含妥布霉素地塞米松滴眼液的膨胀海棉与凡士林纱条对术后鼻腔填塞疗效的比较

目的探讨含妥布霉素地塞米松滴眼液的膨胀海棉应用于鼻内镜术后鼻腔填塞的效果。方法对40例鼻内镜术后的慢性鼻窦炎患者,分别采用含妥布霉素地塞米松滴眼液的膨胀海棉和凡士林纱条填塞鼻腔,48 h后抽出填塞物,观察患者填塞及抽出填塞物后鼻腔胀痛、头痛、出血程度及黏膜水肿程度进行比较。结果鼻内镜术后用含妥布霉素地塞米松滴眼液的膨胀海棉填塞鼻腔较凡士林纱条填塞患者不适程度小,出血量少,反应轻。结论含妥布霉素地塞米松滴眼液的膨胀海棉填塞鼻腔效果较好,可推广。     

Rhino凝胶止血材料用于鼻腔填塞的临床观察

目的：探讨Rhino凝胶止血材料在鼻腔、鼻窦术后及严重鼻出血的临床应用价值。方法：对传统的凡士林纱条和新型的凝胶止血材料进行鼻腔填塞的2组病例的临床资料进行回顾性分析，并对2种填塞方法在填塞期和抽取时患者的鼻腔疼痛和（或）头痛，控制出血的有效性和抽取填塞物的难易程度进行比较。结果：Rhino组在填塞期和抽取时患者鼻腔疼痛和（或）头痛比凡士林组轻（P〈0．01和P〈0．05）。填塞期24h出血量差异无统计学意义（P〉0．05），但在抽取时出血量差异有统计学意义（P〈0．01），抽取填塞物时，Rhino组比凡士林纱条组容易（P〈0．01）。结论：Rhino具有药物止血和压迫止血双重功能，是一种理想的鼻腔填塞物。     

个性化鼻腔填塞在鼻内镜术后的应用

鼻内镜手术广泛运用于临床,目前术后用的填塞材料众多,有凡士林纱条、明胶海绵、膨胀止血海绵、瑞纳凝胶气囊和藻酸钙纤维填塞的报道。结合它们的止血效果以及使患者产生的适感度,目前我科室常规使用的是膨胀止血海绵。如何更好的使用膨胀止血海绵,达到更好的效果,我科室对鼻内镜下鼻中隔黏膜下切除术后膨胀止血海绵填塞作了个性化处理,并观察比较了它们的通气情况、疼痛不适程度以及拔除填塞物后情况,报道如下。     

高膨胀止血材料经前鼻孔鼻腔深部填塞治疗鼻腔后部出血

目的　探讨应用高膨胀止血材料经前鼻孔鼻腔深部填塞治疗鼻腔深部出血。方法　36例鼻腔深部出血患者，应用高膨胀止血材料上下重叠，经前鼻孔填塞到鼻腔 后端封闭后鼻孔，鼻腔前端膨胀止血材料未压迫部分用碘仿凡士林纱条封闭，观察其疗效。结果　36例鼻腔深部出血患者，经本方法处理后，32例患者成功止血，4例患者治疗失败后经全麻鼻内镜下填塞止血成功。结论　高膨胀止血材料经前鼻孔鼻腔深部填塞治疗鼻腔后部出血，操作简单，效果确切，值得临床推广。     

三种鼻腔填塞在内镜鼻窦手术中的应用

一、材料与方法我院住院行内镜鼻窦手术患者 12 6例 ,除 36例Ｉ型或ＩＩ型 1期患者不作鼻腔填塞外 ,共 90例 ,其中男 6 7例 ,女 2 3例 ,平均年龄 4 8岁。根据海口标准[1] ,ＩＩ型 2期 13例 ,ＩＩ型 3期 5 0例 ,ＩＩＩ型 2 7例。局部麻醉下行Ｍｅｓｓｅｒｋｌｉｎｇｅｒ鼻窦内镜手术 ,术后随机给予中鼻道、术区凡士林纱条、止血纱布 +明胶海绵指套或膨胀止血海绵 3种中一种作鼻腔填塞 ,每组各30例。术区纱条填塞为凡士林纱条直接填入术区中鼻道 ,总鼻道根据情况不填或少填 ;止血纱布 +明胶海绵指套填塞 ,先取 1块止血纱布 (Ｊｏｌｍｏｎ ,美…     

