效的关系，分析并发症的原因。方法：在全麻或局麻下经口内进路或颌下进路或口内联合颌下进路行舌下腺及囊肿摘除术，部分患者行袋形缝合术；术后标本行组织病理观察。结果：312例舌下型舌下腺囊肿经口内行舌下腺及囊肿摘除术，13例复发，复发率为4．17％；6例行袋形缝合术，5例复发，复发率为83．33％；108例口外型分别经口内、颌下进路行舌下腺及囊肿摘除术，其复发率各为1.43％、56％；而经颌下联合口内进路治疗的病例无复发；40例混合型经口内施术，治愈率达100％。包括术后复发，共有57例发生术中术后并发症。病理切片镜下观，447例中257例(57．5％)囊肿有纤维囊壁，但只有5例有部分上皮衬里，190例(42．5％)无明显囊壁。结论：舌下腺囊肿的囊壁无上皮衬里，完整摘除舌下腺是治愈的关键。     

涎腺内镜治疗慢性颌下腺炎的疗效评价

目的：评价涎腺内镜在慢性颌下腺炎诊疗中的临床效果。方法：应用涎腺内镜对107例（109侧）慢性颌下腺炎进行诊治,了解其导管壁和导管内变化,明确发病原因。对非阻塞性病例,进行导管加压冲洗扩张术及庆大霉素灌注;对阻塞性病例,去除阻塞物（结石、异物、脓栓等）。术后随诊,以颌下腺是否复发肿胀为判断依据,评价近期疗效及远期疗效。结果：107例中有105例成功进行了107侧颌下腺导管的内镜检查和治疗。96例在术后进行了随诊,随诊期2个月～5年,平均32月。3月内无复发肿胀81例。结论：涎腺内镜是评价涎腺导管疾病的可行性技术,并且诊断和治疗可同步进行,并发症少,疗效较好。     

A case of submandibular gland mucocele

Submandibular Gland Mucocele:The mucocele occuring in the submandibular region is rare, most cases originate in the sublingual gland. Here, we report a rare case of mucocele originating in the submandibular gland. In this report, we present such a case in a 7-year-old boy, who was treated by an extirpation of cyst with submandibular and sublingual gland     

Salivary glands: applied anatomy and clinical correlates.

The major salivary glands include the paired parotid, submandibular and sublingual glands. Salivary glands act as accessory digestive glands and produce a secretion referred to as saliva. Saliva has lubricating, cleansing, digestive and antimicrobial properties. The parotid is the largest salivary gland and saliva is secreted into the mouth via the parotid duct (Stensen's duct). The submandibular gland lies inferior to the body of the mandible and is susceptible to sialolithiases. Drainage is via the duct of the submandibular gland (Wharton's duct) into the floor of the mouth on either side of the lingual frenulum. The sublingual glands are situated under the mucosa in the floor of the mouth, on the sides of the tongue. These glands are in relationship to important nerves in the surrounding tissue. Disease processes such as chronic intraparenchymal sialolithiasis and neoplastic changes frequently mandate surgical removal of the underlying salivary gland. Detailed, applied knowledge of anatomy on a regional basis is required to avoid inadvertent nerve damage during surgery and resulting litigation.     

涎腺内镜对慢性阻塞性涎腺炎的诊治价值

目的 评价涎腺内镜对慢性阻塞性涎腺炎的诊治价值。方法选择自2003年1月至6月到武汉大学口腔医学院涎腺专科门诊因涎腺区反复肿胀就诊的患者25例(34侧)行涎腺内镜术。其中腮腺19例27侧，颌下腺6例7侧；女性16例，男性9例；年龄17～77岁，平均年龄43．72岁。22例术前拍摄涎腺造影片，3例颌下腺结石病例术前加拍下颌横断咬合片。结果常规X线检查显示：颌下腺导管阳性结石3例；慢性阻塞性涎腺炎22例。x线片显示：腮腺、颌下腺主导管及部分分支导管不均匀增粗。涎腺内镜检查显示：①导管内有不同程度的纤维样物质，呈絮状、片状附着管壁；②导管存在程度不一的狭窄；③导管壁片状充血，部分可见点状、斑点状出血；④黏液栓、脓栓；⑤导管内腔变形呈不规则状，管壁向外突起形成憩室；⑥阳性、阴性结石。涎腺内镜术后，涎腺区肿胀、不适、疼痛感明显减轻，未发现明显并发症。结论涎腺内镜技术是一种安全、有效、微创的介入学方法。对慢性阻塞性涎腺炎的诊治具有重要价值。     

Adenoid cystic carcinoma associated with salivary duct cyst in the sublingual gland

We described an extremely rare case of adenoid cystic carcinoma associated with salivary duct cyst in the sublingual gland of a 40-year-old Japanese woman. The tumor was growing from the cyst wall and almost occluded the cyst lumen. The epithelium lining the cyst lumen contained both keratin 19-positive cells and alpha-smooth muscle actin-positive cells, indicating the cyst being derived from the acinus/intercalated duct of the sublingual gland. Therefore, our case has presented for the first time a direct evidence that adenoid cystic carcinoma arises from acinus/intercalated duct.     

颌下腺部分切除术后腺体外分泌功能的临床研究

目的研究颌下腺部分切除术后颌下腺外分泌功能的改变。方法 52例颌下腺良性肿瘤患者,随机分为A、B两组,A组患者行颌下腺肿瘤和瘤周腺体区域性切除术,即颌下腺部分切除术;B组患者行肿瘤和颌下腺腺体全切除术,即常规颌下腺良性肿瘤手术。术前及术后1周、2周、1个月及半年,分别检测2组患者5 min内舌下区平均静息唾液分泌量,并进行对照分析。结果术前2组患者5 min内舌下区平均静息唾液分泌量基本相等;术后1周、2周、1个月及半年,5 min内舌下区平均静息唾液分泌量A组明显高于B组,A组患者5 min内舌下区平均静息唾液分泌量于术后1周、2周、1个月及半年的顺序递增,术后半年唾液分泌量比术前稍有减少,而B组患者术后唾液分泌量约为术前一半。结论颌下腺部分切除术充分保留了颌下腺的外分泌功能,保留的颌下腺组织外分泌功能随时间的推移逐步恢复。