先天性膈疝1例报告

先天性膈疝１例报告ＡＲｅｐｏｒｔｏｆｏｎｅＣａｓｅｏｆＣｏｎｇｅｎｉｔａｌＤｉａｐｈｒａｇｍａｔｉｃＨｅｒｎｉａ王樱西安市儿童医院放射科７１０００３先天性膈疝并不少见，最近我院遇到１例，其临床表现及Ｘ线改变颇似右肺化脓性肺炎，现报告如下：患儿，男，１...     

先天性膈疝1例

1　病历简介患者 ,女 ,9岁。食少 ,时常咳嗽 ,活动后气短。患儿无外伤史 ,发育欠佳 ,矮小干瘦。当地以“支气管炎”诊治不见好转 ,遂来我院。胸透示 :左肺中下野数个大小不等非典型环状影 ,内有液平 ,膈肌模糊 ,心影大小形态位置尚无异常 ,右肺未见异常。追问病史 ,患者呼吸道症状并不明显。笔者疑诊为膈疝 ,故行钡消化系统检查 ,透视加点片示 :食管位置正常 ,胃呈无力型 ,胃体小部分及胃窦位于小盆腔 (图 1) ,十二指肠球及 2、3段位于脊柱左侧 ,2～ 6组小肠、升、横结肠均移位于左侧胸腔 ,降、乙状结肠位置正常。腹腔右侧无肠管。左肺位于…     

先天性膈疝3例报告

先天性膈疝系先天性膈肌发育畸形，较为少见，但具有潜在的致命危险。我们收集了3例先天性膈疝，现报告如下，     

先天性胃壁肌层缺损1例报告

病人男，５ｄ，孕３４周。剖宫产出生，出生２ｄ因抽搐、气促、神倦、吮乳差由妇产科转入新生儿病房。查体：一般情况好，入院后第３ｄ晚突然呼吸急促，反应差，哭声细小，皮肤中度黄染，双肺呼吸音粗，腹胀，肠鸣音消失，即行Ｘ线检查。立卧位腹部平片显示：腹部出现大量...     

先天性膈疝误诊为胸腔积液1例报告

先天性膈疝误诊为胸腔积液１例报告庄海翔患儿，男，３个月。发热，咳嗽２ｄ。查体无阳性发现。Ｘ线透视：见左肺下野有条片状密度不均阴影，左肋膈角变钝。入院后用抗菌素治疗８ｄ，效果欠佳，呼吸困难。摄仰卧位胸片一张（图１）。Ｘ线表现：左侧胸腔呈均匀性密度增高阴...     

先天性膈疝并胃穿孔1例

患儿系第 1胎 ,第 1产 ,母孕 39周 ,剖宫产出生。初生体重 3.4ｋｇ ,Ａｐｇａｒ评分 10分 ,生后 4ｈ开奶 ,大小便正常。出生后第 2天出现皮肤黄染且逐渐加重 ,呕吐 3次为咖啡色胃内容物。第 3天拒乳仍有呕吐 ,精神差 ,哭声有力。入科查体 :体温 37.2℃ ,脉搏 142·ｍｉｎ-1,呼吸 32·ｍｉｎ-1,身长 5 5ｃｍ ,全身皮肤干燥轻～中度黄染 ,无皮疹及出血点 ,左肺底呼吸音减弱 ,心音有力 ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软呈舟状 ,肝右肋下 1.5ｃｍ ,脾未触及 ,肠鸣音减弱。Ｘ线胸腹平片示 :先天性膈疝可能性大 ,胸腹部ＣＴ报告先天性左侧膈疝…     

小儿先天性膈疝误诊1例

<正>患儿,男,6岁。患儿5 d前无明显诱因开始出现发热,体温波动于38℃左右,伴腹痛,以上腹部为主,为持续性钝痛,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,不能进食及饮水。发病当天在当地医院就诊,考虑为急性胃炎,给予抗感染及补液、止吐等治疗未见好转。查体:体温39.1℃,呼吸26次/min。口唇无发绀。右肺呼吸音减弱,双肺未闻及     

先天性腹膜心包膈疝一例报告

腹腔内组织或器官经膈的先天性缺陷疝入心包者十分罕见，自1903年Decardenal(1)报道以来，迄今约10例左右，国内未见类似报道，现将我院经X线检查及手术证实并治愈1例作一报道，并结合文献对本病有关的胚胎发生，临床，X线表现进行讨论。     

先天性膈膨出误诊为创伤性膈疝1例

患者，男，４６岁。１周前从高约２ｍ处跌落后出现左侧胸部疼痛伴活动后心慌、气短入院。查体：Ｔ３６．６℃，ＢＰ１６／１２．５ｋＰａ。白细胞计数６．０×１０９／Ｌ，血红蛋白１２０ｇ／Ｌ，神志清楚，呼吸急促，气管右偏。左胸壁腋后线第９、１０肋处皮肤擦伤，压痛...     