功能性鼻内镜术后不填塞术腔观察

功能性鼻内镜手术（functional endoscopic surgery,FESS）是目前耳鼻咽喉科开展的最广泛的一种手术方式,它开展多年,手术方式发生了很大变化,手术创伤也明显减轻,但在术后填塞方面基本上延续了传统的方法。近年来对术腔止血敷料有多种选择填塞,如凡士林油纱条、止血膨胀海绵、止血纱布,甚至有硅胶扩张引流管等。但这些传统鼻内镜术后的鼻腔止血通常是依靠鼻腔填塞实现,患者不仅在意手术本身造成的痛苦,也十分关注术后填塞物尚未取出时的不适感,及抽取填塞物时的痛苦。Stammberger认为,功能性内镜鼻窦手术术后可不进行术腔填塞。近年来,国内学者也有这方面的研究并取得很好的疗效。     

鼻内镜手术后鼻腔填塞物的选择及效果比较

目的 前瞻性比较四种鼻腔填塞材料的疗效,指导临床选择合适的术后鼻内填塞物。方法 选择凡士林纱条、Merocel、瑞纳及硅胶管4组,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分和记录填塞期及抽取时病人的舒适程度、控制鼻出血的有效性和抽取填塞物的难易程度并进行比较。结果瑞纳组病人填塞期不适程度最小,与其他三组比较均有显著差异(P<0.01),抽取时的不适感也较小于凡士林纱条组以及硅胶管组(P<0.05);凡士林纱条术后当天渗血量少于其他组(P<0.05);瑞纳组抽取比较容易,相对凡士林纱条组以及硅胶管组有显著差异(P<0.0 1);抽取时凡士林纱条组渗血最多。结论鼻内镜手术时,应综合考虑手术范围、操作难易度、控制出血、减轻疼痛、有利愈合、确保效果等诸方面因素合理选用术后填塞物。瑞纳优势较为全面,可作为鼻内镜手术的常规填塞材料。     

膨胀海绵外套胶皮在鼻腔填塞中的应用

鼻腔填塞是鼻出血、鼻腔及鼻窦手术后止血的主要治疗措施。对于填塞方法的改进也有很多论述,如使用个性化填塞[1]。我科自2013年3~11月将Merocel膨胀海绵与自制Merocel膨胀海绵外套胶皮填塞物用于鼻腔及鼻窦术后进行比较,现报道如下。1.1临床资料。鼻中隔偏曲、慢性鼻-鼻窦炎手术住院治疗患者73例,男45例,女28例,年龄18~75岁,平均44岁。1.2方法。根据填塞材料不同分为两组：1观察组38例,填塞自制Merocel膨胀海绵外套胶皮。     

三种鼻腔填塞材料在鼻内镜手术中的疗效比较

目的：探讨三种鼻腔填塞材料在鼻内镜手术中的应用效果。方法：2004年1月至8月为慢性鼻窦炎、鼻息肉75例行内窥镜鼻窦手术，男49例,女26例,平均42 岁。Ⅱ型2期36例,Ⅱ 型3期21例,Ⅲ型18例。局部或全身麻醉下行Messerklinger鼻窦内窥镜手术,术后随机予以凡士林油纱条、Merocel高分子止血棉、瑞纳凝胶快速止血材料中的一种填塞鼻腔,每组25例，48～72?h后取出填塞物，观察患者鼻痛、头痛的程度及取出填塞物后的渗血情况，判断疗效。结果：凡士林油纱条组80％的患者出现鼻痛、头痛等症状，64％的患者抽出鼻腔填塞物后有渗血；瑞纳凝胶快速止血材料组60％的患者出现鼻痛、头痛等症状，12％的患者抽出鼻腔填塞物后有渗血；Merocel高分子止血棉组44％的患者出现鼻痛、头痛等症状，24％的患者抽出鼻腔填塞物后有渗血；三组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：三种鼻腔填塞材料中凡士林油纱条疗效可靠，价格低廉，但痛苦明显；Merocel 高分子止血棉、瑞纳凝胶快速止血材料止血效果好，痛苦小，但价格略昂贵，临床应用中可视情况而定。     

