内镜诊断十二指肠钩虫11例

1981年4月至1994年5月,本院在21804例纤维胃镜检查中共发现十二指肠钩虫11例,约占0.05％。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:11例中男8例,女3例,年龄48～73岁,农民。患者主以头昏乏力、纳差、呕吐及一般消化道症状就诊。体检均有程度不同贫血外观,其中1例女性49岁,心尖部有Ⅲ级收缩期杂音。余无其他阳性体征。本组病例血红蛋白41～77g/L,红细胞1.5～2.80×10~(12)/L,大便隐血试验(±)～((?))。拟诊胃癌4例,溃疡病出血5例,2例贫血原因待查。纤维胃镜系日本GIF～XQ20普通型。本组胃镜发现钩虫成虫即作粪常规集卵均查见钩虫卵。     

老年钩虫感染致贫血的临床分析

目的 总结老年钩虫感染致贫血的临床特点和治疗方法.方法 2004年9月-2010年12月,收治老年钩虫感染致贫血37例.其中男23例,女14例;年龄60～81岁,平均71岁;病程3周～2年.以头昏、乏力及上腹部不适、隐痛等消化道症状为主要临床表现.大便常规查见钩虫卵31例,胃镜于十二指肠球部及降段发现钩虫吸附于肠壁黏膜...     

钩虫感染性贫血22例诊治分析

贫血是临床常见症状,病因多而复杂。钩虫感染性贫血则是因钩虫感染导致以慢性消化道失血为主要特征的贫血,往往不被人们所重视,易误诊或漏诊。本文总     

鼻内镜在鼻咽癌早期诊断中的应用探讨

鼻咽癌是耳鼻咽喉科常见的肿瘤,由于早期症状不典型,生长部位隐匿,致早期诊断较困难,间接鼻咽镜下检查视野差,确诊率低。2001年1月至2005年1月,我科对183例门诊鼻咽部病变患者进行鼻内镜下鼻咽部活检,使患者获得及时、可靠诊断。鉴于鼻内镜技术对鼻咽部病变具有良好的诊断价值,     

HMDS与再障性贫血鉴别诊断的探讨

低增生性骨髓增生异常结合征（HMDS）是近年从MDS的认识中提出的一种特殊类型，常与再生障碍性贫血（AA）混淆。本文报告19例HMDS与22例AA的鉴别意义．材料和方法本院1988～1995年共确诊HMDS19例，诊断符合：1．一系或一系以上血细胞减少；2．骨髓增生低下；3．骨髓中原始细胞增高和／或一系或一系以上明显的病态造血；4排除其他疾病（如阵发性睡眠性血红蛋白尿、巨幼细胞性贫血、骨髓纤维化和自身免疫性贫血等）。AA从年限择其1991～1995年五年中确诊的病例计22例，诊断符合1987年全国AA会议标准[1]。对两组的临床、血象和骨髓象…     

内镜在胆道损伤诊断与治疗中的价值

目的探讨内镜在胆道损伤诊断与治疗中的价值。方法通过Medline(1996—2004)光盘检索有关内镜诊断与治疗胆道损伤的文献。结果在胆道损伤诊断中，内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)可以明确胆道损伤的部位及程度。在胆道损伤的治疗方面，各种内镜治疗方法的合理应用，对小范围的主胆管缺损、胆囊管残端漏、小范围的胆道狭窄等病变能获得较好的治疗效果，而主胆管横断、大范围胆道狭窄的内镜冶疗效果较差。结论内镜是一种胆道损伤诊断与治疗的基本方法，在治疗方面，其适应证的把握是重要的。     

超声内镜在胆管结石中的诊断价值

目的评价超声内镜(EUS)对胆管结石的诊断价值。方法纳入2014年1月-2017年5月在嘉兴学院医学院附属第二医院肝胆外科行EUS检查的可疑胆管结石患者353例。以内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、手术取石或随访结果作为金标准,评价EUS对胆管结石的诊断价值,并与腹部超声(TUS)、CT、磁共振胰胆管造影(MRCP)进行比较。结果 353例患者中EUS诊断胆管结石176例,其中2例经ERCP未见结石;177例EUS检查阴性患者中,17例经验证存在结石。EUS诊断胆管结石的敏感度为91.1%,特异度为98.8%,阳性预测值为98.9%,阴性预测值为90.4%,约登指数89.9%,准确度为94.6%。EUS在胆管大结石(5 mm)、胆管小结石(≤5 mm)、胆管泥沙样结石、胆管下段结石、胆管中上段结石中均优于TUS和CT。在胆管大结石中EUS与MRCP间差异无统计学意义(P=0.070),在小结石、泥沙样结石、下段结石、中上段结石中EUS均优于MRCP。结论 EUS对胆管结石具有较高的诊断价值,可以作为有创操作前的有效诊断方法。     