成人先天性心包内膈疝1例

正患者男,62岁。因上腹部胀痛3月入院。既往5年前撞伤,无其他胸腹外伤史。胸部X线片示心影右偏,左心缘区见多发肠管样积气透亮影,左侧膈面及左侧肋膈角遮盖不清(图1)。胸部CT平扫示部分胃肠道及肠系膜组织进入心包左侧内,上缘达气管隆突水平,下端向下延续至腹腔,心脏明显受压右偏,左肺轻度受压(图2)。上消化道造影示胃腔大部分位于膈上左侧胸腔内,胃腔扭曲,胃蠕动可,十二     

先天性膈疝

本文报告16例经手术证实的先天性膈疝。胸腹部平片X线表现为:(1)患侧胸腔出现不同形态的阴影,以囊状、蜂窝状充气肠曲最具有特征性;(2)患侧横膈部分或全部消失;(3)纵膈移向对侧;(4)腹部气体明显减少或缺如。从X线方面讨论了与先天性肺囊性病变、金葡菌肺炎和膈膨升的鉴别诊断。另外,还讨论了肺发育不良和肠旋转不良。     

膈肌结核1例报告

膈肌结核罕见,本文１例,经手术病理证实,现报告如下：１病例介绍患者男,２３岁。右上腹疼痛不适１５ｄ。既往健康,无结核病史。体检：腹软平坦,右上腹深压痛,未触及包块。化验：血、尿、便正常,血沉５ｍｍ／ｈ。１．１影像学表现：Ｂ超示右肝前上紧贴膈肌见约７．...     

胸腹腔膈肌联合伤并膈疝一例报告

患者,男,16岁,1985年8月17日被刀刺伤左胸部,伤处疼痛出血,50分钟后心慌、气短、面色苍白,急送我院。查体:T38℃,P110次/分,R42次/分,BP108/84mmHg,呼吸急促,不能平卧,第4、8肋间处各有一长3cm创口,边缘整齐,前者深约4cm,伤道斜向内上方,达胸腔。后者伤道入腰腔,左胸语颤减低,上胸部叩诊呈鼓音,下胸呈实音,左肺呼吸音减弱,未闻及干湿性罗音,心脏正常。X线检查:液气胸、肺压缩30％。初步诊断:气血胸,开放性。给清创缝合,穿刺抽出气体70mL。 18日患者胸闷、气短,呼吸困准加重,四肢发凉,P56次/分,BP88/68mmHg,胸片:液平面在第2前肋间、纵膈右移,左侧膈肌升高,考虑肺     

创伤性右侧膈肌破裂并膈疝一例报告

患者,男性,8岁。患儿扒车摔下,腹痛八小时入院。查体:左肺呼吸音增强。右肺中下呼吸音低,语颤减弱,叩浊,右肺上呼吸音增强。下腹压痛,无反跳疼,肝脾肋下未及。腹腔穿刺,抽出血性液约2毫升。 X线检查: 平片:站立位见右膈升高,右肋膈角消失,胸腔积液。仰卧位片示右侧胸腔普遍密度增高且不均匀,其间有不规则囊状透亮区。并隐约可见肝轮     

腹腔镜治疗小儿先天性膈疝6例报告

目的 探讨腹腔镜手术治疗小儿先天性膈疝的可行性。方法 在气管插管全麻下,为患有膈疝的2例新生儿（生后2天、7天）和4例婴幼儿（年龄7～24个月,平均15．5个月）行腹腔镜手术治疗。其中男1例,女5例;左侧膈疝2例,右侧膈疝4例。采用3孔或4孔腹腔镜法,还纳疝内容,丝线缝合膈肌修补缺损。结果4例婴幼儿患儿在腹腔镜下顺利完成手术,手术时间55～180min,平均121min手术出血量〈5ml;无术中并发症;术后1～2天正常活动、进食。术后随访1～2年,术前症状完全消失,无并发症发生。1例新生儿中转开腹手术,另1例新生儿经腹腔镜手术后复发,再经开腹手术治愈。结论 腹腔镜手术是治疗婴幼儿膈疝的可行方法,具有显露清楚、损伤小、打击小、切口美观等优点,但对新生儿行该手术仍需进一步探讨。     

左侧先天性膈疝长期误诊为胸腔积液1例报告

左侧先天性膈疝长期误诊为胸腔积液１例报告ＣｏｎｇｅｎｉｔａｌＤｉａｇｐｈｒａｇｍａｔｉｃＨｅｒｎｉａｏｆＬｅｆｔＳｉｄｅＭｉｓ┐ｄｉａｇｎｏｓｅｄＰｌｅｕｒａｌＥｆｕｓｉｏｎ：ＯｎｅＣａｓｅ诸强①许顺良②①浙江省安吉县第一人民医院放射科３１３３００②...