不同鼻腔填塞物对鼻内镜术后伤口疼痛和止血效果的临床观察

鼻内镜手术是近年来鼻科学领域治疗慢性鼻窦炎的主要方法,术后止血常使用凡士林纱条填塞,时有渗血,拔纱条时出血多,填塞及抽取凡士林纱条病人痛苦大。我们通过观察采用凡士林纱条、胶原蛋白海绵、Merocel以及藻酸钙纤维4种填塞材料经鼻腔填塞的病人,通过对填塞期和抽取时病人的舒适程度、鼻出血量两个方面的观察,比较它们的痛苦程度和止血效果,报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组病例为2003年6月~2005年6月在我院接受鼻内镜下鼻窦开放术的鼻窦炎病人,共67例,男43例,女24例;年龄17~69岁,平均33.2岁;所有病人均在局麻下接受手术,术前检查…     

鼻用止血气囊在鼻内镜术后止血中的应用

因鼻腔鼻窦解剖的特殊性,经鼻内镜术后术腔需填塞止血。目前主流止血材料以凡士林纱条和高分子止血海绵等为主,各有优缺点。我科自2007年8月～2009年8月使用自制鼻用止血气囊用于经鼻内镜术后止血120例,效果良好,现报道如下。     

藻酸钙敷料在鼻内镜术后术腔填塞效果的临床观察

目的 比较鼻内镜手术(endoscopic sinus surgery,ESS)后藻酸钙敷料(Sorbalgon(?)Tamponade Strips)与金霉素油纱条填塞术腔的效果,以寻求更好的鼻腔、鼻窦填塞材料。方法 对53例慢性鼻窦炎患者在鼻内镜手术后应用藻酸钙敷料随机填塞一侧鼻腔,金霉素油纱条填塞另一侧鼻腔作为对照。观察及评价填塞与抽取时,两侧鼻腔的出血量、疼痛及鼻粘膜水肿情况;并对两侧鼻粘膜进行光镜观察及比较。结果 应用藻酸钙敷料填塞止血效果好,填塞及抽取时出血少(P<0.01);鼻腔疼痛轻(P<0.01);术后鼻腔粘膜水肿轻(P<0.05)。填塞藻酸钙敷料的鼻腔,术后第三周鼻粘膜炎性细胞浸润程度与填塞金霉素油纱条的对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论 藻酸钙敷料是较理想的鼻腔手术后填塞止血材料。     

藻酸钙敷料在鼻内镜手术中的应用

慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉科的常见病,随着鼻内镜下鼻窦手术的开展,明显提高了治愈率.但由于鼻腔鼻窦的解剖结构和手术特点,手术后鼻内填塞物的选择已成为鼻内镜手术技术不可分割的重要组成部分.凡士林纱条填塞经济有效,但有填塞时疼痛、填塞时间长、取出时出血较多等缺点.藻酸钙是一种新型的伤口敷料.为寻求更好鼻内镜手术后鼻腔填塞材料,我们对鼻内镜手术后用藻酸钙填塞与凡士林油纱条填塞做一个比较观察.     