超声内镜在胃淋巴瘤诊断中的应用

目的：探讨超声内镜（EUS）对原发性胃淋巴瘤的诊断价值。方法：对12例胃淋巴瘤患者行EUS检查，与胃镜及活检、胃肠钡餐及手术后病理进行对照研究。结果：12例胃淋巴瘤中EUS诊断符合率83．33％，显著高于胃镜（58．33％）（P＜0．05）及胃肠钡餐（16．67％）（P＜0．05）。EUS对胃淋巴瘤T、N分期的诊断准确性分别为100％、77．78％。结论：EUS诊断胃淋巴瘤的符合率高于胃镜及其它检查，并能准确判断胃淋巴瘤浸润胃壁深度、侵犯周围器官及淋巴结情况。     

内镜超声检查在大肠癌分期诊断中的应用

目的：探讨内镜超声检查在大肠癌术前分期诊断中的价值。方法：对大肠癌术前病人进行内镜超声检查,依ＴＮＭ标准分期,与术后Ｄｕｋｅｓ分别对照Ｘ＾２检验,结果：ＥＵＳ分期准确性高,达７０．９％,诊断淋巴结转移假阳性的７例中有５例术后病理结果为炎性肿大。结论：内镜超声检查可提供准确的大肠癌术前分期诊断,判断分期过深与淋巴结的炎性反应有关。     

急性食管粘膜损伤内镜诊断价值与临床意义分析

该文分析了４７２９２例患者在上消化道内镜检查中,发现急性食管粘膜损伤１２６例,占同期内镜检查的０．２３％。发病发年龄以中、青年多发为７６．２％（９６／１２６）,损伤部位多发生于食管中上段,占９０．５％（１１４／１２６）。与食管钡餐检查进行比较,内镜确诊率和食管钡检率分别为１００％（１２６／１２６）,３４．９％（１５／４３）,两者之间有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。提示急性分管粘膜损伤内镜检查较食管钡     

色素内镜对早期食管癌及非典型增生的诊断价值

目的：探讨色素内镜对早期食管癌及非典型增生的诊断价值，我们行美蓝－卢戈液染色。方法：对内镜检查中发现的食管可疑病灶34例，经内镜喷酒美蓝－卢戈液，观察染色情况并活检。结果：34例中发现食管癌5例，不典型增生10例。结论：此法对早期食管癌与不典型增生的发现很有价值。     

范可尼贫血的研究进展与国际诊断标准

范可尼贫血是常染色体隐性遗传性疾病（除B亚型外,X-性连锁）。临床表现为多样化的型体及智力发育异常,多种肿瘤高发倾向,进行性骨髓衰竭以及多种脏器受累。范可尼贫血的研究是医学研究当中发展最快的领域之一。迄今为止,15个不同的互补亚型被鉴别,这15个突变的基因已被定位于不同的染色体住点上。以发病机理、诊断技术、治疗为主的探索性研究日益深入,因此极大地推动了基础研究和临床诊断与治疗进展,同时也为癌症和老化方面的研究带来极大的有意义的启发。由于范可尼贫血患者大多是在发生骨髓衰竭或合并为肿瘤的晚期才为就诊的原因,所以被称之为不治之症。包括从产前开始的早期诊断,早期治疗延长生命非常重要。也由于该病的基因型及临床表型相当复杂,缺乏明显特征,所以给早期诊断带来困难与挑战。同时也要求医务人员具有血液、遗传及肿瘤等多方面的综合知识。该文将对范可尼贫血的新的概念、临床诊断、实验室检测策略等一些相关问题进行讨论,希望对国内开展此方面的工作有些帮助。     

