同型半胱氨酸、尿酸与突发性聋关系的研究

目的观察突发性聋患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)和尿酸水平,探讨其是否为突发性聋的危险因素。方法收集突聋患者50例为实验组,另选40名性别、年龄和种族等与其相匹配的正常健康人作为对照组,分别测定血浆同型半胱氨酸和尿酸含量并比较。结果实验组血浆Hcy水平(18.16±4.24)μmol/L,显著高于对照组(7.16±3.25)μmol/L,实验组血浆尿酸水平(388.8±95.5)μmol/L,显著高于对照组(204.49±66.56)μmol/L,均具有显著差异(P0.05)。结论突发性聋患者的血浆Hcy和尿酸水平明显高于对照组人群,Hcy和尿酸可能为突发性聋的危险因素。     

儿童突发性聋研究进展

儿童突发性聋虽然在临床上并不多见,但听力损失较重,临床预后较成人差,对患儿身心发育有一定影响,尤其双耳同时患病者更为明显。有关儿童突发性聋的临床报道较少,约有半数可追查到病因或诱因,其中病毒感染和解剖结构异常占很大比例,提示临床应该重视病因学研究,特别是先天解剖发育异常者。头颅和颞骨CT以及MRI在儿童突发性聋病因、治疗方案的确定中起到了重要作用。     

血清同型半胱氨酸和血栓素B2水平与突发性聋的相关性研究

目的　探讨血清同型半胱氨酸（tomocysteine,Hcy）和血栓素B2（thromboxane B2,TXB2）水平与突发性聋发病及疗效的相关性。方法　选取60例突发性聋患者,随机分为治疗组和实验组,另选60例健康人为对照组,均行听力学检查,并检测血清Hcy和TXB2;实验组在治疗组治疗方案基础上口服叶酸。结果　突发性聋患者血清Hcy 和TXB2较正常人明显升高（t Hcy=215.553,t TXB2=111.616,P <0.01）;治疗后二者水平均明显下降（t 治疗组Hcy=5.523,t 实验组Hcy=6.946,t 治疗组XB2=3.141,t 实验组TXB2=4.587,P＜0.01）,且实验组明显低于治疗组（t Hcy=45.354,t TXB2=16.932,P <0.01）;实验组听力改善有效率（90%）及显效率70%）与治疗组（86.7%和56.7%）无统计学差异（P >0.05）;两组患者血清Hcy和TXB2在P =0.01水平上呈显著正相关（r =0.639）。结论　高Hcy和TXB2可能是突发性聋发病的高危因素;叶酸对高Hcy和TXB2有治疗作用,对听力改善作用有待进一步研究;高TXB2很可能是高Hcy致突发性聋发病的重要途径。     

突发性聋预后影响因素

目的对影响突发性聋的预后因素进行分析讨论。方法回顾分析249例突发性聋患者临床资料,包括年龄、初诊时间,初诊时听力损失程度,听力曲线类型,是否伴有眩晕和耳鸣,进行畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emissions,DPOAE)检查结果。结果初诊时间为发病后1～23天,患侧耳初诊时250 Hz～4000 Hz平均听力损失40dB以下31例(12.45%),41 dB～70 dB 80例(32.13%);71 dB～90 dB 74例(29.72%),91 dB以上64例(25.70%)。听力曲线上升型72例,下降型81例,平坦型96例。伴有眩晕96例,伴耳鸣174例。治疗药物包括血管扩张剂、皮质类固醇激素、神经营养剂、抗病毒及能量合剂,疗程2～4周。81例进行畸变耳声发射检查,45例在不同频率被引出,经治疗最终被引出DPOAE的频率听力恢复达痊愈水平。结论高龄患者和年龄小的患者预后不良;初诊时间越早听力恢复越好;听力曲线上升型预后好;伴有眩晕者预后不好;能引出DPOAE者听力恢复好。     