低压止血气囊在鼻内镜手术中的应用

随着鼻内镜手术的广泛开展，鼻科手术的范围越来越大，术后鼻腔止血是手术成功的重要环节，而鼻腔及鼻窦手术术腔止血填充材料及方法一直为人们所关注。传统应用凡士林纱条填塞鼻腔、鼻窦，虽然经济适用，但填塞后患者鼻部胀痛及头痛反应较重，我们应用低压止血气囊作为鼻内镜手术后鼻腔填塞物，收到满意效果。     

湿润烧伤膏纱条在鼻内镜术后鼻腔填塞中的应用

正理想的填塞材料应该具有止血效果好、对鼻黏膜刺激小、易于填塞和抽取、患者感觉舒适、可留置较长时间、抽除后并发症少及价格经济等特点,并能促进黏膜上皮修复,若用于中鼻道填塞还需保持鼻腔通气。目前,临床上尚无一种填塞材料能完全达到上述要求。我们从2012年3月~2014年3月对150例鼻内镜术后需行鼻腔填塞的患者分别应用美宝湿润烧伤膏(MEBO)纱条、凡士林纱条、膨胀海绵填塞,经对比观察,使用前者耐受性好、恢复快,无     

明胶海绵联合膨胀海绵在鼻内镜术后鼻腔填塞的应用

<正>鼻内镜手术全称为功能性内镜鼻窦外科手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS),已成为治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的常规治疗方法,由于鼻腔解剖结构和鼻腔、鼻窦手术的特点,术后的鼻腔止血通常依赖鼻腔填塞实现。尽管应用于术后鼻腔填塞的材料非常多,例如:凡士林纱条、     

流程化拔除鼻腔填塞膨胀海绵的应用

鼻内镜手术广泛运用于临床,术后填塞材料众多,凡士林纱条、Merocel、瑞纳及硅胶管等[1]。对于填塞方法的改进也有了很多的论述,使用个性化填塞[2]、填塞物中加用利多卡因[3]等。对于如何拔除鼻腔填塞膨胀海绵才能够减少患者的疼痛与出血,我们做了一些研究,报道如下。     

不同鼻腔填塞材料对鼻内镜术后填塞效果的影响

目的比较凡士林纱布、医用聚乙烯醇、纳吸棉三种材料对鼻内镜术后填塞效果的影响。方法将2015年7月至2016年7月我科实施鼻内镜手术的45名患者作为研究对象,将患者随机分为三组,术后分别使用凡士林纱布、医用聚乙烯醇和纳吸棉进行填塞。对患者术后鼻腔胀痛程度、填塞操作时出血量、抽取鼻腔填塞物时难易程度、疼痛程度及出血量、心理状态分别进行评估和比较。结果针对各项观察项目,纳吸棉组均明显优于其他两组(P<0.05),医用聚乙烯醇组优于凡士林纱布组(P<0.05)。结论纳吸棉鼻腔填塞可明显降低患者鼻内镜术后的疼痛,减少出血量,减轻患者的焦虑状态,但价格最为昂贵。选择时必须考虑个体差异等综合因素的影响,做好知情同意。     

Merocel高膨胀止血材料在鼻腔填塞中的选择应用

Merocel高膨胀止血材料比传统的填塞材料凡士林纱条在许多方面有明显优点，如填塞后鼻腔局部或头部疼痛减轻、抽除时出血量少、抽除后鼻腔黏膜反应轻等。但笔者在临床上发现它也有相对的不足，Merocel高膨胀止血材料对于明显的微小动脉出血，其压力相对不足，应用不当的话易引起渗血，     

功能性鼻内镜鼻窦手术后鼻腔处理方法的改进

目的探讨功能性鼻内镜鼻窦手术(FESS)后鼻腔处理的新方法及临床应用效果.方法随机将因慢性鼻窦炎鼻息肉行FESS的92例患者分为实验组和对照组,术毕两组均用凡士林纱条填塞鼻腔.实验组自术后第1天起间断性鼻腔滴抗生素注射液,术后第3至第5天取出填塞物.对照组于术后24～48h取出填塞物.比较两组患者在鼻腔填塞期间的头痛、鼻痛、咽部干燥感等主要临床症状以及抽取鼻腔填塞物后鼻出血,黏膜水肿充血或损伤状况.结果实验组上述指标的测定结果均优于对照组,两组差异有高度显著性(P＜0.01).结论FESS术中应用凡士林纱条填塞鼻腔后间断性鼻腔滴抗生素注射液可减轻鼻痛、头痛、咽部干燥感,减少鼻腔出血,黏膜水肿充血或损伤.