溴甲酚紫色素内镜诊断胃幽门螺杆菌感染的价值

幽门螺杆菌(Hp)感染是消化性溃疡和慢性胃炎的重要发病因素,Hp在胃内的分布不均匀。为使Hp感染的区域在内镜下变为可视,作者以溴甲酚紫—尿素喷洒成色内镜检测有无Hp感染及其所在部位。作者共检测各种胃十二指肠疾病256例,男185例,女71例,平均年龄40.6岁。做法是在内镜下经活检孔道将Hp识别液5～10ml喷洒在球部、胃窦幽门区,有糜烂、充血、溃疡、疣状凹陷等病变处,1～2分钟后上述各部如呈紫色即示Hp存在。结果本组阳性者128例,阳性率50.0%。在阳性着色区做粘膜活检,做涂片和石蜡切片用作者研制的乙醇中性红染色,结果100%检出Hp。未着色者128例,也作粘膜活检,检查有无Hp,结果仅有2例浅表性胃炎有Hp感染,染色法的假阴性率1.56%。作者认为,本技术准确、无创、简便、实用,可作为Hp诊断及治疗清除的可靠指标。     

探讨CD71在铁缺乏贫血患者中的诊断价值

目的 检测CD71在缺铁性贫血患者红细胞膜上的表达,并探讨其应用价值.方法 将研究对象分为4组:正常对照组、缺铁性贫血(IDA)组、慢性病贫血伴缺铁(CDID)组和慢性病贫血(ACD)组,运用流式细胞仪检测红细胞膜上CD71的表达;并检测其相关红细胞指标以及铁含量、不饱和铁结合力、总铁结合力、血清转铁蛋白、转铁蛋白饱和度、转铁蛋白受体和血清铁蛋白.结果 IDA、CDID组红细胞膜CD71百分比和平均荧光强度,比正常对照组、ACD组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 红细胞膜CD71可以作为慢性贫血伴缺铁,特别是IDA的辅助诊断指标.     

结直肠肿瘤性病变结肠镜与CT仿真内镜对照研究

目的:探讨螺旋CT 结肠仿真内镜(CTVE)对高危人群进行筛选检出结肠肿瘤的应用价值.方法:回顾性分析我院经结肠镜检查活检和/或手术病理证实20例结肠病变高危人群的临床影像学资料.所有患者均行螺旋CT仿真内镜检查和纤维肠镜检查.结果:20例患者2例正常,18例有占位病灶(包括良性肿瘤和恶性肿瘤)共28个.CTVE共发现病灶21个(75%),14个直径10 mm以上病灶全部检出(100%),8个6～9 mm病灶检出5个(62.5%),6个5 mm以下病灶检出2个(33.3%).CTVE拟诊结肠癌12个,结肠息肉8个,术前定性诊断准确率为90.4%.结论:结肠仿真内镜检查可部分取代结肠镜的有创检查,作为筛选结肠肿瘤的方法之一.     

经鼻内窥镜鼻中隔成形术

目的：探讨治疗复杂鼻中隔偏曲的手术方法。方法：选择高位、后段及不规则偏曲的鼻中隔病例，在电视监视下，经鼻内窥镜行鼻中隔成形术158例。结果：鼻中隔偏曲矫正满意，无穿孔、脑脊液鼻漏等并发症。结论：经鼻内窥镜治疗复杂鼻中隔偏曲安全、有效，是替代传统手术方式的有效方法。     

鼻内窥镜下腺样体切除术

腺样体肥大是临床常见的疾病 ,由于能引起耳、鼻、咽、喉等诸多器官组织的并发症 ,治疗上尤应重视 ;目前 ,临床上采用的传统的手术方法存在着很多的弊端。为探求更为先进的手术方法 ,于 1996年7月～ 2 0 0 1年 6月间 ,我们在鼻内窥镜下行腺样体切除术 ,共治疗 82例 ,效果令人满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料腺样体肥大患者 82人 ,其中 ,男 4 6人 ,女 36人 ,平均年龄 2 3.5岁 ,最小 3.5岁 ,最大 4 2岁。根据李学佩等腺样体肥大分度 ,Ⅰ度 2 7例 ,Ⅱ度 31例 ,Ⅲ度 2 4例 ;合并分泌型中耳炎 4 7人 ,化脓型中耳炎 13人 ,并发鼻窦…