全频下降型突发性聋患者经治疗后见效时间与疗效相关性分析

目的　探讨全频下降型突发性聋患者经治疗后见效时间与疗效的相关性。方法　将研究对象按见效时间分为第1周见效组和第2周见效组,比较各组的疗效。结果 平坦下降型突发性聋患者第1周见效组痊愈率高于第2周见效组,差异无统计学意义（χ2=1.599,P =0.206）;第1周见效组总显效率高于第2周见效组,差异无统计学意义（χ2=0.124,P =0.725）。全聋型突发性聋患者第1周见效组痊愈率高于第2周见效组,差异无统计学意义（χ2=2.493,P =0.114）;第1周见效组总显效率高于第2周见效组,差异无统计学意义（χ2=2.308,P =0.129）。结论　全频下降型突发性聋患者发病后的治疗疗程至少应为2周。     

联合心理护理对突发性聋患者临床治疗效果的影响

目的探讨联合心理护理干预对突发性聋患者临床治疗效果的影响。方法 60例突发性聋患者按随机原则分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组给予常规护理措施+常规药物,观察组在对照组的基础上给予心理护理干预,比较两组的临床疗效以及两组患者治疗前后抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)的评分结果。结果治疗后两组患者的听力均有所提高,但观察组总有效率93.3%,对照组总有效率79.2%,两组比较统计学有显著性差异(P<0.05)。两组在入院2天内的SAS与SDS评分结果无明显差异(P>0.05);在治疗2周后,观察组SAS与SDS评分结果较对照组下降幅度有显著差异(P<0.05)。结论早期联合心理护理治疗突发性聋,能显著改善患者的焦虑抑郁状态,临床治疗效果亦有很大程度的提高,对其预后有着十分重要的意义。     

高压氧对不同听力损失程度与听力曲线突发性聋患者的疗效观察

目的:探讨不同听力损失程度与不同听力曲线的突发性聋(突聋)患者对高压氧治疗疗效的影响,为制订个性化的治疗方案提供理论依据.方法:120例突聋患者被分成2组,每组60例.A组单纯药物治疗,B组在A组的基础上同时加用高压氧治疗;疗程2周.分析不同听力损失程度与不同听力曲线的突聋患者两种治疗方案疗效的差异.结果:A、B两组总有效率分别为60.00%(36/60)和83.33%(50/60),差异有统计学意义(χ2 =8.044,P<0.01).轻度和极重度聋时,两种治疗方案疗效差异无统计学意义;中度和重度聋时,两组疗效差异有统计学意义,其χ2分别为4.969和5.560,均P<0.05.在A组中,轻度与极重度疗效差异有统计学意义(χ2 =6.739,P<0.05),其他不同程度耳聋之间的疗效均未显示出统计差异(χ2 <3.910,P>0.05).B组中,轻度与极重度、中度与极重度、重度与极重度疗效差异均有统计学意义,其χ2分别为11.500、15.058、10.221,均P<0.01,其他不同程度耳聋之间的疗效未显示出统计差异(χ2<1.313,P>0.05).在上升型和全聋型听力曲线中,A、B两种治疗方案疗效差异均无统计学意义.而下降型和平坦型听力曲线中,A、B两种治疗方案疗效差异有统计学意义,其χ2分别为5.144和5.969,均P<0.05.在A组中,上升-下降、上升-平坦、上升-全聋型听力曲线间疗效差异均有统计学意义,其χ2分别为6.188、7.247、8.082,均P<0.05.而其他各型听力曲线间差异无统计学意义(χ2<0.566,P>0.05).在B组中,各型听力曲线间疗效差异均无统计学意义(χ2<4.200,P>0.05).结论:高压氧治疗疗效在不同的听力损失程度与不同听力曲线的突聋患者中有一定的差异,对中、重度听力损失及下降型与平坦型听力曲线者,药物联合高压氧治疗显示出一定的优势.     

探讨激素在突发性聋治疗中的作用机制

突发性聋是指72 h内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失,至少在相邻的两个频率听力下降≥20 dBHL.目前突发性聋国际公认的最有效治疗药物之一是糖皮质激素,本文从突发性聋的发病原因、糖皮质激素的治疗机制、给药方式及特点等方面来综述糖皮质激素在突发性聋治疗中的应用.     

突发性聋预后因素分析

目的 探讨突发性聋的预后因素.方法 对456例(484耳)突发性聋患者采用糖皮质激素,神经营养药和改善内耳微循环药物为主的综合治疗,并进行回顾性分析.结果 突发性聋的疗效与发病年龄、发病到诊治的时间、是否合并眩晕、听力损失的程度、是否伴有高血压或糖尿病、是否双耳发病有显著的相关性.结论 年龄介于20～60岁、发病后7天内诊治,不伴眩晕者、听力损失程度较轻、不伴高血压或糖尿病、单耳发病的突聋患者,其疗效较好;反之,疗效较差.     

突发性聋预后的多元逐步回归分析

采用计算机对81例突聋患者的临床资料进行多元逐步回归分析,找出了影响突聋听力恢复的五个主要因素:①病后至听力开始恢复时间,②是否测得8kHz听阈,③单耳或双耳同时发病,④发病时间,⑤患者性别。建立了判断预后的最优回归方程,对估计突聋预后有一定意义。     

全频突发性聋的分型探讨

目的 了解全频突发性聋的分型及其治疗效果的差异.方法 对2005年8月至2008年3月就诊的87例全频突发性聋患者进行研究.所有病例均采用甲基泼尼松龙+巴曲酶注射液(东菱迪芙)+血栓通治疗.结果 根据听力下降的速度将全频突发性聋分为缓降型和骤降型,缓降型的有效率及显效率分别为84.4%(27/32)及68.8%(22/32),骤降型的有效率及显效率分别为52.7%(29/55)及32.7%(18/55);缓降型预后明显好于骤降型(P<0.01).根据听力下降的程度将全频突发性聋分为平坦型和全聋型,以平均听阈90 dB作为划分标准时平坦型的有效率及显效率分别为73.3%(44/60)及53.3%(32/60),全聋型的有效率及显效率分别为44.4%(12/27)及29.6%(8/27);平坦型预后明显好于全聋型(有效率P<0.01,显效率P<0.05).结论 全频突发性聋有必要进一步分型.根据听力下降的速度可分为缓降型和骤降型,缓降型预后明显好于骤降型;根据听力下降的程度可分为平坦型和全聋型,全聋型预后较差,以平均听阈90 dB作为平坦型和全聋型的划分标准更为合适.     

突发性聋临床疗效与相关因素探讨

目的探讨影响突发性聋疗效的相关因素,为突发性聋治疗提供经验。方法回顾性分析137例突发性聋的临床资料。结果突发性聋的预后与性别、是否伴眩晕、是否伴耳鸣、是否伴心脑血管疾病无关,与发病年龄、初诊时间、听力曲线类型、是否伴有精神心理因素有显著相关性。结论年轻患者,初诊时间越早,听力曲线为上升型,无精神心理因素者预后好,反之较差。     

突发性聋临床分析

目的探讨突发性聋的治疗方法及预后因素。方法96例突发性聋病例采用川芎嗪、皮质类固醇激素、抗病毒药物为主的综合治疗,其中43例辅以高压氧治疗,分析患者年龄、初诊听力损失程度、听力曲线类型、治疗早晚、有无眩晕与预后的关系。结果痊愈25例,显效46例,痊愈率为26.04%,痊愈、显效率为73.96%;重度听力损失组,高压氧治疗组痊愈、显效率高于非高压氧治疗组(P<0.05);年龄18～40岁组,发病后10天内就诊组,轻、中度听力损失组,初诊听力曲线为平坦型和上升型组,无眩晕组疗效分别好于对照组(P<0.05)。结论年龄18～40岁,发病后10天内就诊,轻、中度听力损失组,初诊听力曲线为平坦型和上升型,无眩晕者预后好。     

突发性聋和莱姆病

莱姆病(Lyme disease)1970年首次被报告,是由受感染的蜱传播的一种革兰氏阴性螺旋体引起的传染病。Lyme病约有75％的病人在发病的各个阶段都表现有耳鼻咽喉科症状,如头疼、颈痛或颈强直;咽喉炎、眩晕、颈淋巴结炎;耳痛、耳鸣及面部麻痹和运动障碍。     

影响极重度突发性聋疗效的因素分析

目的探讨影响极重度突发性聋疗效的因素。方法总结武警浙江总队嘉兴医院2010-2013年135例有完整资料极重度突发性耳聋患者的临床资料,分析影响其疗效的因素。结果 1135例患者中治愈、显效和有效分别为14例（10.37%）、35例（25.93%）和19例（14.07%）,治疗有效率为50.37%（68/135）,无效率为49.63%（67/135）。2男女性有效率分别为51.43%（36/70）、49.23%（32/65）,两者比较差异无统计学意义（χ^2=0.07,P〉0.05）;左右侧患耳有效率分别为52.31%（34/65）、48.57（34/70）,两者比较差异无统计学意义（χ^2=0.19,P〉0.05）;伴眩晕与不伴眩晕有效率分别为36.54%（19/52）、59.04%（49/83）,两者比较差异有统计学意义（χ^2=6.47,P〈0.05）;加用东菱迪芙与未加用东菱迪芙有效率分别为53.73%（36/67）、47.06%（32/68）,两者比较差异无统计学意义（χ^2=0.60,P〉0.05）;病程3天以下、4-7天、8-14天、和14天以上有效率分别为58.01%（36/62）、51.92%（27/52）、50.00%（3/6）、13.33%（2/15）,各阶段比较差异有统计学意义（χ^2=9.75,P〈0.05）;20岁以下、21-40岁、41-60岁和60岁以上有效率分别为25.00%（2/8）、50.00%（15/30）、52.00%（39/75）、54.55%（12/22）,各阶段比较差异无统计学意义（χ^2=2.29,P〉0.05）;治疗7-14天、15-21天、22-28天和28天以上有效率分别为51.50%（33/64）、48.72%（19/39）、57.14%（12/21）、36.36%（4/11）,各阶段比较差异无统计学意义（χ^2=1.33,P〉0.05）。结论极重度突发性聋的治疗有效率较低,伴有眩晕和病程超过14天是影响疗效的不利因素。     

继发突发性聋的良性阵发性位置性眩晕

目的 回顾性分析继发于突发性聋的良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的临床特点,并探讨该病的诊断与治疗特点.方法 突发性聋伴BPPV患者19例,全部进行了手法复位治疗,并评价其治疗效果.结果女性患者63.2％,男性36.8％;本组BPPV均继发于突发...     

突发性聋患者的人格特征分析

目的：探讨突发性聋患者的人格特征。方法：采用成人艾森克人格问卷（EPQ）从精神质（P）、内外向（E）、情绪性（N）、掩饰性（L）4个维度对38例突发性聋患者（突聋组）和45例正常健康者（对照组）进行对照研究。结果：突聋组P、E、N标准（T）分均高于对照组,L标准（T）分均低于对照组。2组比较P分、N分差异均有统计学意义（分别为P〈0.05和P〈0.01）,而2组E分、L分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：突发性聋患者具有情绪不稳定和精神质个性特征。     

银杏叶提取物对突发性聋患者外周血清同型半胱氨酸和血脂浓度的影响

目的　研究银杏叶提取物对突发性聋患者外周血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）和血脂浓度的影响。方法　选取124例突发性聋患者随机分为治疗组和 对照组,两组患者均给予基础治疗,治疗组在基础治疗基础上给予银杏叶提取物注射液治疗,观察两组患者治疗后Hcy、纤维蛋白原（fibrinogen,Fb）及血脂浓度的变化。结果　治疗10 d后两组患者外周血清Hcy、Fb、总胆固醇（total cholesterol,TC）、总甘油三酯（total triglycerides,TG）浓度较治疗前有所降低（P＜0.05）,且治疗组上述指标明显低于对照组（P＜0.05）。结论　在基础治疗基础上给予静脉滴注银杏叶提取物能进一步降低突发性聋患者外周血清Hcy、Fb与血脂浓度。